Summary
यह एक शव अध्ययन सिंचाई और पसोस फोड़ा के debridement के लिए पीछे दृष्टिकोण के लिए स्थलों की जांच है । ट्रांसवर्स प्रक्रियाओं (टीपी) के बीच अंतराल का उपयोग पसोस मांसपेशियों के पदार्थ तक पहुंचने के लिए किया गया था।
Abstract
यह विधि एक पीछे के दृष्टिकोण के माध्यम से एक पसोस फोड़े की सिंचाई और debridement के लिए एक सुरक्षित क्षेत्र की रूपरेखा पर केंद्रित है । प्रारंभ में, रीढ़ के लिए एक पूर्वकाल दृष्टिकोण यह सुनिश्चित करने के लिए किया गया था कि पूर्वकाल देशाधिक्रम स्नायु और पीएसओएएस मांसपेशी की कल्पना की जा सकती है। पेट के सभी अंग निकल गए। बाद में, L1-L5 से पैरास्पाइनल मांसपेशियों को हटाने के लिए एक पीछे का दृष्टिकोण किया गया था। एल1-एल5 की ट्रांसवर्स प्रक्रियाओं, पार्स इंटरआर्टिकुलरिस और लेमिना की पहचान की गई थी। बाहर निकलने वाली तंत्रिका जड़ को ट्रांसवर्स प्रक्रियाओं के बीच पहचाना गया था और इसके बाद पसोस मांसपेशी के पदार्थ में पीछा किया गया था। पूर्वकाल और पीछे के दृष्टिकोण का उपयोग करते हुए, काठ के जाल को पसोस मांसपेशी के पदार्थ से अलग किया गया था। विच्छेदन के विभिन्न चरणों से पहले और बाद में, डिजिटल तस्वीरें प्राप्त की गईं। इन छवियों को इमेजजे और कई मापों में अपलोड किया गया था, जिसमें प्रत्येक टीपी के पार्श्व बेहतर और अवर टिप के बीच की दूरी को प्लेक्सस के सबसे पार्श्व क्षेत्र में शामिल किया गया था, टीपी के पार्श्व बेहतर और अवर टिप के बीच की दूरी शामिल है। पसोस की पार्श्व धार, और काठ के जाल की चौड़ाई दर्ज की गई थी। पसोस मांसपेशी के पदार्थ में प्रवेश करने के लिए सुरक्षित क्षेत्र को पसोस मांसपेशी के पार्श्व किनारे और काठ के प्लेक्सस के पार्श्व किनारे के बीच परिभाषित किया गया था। प्रत्येक स्तर पर ट्रांसवर्स प्रक्रिया की नोक पर इस अंतराल के संबंध को मापा और सूचित किया गया था।
Introduction
एक psoas फोड़ा (PA) एक दुर्लभ निदान अस्पताल1,2 में प्रति 10,000 प्रवेश 0.4-1 में सूचितकियाजाता है। एक पीए हेमेटोजेनस प्रसार, दूर संक्रामक स्थल से लिम्फेटिक फैलने, या आसन्न अंगों से समीपस्थ प्रसार के कारण हो सकता है3। वर्तमान में, वास्तविक समय गणना टोमोग्राफी के तहत परक्यूटेनेस जल निकासी पीए4के लिए एक सुरक्षित और पहली पंक्ति का उपचार है। Dietrich एट अल पाया कि यह एक उच्च सफलता की दर खुली सर्जरी की तुलना में है, एक कम मृत्यु दर और रहने की कम अस्पताल की लंबाई2की पेशकश की । हालांकि, Tabrizian एट अल पाया कि परक्यूटेनेस जल निकासी के साथ इलाज रोगियों के ४४% संक्रमण5उन्मूलन के लिए खुली सर्जरी की गई ।
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Protocol
इस विधि को विकसित करने के प्रयोजनों के लिए मृत मानव नमूनों के उपयोग को वेलस्टार रिसर्च इंस्टीट्यूट के संस्थागत समीक्षा बोर्ड द्वारा अनुमोदित किया गया है और यह संस्था की आचार समिति द्वारा स्थापित नैतिक दिशा-निर्देशों के अनुरूप है । इस विधि में उपयोग किए जाने वाले नमूनों सभी फॉर्मलिन-फिक्स्ड थे, टी12 कशेरुकी शरीर पर ट्रांसलेक्टेड थे, और उनके पेट के अंग और आंत को हटा दिया गया था।
1. शव नमूना और सर्जिकल क्षेत्र की तैयारी
- सर्जिकल टेबल पर पहले गल गया शवनमूना को स्पीन स्थिति में रखें और सर्जिकल रोशनी से मैदान को रोशन करें। नमूने को कंबल से ढककर रखें, ऊपरी और निचले पेट को बख्शते हुए।
2. एक वेंट्रल दृष्टिकोण का उपयोग करके प्रमुख शारीरिक संरचनाओं का अलगाव और पहचान
- एक वेंट्रल दृष्टिकोण के साथ शुरुआत, एक मिडलाइन चीरा बनाने के लिए एक ब्लेड का उपयोग करें, कौडल के लिए कपाल, हाइपोगैट्रिक क्षेत्र के नीचे और सीधे पूर्वकाल-बेहतर इलियाक कताई के लिए लंबवत। ASIS के बीच एक ट्रांसवर्स कट बनाओ और प्रतिबिंबित और पेट की मांसपेशी और प्रावरणी को दूर करने के लिए एक शल्य ब्लेड और कैंची का उपयोग करने के लिए आगे बढ़ना । इससे विज़ुअलाइज़ेशन में सुधार होगा और माप सटीकता में सहायता मिलेगी।
- काठ कशेरुकी L1-L5, psoas मांसपेशियों, और न्यूरोफोरामिना से बाहर निकलने वाले एलपी की तंत्रिका जड़ों के ट्रांसवर्स प्रक्रियाओं, लेमिना, पार्स इंटरआर्टिकुलरिस की पहचान करें। सुनिश्चित करें कि वे बरकरार हैं और अक्षतिग्रस्त हैं(चित्र ा 1)। यदि हेमकशेरुकी या ट्रांसवर्स प्रक्रिया को कोई स्पष्ट क्षति पाई जाती है, तो नमूने का उपयोग न करें।
- एक बार जब सभी प्रमुख शारीरिक संरचनाओं की पहचान हो जाती है, तो पृष्ठीय दृष्टिकोण शुरू करने के लिए सावधानीपूर्वक नमूने को चालू करें।
3. ट्रांसवर्स प्रक्रियाओं का और अलगाव और विश्लेषण के लिए डिजिटल तस्वीरें प्राप्त करना
- अब संभावित स्थिति में नमूने के साथ, लैटिससिमस डोरसी और पैरास्पाइनल मांसपेशियों को फिर से काटने के लिए सर्जिकल ब्लेड, कैंची, कॉब लिफ्ट और अन्य सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करें, जो ट्रांसवर्स तक पहुंचने तक पीछे की स्पिनस प्रक्रिया से क्रमिक रूप से शुरू होता है प्रक्रियाओं.
- दृश्य और सटीक माप में सहायता करने के लिए किसी भी शेष नरम ऊतक अनुलग्नकों से टीपीएस को अलग करने के लिए Cobb लिफ्ट और अन्य शल्य चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करें।
- पैरास्पाइनल मांसपेशियों को अब हटा दिया गया है, नमूना को वापस सुपाइन स्थिति में बदल दें। सर्जिकल क्षेत्र के समानांतर एक सर्जिकल शासक रखें और प्रत्येक कशेरुकी स्तर पर टीपी के लिए अपने संबंधों को प्रदर्शित करने के लिए बरकरार पसोस मांसपेशी की डिजिटल तस्वीरें लें।
- एक बार सभी तस्वीरें ले लिया और अच्छी गुणवत्ता के समझा रहे हैं, एक शल्य ब्लेड का उपयोग करने के लिए प्रत्येक काठ के शरीर पर अपने मध्यस्थ लगाव से psoas मांसपेशी पट्टी और कुंद धार कैंची या hemostats का उपयोग कर एक कुंद विच्छेदन प्रदर्शन करने के लिए ध्यान से पूरे काठ जाल का पर्दाफाश और पसोस की मांसपेशी को बाद में प्रतिबिंबित करें।
- सर्जिकल क्षेत्र के समानांतर रखे गए सर्जिकल शासक के साथ, प्रत्येक स्तर पर ट्रांसवर्स प्रक्रिया के लिए काठ के जाल के रिश्ते को पकड़ने के लिए अतिरिक्त तस्वीरें लें।
- अंत में, नमूना को अपनी तरफ मोड़ें और टीपी के संबंधको सागटल विमान में एलपी में प्रदर्शित करने के लिए अतिरिक्त तस्वीरें लें।
4. इमेजजे सॉफ्टवेयर का उपयोग करके अंशांकन और माप लेना
- ImageJ (1.48v, राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान) में फ़ाइल टैब में, खुला चुनें और, नई खिड़की में जो दिखाई देता है, उसतस्वीर का विश्लेषण करने के लिए चुनें।
- वांछित छवि के साथ अब खुला, तस्वीर में सर्जिकल शासक पर ज़ूम करने के लिए "आवर्धक ग्लास" उपकरण का उपयोग करें। शासक पर 1 मिलीमीटर खंड के मार्जिन के बीच एक सीधी रेखा को ध्यान से आकर्षित करने के लिए लाइन ड्राइंग टूल का उपयोग करें।
- इमेजजे में एनालाइजा टैब के भीतर, सेट स्केलका चयन करें ... । सेट स्केल विंडो में, ज्ञात दूरी को 1.00 और लंबाई की इकाई को मिमी तक सेट करें। ग्लोबल के बगल में बॉक्स में चेक रखें और ओकेपर क्लिक करें। अब आपके माप शासक पर प्रति मिलीमीटर पिक्सल की संख्या के अनुसार कैलिब्रेट किया जाएगा।
5. अधिकतम आई एंड डी के लिए "सुरक्षित क्षेत्र" की गणना
- इमेजजे में "लाइन ड्राइंग" टूल का उपयोग करके, प्रत्येक टीपी के पार्श्व बेहतर टिप के बीच एक ही स्तर पर पसोस के पार्श्व किनारे पर एक सीधी रेखा खींचते हैं।
- एक बार जब लाइनें खींची जाती हैं, तो विश्लेषण टैब के नीचे, उपायका चयन करें। एक नई परिणाम खिड़की खुलेगी।
- माप, मिलीमीटर में, लिया आदेश में लंबाई कॉलम के तहत नई खिड़की में दिखाई देगा । इन नंबरों को रिकॉर्ड करें।
- निम्नलिखित माप प्राप्त करने के लिए चरण 5.1-5.3 दोहराएं:
-प्रत्येक टीपी की पार्श्व अवर टिप पसोस मांसपेशी के पार्श्व किनारे पर
-एक ही स्तर पर काठ जाल के सबसे पार्श्व क्षेत्र के लिए प्रत्येक टीपी के पार्श्व बेहतर टिप
-एक ही स्तर पर काठ जाल के सबसे पार्श्व क्षेत्र के लिए प्रत्येक टीपी के पार्श्व अवर टिप
काठ के जाल की चौड़ाई
- पार्श्व तस्वीरों का उपयोग करके प्रत्येक टीपी के बेहतर टिप से काठ के प्लेक्सस की गहराई एक ही स्तर पर काठ के प्लेक्सस तक
-पार्श्व तस्वीरों का उपयोग करके एक ही स्तर पर प्रत्येक टीपी के अवर टिप से काठ के जाल की गहराई
6. धारा 5 में प्राप्त मापों का उपयोग करअधिकतम सिंचाई और debridement के लिए सुरक्षित क्षेत्र की गणना
- पार्श्व से मध्यस्थ डिब्राइडमेंट के लिए सुरक्षित क्षेत्र को काठ के प्लेक्सस के पार्श्व किनारे से एक ही स्तर पर पसोस के पार्श्व किनारे तक की दूरी से परिभाषित किया गया है। इस दूरी की गणना करने के लिए टीपी के बेहतर और अवर युक्तियों से काठ के जाल तक की दूरी को टीपी की बेहतर और अवर युक्तियों की दूरी से घटाकर पसोस की मांसपेशी के पार्श्व किनारे तक कर दें। ये मान प्रत्येक संबंधित स्तर पर, कोरोनल विमान में, मध्यस्थ के लिए सेफ जोन के अनुरूप होंगे।
- इसी स्तर पर टीपी के संबंध में, काठ के जाल की गहराई के रूप में सिटटल विमान में अधिकतम सिंचाई और डिब्राइडमेंट के क्षेत्र को परिभाषित करें।
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Representative Results
ग्यारह फॉर्मेलिन-फिक्स्ड शवों को शामिल किया गया था, जिसकी औसत आयु ८०.५ वर्ष6थी । दो शवों ने दाहिनी ओर काठ का कशेरुकी क्षतिग्रस्त कर दिया था और उन्हें हटाया गया था। इस तरह कुल 20 माप-तौल, 13 महिला और 7 पुरुष शामिल थे। काठ के प्लेक्सस के सबसे पार्श्व पहलू द्वारा परिभाषित सुरक्षित क्षेत्र की मध्यस्थ सीमा, एल 1-एल 3 में टीपी की नोक पर लगभग 1 सेमी मध्यस्थ पाई गई थी, लेकिन क्रमशः एल 4 और एल 5 में लगभग 6 और 1 मिमी तक संकुचित हो गई। सुरक्षित क्षेत्र की मध्यवर्ती सीमा को प्रत्येक स्तर पर पसोस मांसपेशियों के पार्श्व किनारे तक प्रत्येक टीपी के कपाल और कौडल टिप की दूरी से घटाया गया था। इस गणना ने हमें सुरक्षित debridement के पार्श्व क्षेत्र के लिए मध्यस्थ दिया । काठ की रीढ़ के सभी स्तरों पर डिब्राइडमेंट के लिए सेफ जोन का औसत क्षेत्र 4 से 8 मिमी के बीच पाया गया ।
कोरोनल विमान में पार्श्व सिंचाई और डिब्राइडमेंट के लिए अधिकतम मध्यस्थ के लिए क्षेत्र इसी कशेरुकी स्तर पर पसोस की मांसपेशी के पार्श्व किनारे तक टीपी के बेहतर और अवर सुझावों से दूरी को मापने के द्वारा निर्धारित किया गया था। औसतन, पार्श्व debridement की अधिकतम सीमा एक प्रदर्शन कर सकते है इस प्रकार है: ५.५ और ५.७ मिमी L1, ४.७ और ५.१ मिमी औसत पर टीपी के अवर और बेहतर सुझावों के लिए L2, १.८ और २.५ मिमी औसत दर्जे का L3, 0 और ०.४ मिमी पर औसत दर्जे का औसत L4 में, और ३.८ और ३.७ एमएम लेटरल L5 में । सजिटल प्लेन में काठ के प्लेक्सस टीपी के लगभग 15-20 एमएम पूर्वकाल थे।(टेबल 1)।
चित्रा 1: एक पूर्वकाल दृष्टिकोण विच्छेदन की शव छवि। टीपी, एलपी और पीएसओएएस को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है और माप के लिए संदर्भ बिंदुओं के रूप में उपयोग किया जाता है। टीपी = ट्रांसवर्स प्रक्रिया; एलपी = काठ का जाल; पीएस = पीएसओए का पार्श्व किनारा; L3, L4, L5 = काठ कशेरुकी। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।
| काठ कशेरुका | ||||||
| माप | एल1 | एल2 | L3 | L4 | L5 | |
| टीपी के पार्श्व बेहतर टिप पसोस के पार्श्व किनारे करने के लिए | -5.7 ± 1.92 | -5.11 ± 1.84 | -2.52 ± 2.63 | -0.42 ± 2.39 | 3.70 ± 1.60 | |
| टीपी के पार्श्व अवर टिप पसोस के पार्श्व किनारे करने के लिए | -5.49 ± 2.02 | -4.70 ± 1.71 | -1.84 ± 2.56 | -0.03 ± 2.31 | 3.77 ± 1.57 | |
| एलपी के पार्श्व किनारे करने के लिए टीपी के पार्श्व बेहतर टिप | -9.3 ± 1.94 | -11.75 ± 1.59 | -10.47 ± 2.90 | -6.64 ± 2.53 | -1.01 ± 2.31 | |
| एलपी के पार्श्व किनारे करने के लिए टीपी के पार्श्व inperior टिप | -9.2 ± 2.06 | -11.71 ± 1.54 | -9.8 ± 2.47 | 6.24 ± 2.43 | -0.89 ± 2.40 | |
| टीपी के पार्श्व बेहतर टिप का उपयोग करके गणना किए गए पसोस के पार्श्व किनारे पर एलपी का पार्श्व किनारा | 3.96 ± 0.98 | 6.64 ± 1.17 | 7.94 ± 2.00 | 6.22 ± 1.28 | 4.71 ± 1.38 | |
| टीपी के पार्श्व अवर टिप का उपयोग करके गणना किए गए पसोस के पार्श्व किनारे पर एलपी का पार्श्व किनारा | 4.03 ± 1.05 | 7.0 ± 1.15 | 7.96 ± 2.00 | 6.21 ± 1.77 | 4.66 ± 1.59 | |
| saggital विमान में एलपी के लिए टीपी के पार्श्व बेहतर टिप | 17.89 ± 2.72 | 19.08 ± 1.93 | 19.50 ± 3.12 | 16.26 ± 2.69 | 14.97 ± 1.90 | |
| saggital विमान में एलपी के लिए टीपी के पार्श्व अवर टिप | 17.84 ± 3.03 | 18.65 ± 1.60 | 19.19 ± 3.06 | 16.27 ± 2.93 | 14.92 ± 1.85 | |
तालिका 1: माप के 20 सेट, 13 महिला और 7 पुरुष के मिलीमीटर में मतलब मूल्य। नकारात्मक मूल्यों से संकेत मिलता है कि माप टीपी की नोक के लिए मध्यस्थता है। एलपी के सबसे पार्श्व क्षेत्र के लिए psoas के पार्श्व किनारे की दूरी पार्श्व debridement के लिए मध्यस्थ के लिए सुरक्षित क्षेत्र को परिभाषित करता है । सिटटल प्लेन में टीपी की नोक से एलपी तक की दूरी सिटटल प्लेन में डिब्राइडमेंट के लिए सेफ जोन को परिभाषित करती है ।
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Discussion
सिंचाई के लिए सुरक्षित क्षेत्र खोजने के लिए सबसे महत्वपूर्ण कदम और एक पृष्ठीय दृष्टिकोण के माध्यम से एक psoas मांसपेशी फोड़ा के debridement 1) वेंट्रल और पृष्ठीय दृष्टिकोण के दौरान काठ जाल के सावधान कुंद विच्छेदन; 2) उनके अलगाव के दौरान ट्रांसवर्स प्रक्रियाओं का संरक्षण, क्योंकि वे नाजुक हो सकते हैं, बेहतर दृश्य के लिए; और 3) सर्जिकल शासक के साथ इमेजजे सॉफ्टवेयर को अंशांकित करना और टीपी, एलपी और पीएसओएएस मांसपेशियों के बीच संबंधों को स्पष्ट करने के लिए सावधानीपूर्वक माप लेना।
विच्छेदन के लिए उपयोग किए जाने वाले सर्जिकल उपकरणों को व्यक्तिगत वरीयता के अनुसार बदला जा सकता है; हालांकि काठ के प्लेक्सस के सावधानीपूर्वक और पूरी तरह से विच्छेदन करना और यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि ट्रांसवर्स प्रक्रियाओं को कोई नुकसान न हो। तस्वीरें लेते समय, सुनिश्चित करें कि शासक विच्छेदन के क्षेत्र के समानांतर है और ली गई तस्वीरें उच्च गुणवत्ता की हैं। टीपी के कपाल और कौडल टिप दोनों का उपयोग सटीक माप के लिए शामिल किया जाना चाहिए।
इस अध्ययन की एक महत्वपूर्ण सीमा का उपयोग किए गए नमूने में पासोस मांसपेशी शोष की एक उच्च संभावना है। उपयोग किए जाने वाले नमूनों की औसत आयु 80.5 वर्ष थी और कंकाल की मांसपेशी के क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र को7वर्ष की आयु के साथ नकारात्मक रूप से सहसंबद्ध दिखाया गया है। इसके अलावा, उपयोग किए गए शवों को औपचारिक रूप से तय किया गया था, जिससे प्राकृतिक ऊतक की तुलना में कम ऊतक विश्वसनीयता होती थी जो जीवित मानव में पाए जाने वाले ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। एक और सीमा यह है कि, क्योंकि न्यूरोफोरामिना से बाहर निकलने के बाद उनका पाठ्यक्रम अत्यधिक परिवर्तनीय हो सकता है, काठ के प्लेक्सस8को मापते समय संवेदी नसों को शामिल नहीं किया गया था। एक psoas फोड़ा के I & डी प्रदर्शन करते समय इन नसों से बचने के लिए अभी भी देखभाल की जानी चाहिए।
यह विधि पिछले अध्ययनों की तुलना में विभिन्न मापों पर केंद्रित है, जो प्रत्येक टीपी की नोक से पसोस मांसपेशियों के पार्श्व किनारे तक पाई जाने वाली समरूप दूरी के लिए जिम्मेदार हो सकती है। पसोस एनाटॉमी का अध्ययन करने वाले पिछले तरीके, जैसे स्पिवाक एट अल द्वारा अध्ययन में, रीड एट अल., हैनसन एट अल, और इलेपेरुमा एट अल, सीधे पसोस मांसपेशी9,10,11,12की चौड़ाई को मापते हैं। उदाहरण के लिए, स्पीवाक एट अल द्वारा किए गए अध्ययन की तुलना में, इस विधि का उपयोग करके टीपी से पसोस तक मापने से पाए जाने वाले मापन की सीमा सीधे पसोस मांसपेशियों को मापने पर पाई जाने वाली सीमा से कम थी। एल1-एल4 से 5 मिमी और एल1-एल5 से 8 मिमी की वृद्धि तब मिली जब टीपी से पीएसओएएस तक मापने के लिए; एक प्रत्यक्ष माप के साथ, Spivak एट। अल. एल2-एल3 में 15.9 मिमी से बढ़कर एल 3-एल 4 में 23.3 मिमी और एल 4-एल 59पर 28.7 मिमी हो गया। प्राप्त आंकड़ों के विश्लेषण से पता चलता है कि पीएसओएएस मांसपेशी आम तौर पर टीपी के लिए मध्यस्थता करती है और यह कि लक्ष्य पार्श्व तक पहुंच की अनुमति नहीं होगी जब तक कि आप L5 के स्तर पर नहीं हैं। सिंचाई और डिब्राइडेशन 1.5 सेमी से कम समय तक चलता है कि विमान में ट्रांसवर्स प्रक्रिया काठ के जाल से बचने की अनुमति मिलनी चाहिए। हालांकि, पैथोस फोड़ा सामान्य शारीरिक मार्जिन से परे विस्तार कर सकता है और अधिक पार्श्व दृष्टिकोण संभव हो सकता है। एमआरआई को स्पष्ट रूप से गहराई और psoas फोड़ा की पार्श्व सीमा को मध्यस्थता को परिभाषित करने की सिफारिश की है और एक भविष्य रेडियोलॉजिकल अध्ययन आगे इस विधि के निष्कर्षों का आकलन करने के लिए फायदेमंद होगा ।
एक गाइड के रूप में इस अध्ययन में पाए गए मापों का उपयोग करके, प्रत्येक स्तर पर सुरक्षित क्षेत्र के दायरे में रहकर, एक पृष्ठीय रीढ़ की हड्डी के दृष्टिकोण के माध्यम से, एक पसोस फोड़े की सुरक्षित रूप से सिंचाई और डिब्राइडेशन करने की क्षमता निर्धारित कर सकता है और जोखिम को कम कर सकता है काठ के जाल में चोट।
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Disclosures
लेखकों की घोषणा है कि वे कोई प्रतिस्पर्धी वित्तीय हितों की है ।
Acknowledgments
लेखक उन सभी लोगों को स्वीकार करना चाहते हैं जो अनुसंधान के लिए अपने शरीर दान करते हैं और दूसरों को प्रभावित करते रहने के बाद वे चले गए हैं ।
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Blunt ended dissecting scissors | To cover the specimens | ||
| Camera | Sony a7 III | ILCE-7 | |
| Cobb elevator | Sklar | 40-6950 | For isolation of TP and general dissection |
| Dissection table | |||
| Formalin fixed cadavers | Restore Life USA | N/A | Transected at T12 with abdominal organs removed |
| Hemostats | |||
| Retractors | For blunt dissection | ||
| Rongeur | Sklar | 40-4085 | |
| Scissors | Sklar | 15-2555 | |
| Surgical absorbent pads | Placed under the cadaver to absorb fluids | ||
| Surgical blades/scalpels | Dynarex | 4110 | |
| Surgical drape/blanket | For blunt dissection | ||
| Surgical gauze sponges | |||
| Surgical lights | |||
| Surgical Ruler | Aspen Surgical Products | 42182702 | |
| Tissue forceps | |||
| Tool tray |
References
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