قيمت دراسة الاختبار وإعادة الاختبار هذه تدفق الدم في الساق الذي تم قياسه بواسطة تقنية الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء تمرين باسطة الركبة بساق واحدة. تم التحقيق في موثوقية الطريقة داخل اليوم وبين اليوم وبين المقيمين. أظهر النهج موثوقية عالية داخل اليوم ومقبولة بين اليوم. ومع ذلك ، كانت الموثوقية بين المقيمين منخفضة بشكل غير مقبول أثناء الراحة وفي أعباء العمل المنخفضة.
أحدثت الموجات فوق الصوتية دوبلر ثورة في تقييم تدفق الدم في الأعضاء وتستخدم على نطاق واسع في الأبحاث والإعدادات السريرية. في حين أن التقييم القائم على الموجات فوق الصوتية دوبلر لتدفق الدم في عضلات الساق أمر شائع في الدراسات البشرية ، فإن موثوقية هذه الطريقة تتطلب مزيدا من التحقيق. لذلك ، تهدف هذه الدراسة إلى التحقيق في إعادة الاختبار خلال اليوم ، وإعادة الاختبار بين الأيام ، والموثوقية بين المقيمين لموجات دوبلر بالموجات فوق الصوتية لتقييم تدفق الدم في الساق أثناء الراحة وتمديدات الركبة أحادية الساق المتدرجة (0 واط ، 6 واط ، 12 واط ، و 18 واط) ، مع إزالة مسبار الموجات فوق الصوتية بين القياسات. شملت الدراسة ثلاثين شخصا سليما (العمر: 33 ± 9.3 ، ذكر / أنثى: 14/16) زاروا المختبر في يومين تجريبيين مختلفين يفصل بينهما 10 أيام. لم تتحكم الدراسة في العوامل المربكة الرئيسية مثل الحالة الغذائية أو الوقت من اليوم أو الحالة الهرمونية. عبر شدة التمرين المختلفة ، أظهرت النتائج موثوقية عالية خلال اليوم مع معامل اختلاف (CV) يتراوح من 4.0٪ إلى 4.3٪ ، وموثوقية مقبولة بين اليوم مع سيرة ذاتية تتراوح من 10.1٪ إلى 20.2٪ ، وموثوقية بين المقيمين مع سيرة ذاتية تتراوح من 17.9٪ إلى 26.8٪. لذلك ، في سيناريو سريري واقعي حيث يكون التحكم في العوامل البيئية المختلفة أمرا صعبا ، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر لتحديد تدفق الدم في الساق أثناء تمرين الركبة الباسطة بساق واحدة دون الحد الأقصى مع موثوقية عالية خلال اليوم وموثوقية مقبولة بين اليوم عند إجرائها بواسطة نفس أخصائي التصوير بالموجات فوق الصوتية.
الموجات فوق الصوتية دوبلر ، التي أدخلت في ثمانينيات القرن العشرين ، وقد استخدمت على نطاق واسع لتحديد تدفق الدم العضلات الانقباض ، وخاصة في نموذج الركبة الباسطة ساق واحدة ، مما يسمح بقياس تدفق الدم في الشريان الفخذي المشترك (CFA) أثناء تنشيط كتلة العضلات الصغيرة1،2،3،4،5،6. قدمت تقنية تدفق الدم القائمة على الموجات فوق الصوتية دوبلر رؤى قيمة حول تنظيم الأوعية الدموية في مختلف المجموعات السكانية ، بما في ذلك البالغين الأصحاء7,8 ، والأفراد المصابين بداء السكري9 ، وارتفاع ضغط الدم 10 ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن 11,12 ، وفشل القلب 13,14.
تتمثل إحدى مزايا الموجات فوق الصوتية دوبلر في عدم غزوها مقارنة بطرق تحديد تدفق الدم الأخرى مثل التخفيف الحراري ، ويمكن دمجها مع القسطرة الشريانية والوريدية إذا لزم الأمر3،4،6،15. كما أنه يتيح قياس سرعة تدفق الدم من نبضة إلى نبضة ، مما يسمح باكتشاف التغيرات السريعة16. ومع ذلك ، فإن قياسات الدم القائمة على الموجات فوق الصوتية دوبلر لها قيود ، بما في ذلك الصعوبات في الحصول على تسجيلات مستقرة أثناء الحركة المفرطة للأطراف بكثافة تمرين قريبة من الحد الأقصى ومتطلبات إمكانية الوصول بالموجات فوق الصوتية إلى الأوعية الدموية المستهدفة ، باستثناء التقييمات أثناء ركوب الدراجات في مقياس الجهد15. ومن ثم ، فإن نموذج باسطة الركبة أحادية الساق مناسب تماما لتقييم LBF باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء التمرين الديناميكي بكثافة دون الحد الأقصى17 ، مما يقلل من تأثير قيود القلب والرئة المرتبطة بالتمرين ويسهل المقارنات بين الأشخاص الأصحاء والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والرئة11.
على الرغم من استخدامها على نطاق واسع ، إلا أن موثوقية نموذج باسطة الركبة أحادية الساق باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر لم يتم التحقيق فيها على نطاق أوسع في العقود الأخيرة ، مع دراسات سابقة شملت مجموعات صغيرة (ن = 2) 3،18،19،20.
تهدف هذه الدراسة إلى التحقيق في (1) موثوقية الاختبار وإعادة الاختبار خلال اليوم ، (2) موثوقية الاختبار وإعادة الاختبار بين اليوم ، و (3) الموثوقية بين المقيمين لموجات دوبلر فوق الصوتية لتقييم LBF أثناء تمرين باسطة الركبة أحادية الساق عند 0 واط و 6 واط و 12 واط و 18 واط. أجريت القياسات في سيناريو واقعي سريريا حيث تمت إزالة المسبار بين القياسات. من المهم ملاحظة أن العديد من العوامل البيئية الجوهرية والخارجية المعروفة بتأثيرها على LBF لم يتم التحكم فيها أثناء القياسات ، مما قد يؤدي إلى التباين والتأثير على الموثوقية. بالنظر إلى التطورات في تقنية الموجات فوق الصوتية دوبلر وبرامج تحليل تدفق الدم ، افترضنا أنه حتى في بيئة غير خاضعة للرقابة ، يمكن تحقيق موثوقية مقبولة داخل وبين اليوم لقياسات LBF بجميع الشدة عند إجرائها بواسطة نفس أخصائي التصوير بالموجات فوق الصوتية.
قيمت هذه الدراسة موثوقية منهجية الموجات فوق الصوتية دوبلر لتقييم تدفق الدم في الساق (LBF) أثناء تمرين الباسطة للركبة بساق واحدة دون الحد الأقصى لدى المشاركين الأصحاء. أشارت النتائج إلى موثوقية عالية خلال اليوم وموثوقية مقبولة بين اليوم ، في حين وجد أن الموثوقية بين المقيمين غير مقبولة في ح?…
The authors have nothing to disclose.
يتم دعم مركز أبحاث النشاط البدني (CFAS) من قبل TrygFonden (منح ID 101390 و ID 20045. تم دعم JPH بمنح من Helsefonden و Rigshospitalet. خلال هذا العمل ، تم دعم RMGB من خلال منشور .doc. منحة من ريجسهوسبيتاليت.
EKO GEL | EKKOMED A7S | DK-7500 Holstebro | |
RStudio, version 1.4.1717 | R Project for Statistical Computing | ||
Saltin Chair | This was built from an ergometer bike and a carseat owned by Professor Bengt Saltin. The steelconstruction was built from a specialist who custommade it. | ||
Ultrasound apparatus equipped with a linear probe (9 MHz, Logic E9) | GE Healthcare | Unknown | GE Healthcare, Milwaukee, WI, USA |
Ultrasound gel |