Name: Amyotrophic Lateral Sclerosis bulber Disfonksiyon Kapsamlı Değerlendirmesi (ALS) için Protokol (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2011-02-21T18:00:00.000+00:00
Duration: 12 min 43 s
Description: Öğrenin ALS hastalarında bulber disfonksiyon değerlendirmesi için kapsamlı bir protokol. Solunum, laringeal ve artikülatuar alt sistemleri objektif ölçümlerle analiz ederek hastalık ilerlemesini izleyin.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Bu çalışma Ulusal Sağlık Enstitüsü, Ulusal Sağırlık ve Diğer İletişim Bozuklukları Enstitüsü, Hibe R01DCO09890-02, Kanada Yenilik Vakfı&#39;nın (CFI-LOF # 15.704), ve Connaught Vakfı, Toronto Üniversitesi tarafından desteklenmiştir. Video klipler oluşturmak için ve Cara Ullman yazarların Cynthia Didion, Mili Kuruvilla, Krista Rudy, ve Lori Synhorst veri toplama ve analizi ile ilgili yardım için teşekkür etmek istiyorum. Animasyonlar, Mavi Ağaç Yayıncılık (tarafından <a href="http://www.bluetreepublishing.com/">yapılmıştır</a> http://www.bluetreepublishing.com/ ) SPA ve SMASH yazılım Matlab ve jgreen4@unl.edu Ürdün Yeşil irtibata geçerek elde edilebilir. Laboratuvarlarımızda ziyaret edin: Bulber Fonksiyon Laboratuvarı (Sunnybrook Sağlık Bilimleri Merkezi Toronto, Kanada): <a href="http://www.sunnybrook.ca/research/?page=sri_groups_bulb_home">http://www.sunnybrook.ca/research/?page=sri_groups_bulb_home</a> Konuşma Üretim Laboratuvarı (University of Nebraska Lincoln): <a href="http://spl.unl.edu">http://spl.unl.edu</a>

I. Subsystem Analizleri 1. Solunum alt sistemi / Solunum konuşma için Phonatory Aerodinamik Sistemi (PAS) solunum alt sistemi kullanılarak değerlendirilir. Sistem aynı anda oral basıncı kayıtları, hava akımı, ve konuşma akustiği (ekipman ve üreticilerin listesi için bkz Tablo 1) sağlar. Tek bir yüz maskesi ve bir tek basınç algılama tüp kayıtlar için gerekli. Kayıt önce, akış ve basınç kanalları üreticinin spesifikasyonlarına göre kalibre edilir. <ol><li> Vital Kapasite (VC), maksimum inhalasyon aşağıdaki ekshale hava, maksimum ses . VC pnömotakograf bağlı bir tek yüz maskesi kullanılarak değerlendirilmiştir. <ol class="lalpha"><li> PAS &quot;Vital Kapasite&quot; protokol kayıt için seçilir. </li><li> Katılımcı mümkün olduğu kadar maksimum nefes alması için talimat ve maske içine maksimum nefes görevi üç kez tekrarlanır. </li><li> Maksimum ekspiratuar hacim PAS yazılım kullanılarak elde edilir. </li></ol></li><li> Subglottal basıncı (Ps) üretimi için &quot;baskı&quot; ünsüz akciğerlerde bulunan hava basıncı. Ps bir hece tren 2,3 üretim sırasında ağız tepe basıncı ölçerek dolaylı olarak değerlendirilir . <ol class="lalpha"><li> PAS &quot;dile getiren Verimliliği&quot; protokol kayıt için seçilir. </li><li> Sözlü / pa / sırasında, basınç algılama tüp dil ​​yüzeyinde ağız içine yerleştirilen basınç kayıt için. </li><li> Nazal pasajlar potansiyel burun hava akımı kaçış ortadan kaldırmak için bir burun klipsi ile kapatıldı. </li><li> Katılımcının yaklaşık iki katı, normal miktarda teneffüs ve yüz maskesi içine / pa / söylemek talimatı verilir. Tutarlı pitch ve ses yüksekliğini korurken hece / pa / bir soluk verme, yedi kez tekrarlanır. Hızı saniyede 1.5 hece korunur. </li><li> Tepe pa / / beş (orta) tekrar için oral basıncı ölçülür. Ps konuşması sırasında temsil etmek için bu beş üretimlerinin ortalama elde edilir. </li><li> Ps covaries ses basınç seviyesi (SPL) 4,5, SPL de her hece için toplanan olduğundan. Bu analizler sırasında bir değişken olarak daha sonra kullanılır. </li></ol></li><li> Katılımcılar doğru, otomatik duraklama sınır tespiti 6 için özel olarak geliştirilen bir standart 60-kelime paragraf (Ek 1) okurken Konuşma bağlı konuşma sırasında solunum değerlendirilir. <ol class="lalpha"><li> PAS &quot;Maksimum fonasyon&quot; protokol kayıt için seçilir. </li><li> Hava akımı sinyali yüz çevresine uyacak tek bir maske kullanılarak toplanmıştır. </li><li> Katılımcı, kendi normal rahat konuşma hızı ve ses yüksekliği paragraf okumak için talimat. </li><li> Hava akış izleri Matlab ısmarlama Konuşma Duraklat Analizi (SPA) 7 yazılım programı ihraç edilmektedir. Bu programda, bağlı konuşma duraklar tespit edilir. Yazılım zaman bir tedbir geçiş okuma sırasında duraklatma harcanan diğer önlemler, yüzde duraklama süresini arasında hesaplar. </li></ol></li></ol> 2. Phonatory alt sistemi Phonatory alt sistemi, yüksek kaliteli akustik kayıt ekipmanları (Tablo 1) kullanarak ses kayıtları üzerinden değerlendirilir. <ol class="lalpha"><li> Mikrofon ağzı yaklaşık 15 cm uzakta yer alır. </li><li> Bir burun klip fonasyon kalitesi velopharyngeal yetersizliği potansiyel etkisini ortadan kaldırmak için kullanılır. </li><li> Katılımcı &quot;Maksimum fonasyon&quot; üretmek için istenir. O phonate / / mümkün olduğunca uzun süre normal bir adım ve Seslilik sonra maksimum miktarda hava teneffüs ve öğretilir. Bu görev, kayıt öncesinde en az bir kez uygulanır. Azami gayret ortaya koymanın önemini vurguladı. </li><li> Maksimum fonasyon süresi, akustik dalga formu kullanarak saniye olarak ölçülür. </li><li> Sayısallaştırılmış akustik dalga analizi için çok boyutlu Ses Profili (MDVP) yazılımı yüklenir. Merkezi eğilim ve değişkenlik temel frekans (F0), gürültü-harmonik oranı (nhr) ve yüzde jitter önlemler, diğerlerinin yanı sıra, fonasyon aralığının orta beş saniye süreyle elde edilir. </li></ol> 3. Resonatory alt sistemi Nasometer resonatory alt sistemi kullanılarak değerlendirilir. Bu cihaz, bir dalga kıran, burun altında konumlandırılmış ve ağız ve burun boşluklarında ayıran bir kulaklık oluşur. Ağız ve burun akustik sinyalleri algılar iki mikrofon plaka ters tarafa da bağlı. <ol class="lalpha"><li> Cihaz her kayıt öncesinde kalibre edilir. </li><li> Kulaklık, üst dudak üzerinde dinlenme dalga kıran baş yerleştirilir ve groun paralel olarak konumlandırılmışd. </li><li> Katılımcı bir &quot;burun&quot; (örneğin, Mama biraz limon reçel yapılan) ve bir &quot;non-burun&quot; (örneğin, Bobby bir köpek), alışılmış konuşma hızı ve Seslilik cümle üç kez tekrarlanması istenir. </li><li> , Ağız ve burun akustik sinyal sesli kısmının ölçülen şiddetleri, nazal / Burun + oral akustik enerji oranı olarak tanımlanan bir nasalance skoru, dönüştürülür ve bir yüzdesi olarak ifade edilir. Nasalance bir konuşma akışı 8 puan burun-ağız akustik enerji oranı yansıtır. </li><li> Nasometer yazılım nasalance dalga şekli çok sayıda tanımlayıcı istatistikleri hesaplar. </li><li> Nasalance mesafe, burun cümleler (MMJ) 9 için ortalama nasalance sözlü cümleler (BBP) üzerinden hesaplanan ortalama nasalance çıkarılarak elde edilir velopharyngeal bozukluğun bir göstergesi olarak da kullanılabilir. </li></ol> 4. Söyleyiş alt sistemi: Yüz Yüz (dudak ve çene) hareketleri, 3D, optik hareket yakalama sistemi 10 yüksek çözünürlüklü kullanarak kayıtlıdır . Kızılötesi dijital video kameralar, belirli anatomik işaretleri her katılımcının baş ve yüz bağlı olan 15 yansıtıcı belirteçlerin pozisyonları yakalamak. Akustik bir konuşma sinyali konuşma kinematik ile eş zamanlı olarak kaydedilir. <ol class="lalpha"><li> Üreticinin özelliklerine göre sistem kayıtları önce kalibre edilmiştir. </li><li> Dört belirteçlerinin bir kafa bandı kullanarak katılımcının alnına bağlıdırlar. Işaretleri de köprü ve burun ucu, al, üst ve alt dudak sınır, sağ ve sol köşelerinde ağız ve çene üzerinde üç farklı yerlerde, sol ve sağ kaş bağlıdırlar. Bu protokolde kullanılan tipik marker dizidir, ama sınırsız sayıda belirteç bu sistem kullanılabilir. </li><li> Katılımcı, alışılmış konuşma hızı ve ses yüksekliği cümleler ve ifadeler (bkz. Tablo 2) okumak için istenir. </li><li> &quot;Rest&quot; dosya kayıt edilen ve post-processing tutarlı gerektiği gibi anatomik tabanlı bir koordinat sistemi oturumları arasında ve veri göreli yeniden ifade için işaretleyici yerleşim farklılıkları normalleştirmek için kullanılır. </li><li> Post-processing sırasında, yüz belirteçler hareketleri izleme hatalar için kontrol edilir ve baş-düzeltilmiş kafa hareketinin translasyonel ve dönme bileşenleri çıkarma dayalı. </li><li> Veri SMASH, laboratuarda geliştirilen Matlab tabanlı yazılım programı yüklenir. SMASH içinde, veriler, süzülmüş ve çözümlenir. Tepe hareket hızı her iz türetilmiştir ve çene ve dudaklar için söyleyiş fonksiyon birincil göstergesi olarak kullanılır. 3D hızı SMASH her artikülatöre Öklid uzaklığı zaman tarihin birinci dereceden türevi olarak hesaplanır. </li></ol> 5. Söyleyiş alt sistemi: Dil Dil izleme dil bağlı olan sensörlerin konumu ve dönme kaydeden bir elektromanyetik izleme cihazı (WAVE) kullanılarak yapılır. Dış, yüz yapıları kaydetmek için kullanılan optik hareket izleme aksine, elektromanyetik teknoloji, doğru konuşma 11 sırasında dil hareketleri izlemek için bir yol sağlar. Sistemi, 5 ve 6-derecesi-özgürlük (5DOF ve 6DOF) kombinasyonu kullanan kalibre hacmi söyleyiş hareketleri kaydetmek için sensörler (30 x 30 x 30 cm). Hareket verileri ve akustik verileri eş zamanlı olarak elde edilir. <ol class="lalpha"><li> İki sensörleri kullanarak diş tutkal (PeriAcryl Periodontal Yapıştırıcı) artikülatör bağlıdırlar. Bir referans baş hareketlerini kaydetmek için burun köprüsü eklenir. Bir küçük 5DOF sensörü (3D konumu ve açısal ölçümler 2B), dilin ucuna yaklaşık 2 cm posterior orta hat dil eklenir. </li><li> Altta yatan çene bağımsız dil hareketleri elde etmek için, her katılımcının önceden yapılmış bir 5 mm lokma bloğu ile donatılmıştır. Isırma bloğu non-toksik yoğunlaşma macun (Henry Schein) yapılır. </li><li> Isırık blok ağız tarafında azı dişleri arasına yerleştirilir. Isırık blok bağlı bir dize katılımcının lokma blok yutma önlemek için yüz güvence altına alınmıştır. </li><li> Katılımcı cümleler ve ifadeler (bkz. Tablo 2) okumak için istenir. </li><li> Dil hareketleri kafa pozisyonuna göre kaydedilir. </li><li> Post-satın alma, veri SMASH, low-pass filtre edilir aktarılır, dikey hareketi izleme dayalı çözümlenir ve 3D hızınızı hesaplamak için kullanılır. Her söyleyiş sırasında hareket, ortalama ve maksimum hızı, bu artikülatöre hastalık ile ilgili değişiklik bir göstergesi olarak bildirilmiştir. </li></ol> II. Sistem düzeyinde Değerlendirmesi Alt sistem düzeyinde değişkenlere ek olarak, konuşma anlaşılırlığı ve konuşma hızı ölçülür. Bu measureler bulber konuşma performansını karakterize mevcut klinik &quot;hedefi standartlar&quot; olduğu için çok önemlidir. Bu konuşma bir bütün olarak üretim sisteminin fonksiyonel durumunun bir göstergesi sağlamak ve konuşma engelli şiddetini ölçmek. Bu önlemler Cümle Anlaşılabilirlik Testi (SIT) 12 kullanılarak elde edilir. <ol class="lalpha"><li> Kayıt önce, artan uzunluğu (5 ila 15 kelime) 10 cümle SİT yazılım tarafından rastgele bir liste oluşturulur. </li><li> Bir mikrofon, yaklaşık 15 cm, ağız, baş yerleştirilir. </li><li> Katılımcı listesini kendi alışılmış konuşma hızı ve ses yüksekliği okumak için istenir. Cümleler dijital 44.1k bir 16 bit çözünürlük kullanılarak kaydedilir. </li><li> Katılımcı yabancı çok sayıda eğitimli hakimler, imla cümleler yazıya ve cümle süreleri ölçülür. </li><li> SİT yazılım otomatik olarak üretilen kelimelerin toplam sayısı doğru konuşmanızın yüzde olarak rapor edilir konuşma anlaşılırlığı, hesaplar. Konuşma hızı da dakikada okunan kelime sayısı olarak rapor edilmiştir. </li></ol><table border="1"><tbody><tr><td> Subsystem </td><td> Ekipman / Yazılım </td><td> Işaret </td><td> Toplama Ayarlar </td></tr><tr><td> Solunum </td><td> Aerodinamik Phonatory Sistemi (PAS), KayPENTAX, Lincoln Park, NJ, ABD </td><td> Akustik, basınç ve debi </td><td> Örnekleme oranı = 200 Hz Alçak geçiren filtreli = 30Hz </td></tr><tr><td> Phonatory </td><td> Compact Flash kaydedici (Örn., PMD660) Profesyonel kalitede mikrofon, SPL metre, Extech Instruments Yazılım: MDVP, KAYPentax </td><td> Akustik </td><td> Örnekleme oranı = 44,01 kHz, 16 bit doğrusal PCM </td></tr><tr><td> Resonatory </td><td> Nasometer, Model 6400, KAYPentax </td><td> Akustik </td><td> Örnekleme oranı = 11025 Hz </td></tr><tr><td> Söyleyiş: yüz </td><td> Eagle Dijital Sistemi, Hareket Analizi Corp. </td><td> Kinematik ve akustik </td><td> Örnekleme oranı = 120Hz, Low-pass = 10Hz süzülmüş </td></tr><tr><td> Söyleyiş: dil </td><td> DALGA, Kuzey Digital Inc, Kanada </td><td> Kinematik ve akustik </td><td> Örnekleme oranı = 100Hz, Alçak geçiren süzülmüş = 20Hz </td></tr></tbody></table> Tablo 1: alt sistemi veri toplama için Enstrümantasyon ve satın alma ayarları <table border="1"><tbody><tr><td> Seviye </td><td> Görev </td><td> Ölçümler </td><td> Referanslar ve Normları </td></tr><tr><td> Solunum </td><td> VC </td><td> Maksimum ekspiratuar akciğer hacmi </td><td> 13 </td></tr><tr><td> / Pa / x 7 </td><td> Subglottal basınç </td><td> 2, 3 </td></tr><tr><td> Bambu geçit </td><td> % Duraklama süresini </td><td> 6, 7, 14 </td></tr><tr><td> Phonatory </td><td> Maksimum fonasyon / a / </td><td> Maksimum fonasyon süresi, ortalama F0, titreme, SNR </td><td> 15, 16, 17, 3 </td></tr><tr><td> Resonatory </td><td> Mama biraz limon reçel, Bobby bir köpek satın al </td><td> Nasalance </td><td> 18, 19 </td></tr><tr><td> Söyleyiş: yüz </td><td> Bobby bir köpek satın al; Say _ (yarasa, gelgit, tutmak, aracı) </td><td> Hareket Hızı </td><td> 20, 21 </td></tr><tr><td> Söyleyiş: dil </td><td> / Ta / x 5, doily tekrar söyleyin </td></tr><tr><td> Sistem düzeyinde </td><td> Cümleler SIT, </td><td> Konuşma anlaşılırlığı ve konuşma hızı </td><td> 12 </td></tr></tbody></table> Tablo 2: Her bir alt sistemi ve görev için elde edilen ölçümler Ek 1: Bambu geçit Bambu duvarlar çok popüler olmaya başladı. Onlar güçlü, kullanımı kolay ve iyi görünümlü. Onlar iyi bir arka plan sağlamak ve Japon bahçeleri bir ruh hali içinde oluşturmak. Bambu bir çim ve dünyanın en hızlı büyüyen otların biridir. Aynı zamanda Amerika&#39;da yetişen bambu birçok çeşidi olmasına rağmen, Asya&#39;da yetişmektedir. Geçen yıl yeni bir ev satın aldı ve çiçek bahçeleri çalışıyoruz. Bir kaç gün daha, bahçelerin birinde bambu duvar ile yapılacaktır. Biz proje gerçekten keyif aldık.

<ol><li>Ball, L. J., Willis, A., Beukelman, D. R., Pattee, G. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+protocol+for+identification+of+early+bulbar+signs+in+amyotrophic+lateral+sclerosis%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Neurol.+Sci%22%5BJournal%5D)">A protocol for identification of early bulbar signs in amyotrophic lateral sclerosis.</a> J. Neurol. Sci. 191, 43-53 (2001).</li>
<li>Smitheran, J. R., Hixon, T. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+clinical+method+for+estimating+laryngeal+airway+resistance+during+vowel+production%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Speech+Hear.+Disord%22%5BJournal%5D)">A clinical method for estimating laryngeal airway resistance during vowel production.</a> J. Speech Hear. Disord. 46, 138-146 (1981).</li>
<li>Baken, R. J., Orlikoff, R. F. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aBaken%2C+RJ+%22Clinical+Measurement+of+Speech+and+Voice%22">Clinical Measurement of Speech and Voice</a>. , Singular Publishing Group. San Diego. (2000).</li>
<li>Stathopoulos, E. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relationship+between+intraoral+air+pressure+and+vocal+intensity+in+children+and+adults%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Speech+Hear.+Res%22%5BJournal%5D)">Relationship between intraoral air pressure and vocal intensity in children and adults.</a> J. Speech Hear. Res. 29, 71-74 (1986).</li>
<li>Gauster, A., Yunusova, Y., Zajac, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+speaking+rate+on+measures+of+velopharyngeal+function+in+healthy+speakers%5BTitle%5D)+AND+%22Clin.+Linguist.+Phon%22%5BJournal%5D)">Effect of speaking rate on measures of velopharyngeal function in healthy speakers.</a> Clin. Linguist. Phon. 24, 576-588 (2010).</li>
<li>Green, J. R., Beukelman, D. R., Ball, L. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Algorithmic+estimation+of+pauses+in+extended+speech+samples+of+dysarthric+and+typical+speech%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Med.+Speech+Lang.+Pathol%22%5BJournal%5D)">Algorithmic estimation of pauses in extended speech samples of dysarthric and typical speech.</a> J. Med. Speech Lang. Pathol. 12, 149-154 (2004).</li>
<li>Wang, Y., Green, J. R., Nip, I. S. B., Kent, R. D., Kent, J. F., Ullman, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Accuracy+of+perceptually-based+and+acoustically-based+inspiratory+loci+in+reading%5BTitle%5D)+AND+%22Behavior+Research+Methods%22%5BJournal%5D)">Accuracy of perceptually-based and acoustically-based inspiratory loci in reading.</a> Behavior Research Methods. , Forthcoming Forthcoming.</li>
<li>Fletcher, S. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((%22Nasalance%22+vs.+listener+judgments+of+nasality%5BTitle%5D)+AND+%22Cleft+Palate+J%22%5BJournal%5D)">"Nasalance" vs. listener judgments of nasality.</a> Cleft Palate J. 13, 31-44 (1976).</li>
<li>Bressmann, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nasalance+distance+and+ratio%3A+Two+new+measures%5BTitle%5D)+AND+%22Cleft+Palate+Craniofac.+J.%22%5BJournal%5D)">Nasalance distance and ratio: Two new measures.</a> Cleft Palate Craniofac. J.. 37, 248-256 (2000).</li>
<li>Green, J. R., Wilson, E. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Spontaneous+facial+motility+in+infancy%3A+A+3D+kinematic+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Dev.+Psychobiol%22%5BJournal%5D)">Spontaneous facial motility in infancy: A 3D kinematic analysis.</a> Dev. Psychobiol. 48, 16-28 (2006).</li>
<li>Yunusova, Y., Green, J., Mefferd, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Accuracy+Assessment+for+AG500%2C+Electromagnetic%5BTitle%5D)+AND+%22Articulograph.+J.+Speech+Lang.+Hear.Res%22%5BJournal%5D)">Accuracy Assessment for AG500, Electromagnetic.</a> Articulograph. J. Speech Lang. Hear.Res. 52, 556-570 (2009).</li>
<li>Beukelman, D., Yorkston, K., Hakel, M., Dorsey, M. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aBeukelman%2C+D+%22Speech+Intelligibility+Test%22">Speech Intelligibility Test</a>. , Madonna Rehabilitation Hospital. Lincoln. (2007).</li>
<li>Lyall, R. A., Donaldson, N., Polkey, M. I., Leigh, P. N., Moxham, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Respiratory+muscle+strength+and+ventilatory+failure+in+amyotrophic+lateral+sclerosis%5BTitle%5D)+AND+%22Brain%22%5BJournal%5D)">Respiratory muscle strength and ventilatory failure in amyotrophic lateral sclerosis.</a> Brain. 124, 2000-2013 (2001).</li>
<li>Sapienza, C. M., Stathopoulos, E. T., Brown, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Speech+breathing+during+reading+in+women+with+vocal+nodules%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Voice%22%5BJournal%5D)">Speech breathing during reading in women with vocal nodules.</a> J. Voice. 11, 195-201 (1997).</li>
<li>Hakkesteegt, M. M., Brocaar, M. P., Wieringa, M. H., Feenstra, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Influence+of+age+and+gender+on+the+dysphonia+severity+index.+A+study+of+normative+values%5BTitle%5D)+AND+%22Folia+Phoniatr.+Logop%22%5BJournal%5D)">Influence of age and gender on the dysphonia severity index. A study of normative values.</a> Folia Phoniatr. Logop. 58, 264-273 (2006).</li>
<li>Hakkesteegt, M. M., Brocaar, M. P., Wieringa, M. H., Feenstra, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+relationship+between+perceptual+evaluation+and+objective+multiparametric+evaluation+of+dysphonia+severity%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Voice%22%5BJournal%5D)">The relationship between perceptual evaluation and objective multiparametric evaluation of dysphonia severity.</a> J. Voice. 4, 529-542 (2007).</li>
<li>Robert, D., Pouget, J., Giovanni, A., Azulay, J. P., Triglia, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+voice+analysis+in+the+assessment+of+bulbar+involvement+in+amyotrophic+lateral+sclerosis%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Otolaryngol%22%5BJournal%5D)">Quantitative voice analysis in the assessment of bulbar involvement in amyotrophic lateral sclerosis.</a> Acta Otolaryngol. 119, 724-731 (1999).</li>
<li>Hardin, M. A., Demark, D. R. V. an, Morris, H. L., Payne, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Correspondence+between+nasalance+scores+and+listener+judgments+of+hypernasality+and+hyponasality%5BTitle%5D)+AND+%22Cleft+Palate+Craniofac+J%22%5BJournal%5D)">Correspondence between nasalance scores and listener judgments of hypernasality and hyponasality.</a> Cleft Palate Craniofac J. 29, 346-351 (1992).</li>
<li>Delorey, R., Leeper, H. A., Hudson, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Measures+of+velopharyngeal+functioning+in+subgroups+of+individuals+with+amyotrophic+lateral+sclerosis%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Med.+Speech+Lang.+Pathol%22%5BJournal%5D)">Measures of velopharyngeal functioning in subgroups of individuals with amyotrophic lateral sclerosis.</a> J. Med. Speech Lang. Pathol. 7, 19-31 (1999).</li>
<li>Tasko, S. M., Westbury, J. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Speed-curvature+relations+for+speech-related+articulatory+movement%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Phon%22%5BJournal%5D)">Speed-curvature relations for speech-related articulatory movement.</a> J. Phon. 32, 65-80 Forthcoming.</li>
<li>Yunusova, Y., Green, J. R., Lindstrom, M. J., Bal, L. J., Pattee, G. L., aZinman, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Kinematics+of+disease+progression+in+bulbar+ALS%5BTitle%5D)+AND+%22J+Commun.+Disord%22%5BJournal%5D)">Kinematics of disease progression in bulbar ALS.</a> J Commun. Disord. 43, 6-20 (2010).</li>
</ol>

Burada ALS bulber (konuşma) disfonksiyon değerlendirilmesi için kapsamlı bir protokol gösterdi. Bu protokol elde edilen veriler, ALS, ses üretiminin nasıl etkilediği konusunda daha derin bir anlayış kazanmak için kullanılır. Bu veriler aynı zamanda hastalığın ilerlemesi en hassas önlemlerin belirlenmesi amacıyla kullanılır. Bu protokol şu anda araştırma için istihdam ediliyor olsa da, bu araştırmada elde edilen bulgular bulber tutulum ölçmek için daha fazla maliyet-etkin ve klinik olarak uygulanabilir yaklaşımlar geliştirmek için kullanılacaktır.

<ul><li> Ekipman / Yazılım </li><li> Aerodinamik Phonatory Sistemi (PAS), KayPENTAX, Lincoln Park, NJ, ABD </li><li> Compact Flash kaydedici (Örn., PMD660) </li><li> Profesyonel kalitede mikrofon, </li><li> SPL metre, Extech Instruments </li><li> MDVP, KAYPentax </li><li> Nasometer, Model 6400, KAYPentax </li><li> Eagle Dijital Sistemi, Hareket Analizi Corp. </li><li> DALGA, Kuzey Digital Inc, Kanada </li></ul>

amyotrophic lateral sclerosis bulber disfonksiyon kapsamlı değerlendirmesi (als) için protokol

A Protocol for Comprehensive Assessment of Bulbar Dysfunction in Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS)

Bulber Değer düşüklüğünün değerlendirilmesi için geliştirilmiş yöntemler konuşma alt sistemler arasında hastalığın ilerlemesi tahmin için, ALS bulber disfonksiyon tanısı hızlandırılmasına ve devam eden deneysel tedavi denemeleri için hassas sonuç ölçümleri için kritik ihtiyaç adresleme için gerekli. Bu ihtiyacı karşılamak için, kapsamlı bir enstrümantasyon tabanlı değerlendirme, verim nesnel ölçütler göre 100 kişi bulber bozukluğu boyuna profilleri almakta. Enstrümantal yaklaşımları kullanarak konuşma ile ilgili davranışlarını ölçmek için öncelikle konuşma değerlendirmesi 1. öznel, işitsel-algısal formlar dayandığı bir alanda çok önemlidir. Bizim değerlendirmemiz protokol konuşma (larinks), solunum phonatory içeren alt sistemlerin, resonatory (velopharyngeal), ve söyleyiş tamamında performansını ölçen. Söyleyiş alt sistemi, yüz bileşenleri (çene ve dudak) ve dil ayrılmıştır. Önce araştırma, her konuşma alt sistemi, ALS gibi nörolojik hastalıklar farklı yanıt vermesini önerdi. Geçerli protokol mümkün olduğu kadar, diğer alt sistemlerden bağımsız olarak her konuşma alt sisteminin performansını test etmek için tasarlanmıştır. Konuşma alt sistemler konuşma performans için daha fazla küresel değişimler bağlamında değerlendirilir. Bu konuşma sistem düzeyinde değişkenler konuşma hızını ve konuşma anlaşılırlığı içerir. Protokol, enstrümantasyon, uzman ve ticari ve özel yazılım gerektirir. , Solunum, phonatory ve resonatory altsistemleri basınç-akım (aerodinamik) ve akustik yöntemler kullanılarak değerlendirilir. Söyleyiş alt sistemi 3B hareket izleme teknikleri kullanılarak değerlendirilir. Bulber bozukluğu ölçmek için kullanılan nesnel ölçütler konuşma literatürde iyi kurulmuş ve hastalığın ilerlemesi ile bulber fonksiyon değişiklikleri hassasiyeti göstermek olmuştur. Değerlendirme sonucu, her bir katılımcı için kapsamlı genelinde alt sistemleri performans profilini. Profili, sağlıklı kontrollerde elde edilen aynı önlemleri ile karşılaştırıldığında, tanısal amaçlı kullanılır. Şu anda, duyarlılık ve özgüllük ALS teşhisi ve hastalığın ilerlemesi oranı tahmin etmek için bu önlemlerin test ediyoruz. Uzun vadede ise, bu işten elde edilen bulber ALS daha rafine endofenotip ALS genetik lokusların belirlemek ve bir bütün olarak hastalık teşhis ve tedavi özgüllüğü artırmak için gelecek çabaları güçlendirmesi beklenmektedir. Bu video gösterilmiştir objektif bir değerlendirme konuşma motor bozukluk inme, travmatik beyin hasarı, multipl skleroz, Parkinson hastalığı ile ilgili olanlar da dahil olmak üzere geniş bir yelpazede, değerlendirmek için kullanılıyor olabilir.

Konuşma desteği yol fizyolojik mekanizmaların Amaç değerlendirmeler ALS olan kişilerde hastalığın oluşumu ve ilerlemesinde izlemek ve klinik çalışmalarda tedavi etkilerini ölçmek için ihtiyaç vardır. Bu video, kapsamlı bir klinik popülasyonlarda konuşma motor performansının ölçülmesi için, enstrümantasyon tabanlı bir protokol mevcut.

Amyotrophic Lateral Sclerosis bulber Disfonksiyon Kapsamlı Değerlendirmesi (ALS) için Protokol

ALS'de bulbar disfonksiyonun tanısını hızlandırmak ve hastalık progresyonunu öngörmek için bulbar bozulmayı değerlendirmeye yönelik geliştirilmiş yöntemlere ihtiyaç duyulmaktadır...

Konuşma. Bulber motor nöronlar tarafından kontrol edilen bir fonksiyon olan konuşma, muhtemelen insanların gerçekleştirdiği en karmaşık motor eylemlerden biridir. Konuşma; solunum, fonasyon ve artikülasyon motor alt sistemlerinin koordineli hareketlerinin bir ürünüdür. Solunum kasları, konuşma üretimi için gerekli gücü sağlar.Larinks yapıları fonasyonun veya sesin kaynağıdır. Glottal kaynak, dil, çene, alt ve üst dudaktan oluşan artikülatör alt sistemin hareketleriyle çeşitli konuşma seslerine dönüştürülür. Velum ve farenks kaslarından oluşan velofaringeal alt sistem, havanın burundan çıkmasını önlemek ve oral konuşma seslerini nazal konuşma seslerinden ayırt etmek için kullanılır.ALS, beyin ve omurilikteki motor nöronları etkileyen ilerleyici bir nörolojik hastalıktır. Beyin sapı motor nöronları etkilendiğinde, bu hastalığın yıkıcı sonuçları ortaya çıkar. Günümüzde klinik nörolojide, bulbar motor nöron bozulmasının objektif ve güvenilir bir ölçümü bulunmamaktadır. Bu durum, konuşma ve yutma güçlüklerine yol açar.Bu nedenle, yalnızca tanı amaçlı değil, hastaları kliniğimiz boyunca takip edebilmek için izleyebileceğimiz bir değerlendirmeye sahip olmamız esastır. Bu videoda, LS hastalarında bulbar fonksiyonu değerlendirmek için laboratuvarlarımızda kullandığımız bir dizi prosedürü size göstereceğiz. Şu anda bu protokolü, önemli bir klinik hedef olan bulbar sistem bozulması ile oral iletişim kaybı arasındaki ilişkiyi araştırmak için kullanıyoruz. Bu araştırmanın sonucu; ALS'nin tanısını ve yönetimini iyileştirmek ve yeni deneysel ilaçların etkinliğini belirlemek dahil olmak üzere, önemli araştırma ve klinik hedefleri ilerletmek için gereken temel bilgileri sağlayacaktır.Bu prosedürleri, lisansüstü öğrencisi June Wong ve Nebraska Lincoln Üniversitesi Konuşma Üretimi Laboratuvarı'nda araştırma koordinatörü olan Lori Horst gerçekleştirecektir. Solunum alt sistemini değerlendirmek için Atory aerodinamik sistemini kullanarak oral basıncı, hava akışını ve konuşma akustiğini kaydedin. İlk olarak, maksimum nefes alımının ardından dışarı verilen maksimum hava hacmi olan vital kapasiteyi kaydedin; kayıt için PAS vital kapasite protokolünü seçin. Ardından, tek kullanımlık bir yüz maskesini Pneumo Tacho'ya bağlayın.Şimdi katılımcıya, PAS yazılımını kullanarak mümkün olduğunca derin bir nefes almasını ve maskeye maksimum düzeyde nefes vermesini söyleyerek maksimum ekspirasyon hacmini belirleyin. Ardından, basınçlı ünsüzlerin üretimi için akciğerlerde mevcut olan hava basıncı olan subglottal basıncı toplamak amacıyla PAS sesletim etkinliği protokolünü seçin. Basınç algılama tüpünü yüz maskesinden geçirin.Burun kanallarını bir burun klipsi ile kapatın. Potansiyel burun hava akışı sızıntısını önlemek için maskeyi katılımcının yüzüne bastırarak tutun. Tüpü, dilin orta hattında, ağzın yaklaşık iki santimetre içerisine gelecek şekilde ayarlayın.Katılımcıya, normal nefes miktarının yaklaşık iki katı kadar nefes almasını ve tek bir ekspirasyon sırasında, tutarlı bir perde ve ses yüksekliğini koruyarak yedi kez "paw" demesini söyleyin: paw paw paw. Hız, saniyede 1,5 hece olarak tutulur. Beş "paw" tekrarı için peak oral basıncı ölçün.Son olarak, konuşma sırasında solunumu kaydedin. Bağlantılı konuşma sırasında, PAS konuşma protokolünü seçin. Yüzle uyumlu tek kullanımlık bir maske kullanarak hava akış sinyalini toplayın; normal, rahat bir konuşma hızına ve ses düzeyine vurgu yapın. Katılımcıya, özellikle doğru otomatik duraksama sınırı tespiti için geliştirilmiş, 60 kelimelik standart bir paragrafı okumasını söyleyin.Hava akışı izlerini, MATLAB ortamında hazırlanmış özel bir konuşma duraklama analiz yazılım programına aktarın. Bu programda, belirlenen eşik değerlerine göre duraklamaların, konuşma başlangıçlarının ve bitişlerinin örneklerini tanımlayın. Bu olaylar manuel olarak tanımlandıktan sonra, SPA yazılımı diğer ölçümlerle birlikte yüzde duraklama süresini otomatik olarak çıkaracaktır.Ses kayıtları aracılığıyla laringeal alt sistemi değerlendirmek için yüksek kaliteli akustik kayıt ekipmanı kullanın. Mikrofonu ağızdan yaklaşık 15 santimetre uzaklığa konumlandırın. Şimdi bir mikrofonu, ağızdan aynı uzaklıkta olacak şekilde PAS ünitesine yerleştirin.SPL verilerini toplamak için, velofaringeal yetersizliğin solunum kalitesi üzerindeki potansiyel etkisini ortadan kaldırmak amacıyla bir burun klipsi yerleştirin. Maksimum fonasyon için, katılımcıya mümkün olan en yüksek miktarda hava solumasını ve ardından normal bir perde ve şiddette mümkün olduğunca uzun süre nefesini vermesini söyleyin.Kayıt öncesinde en az bir kez uygulama yapın ve maksimum çaba göstermenin önemini vurgulayın. Akustik dalga formunu kullanarak, maksimum donasyon süresini saniye cinsinden ölçün. Analizler için dijitalleştirilmiş akustik dalga formunu çok boyutlu ses profili yazılımına yükleyin ve ortalama F sıfır gürültü-harmonik oranı ile yüzde jitter ve shimmer ölçümlerini çıkarın.Diğer önlemlerle birlikte, bir exometre kullanarak atory alt sistemini değerlendirin. Her kayıt öncesinde cihazı kalibre ettiğinizden emin olun. Cihazı, saptırma plakasıyla birlikte katılımcının başına, üst dudağın üzerine gelecek şekilde ve yere paralel konumlandırarak yerleştirin.Katılımcıdan, bir adet nazal ve bir adet nazal olmayan cümleyi alışılmış konuşma hızı ve ses seviyesinde üç kez tekrarlamasını isteyin. Beş, bir gelincik, bir gelincik. Bir cümle belirleyin.Her cümle için betimleyici istatistikleri hesaplayın. 3 boyutlu yüz hareketlerini kaydetmek için nater yazılımını kullanarak yüksek çözünürlüklü bir optik hareket yakalama sistemini kalibre edin; katılımcının başına ve yüzündeki belirli anatomik işaretlere yansıtıcı markerlar yerleştirin. Konuşma akustik kayıtları için mikrofonu ağızdan yaklaşık 15 santimetre uzağa konumlandırın.Katılımcıdan cümleleri ve ifadeleri alışılmış konuşma hızı ve ses yüksekliğinde okumasını isteyin. Bye, Bobby. A poppy Yüz işaretçilerinin hareketlerini takip hataları için kontrol edin ve baş hareketinin hem translasyonel hem de rotasyonel bileşenlerinin çıkarılmasına dayanarak baş düzeltmesini yapın.Çene ve dudakların artikülasyon fonksiyonunun birincil göstergesi olarak tepe hareket hızını elde etmek için verileri özel yapım bir analiz yazılımı olan smash'e yükleyin. Dil takibine ait hareket ve akustik verileri eş zamanlı olarak toplamak için bir elektromanyetik takip cihazı olan wave kullanın. Baş hareketlerini kaydetmek için burun köprüsüne altı D'li bir sensör takın. Alttaki çeneden bağımsız dil hareketlerini elde etmek için, dil ucunun yaklaşık iki santimetre gerisinde, dilin orta hattına küçük bir beş D'li sensörü yapıştırın.Katılımcıya hazır beş milimetrelik bir ısırma bloğu yerleştirin. Isırma bloğunu ağzın sağ tarafındaki azı dişlerinin arasına yerleştirin ve ısırma bloğunun yutulmasını önlemek için bloğu bir iple sabitleyin. Şimdi katılımcıdan cümleleri ve ifadeleri okumasını isteyin.Edinim sonrası baş pozisyonuna göre dil hareketlerini kaydedin. 3D hızı hesaplamak ve ayrıca her bir artikülatörün cümle anlaşılırlığı ile ilgili hastalıkla ilişkili değişim indeksini belirlemek için verileri smash programına aktarın. Test ölçümü olarak konuşma anlaşılırlığını ve konuşma hızını ölçün.Katılımcıdan listeyi alışılagelmiş konuşma hızı ve yüksekliğinde okumasını isteyin. Katılımcının tanımadığı eğitimli bir değerlendirici, cümleleri ortografik olarak yazıya döker. Değerlendirici ayrıca cümlelerin başlangıç ve bitiş noktalarını da işaretler.Son olarak, cümle anlaşılırlığı yazılımı konuşma anlaşılırlığı ve konuşma hızı sonuçlarını oluşturur. Bu alt sistemlerin her birinin araçsal değerlendirmesi, bulber konuşma performansının kapsamlı bir profilini ortaya çıkarır. Bir birey için bu profil, konuşma bozukluğunun normal performansa göre anlaşılmasına temel oluşturur.Genellikle, sağlıklı konuşmacılar %100 anlaşılırlığa sahiptir ve dakikada 190 ila 220 kelime okurlar. Bu vakada, kesin ALS teşhisi konmuş 72 yaşında kadın hasta %90 anlaşılırlığa sahiptir ve dakikada 94 kelime ile oldukça yavaş bir konuşma hızına sahiptir. Yaş ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş sağlıklı kontrollerle karşılaştırıldığında, hastanın solunum alt sistemi nispeten normal çalıştığı görülmektedir.Yüzde duraklama süresi, solunumdaki erken değişikliği gösteren tek ölçüttür. Konuşmada, atory alt sistemi, normalden daha düşük ses perdesi, jitter ile ölçülen daha yüksek döngüden döngüye değişkenlik ve artmış harmonik gürültü oranına işaret eder. Atory performansı, muhtemelen velofaringeal kaslardaki zayıflığa bağlı olarak, oral cümlelerde belirgin bir nazal artış ile karakterize edilir.Oral ve nazal sesler arasındaki kontrasttaki azalma belirgin derecede büyüktür. Oral artikülatörler, çene ve alt dudak hareketlerinin tepe hızında hafif bir azalma ve dil hızında çok büyük bir düşüş göstermektedir. LS'li iki hipotetik birey için alt sistem ve klinik ölçümlerin zaman içindeki değişimine yönelik bir değerlendirmede, zaman içindeki değişim, bir dizi kayıt süresi boyunca her bir ölçüm için hesaplanan standardize edilmiş eğimlerle betimlenmiştir.Birinci denekte, artikülatör alt sistemin zaman içinde en büyük düşüş eğilimini göstermesiyle birlikte, bulber ölçümlerde değişiklikler sergileyen bulber ALS karakteristikli bir profil görülmektedir. İkinci denekte ise, alt sistem ve klinik bulber ölçümler genelinde göreceli stabilite gösteren spinal ALS karakteristikli bir profil mevcuttur. Bu protokol, ALS'nin konuşma dahil olmak üzere bulber fonksiyonları nasıl etkilediğine dair yeni bilgiler sağlayacaktır.Bu veriler, bulber tutulumu nicelendirmek için daha maliyet etkin ve klinik olarak uygulanabilir yaklaşımların geliştirilmesine yardımcı olacaktır. Bu objektif bulber değerlendirme, gelecekte inme, travmatik beyin hasarı, multipl skleroz ve Parkinson hastalığı ile ilişkili olanlar da dahil olmak üzere geniş bir konuşma motor bozuklukları yelpazesini değerlendirmek için kullanılabilir.

a-protocol-for-comprehensive-assessment-bulbar-dysfunction

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Amiyotrofik lateral skleroz (ALS) için bir fare modelinde klinik ve davranışsal incelenmiştir. Beraberindeki immünohistolojik analizi için bir önkoşul olarak omurilik hazırlanmasında detaylı bir şekilde anlatılır.

Amyotrofik Lateral Skleroz için Fare Modeli (ALS) Klinik Test ve Omurilik Kaldırma

Kemirgenlerde servikal spinal kord yaralanması sonrası ön ayakları fonksiyonu değerlendirmek için üç yeni davranış testleri (ön ayakları adım münavebe, postural instabilite testi, makarna işleme testi) tarif edilmiştir.

Roman Görevleri kullanılarak tek taraflı Servikal SKY sonra ön ayakları Fonksiyon değerlendirilmesi: Ekstremite Adım münavebe, postural İstikrarsızlık ve Pasta Taşıma

Iç el kaslannda aynştınlmış atrofisi, bölünmüş el olarak adlandırılan, amyotrofik lateral skleroz (ALS), belirli bir özellik olarak görülmektedir. Sonuç olarak, bir roman Neurodiagnostic testi, mimik bozukluğu ALS ayırt bölünmüş elin klinik fenomen, ölçmek için geliştirilen, bölünmüş el endeksi olarak adlandırılır.

Amyotrofik Lateral Skleroz Tanısında Disosiye ıntrinsic El kas Atrofi Utility

Bu video protokolü, amyotrofik lateral sklerozun transgenik fare modelindeki nöromüsküler eksiklikleri değerlendirmek için hassas, güvenilir ve hızlı bir yöntemi tanımlar.

ALS SOD1-G93A Fare Modeli hastalığın ilerlemesine değerlendirilmesi için Hızlı Fenotipik Nörolojik Puanlama Sistemi

Bilişsel eksiklikler, konuşma ve hareket yeteneklerinde ilerleyici bozukluklara yol açan nörolojik bir durum olan amyotrofik lateral sklerozlu hastaların yaklaşık üçte birinde yaygındır. Konuşamayan veya yazamayan hastalarda bilişsel testler yapmak için güvenilir ve uygulaması kolay bir göz izleme paradigması geliştirilmiştir.

Eye-Tracking Kontrol Amyotrofik Lateral Skleroz Hastalarında Bilişsel Fonksiyonlar değerlendirin

Burada, inme (kedi-FAS) işlevsel değerlendirme bilgisayarlı adaptive test sistemi geliştirmek için bir protokol mevcut. KEDİ-FAS aynı anda dört işlevleri (iki motor işlevlerinin [üst ve alt ekstremitelerde], postür denetim ve temel günlük yaşam aktivitelerinin) yeterli güvenilirlik ve yönetim verimliliği ile değerlendirir.

Bilgisayarlı Adaptive test sistemi işlevsel değerlendirme inme

Bu protokol, C. elegans amyotrofik lateral skleroz modellerinde hafif, orta ve şiddetli motor bozukluk arasında ayrım yapmak için iki hassas tahlil, C. elegans suşları için genel yarar ile değiştirilmiş hareketlilik ile açıklanmaktadır.

C. elegans Amyotrofik Lateral Skleroz Modellerinde Motor Bozukluğun Değerlendirilmesi

Sinir habercisi nakli, korunması ve / veya spinal kord yaralanması (SCI) ve motor nöron bozukluğu, amiyotrofik lateraller skleroz (ALS) kaybettim / işlevsiz servikal frenik motor nöronların yerini gelecek vaat eden bir strateji. Biz, ALS ve SKY kemirgen modellerinde servikal omurilik ventral boynuz hücre teslimat için bir protokol sağlar.

Amyotrophic Lateral Sclerosis ve Travmatik Spinal Kord Yaralanması Servikal Ventral Horn Hedefleme intraspinal Hücre Transplantasyonu

Multipl skleroz, nörolojik ve nöropsikolojik bozukluk ve sakatlık hassas ölçüm zordur. Biz yeni bir test, Multipl Skleroz Performans Testi (MSPT) hakkında metodolojik ayrıntıları rapor. MS ile ilgili sakatlık nicelikleme hedefine Bu yeni yaklaşım, MS şiddeti hassas, geçerli ölçüm için bilgisayar tabanlı bir platform sağlar.

Multipl Skleroz Performans Testi (MSPT): Bir iPad Tabanlı Engellilik Değerlendirme Aracı

Bu pilot çalışmanın amacı, transkraniyal doğru akım stimülasyonunun (tDCS) uzaktan denetimli olarak verilmesi için bir protokol tanımlamaktır, böylece prosedür güvenlik, tekrarlanabilirlik ve tolere edilebilirlik dahil olmak üzere klinik içi uygulama standartlarını korur. Bu protokolün uygulanabilirliği multipl skleroz (MS) olan katılımcılarda test edildi.

Multipl Skleroz içinde uzaktan-Denetimli Transkraniyal Doğru Akım Stimülasyon (TEKMER) kullanımı için bir protokol (MS)

Öğrenin ALS hastalarında bulber disfonksiyon değerlendirmesi için kapsamlı bir protokol. Solunum, laringeal ve artikülatuar alt sistemleri objektif ölçümlerle analiz ederek hastalık ilerlemesini izleyin.

Amyotrophic Lateral Sclerosis bulber Disfonksiyon Kapsamlı Değerlendirmesi (ALS) için Protokol

Daha fazla video keşfet