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Abandon des liquides par voie intraveineuse et une ligne intraveineuse périphérique
 

Abandon des liquides par voie intraveineuse et une ligne intraveineuse périphérique

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Des cathéters intraveineux périphériques peuvent être interrompus à tout moment pour un certain nombre de raisons. Les raisons courantes d’interrompre les fluides d’IV sont : volume de fluide du patient est revenue au niveau de référence ; le patient est évacuée de l’installation ; le cathéter IV doit être remplacé ; ou le site IV est devenu défavorable en raison d’une infection, infiltration, extravasation ou phlébite.

Cette vidéo illustre l’approche pour mettre fin à l’administration intraveineuse fluide ainsi que des cathéters intraveineux périphériques.

La première étape en entrant dans la chambre du patient consiste à effectuer une hygiène des mains correcte. Devant le chevet ordinateur, connectez-vous et examiner le dossier médical du patient. Soyez sûr d’être au courant de l’état du patient volume de fluide. Cela inclut l’apport et le volume total de production et les résultats de laboratoire de sérum, évaluer les signes vitaux, turgescence de la peau et muqueuses et la capacité du patient à maintenir un apport approprié en fluide oral. En outre, examiner le MAR pour noter les ordonnances de médicaments actuels et déterminer s’il y a un besoin continu pour l’administration de l’accès et les médicaments IV. Veillez également à examiner les antécédents du patient pour le risque de complications hémorragiques, tels que des saignements, troubles, un traitement anticoagulant et numération plaquettaire basse.

Ensuite, assurez-vous de vous revoir la procédure de retrait avec le patient et répondre à des questions que le patient peut avoir. En outre, il est important de vérifier l’identité du patient à l’aide de 2 identifiants indépendantes, telles que le nom et le nombre record médical du patient. N’oubliez pas, jamais utiliser numéro de chambre ou le lit du patient en tant qu’identificateurs.

Évaluer le site IV du patient pour toute rougeur, gonflement, des ecchymoses ou, comme cela peut être le signe d’irritation, inflammation, infection ou une formation d’un thrombus. Ensuite, délicatement palper la zone autour du site de IV à évaluer pour la tendresse et l’enflure. En outre, palper la zone même sur l’autre branche avec votre autre main pour voir si il n’y a aucune différence dans la température de la peau, la texture ou gonflement, comme l’augmentation de la température peut indiquer une inflammation ou infection, tandis que la température baisse et bogginess peut suggérer une infiltration.

Ensuite, à l’ordinateur de chevet, enregistre toutes les procédures et les quotes-parts dans l’EMR du patient, ainsi que des résultats anormaux. Quitter la chambre du patient pour rassembler les fournitures pour retirer le cathéter IV et lavez-vous les mains à la sortie, comme décrit précédemment. Entrer dans la salle de tenue propre pour rassembler le matériel nécessaire pour supprimer le IV. Obtenir deux paquets de gaze 2 x 2 stérile et ruban adhésif ou une pellicule autocollante non-adhésifs, basée sur la préférence du patient.

Retour à la chambre du patient, placez les blocs sur la table de chevet qui se trouve sur le même côté que IV du patient et effectuer une hygiène des mains.

Maintenant, tout en tenant le tube IV dans votre main dominante, utilisez votre autre main pour glisser la pince vers l’extrémité étroite pour occlure la tubulure et prévenir les reflux. Si on utilise une pompe IV, maintenez le bouton de « canal off » sur la pompe IV pour arrêter la machine. Ensuite, débranchez le IV tube de la patient et jeter le sac de liquide et de tubes dans le réceptacle d’élimination appropriée basé sur la politique de l’établissement.

Maintenant, ouvrez deux 2 x 2 paquets de gaze stérile et les laisser dans leur emballage stérile sur la table de chevet pour n’assurer aucune contamination. Lavez-vous les mains et mettez des gants propres. Tout en tenant la peau tendue près du site d’enlèvement pansement avec la main non dominante, épluchez doucement vers le haut un coin du pansement transparent, vers le cathéter et loin au patient.

Ensuite, retirez et jetez les gants, lavez-vous les mains et enfiler une nouvelle paire de gants avant de procéder. Maintenant, saisir le cathéter IV près de son centre avec votre main dominante, pliez une gaze en deux et il doucement au-dessus du site d’insertion IV avec la main non dominante. Ensuite, tirer le cathéter dehors le long de la ligne de la veine et loin au patient.

Avec votre main non dominante, appliquer une pression ferme de la gaze sur le site de l’insertion pendant 1 à 3 minutes, ou jusqu'à ce que le saignement s’arrête. Puis, avec votre main dominante, pliez la gaze propre restante en deux, enlever la gaze sale et puis placez la gaze propre sur le site d’insertion. Par la suite, fixer la gaze propre au site d’insertion avec du sparadrap ou un pansement autocollante non-adhésifs. Surveiller le site IV aux saignements et demander au patient de faire pression sur le site, s’il commence à saigner à nouveau.

Évaluer le cathéter retiré afin de déterminer si elle est intacte. Le cathéter ne doit pas être raccourci et doit avoir un bord propre à l’extrémité du cathéter. Ensuite, disposer du cathéter et de gaze sale dans le réceptacle d’élimination appropriées, retirez et jetez vos gants et lavez-vous soigneusement les mains. Enfin, le document l’abandon des fluides IV et le retrait du cathéter dans le DSE du patient. Il est important d’inscrire la réponse du patient à l’ablation des cathéters intraveineux périphériques et des résultats anormaux.

« Alors que l’arrêt des fluides intraveineux et le retrait d’un cathéter intraveineux périphérique semblent être un processus simple, l’infirmière doit assurer une préparation adéquate et une évaluation avant l’intervention et surveiller le patient de près par la suite. »

" Remarque Si les antécédents du patient indiquent augmentait le risque de saignement qui suit la suppression des lignes périphériques, y compris saignement troubles, un traitement anticoagulant et plaquettaire basse compte. Une rougeur peut indiquer une irritation, inflammation, infection ou formation d’un thrombus. Ecchymose au site d’insertion pourrait être un signe d’un hématome, qui peut causer un dommage aux tissus environnants. »

"Lors du retrait du cathéter IV, le cathéter ne doit pas être raccourci et doit avoir un bord propre à l’extrémité du cathéter. »

« Les erreurs courantes lors de l’interruption d’un périphérique IV ne comprennent pas acquérir des fournitures appropriées, avoir négligé d’arrêter l’administration fluide avant la procédure et l’incapacité à surveiller le site d’insertion complications après le retrait du cathéter. »

Vous avez regardé tout abandon de JoVE de fluides IV et site périphérique de IV. Vous devez maintenant comprendre le matériel nécessaire et le processus de résiliation de fluides IV et retirer un site de IV d’un patient. Comme toujours, Merci pour regarder !

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