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Mesurer les signes vitaux

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Signes vitaux sont des mesures objectives de l’état clinique du patient. Les signes vitaux communément documentées sont la tension artérielle, fréquence cardiaque, température, fréquence respiratoire, saturation en oxygène et la présence et la sévérité de la douleur.

Les principes et la procédure de mesure de la tension artérielle ont été couverts en détail dans une autre vidéo de cette collection. Ici, Nous illustrerons comment mesurer et noter le reste des signes vitaux.

Avant de commencer la procédure, assurez-vous que le patient a été assis et au repos pendant au moins 5 minutes. En attendant, lavez-vous les mains soigneusement à l’eau tiède et du savon. En entrant dans la salle, présentez-vous au patient, expliquer brièvement ce que vous allez faire, et obtenir leur consentement, « maintenant je vais vérifier vos signes vitaux, will qu’OK ? »

Commencez par évaluer le rythme cardiaque, également connu sous le nom de la valeur du pouls. L’artère radiale est le site couramment utilisé pour évaluer ce paramètre. Placez votre index et le majeur sur le pouls radial. Appliquez pas de pression et ne jamais utiliser le pouce, comme avec le pouce, vous pouvez parfois sentir votre propre impulsion. Évaluer le rythme et notez si c’est régulier. Compter les battements pendant 15 secondes et puis multiplier par 4 pour calculer la valeur du pouls en battements par minute. Si le rythme est irrégulier, compter les battements pendant une minute. En même temps, évaluer l’amplitude de l’impulsion et notez si c’est normal, bondissant, diminué ou absents. Enregistrer la fréquence cardiaque, faire une note du rythme et l’amplitude sur la feuille de débit des signes vitaux. La plage acceptée pour un rythme cardiaque normal est de 50 à 80 battements par minute.

Le prochain signe vital à enregistrer est la fréquence respiratoire. Essayez de calculer cela sans que le patient devient conscient. Compter les cycles respiratoires pendant au moins une minute. Un cycle respiratoire comprend l’inspiration et l’expiration. Notez les taux de régularité, profondeur et travail respiratoire. Le travail respiratoire se réfère à l’utilisation des muscles accessoires de la respiration. Il s’agit de cou muscles comme scalène et sternomastoïdien. L’utilisation constante de ces muscles indique la difficulté à respirer. Enregistrer le taux et le rythme sur la feuille de signes vitaux. Comprennent également la profondeur et le travail respiratoire, si anormale. La fréquence respiratoire normale est environ de 14 à 20 respirations par minute.

Après l’obtention de la fréquence respiratoire, vérifier la température, le plus souvent effectuée à l’aide d’un thermomètre numérique orale. Placer une gaine en plastique jetable sur le thermomètre et rentre-le sous la langue du patient et tenir là jusqu'à ce que le thermomètre vous avertit que la température a été évaluée. Autre que la température buccale, l’examinateur peut obtenir axillaire, rectal, ou à des températures de la membrane tympanique. Toutefois, n’oubliez pas qu’il y a une différence dans les valeurs normales attendues selon l’emplacement. Consigner la température et la position où elle a été obtenue.

Ensuite, mesurer la saturation en oxygène, communément appelée la SaO2, qui se réfère à la fraction de l’hémoglobine saturée en oxygène par rapport à l’hémoglobine totale. Cela peut être mesuré par une méthode non invasive appelée oxymétrie de pouls. L’oxymètre de pouls est un petit appareil portable habituellement constitué d’un moniteur et une sonde, qui est habituellement placée sur le doigt du patient. D’un côté de la sonde a les sources lumineuses, qui émettent deux types de lampes infrarouges et rouges, qui sont transmises par le doigt du détecteur de l’autre côté. Le taux d’hémoglobine riche en oxygène absorbe plus de la lumière infrarouge et l’hémoglobine désoxygénée absorbe plus de la lumière rouge. Le microprocesseur calcule les différences et convertit les données dans un affichage numérique de l’hémoglobine saturée en oxygène de pourcentage dans le sang artériel, qui n’est rien d’autre que la SaO2. Pour obtenir cette valeur, il suffit de placer la sonde de l’oxymètre, qui est souvent un morceau de caoutchouc unique qui peut être articulé et a glissé sur le bout du doigt du patient. Après quelques secondes, enregistrer la lecture de l’affichage, qui devrait normalement être plus de 92 %. Dans le cas si le doigt du patient est froid ou si le patient porte des vernis à ongles, qui puisse gêner la lecture du bout des doigts, envisagez d’utiliser une sonde pour le lobe de l’oreille.

Enfin, demandez au patient si ils rencontrent tout type de douleur. Si le patient exprime la compréhension et il a des douleurs, demandez-leur de quantifier sur une échelle. Si le patient est incapable de comprendre, mais semble avoir mal, leur montrer l’échelle Wong-Baker FACES® pour déterminer la gravité de la douleur.

Vous avez regardé juste démonstration de JoVE des principes et des procédures pour obtenir les signes vitaux habituellement requises.

Ces simples mesures non-invasives donnent un aperçu essentiel d’état clinique du patient, car ils peuvent indiquer les changements objectifs précoces avant l’apparition des symptômes. Par conséquent, chaque examinateur doit noter sur les méthodes utilisées pour enregistrer ces et les variations admises dans les lectures. Comme toujours, Merci pour regarder !

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