Summary
Burada, 10 gün boyunca akut egzersiz dolaşan kardiyak troponin T (cTnT) konsantrasyonunun yanıtını gözlemlemek için yüksek yoğunluklu aralık ve orta yoğunluklu sürekli egzersiz protokolleri sokulmaktadır. Bilgiler egzersiz sonrası cTnT yüksekliği klinik yorumları ile yardımcı olabilir ve egzersiz reçete kılavuzu.
Abstract
Kardiyak troponin T bir yükseklik (cTnT), kardiyomiyosit hasarı nın son derece spesifik bir biyomarker olarak, orta yoğunluklu sürekli egzersiz sonra (MCE) tarif edilmiştir. Egzersize bağlı cTnT yanıtı cTnT titrenin tanısal rolünü bozar. Yüksek yoğunluklu aralıkegzersiz (HIE) popülaritesi büyüyor ve endişeleri güvenliği hakkında kalır rağmen, HIE sonra cTnT sürümü ile ilgili mevcut veriler sınırlıdır, hangi bir sağlık müdahalesi olarak HIE kullanımını engeller. Burada üç temsili HIE protokolü salıyoruz [geleneksel HIE (%90 V)'de tekrarlanan 4 dk bisiklete binme 3 dk istirahat, 200 kJ/seans serpiştirilmiş); sprint aralığı egzersizi (SIE, tekrarlanan 1 dk bisiklet %120 V20 Vıo2max serpiştirilmiş 1,5 dk dinlenme, 200 kJ/seans); ve tekrarlanan sprint egzersizi (RSE, 40 x 6 s all-out sprint9 s dinlenme ile serpiştirilmiş)] ve bir temsilci MCE protokolü (% 60 VaO2maxyoğunluğunda sürekli bisiklet egzersiz , 200 kJ / oturum). Kırk yedi sedanter, kilolu genç kadın rastgele dört gruptan birine atandı (HIE, SIE, RSE, ve MCE). Her grup tarafından her biri 48 saat arayla olmak üzere altı egzersiz müsabakası yapıldı. Bu arada, dört grup için, tüm test süresi 10 gün olarak aynıydı. İlk ve son egzersiz müsabakalarından önce ve sonra cTnT değerlendirmesi yapıldı. Mevcut çalışma, belirli bir egzersiz oturumunun eğitimin erken evresinde dolaşan cTnT konsantrasyonunu nasıl etkilediğine açık bir resim veren bir referans çerçevesi sağlar. Bilgiler egzersiz sonrası cTnT yüksekliği klinik yorumları ile yardımcı olabilir ve egzersiz reçete kılavuzu, ÖZELLIKLE HIE için.
Introduction
Kalp üzerinde düzenli egzersiz yararları iyi belgelenmiş1. Ancak, akut miyokard infarktüsü (AMI) gibi kardiyak olayların riski, geçici olarak yoğun bir egzersiz sırasında artar2,3. Düzenli fiziksel aktivite düzeyi düşük olan bireyler AMI doğru daha yüksek risk göstermektedir2,3. Kardiyak troponin T (cTnT) AMI tanısında biyokimyasal altın standarttır4. Ancak, cTnT'nin sürekli uzun süreli egzersizden sonra yükseldiğine dair gelişen bir kanıt vardır, bu da şüphesiz cTnT titreşme5'intanısal rolünü bozar.
Kısa molalar ile serpiştirilmiş nispeten yoğun egzersiz tekrarlayan nöbetleri yüksek yoğunluklu aralıklı egzersiz tipik bir unsurudur (HIE), hangi kardiyak rehabilitasyon gibi çeşitli alanlarda popülaritesi büyüyor, sağlık ve fitness6 ,7. HIE'ye olan yaygın ilgi, kısmen HIE eğitiminin geleneksel orta yoğunluklu sürekli egzersiz (MCE) eğitimine benzer veya daha üstün yararlı fizyolojik adaptasyonlar elde etme becerisinden kaynaklanmaktadır, ancak toplam egzersiz hacmi nin azalması ve zaman taahhüdü6. Ancak, HIE güvenliği ile ilgili endişeler yüksek kardiyak talep nedeniyle ifade edilmiştir8. Bugüne kadar, HIE üzerine cTnT sürümü ile ilgili kullanılabilir veriler sınırlıdır. Ayrıca, daha önce hiçbir entegre çalışma egzersiz ile cTnT görünümü üzerinde HIE ve geleneksel MCE çeşitli yöntemlerin etkisini araştırmıştır. Bu nedenle, HIE ve MCE arasındaki toplam mekanik çalışmanın eşitlenmesiyle, farklı egzersiz biçimlerinin cTnT konsantrasyonlarında ayrıma yol açıp açmayacağı ve yüksek cTnT değerlerinin aralığının ne olduğu belirsizdir. Daha yüksek yoğunluklarda yapılan egzersiz kardiyak olayların daha yüksek bir risk yol açabilir göz önüne alındığında2,3, bu cTnT yanıtları bilinen aralığı ile temsili HIE ve MCE önerileri geliştirmek için ilgilidir. Egzersizle ilişkili cTnT yüksekliğinin değerlendirilmesi klinik karar vermede potansiyel olarak yararlı olabilir ve klinik fizyologların daha etkili ve güvenli egzersiz reçeteleri geliştirmelerine yardımcı olabilir.
Sonuç olarak, cTnT yanıtlarını gözlemlerken fizyolojik veri toplamak için hie ve bir temsili MCE türünün üç temsili türünün protokollerini ana hatlar. Düzenli egzersiz yapmayan kişilerde akut kardiyak olay riskinin daha yüksek olduğu göz önüne alındığında2,3 ve egzersiz ile indüklenen cTnT genel salınımı düzenli eğitim ile azaltır9, Bu çalışma işe sedanter, 10 günlük eğitim programını tamamlamış kilolu kadınlar. Bu, eğitimin erken safhasında çalışma ve araştırma aşamasında araştırma yapılan bir grubu hedefleme umudu sağladı.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Protokol (No. 31771319) Hebei Normal Üniversitesi İnceleme Kurulu tarafından onaylandı ve Helsinki Bildirgesi'ne uygun. Açıklanan teste katılmadan önce tüm katılımcılar ait yazılı bilgilendirilmiş izin verilmiştir.
1. Katılımcı Tarama ve Deney e ki hazırlık
- İşe alım için, katılımcıların aşağıdaki dahil etme kriterlerini karşıladığından emin olun: 18-25 yaş ları arasında, 23 kg/m'lik minimum vücut kitle indeksi (VKİ) asyalı yetişkinler için aşırı kilolu kesim10, tutarlı vücut ağırlığı (± 2 kg) en fazla son üç ay, hiçbir egzersiz eğitimi veya düzenli fiziksel aktiviteler, hormonal, ortopedik veya kardiyovasküler hastalıklar, diyabet, hiperlipidemi, hipertansiyon veya polikistik over sendromu kaydı, yanı sıra, reçete hiçbir güncel kullanımı ilaçlar (kontraseptif hapları dahil) ve sigara öyküsü yok.
- Aşağıdaki dört gruptan birine rastgele 47 uygun katılımcı atayın: geleneksel HIE (n = 12), sprint aralığı egzersizi (SIE, n = 11), tekrarlanan sprint egzersizi (RSE, n = 12) veya MCE (n = 12) grubu.
- Uygun koltuk yüksekliğini bisiklet ergometrelerinde ayarlayın ve kaydedin, böylece katılımcı pedalın tam inme noktasında hafif bir diz bükme (~10°) pedal çevirin.
- Katılımcılara, ilgili bisiklet egzersizi türünü (HIE, SIE, RSE veya MCE) tanımaları için iki ilk egzersiz seansı (adım 3'te açıklandığı şekilde) yapmaları talimatını ver.
2. Deneysel Prosedürler
-
İlk olarak, maksimal oksijen alımını değerlendirmek için her katılımcıya bir stres testi döngüsü ergometreüzerinde sürekli artımlı bir test gerçekleştirmesini öğretin (ViO2max).
- 25 W'da 5 dk ısıtın. Daha sonra, 50 W'dan başlayan ve volitional tükenmeye kadar pedal frekansı 60 rpm olan sürekli 2 dakika (aşama başına 20 W artış) gerçekleştirerek teste başlayın.
- Egzersiz sırasında oksijen tüketimini ölçmek için bir nefes-by-nefes metabolik analizörü kullanın.
- En yüksek 30 s ortalama değerine göre Vo2max'ı hesaplayın. Daha sonra, sırasıyla MCE, HIE ve SIE gruplarında %60, %90 ve %120 ViO2max çıkaran bir güç çıkışı hesaplayın, sabit durum ViO2 karşı güç çıkışı 11 çizerek doğrusal regresyon denklemini kullanarak11.
-
Müdahale öncesi değerlendirmelerden en az 5 gün sonra, HIE, SIE, RSE ve MCE gruplarına kendi eğitimlerine başlamaları için talimat ver.
NOT: Tüm egzersiz testlerini günün aynı saatinde başlatın (örn. saat 11:00). Bu arada, testlerin sıcaklık ve nem kontrollü ayarlara (20 °C ve %50 bağıl nem) sahip bir laboratuvarda yapıldığından emin olun. Tüm katılımcılardan deney boyunca hem günlük aktivitelerine hem de yeme alışkanlıklarına bağlı kalmalarını isteyin.- Katılımcıya rutin bir ısınmadan sonra 48 saat boyunca yorucu egzersizlerden kaçınmasını, HIE, SIE, RSE ve MCE gruplarına, ayarlandığı gibi bir döngü ergometresi üzerinde kendi egzersiz seanslarına katılmalarını talimat ver. Alıştırma protokolünü adım 3'te ayrıntılı olarak gerçekleştirin.
- Dört grup için 10 günlük bir zaman aralığında gerçekleştirilen 6 egzersiz seansı gerçekleştirin. Akut egzersize cTnT yanıtını gözlemlemek için 1 (1ST) ve6 (6TH) egzersiz seansını seçin (Şekil 1).
Şekil 1: Çalışma prosedürlerinin şematik diyagramı. HIE = yüksek yoğunluklu aralık egzersiz; SIE = sprint aralığı egzersiz; RSE = tekrarlanan sprint egzersizi; MCE = orta yoğunluklu sürekli egzersiz. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
- Taşınabilir elektrokardiyograf (EKG) monitör ü ile egzersiz sırasında sürekli bir elektrokardiyogram (EKG) kaydedin.
- Venöz kan örneklerini egzersizden önce ve hemen sonra ve serum cTnT'yi değerlendirmek için seçilen egzersiz seansından sonra 3 saat ve 4 saat çekin. Konular oturmuş bir pozisyonda, her örnek için antekümital venden 5 mL venöz kan çekin.
NOT: Egzersiz sonrası kan örnekleri zamanlamaları önceki çalışmamıza uygun, hangi kan cTnT konsantrasyonları bir laboratuvar tabanlı çalışmada akut egzersiz sonrasında en yüksek 3 veya 4 saat ulaştı gösterdi12. - Serumun ayrılması için, kanın oda sıcaklığında pıhtılaşmasına izin verin. Kan örneklerini 20 dk için 3.500 x g olarak santrifüj edin.
- Serumu aspire edin ve cTnT'nin sonraki analizi için -80 °C'de saklayın.
- Elektrokemilüminesans teknolojisine dayalı yüksek duyarlılıklı immünoassay ile cTnT kantitatif ölçüm gerçekleştirmek için bir analizör kullanın. Serumun 1 mL'sini alın ve cTnT ölçümü için özel bir test tüpüne koyun. Daha sonra tüpü analizöre takın ve başlat düğmesine basın.
NOT: İnsan cTnT proteininin kendisi 288 amino asitten oluşur. Özellikle insan kardiyak troponin T karşı yönlendirilir tsay için iki monoklonal antikorkullanılır. Antikorlar kardiyak troponin T protein4merkezi kısmını tanımak 4 , özellikle amino asit pozisyonlarında iki epitops hedefleyen 125-131 ve 136-147.
3. Egzersiz Protokolleri
-
Her egzersiz oturumunda, 4 gruba aşağıdaki adımları izlemelerini öğretin.
- Hr max%50-60 (egzersiz seansı sırasında bireysel maksimum kalp hızı yüzdesi) ve 5 dk 20 W'da soğumada 10 dakika boyunca aynı 10 dk ısınmayı tamamlayın.
- Isınma sonrasında. Katılımcıların oturmuş ama döngü ergometre üzerinde sabit kalır 2 dk kurtarma süresi var.
- Katılımcıları, her egzersiz maçının başlangıcında mümkün olan en kısa sürede hızlandırmaya yönlendirerek istenilen yoğunluğa ulaşın. Bu süre zarfında bir araştırmacı bir PC bilgisayarında ilgili egzersiz protokolünü ayarlar ve sonra geri sayar, "5-4-3-2-1-Git!". "Git!" komutuyla, katılımcılar bilgisayarlı sistemi çalıştırmaya ve etkinleştirmeye başlarlar.
NOT: MCE, HIE ve SIE için, planlanan yoğunluğa doğru hızlanır (bkz. adım 2.1.3), yani %60, %90 ve %120 ViO2max, sırasıyla. RSE için, "all-out" egzersiz hızlandırmak (adım 3.4 bakınız). Ergometre, belirli bir yazılıma sahip bir PC bilgisayarına bağlıdır. - Katılımcılara bisiklet sürerken oturmalarını ve ayak kliplerini kullanarak ayaklarını pedallara sabitlemelerini ve katılımcıları her seans boyunca istenilen yoğunlukta egzersiz yapmak için maksimum çaba göstermeleri için sözlü olarak teşvik edin.
- HIE protokolü: Hedeflenen 200 kJ'lik çalışma elde edilene kadar %90 Vo2maxşiddetinde bir stres testi döngüsü ergometresinde 4 dk egzersiz nöbetini tekrarlayın ve ardından hedeflenen 200 kJ'lik çalışma elde edilene kadar 3 dk pasif geri kazanım (tam istirahat) yapın.
- SIE protokolü: VİO2max'ın%120'si oranında bir stres testi döngüsü ergometresinde 1 dk egzersiz nöbetini tekrarlayın ve ardından hedeflenen 200 kJ'lik iş elde edilene kadar 1,5 dk pasif iyileşme elde edilir.
- RSE protokolü: Wingate test döngüsü ergometresi üzerinde 9 s pasif geri kazanım periyotları ile serpiştirilmiş 6 s "all-out" sprint'leri, hedeflenen 40 tekrarelde edilene kadar 1,0 kg dirençle tekrarlayın ve toplam mekanik çalışma kaydedildi.
- MCE protokolü: %60 VoO2maxşiddetinde 200 kJ'lik bir iş hedefielde edilene kadar sürekli bisiklet egzersizi yapın.
4. İstatistiksel Analizler
- İstatistiksel bir yazılım paketi kullanarak veri analizi gerçekleştirin. Kolmogorov-Smirnov testi12kullanarak verilerin normalliğini değerlendirin. İstatistiksel anlamlılık ları değerlendirmek için P < 0,05 kullanın.
- İkortalaması (egzersiz seansı sırasında ortalama kalp hızı) ve %Hrmax arasındaki farkları dört grup (HIE, SIE, RSE ve MCE) ve iki gözlenen egzersiz seansı (1ST ve 6TH) arasındaki farkları iki yönlü ANOVA kullanarak karşılaştırın ve tekrarlanan önlemlerle karşılaştırın. Ana etkinin önemli olduğu durumlar için Newman-Keuls post-hoc testini kullanın.
- CTnT verilerinin çarpık dağılımı nedeniyle cTnT'yi zaman puanları (egzersiz öncesi ve yoğun egzersiz sonrası) ve parametrik olmayan Wilcoxon imzalı sıralamatestini kullanarak gözlenen iki egzersiz seansı (1ST ve 6TH) arasında karşılaştırın. Ayrıca, Kruskal-Wallis testi dört grup (HIE, SIE, RSE ve MCE) arasındaki cTnT düzeylerindeki farklılıkların istatistiksel önemini değerlendirmek için kullanıldı ve mann-Whitney U testi uygun olduğu durumlarda çift yönlü karşılaştırmalar için kullanıldı.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Tüm katılımcılar (n = 47) çalışmayı tamamladı ve dört grupta yapılan testlerde ters kardiyak olaylar (örn. göğüs ağrısı ve EKG'de miyokardiyal iskemi belirtisi) saptanmadı. Beklendiği gibi, 1ST değerlendirmede İkortalaması ve %İKmaxdahil olmak üzere akut egzersiz kalp hızı (HR) verileri, dört grupta da 6TH değerlendirmesinde bulunanlara benzer (tüm P > 0.05). Ayrıca, RSE ve MCE gruplarındaki İk verileri sırasıyla dört grup arasında en yüksek ve en düşük veridir, ancak HIE ve SIE grupları arasında benzerdir(Tablo 1).
| Güçexe | Zamanexe | İşexe | İkortalaması | %HRmax | |
| (W) | (dk) | (KJ) | (beat.dk-1) | ||
| HIE (n=12) | |||||
| 1. Sınıf | 119 ± 12 | 28 ± 3 | 200 ± 0 | 157 ± 9 | 85 ± 4 |
| 6. | 119 ± 12 | 28 ± 3 | 200 ± 0 | 155 ± 6 | 84 ± 4 |
| SIE (n=11) | |||||
| 1. Sınıf | 160 ± 18 | 21 ± 2 | 200 ± 0 | 148 ± 11 | 85 ± 4 |
| 6. | 160 ± 18 | 21 ± 2 | 200 ± 0 | 147 ± 7 | 85 ± 5 |
| RSE (n=12) | |||||
| 1. Sınıf | 193 ± 17. | 4 ± 0 | 46 ± 4. | 169 ± 5. | 94 ± 7. |
| 6. | 204 ± 15*) | 4 ± 0 | 49 ± 4*) | 171 ± 8. | 95 ± 6. |
| MCE (n=12) | |||||
| 1. Sınıf | 54 ± 10† | 63 ± 12† | 200 ± 0 | 140 ± 12† | 76 ± 6† |
| 6. | 54 ± 10† | 63 ± 12† | 200 ± 0 | 137 ± 11† | 74 ± 6† |
Tablo 1: Akut egzersiz verileri. Veriler ortalama ± SD. HIE, yüksek yoğunluklu aralık egzersizi olarak sunulur; SIE, sprint aralığı egzersiz; RSE, tekrarlanan sprint egzersizi; MCE, orta yoğunluklu sürekli egzersiz; 1ST, 1egzersiz oturumu; 6. egzersiz oturumu; Güçexe, egzersiz sırasında güç çıkışı; Süreexe, toplam egzersiz süresi; İşexe, egzersiz sırasında iş çıktısı; İkortalama, egzersiz oturumu sırasında ortalama kalp hızı; %HRmax, egzersiz oturumu sırasında bireysel maksimal kalp hızı yüzdesi.*1ST, P < 0.05 karşılık gelen değerden önemli ölçüde farklı; †HIE, SIE ve RSE, P < 0,05 ilgili değerinden önemli ölçüde farklıdır; •HIE ve SIE, P & 0.05 ilgili değerinden önemli ölçüde farklı; Bu tablo Nie ve ark.13 ve Zhang ve ark.14değiştirilmiştir.
Şekil 2, 10 günlük dönemde dört grup üzerindeki akut egzersiz cTnT verilerini ortaya koymaktadır ve bu veriler egzersiz öncesi (Pre-exe) ve pik egzersiz sonrası (Post-exe) değerleri için bireysel veri noktaları şeklinde gösterilir. CTnT konsantrasyonu dört grupta da 1ST ve 6TH değerlendirmelerinde akut egzersiz(P < 0.05) sonrasında artış ta olduğu keşfedilmiştir. Ayrıca, 1ST RSE sonra küçük yanıt dışında gruplar arasında cTnT konsantrasyonu hiçbir fark bulunur. Ayrıca, MCE'den önceki 6TH değerlendirmesinde cTnT konsantrasyonu MCE'den önceki 1ST değerlendirmesinde ve RSE'den önceki 6TH değerlendirmesinde (hem P < 0.05) daha yüksektir.
Şekil 2: Egzersiz öncesi (Pre-exe) ve pik egzersiz sonrası (Post-exe) kardiyak troponin T konsantrasyonları (cTnT, ng/L). HIE, yüksek yoğunluklu aralık egzersiz; SIE, sprint aralığı egzersiz; RSE, tekrarlanan sprint egzersizi; MCE, orta yoğunluklu sürekli egzersiz; 1ST, 1egzersiz oturumu; 6. egzersiz oturumu. Ölçek, veri yayılımı nedeniyle çizilir ve tek tek veri noktaları, her koşul için çizgilerle bağlanan aynı katılımcıiçin değerlere sahip daireler tarafından sunulur. Yatay noktalı çizgi üst başvuru sınırıdır ve çift ok çizgisi egzersiz öncesi (Pre-exe) veya Egzersiz Sonrası (Post-exe) cTnT değerlerinin ortancasidir. 
, tek konu; n
, n konular. * Önemli ölçüde karşılık gelen Pre-exe değeri, P < 0,05 farklı; • İlgili RSE değerinden önemli ölçüde farklı, P < 0,05; • 1ST, P < 0,05'in karşılık gelen değerinden önemli ölçüde farklıdır. Bu rakam Nie ve ark.13 ve Zhang ve ark.14değiştirilmiştir. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
İyileşme dönemlerine serpiştirilmiş oldukça yüksek yoğunluklu egzersiz nöbetleri tekrarlayan kısa ve uzun nöbetleri, ortak bir sınıflandırma kullanarak geleneksel HIE ("yakın maksatal" çabalar) ve SIE ("supramaximal" çabaları) olarak ikiye bölünmüş olan HIE'de yer almaktadır. şema6. Buna ek olarak, RSE SIE, faaliyet "all-out" ama sadece 3-7 s6için sürer özellikle yoğun bir şeklidir. Bilgimizin en iyi tarafı, bu, cTnT yanıtlarını gözlemlerken fizyolojik veri toplamak için hie ve bir temsili MCE türünün protokollerini ana hatlatan ilk entegre çalışmadır. Mevcut protokoller özellikle özel gözlem penceresinin (yani egzersiz eğitiminin erken aşamasının) seçildiği çalışma tasarımı göz önüne alındığında dikkat çekicidir. Bu amaçla, temiz bir eğitim arka planı elde etmek ve önceki eğitim deneyiminin etkilerinden kaçınmak için, daha önceki sedanter konular seçilmiştir. Ayrıca, 1ST değerlendirmesinde egzersiz sonrası cTnT düzeyi dört grupta da 6TH değerlendirmesinde olduğu gibiydi(Şekil 2). Mevcut bulgular, daha önce bir egzersiz eğitim rejimi başlatan daha önce sedanter bireylerde egzersize bağlı cTnT'nin genel bir özetini yansıtıyor, son çalışmamız15'in gösterdiği gibi, kardiyorespiratuar kondisyon gelişmiş, egzersiz aynı mutlak yoğunlukta yapıldığında cTnT egzersiz kaynaklı yükseklik büyük ölçüde kaldırılacaktır. Ayrıca, bu deney aynı zamanda katılımcıların akut egzersiz İk verilerinde gözlenen önemli bir fark ın olmaması nedeniyle 10 günlük süre boyunca nispeten istikrarlı kardiyorespiratuar uygunluk olduğunu desteklemez (bkz. Tablo 1).
Teorik olarak, aralıklı egzersiz yoğunluk ve iş ve kabartma aralıkları süresi manipüle edildiğinde sonsuz değişkendir, ama burada her zamanki sınıflandırma düzeni6dayalı üç farklı, temsili protokolleri seçti. Mevcut verilerimizden de gösterildiği gibi, kullanılan çeşitli egzersiz yoğunluklarına rağmen, HIE, SIE ve MCE,1. RSE'de yükselen cTnT seviyesinin HIE veya SIE'dekinden daha az olduğu bulunmuştur, ki bu da rse'nin (RSE vs. HIE veya SIE: ~50 vs. 200 kJ) çok daha düşük toplam mekanik çalışmasına atfedildi. Ancak, dört gruptaki akut egzersiz, RSE'deki düşük mekanik çalışmaların tamamlanmasınarağmen, 6. Bu nedenle, ek çalışmalar hala egzersiz sonrası cTnT yükseklik başarılı toplam çalışmanın rolünü açıklığa kavuşturmak için garanti edilir.
Bu çalışmada, egzersiz sonrasında, hemen hemen tüm katılımcılar, bir EKG dayalı semptom veya miyokardiyal iskemi belirti veya belirti yokluğu gösterdi, egzersiz kaynaklı cTnT yüksekliği büyük ölçüde zorunlu olduğunu düşündürmektedir, ve böylece, büyük olasılıkla doğada fizyolojik. Mevcut çalışma, belirli bir egzersiz oturumunun eğitimin erken evresinde dolaşan cTnT konsantrasyonunu nasıl etkilediğine açık bir resim veren bir referans çerçevesi sağlar. Bazı egzersiz sonrası cTnT verileri göz önüne alındığında (%9) bu durum klinik olarak büyük önem taşımaktadır. mevcut çalışmada 14 ng / L nüfus üst referans sınırının üzerinde, ve yüksek yoğunluklu egzersiz güvenliği ile ilgili endişeler, özellikle az eğitimli egzersiz8. Özellikle, bir yandan, klinisyenler düşük hacimli, yüksek yoğunluklu egzersiz sonrası yüksek cTnT yaygın olduğunu farkında olmalıdır, ve cTnT salınım yardımcıları çerçeve klinisyenler klinik egzersiz sonrası bu verileri yorumlama zorluğu ile karşı karşıya Ayarı. Diğer taraftan, geçerli veriler farklı egzersiz protokollerinin şablonlarını ve egzersiz rejimlerini başlatmayı düşünürken cTnT yanıtını tahmin etmenin olası bir yolunu sağlar. Bilgiler, özellikle HIE için, sedanter popülasyonlarda egzersiz reçeteleri için pratik etkileri olabilir.
Burada, genç bir nüfus dahil ettik, bu çalışmanın bir sınırlama biz yaşlı nüfusta cTnT düzeylerini değerlendirmek değildi. Kardiyak olayların daha yüksek bir risk genellikle kardiyovasküler riskleri ve / veya hastalıkları16ile yaşlı nüfusoluşur. Şu anda, cTnT kardiyovasküler hastalık veya risk olan gruplarda akut egzersiz benzer tepkiler olup olmadığı belirsizliğini koruyor, hangi bu çalışmada geliştirilen egzersiz protokolleri kullanarak daha fazla araştırma layık hale getirir. Bu nedenle, hie kardiyovasküler hastalığı olan hastalar arasında son yıllarda yaygın hale geldiğini n farkında olmak önemlidir. Ancak, bu kohortlar için yüksek yoğunluklu egzersiz tek bir oturuma akut yanıt güvenliği16ilgili kalır.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Yazarlar hiçbir rakip mali çıkarları olduğunu beyan.
Acknowledgments
Bu çalışma Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı (Grant No. 31771319) tarafından desteklenmiştir.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Cobas E 601 analyser | Roche Diagnostics, Penzberg, Germany | Used for measuring the circulating cardiac troponin T concentration | |
| Monark 839E Stress Testing Cycle Ergometer | Monark Exercise AB, Vansbro, Sweden | Used for all exercise protocols except repeated sprint exercise | |
| Monark 894E Wingate Testing Cycle Ergometer | Monark Exercise AB, Vansbro, Sweden | Only used for repeated sprint exercise protocol | |
| Quark-PFT-ergo Metabolic Analyser | Cosmed, Rome, Italy | C09072-02-99 | |
| SPSS Statistics 20.0 software package | IBM Corp., Armonk, USA | ||
| Zephyr BioHarness 3.0 | Zephyr Technology, Auckland, New Zealand | 9800.0189/9600.0190 | Electrocardiograph Monitor |
References
- Blair, S. N., Morris, J. N. Healthy hearts--and the universal benefits of being physically active: physical activity and health. Annals of Epidemiology. 19 (4), 253-256 (2009).
- Siscovick, D. S., Weiss, N. S., Fletcher, R. H., Lasky, T. The incidence of primary cardiac arrest during vigorous exercise. The New England Journal of Medicine. 311 (14), 874-877 (1984).
- Albert, C. M., et al. Triggering of sudden death from cardiac causes by vigorous exertion. The New England Journal of Medicine. 343 (19), 1355-1361 (2000).
- Thygesen, K., et al. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). European Heart Journal. 40 (3), 237-269 (2019).
- Gresslien, T., Agewall, S. Troponin and exercise. International Journal of Cardiology. 221, 609-621 (2016).
- MacInnis, M. J., Gibala, M. J. Physiological adaptations to interval training and the role of exercise intensity. The Journal of Physiology. 595 (9), 2915-2930 (2017).
- Poon, E. T., Sheridan, S., Chung, A. P., Wong, S. H. Age specific affective responses and self-efficacy to acute high-intensity interval training and continuous exercise in insufficiently active young and middle-aged men. Journal of Exercise Science and Fitness. 16 (3), 106-111 (2018).
- Gaesser, G. A., Angadi, S. S. High-intensity interval training for health and fitness: can less be more. Journal of Applied Physiology(1985). 111 (6), 1540-1541 (2011).
- Mehta, R., et al. Post-exercise cardiac troponin release is related to exercise training history. International Journal of Sports Medicine. 33 (5), 333-337 (2012).
- World Health Organization. The Asia-Pacific perspective: redefining obesity and its treatment. World Health Organization. , Health Communications Australia. Sydney. (2000).
- Medbo, J. I., et al. Anaerobic capacity determined by maximal accumulated O2 deficit. Journal of Applied Physiology. 64 (1), 50-60 (1985).
- Tian, Y., Nie, J., Huang, C., George, K. P. The kinetics of highly sensitive cardiac troponin T release after prolonged treadmill exercise in adolescent and adult athletes. Journal of Applied Physiology. 113 (3), 418-425 (2012).
- Nie, J., et al. The impact of high-intensity interval training on the cTnT response to acute exercise in sedentary obese young women. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. 29 (2), 160-170 (2019).
- Zhang, H., et al. The cTnT response to acute exercise at the onset of an endurance training program: evidence of exercise preconditioning. European Journal of Applied Physiology. 119 (4), 847-855 (2019).
- Nie, J., et al. Impact of high-intensity interval training and moderate-intensity continuous training on resting and postexercise cardiac troponin T concentration. Experimental Physiology. 103 (3), 370-380 (2018).
- Levinger, I., et al. What Doesn't Kill You Makes You Fitter: A Systematic Review of High-Intensity Interval Exercise for Patients with Cardiovascular and Metabolic Diseases. Clinical Medicine Insights: Cardiology. 9, 53-63 (2015).
