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Physical Examinations I

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身体検査中に患者の服装の適切な調整
 

身体検査中に患者の服装の適切な調整

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任意の服装の適切な使用方法、病院のガウンやドレープなど、物理的な試験中に演習を正しく実行する重要なコンポーネントです。

着ることによって発生すると検査、皮膚病変を見逃すことが。音は、肺が t シャツを通じて打診が誤解を招くできます。聴診がアパレルを介して実行されるとき、心臓試験で微妙な結果が検出されないに行くことができます。したがって、手や患者の皮膚と直接接触装置で検査するため、ベストプラクティスの基準を呼び出します。したがって、それは意図的な思考と実践患者謙虚さを維持でき検査が必要な部品へのアクセス権など、衣料品の適切な使用方法を採用するにかかります。

患者は患者が身に着けているガウン、ドレープ場合、地域をより快適調査できる一方、通りの服を着ている間、ある特定の地域を調べることができます。このビデオでは、いくつかのルーチンの物理的な試験の例を使用してこれらのシナリオのそれぞれに関する考慮事項について説明します。

まず、通りの服を着ている患者さんに行うことができる手順に行きましょう。患者の腕へのアクセスがあれば、バイタル サインを測定できます。基本の HEENT 操縦のため、帽子、メガネ、入れ歯を削除する患者に指示する-かどうかには必要な患者さんの口腔粘膜の徹底的な試験とヒアリングがエイズ - 徹底的な耳試験が必要な場合。しかし、それ以外はこれらの試験を患者の首から下に何を着ているに関係なく実行できます。

場合は患者が着ているゆったりした服、検査、首と鎖骨上の領域の触診が簡単に行えます。腹部を検査するために横になると、自分のズボンをロールダウンしてレイズを最適な露出を提供するために自分のシャツを求めるように患者に指示します。血管の試験中袖とズボンの脚としてパルス サイトにアクセスする必要があります。靴およびソックスをペダルの脈動をテストする前に削除されたことを確認します。大腿パルスは、通常通りの服を着ている患者でアクセス可能ではありません。神経学的検査のすべての側面は、許可検査と触診、四肢の服を着ている患者に対して実行できます。

さて、患者は病院のガウンを着ている間に実行される演習を行ってみましょう。まず、説明にガウンをどのように患者に「あなたを検討するために今日、つもりこのガウンに変更するように頼みます。後ろに開いておきます。できますが、あなたの下着を残して、あなたのブラジャーを含む、他の服を削除してください。"どのくらいあなたは消えてしまいますよし、患者変更しながら部屋を出るように患者を知っています。いつ戻って、ドアをノックに来る患者さんの許可を求めます。試験テーブルの上に座るように患者に指示します。カバー ラップと暖かさのための脚にドレープを提供してください。このドレープは、後続の演習にも使用されます。

さて、首、左前胸部の心検査に適切なガウン使用上行ってみましょう。首の後ろのガウンをほどきます。首の下、鎖骨の最適な検討を許可するように肩にわずかにガウンを下げるように患者に指示します。次に、ガウンさらに少数のインチを下げる患者を求めます。これにより、前胸部、肺、心臓の肺動脈と大動脈領域の適切な露出のため。さらに胸骨にガウンを下げる Erb のポイントと三尖弁のエリアでの聴診が可能です。試験のこの部分が完了したら、肩にガウンを交換してください。

心尖部を検査するため左のわき腹、腹部の左上の領域を公開する彼らのガウンを上げるように患者に指示します。僧帽弁領域を調べると、鎖骨のラインで左第 5 肋で聴診器を配置します。特定の調査結果は、側臥の位置左に横たわっている患者と認め最高。患者さんの左胸がこのエリアへのアクセスを妨害している場合、右手でそれを転置する患者を求めたり、同じように左手の裏面を使用することができます。この位置は、ベルを使用する場合、S3、S4 と僧帽弁狭窄の雑音を強調できる胸の壁に近い左心室をもたらします。

背面領域の適切な露出のために座った状態で患者と横方向にガウンのひだを移動します。さらに、胸部側面壁受験できるように、一度に 1 つの側面のガウンを転置します。歩行や立っているフォワード屈曲テストような動きの範囲の間の背を押しガウン、一緒にして患者を運動に集中し、ガウンから落ちる心配はありません。試験のこの部分後、放ち、ネックス トラップと背面をカバーするためガウンを交換します。

腹部、太ももと鼠径調査 0-30 ° の角度で横に患者を質問や患者さんの足や骨盤内をカバーするドレープを配置。ドレープのセキュリティ保護レベル、同時に胸のすぐ下のガウンを解除する患者を要求します。この手法は「ダブル ドレープ,」と呼ばれるガウン、ドレープの同時使用を意味します。腹部の試験のすべての標準的な側面は、右側下の胸を公開するガウンの追加の変位を必要とする優れたアプローチから肝臓のパーカッションを除いて、この露出で実行できます。大腿動脈および鼠径部リンパ節を評価し、ドレープを内側に移動、同時に 1 つの側面を調べるし、反対側に移動する前にドレープを交換します。置換これらの演習が終わったらガウンが実行されています。

筋骨格系のシステムを調べるために検査、触診を許可する関心領域を露出、挑発が同時に演習を確認します。露出また周辺の筋肉群と関節の検討ができるはず。テスト下肢、ドレープ シートので各脚し、股関節の患者さんの足の間を簡単に発見、直接調べたことが場所の検討されていない領域の露出を制限します。最後に、完全な皮膚検査にはガウンで覆われている他の地域を維持しながら、関心のすべての分野を公開したり、ドレープ ガウンの連続変位が必要です。

身体検査の最後に、患者さんのご協力に感謝します。診断と治療についての複雑な議論を開始する前にその服に戻すに患者をお願い。

物理の試験中に服装の敏感な効果的に活用にゼウスのビデオを見てきただけ。患者の衣類を効果的に操作するための技術のほんの一握りを紹介ここでは、-「通り」や「病院」-することができます物理的な試験のすべての標準的な部分に適用することができます。

精密検査の必要な患者の快適性と露出のバランスに非常に重要だと同様にすべての他の側面物理試験、意図的な実践は、患者の服装を適切に操作する技術を開発します。いつも見てくれてありがとう!

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