Emergency Medicine and Critical Care
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在急诊科,就需要提供: 抗生素治疗急性感染和脓毒症,患者脱水,液治疗心脏问题和心律失常的药物。外周静脉通道是最安全和最简单的办法,以便病人这些治疗方法之一。
四线绝大多数都放在上肢伸展至手上臂的表面上位于静脉。四线也可放在下肢。然而,在历史的糖尿病和 (或) 周围血液循环不良的患者建议谨慎行事。
视频将开始通过概述四、 安置过程所需的准备。然后将导管插入到台阶上,移动并最后解释如何有效地清除四线。
第一,获得的过程,包括必要的用品: 非无菌手套、 橡胶止血带、 洗必泰或酒精棉签、 联合的导管和针机制,四套油管和袋、 胶带、 2 × 2 或 4 x 4 英寸的纱布、 正常盐水 5 毫升注射器和 10 毫升注射器的血液样本。
接下来,把自己熟悉的组合的导管和针机制。导管包装前螺纹针,许多在将自动退刀针以防止锐器接触的地方,有一种安全机制。当放置四,一起插入导管和针。先进的导管和针被撤回。
导管的选择基于病人和四治疗的原因。导管大小范围从 14 到 24 计测量。您可以选择 14 到 16 计导管,如果病人需要大量的液体或血液。一定要有几个可用的不同大小导管,病人静脉大小很难预测。
下一步,彻底洗净双手,戴上一副非无菌手套。然后与患者讨论程序。
当病人是舒适时、 定位它们扩展的手臂与直。然后将止血带放在手臂的上半部分和配合它紧紧地越过了彼此的两端开始进食的一个端点上的而不是让一个结。此方法将确保当局可以容易地删除止血带后静脉已被浏览。
接下来,选择插入网站,可能是程序的最具挑战性的部分。在肘窝,船大,,然后你的工作方式下胳膊开始触诊。感觉静脉触诊为病人手臂上的"柔软"或"弹性"的地区。寻找一条静脉通过检查病人的皮肤。静脉出现蓝色或灰色。如果任何船只被不辨认在肘窝,您的方式工作更多上部,寻找一艘船。您可能需要重新安置在手四前臂上的止血带。由于所有的病人都不同的解剖和不同的病历,导管放置最佳船将不同。
一旦选定了静脉,使用洗必泰皮肤准备或酒精棉签彻底清洁静脉周围的广泛领域。这是为了降低感染率。让皮肤完全干燥。
现在让我们来回顾导管放置术。
使用你的非惯用手,把病人的皮肤拉紧从插入网站的劣远端部分。这样做是为了防止从"滚动"或移动过程中静脉。接下来,卸下套管盖和插针在皮肤成 45 度角斜面朝上。它慢慢地防止穿透血管插入。时戳的针通过病人的皮肤,会有一些阻力。
后,针插入到病人的皮肤,观察为"闪光"的病人的血针的枢纽。一旦"闪光"的病人血观察,推进入病人的静脉针几更多毫米。然后略有降低的针导管装置,开始推进导管部分。减少的插入角度执行防止穿刺血管后壁。下一步,推进塑料导管完全入容器针仍按住。删除从病人止血带。然后将纱布下面导管,防止溅从静脉血的枢纽。温柔的压力施加在病人的血管导管近端部分和仔细地拔出针头。立即把针放到的锐器盒。
接下来,将油管连接放在针的枢纽和从导管的近端部分消除压力。现在连接生理盐水冲洗注射器导管的末端。接下来,抽血回来从导管在冲洗柱塞上拉。血液中充满整个油管联播。如果病人没有疼痛和一个人能够从导管回抽血,导管是在正确的位置。然后冲洗盐水进入导管。最后,触诊肿胀的插入网站和问病人是否他们经历了与同花顺关联任何痛苦。最后,安全外围的四线到病人的皮肤与明确的敷料和磁带。充分保护线可防止脱落与病人的运动。额外的磁带或臂板可能有必要为发汗或儿科病人。
如果病人正在经受痛苦和血液不能后退从导管,导管不可能在静脉腔内的正确位置。线应作进一步的审查和评估。如有必要,删除导管和在不同的插入网站再次在开始的过程。
四、 有效地置于病人,治疗许多常见的医疗问题势在必行。常见的学习者错误包括没有与启动的程序和可怜的静脉选择之前所有的用品准备好。有趣的是,"感觉"的静脉,是能够比可视化静脉更重要。然而,很多学习者会尝试和地方四基于他们的可以"看到"。这真正是完善与实践和耐心的过程。利用地方 IVs 在尽可能多的病人,会尽量掌握基础知识的机会。
你刚看了朱庇特的一段视频,其中放入一个病人,是中医学的关键步骤之一的静脉留置针的必要步骤。一如既往,感谢您收看 !