Nursing Skills
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末梢静脈カテーテルは、いくつかの理由のため、いつでも取り消すことができます。静脈内輸液を中止する一般的な理由は、: 患者の体液量はベースラインに戻ってきた患者が施設から放出されています。IV カテーテルの交換が必要でまたは IV サイトが感染症、浸潤、血管外漏出、または静脈炎のため好ましくないです。
このビデオでは、輸液と末梢静脈カテーテルを中止する方法を説明します。
患者さんの部屋に入ると最初のステップは、適切な手指衛生を実行することです。ベッドサイドのコンピューターにログインし、患者の電子医療記録を見直し。患者の体液量の状態を把握することを確認します。これには、摂取量と出力の総量と血清検査結果、バイタル サイン、皮膚膨圧と粘液の膜と十分な経口水分摂取を維持するために患者の能力の評価が含まれます。さらに、現在の投薬オーダと IV アクセス、薬管理の継続的な必要性があるかを決定する 3 月を確認します。また、必ず障害、抗凝固療法と血小板数出血などの出血性合併症のリスクを患者の履歴を確認します。
次に、患者の取り外し手順を確認し、患者が持つかもしれないあらゆる質問に対処を確認します。また、患者さんの名前や医療記録番号など、2 の独立した識別子を使って患者の身元を確認することが重要です。覚えて、決して患者の部屋またはベッド番号を識別子として利用します。
これは刺激や炎症、感染症、血栓形成の指標にすることができます任意の赤み、腫れやあざができ、患者さんの IV サイトを評価します。次に、優しく優しさや腫れに対して評価する IV サイト周辺を触診しなさい。さらに、皮膚温、テクスチャ、または腫れの違いは、温度上昇可能性があります炎症または感染、減らされた温度および bogginess 浸潤を示唆するかどうかをもう一方の手で他の肢の同じ領域を触診します。
次に、ベッドサイドのコンピューターでは、すべての手順と評価に記録いかなる異常所見と同様に、患者の電子カルテ。前述したように IV カテーテルを外し、終了時に手を洗うに消耗品を収集するための病室を残します。IV を削除するために必要な消耗品を収集するきれいなホールディング ルームを入力します。患者の選好に基づく非粘着自己付着ラップやテープ滅菌 2 x 2 ガーゼ パッケージを 2 つを取得します。
患者さんの部屋に戻り、患者の IV と同じ側には、ベッドサイドのテーブルの上の供給を配置、手指衛生を実行します。
今、利き手で IV チューブを押しながらもう一方の手を使用して、クランプ管を閉塞し、逆流を防ぐための狭い端の方にスライドさせます。IV ポンプを使用している場合、マシンの電源をシャット ダウンする IV ポンプの「チャネルをオフ」ボタンを押し続けます。次に、IV の患者と流体バッグ処分からチューブと施設のポリシーに基づく適切な廃棄容器にチューブを外します。
今、滅菌ガーゼ パッケージを 2 × 2 の 2 を開き、汚染を防ぐためにベッドサイド テーブルの上に滅菌梱包上のままにします。あなたの手を洗浄し、きれいな手袋を入れてください。非利き手でドレッシング除去サイト近く肌をピンと張った押しながら慎重に透明なドレッシングは、カテーテルと患者からの 1 つのコーナーをはがします。
次に、削除し、手袋を破棄、手を洗う、進む前に手袋の新しいペアをドンします。今、あなたの支配的な手でそのハブ近く IV カテーテルをつかみ、半分に折り、1 つガーゼ、非利き手で IV 挿入部位に優しくそれを保持します。次に、患者から静脈のラインに沿ってカテーテルを引っ張る。
非支配的な手で、事務所に圧力を適用ガーゼ挿入部位に 1 〜 3 分間、または出血停止まで。支配的な手で、残りの清潔なガーゼを半分に折る、汚れたガーゼを削除し、挿入部位を清潔なガーゼを配置します。その後、テープや非粘着自己付着ドレッシングで挿入部位を清潔なガーゼを固定します。出血のため IV サイトを監視し、それは再び出血し始める場合、サイトに圧力を適用する患者に指示します。
それがそのまま削除されたカテーテルを評価します。カテーテルは短くないべきであるし、カテーテル先端にクリーンなエッジを持っている必要があります。次に、適切な廃棄容器にカテーテルと汚れたガーゼを破棄、削除しあなたの手袋を破棄し、徹底的に手を洗います。最後に、静脈内輸液を中止し患者の電子カルテにカテーテル抜去を文書化します。末梢静脈カテーテルの抜去といかなる異常所見を患者の応答を含めることが重要です。
「中止輸液と末梢静脈カテーテル抜去は、まっすぐ進むプロセスであると表示されますが、看護師が十分な準備と手続きの前に評価を確保してその後密接患者を監視」
"注患者さんの歴史が示している場合は、出血疾患、抗凝固療法は、血小板を含む末梢ライン除去のカウント、次の出血のリスクを増加しました。赤みは炎症や炎症、感染症、血栓の形成を示すことができます。挿入部位にあざ兆候かもしれない腫、周囲の組織への損傷を引き起こす可能性があります" 。
「IV カテーテルを抜去、カテーテル短くないべきである、カテーテル先端にクリーンなエッジを持っている必要があります。"
「末梢 IV をやめたときよくある間違い含んで流体管理手順、および障害合併症カテーテル除去、次の挿入部位を監視する前に停止する無視の適切な供給を取得しない」。
静脈内輸液および末梢 IV サイトのゼウスの中止を見てきただけ。今、必要な物資と静脈内輸液を終了して、患者から IV サイトの削除のプロセスを理解しておくべき。いつも見てくれてありがとう!
