पुराने वयस्कों के लिए लेटे कर्मियों द्वारा मौखिक स्वास्थ्य मूल्यांकन

यह प्रोटोकॉल एक व्यापक मौखिक स्वास्थ्य स्क्रीनिंग प्रदान करता है जो मौखिक रोग के जोखिम और इसके प्रबंधन के जवाब का आकलन करता है। गैर मौखिक स्वास्थ्य पेशेवर इस मौखिक स्क्रीनिंग कर सकते हैं, जिसमें पर्यवेक्षक और रोगी दोनों के उपाय और धारणाएं शामिल हैं। मौखिक स्वास्थ्य टाइप दो मधुमेह, हृदय रोग और गठिया सहित कई प्रणालीगत रोगों को प्रभावित करता है।

समय के साथ मौखिक स्वास्थ्य परिवर्तन पर नज़र रखने मौखिक और प्रणालीगत रोग जोखिम के स्वास्थ्य प्रदाताओं को सूचित करता है । मौखिक गुहा का निरीक्षण करने के बजाय, हम दोस्तों और परिवार पर स्क्रीनिंग का अभ्यास करने की सलाह देते हैं जब तक कि आप इस व्यक्तिगत स्थान में प्रवेश करने में सहज नहीं हो जाते। डॉ जून Sadowsky के साथ प्रक्रिया का प्रदर्शन Jordyn Stanek, मेरी प्रयोगशाला से एक अनुसंधान तकनीशियन होगा ।

एक GOHAI या कोलाहल के एक निगल उपस्केल प्रशासन के लिए, रोगी आराम से बैठते है और रोगी को पूछने के लिए पिछले तीन महीने पर विचार करें । प्रश्नावली के कागज या डिजिटल कॉपी पर रोगी के उत्तरों को चिह्नित करते हुए, एक बार में प्रश्न पूछें। प्रश्नावली के समापन पर, रोगी को धन्यवाद दें और पूछें कि क्या उनके पास जोड़ने के लिए कोई टिप्पणी है, फिर योजक या सरल गिनती विधियों द्वारा प्रश्नावली स्कोर करें।

एक BOHSE को पूरा करने से पहले, मौखिक स्क्रीनिंग के लिए प्रश्नावली की एक कागज की प्रतिलिपि प्राप्त करें और परीक्षा को गति देने के लिए एक मुंशी के रूप में सेवा करने के लिए एक पर्यवेक्षक की भर्ती करें और संक्रमण को रोकने के लिए जो फैल सकता है, उदाहरण के लिए, कलम और कागज को छूकर और फिर रोगी के मुंह को छूकर । रोगी को आराम से बैठने के लिए कहें और रोगी को गर्दन, मुंह और दांतों के अवलोकन की उम्मीद करने के लिए सूचित करें। मरीज को बताएं कि परीक्षा दर्द रहित होनी चाहिए लेकिन अगर कोई परेशानी महसूस हो तो हाथ उठाना चाहिए।

परीक्षा करने के लिए, रोगी का सामना करें और उंगलियों के साथ, धीरे-धीरे उपमंडीबुलर और उप-mental लिम्फ नोड्स को टटोलना, जबड़े के कोण के लिए बस पूर्वकाल। रोगी से पूछें कि क्या ये क्षेत्र स्पर्श करने के लिए निविदा महसूस करते हैं और उपयुक्त BOHSE स्कोर का चयन करते हैं। रोगी को सूचित करें कि होंठ देखा जाएगा और उनके रंग, सूखापन, और किसी भी असामान्यताओं के लिए होंठ और मुंह के कोनों की जांच।

होठों के लिए उपयुक्त BOHSE स्कोर का चयन करें और रोगी को सूचित करें कि अगला अवलोकन रोगी के मुंह के भीतर होगा। रोगी को अपना मुंह खोलने और अपनी जीभ को बाहर रखने और रंग, सूखापन और किसी अन्य असामान्यताओं के लिए जीभ की स्थिति का निरीक्षण करने के लिए कहें। जीभ के अवसाद के साथ, बनावट का आकलन करने के लिए जीभ को स्पर्श करें और जीभ के लिए उपयुक्त BOHSE स्कोर का चयन करें।

जरूरत के अनुसार जीभ के अवसाद और पेनलाइट का उपयोग करके, गालों के अंदर और मुंह के फर्श और छत को उनके रंग, सूखापन और किसी अन्य असामान्यताओं के लिए देखें और उपयुक्त BOHSE स्कोर का चयन करें। इसके बाद, दृढ़ता और रंगाई के लिए मूल्यांकन करने के लिए रोगी के मसूड़ों को धीरे-धीरे दबाने के लिए जीभ अवसाद का उपयोग करें और रोगी से दांतों के आसपास किसी भी ढीले दांतों या व्यथा की उपस्थिति के बारे में पूछें, फिर उपयुक्त BOHSE स्कोर का चयन करें। रोगी को सूचित करें कि लार की जांच करने और मौखिक ऊतक सूखापन और लार प्रवाह के लिए निरीक्षण करने के लिए एक जीभ अवसाद को उनकी जीभ पर दबाया जाएगा।

खाने या पानी पीने के बिना भोजन निगलने में कठिनाई के साथ सूखे मुंह की भावनाओं के बारे में रोगी से पूछें और उपयुक्त BOHSE स्कोर का चयन करें। रोगी को अगले निरीक्षण के लिए अपने दांत दिखाने के लिए कहें और प्राकृतिक दांतों की गिनती करें, किसी भी सड़े हुए, टूटे हुए या चिपके हुए दांतों को देखते हुए। इस नंबर को बोह्से टेबल के नीचे लिखें और उपयुक्त BOHSE स्कोर का चयन करें।

चिप्स और पहनने के लिए रोगी के मुंह में किसी भी कृत्रिम दांत की स्थिति की जांच करें। चित्र कृत्रिम दांतों का एक उदाहरण है। आंशिक डेन्चर या दांत प्रतिस्थापन या प्रत्यारोपण के बारे में पूछें, अतीत में खो गए किसी भी कृत्रिम दांत या अन्य मौखिक उपकरण, और कृत्रिम दांत कितनी बार और किन उद्देश्यों के लिए पहने जाते हैं।

उपयुक्त BOHSE स्कोर का चयन करें और चबाने की स्थिति में दांतों के जोड़े की गिनती करें। समग्र मौखिक सफाई स्कोर करने के लिए खाद्य कणों और टार्टर के लिए पूरे मौखिक गुहा और दांतों का निरीक्षण करें। परीक्षा के समापन पर, रोगी को भाग लेने और किसी भी टिप्पणी के लिए पूछने की इच्छा के लिए धन्यवाद, फिर कुल BOHSE स्कोर के लिए प्रत्येक BOHSE आइटम के स्कोर का योग करें।

सरलीकृत OHI-S के मलबे सूचकांक को करने के लिए, रोगी को आराम से बैठे हुए, रोगी को सूचित करें कि पट्टिका संचय का निरीक्षण करने में सक्षम होने के लिए उनके दांतों पर एक डाई लागू की जाएगी और डाई कुछ घंटों के लिए मुंह में रह सकती है। पट्टिका भंग डाई झाड़ू युक्त प्लास्टिक फफोले पैक पकड़ो। इसके चारों ओर गुलाबी रेखा के साथ कपास की नोक का पता लगाएं।

पट्टिका के दूसरे आधे से निकालें-यह प्लास्टिक छाला पैक से डाई झाड़ू का खुलासा, प्लास्टिक में गुलाबी रेखा के साथ अंत छोड़ । गुलाबी रेखा के दोनों ओर लोभी प्रत्येक हाथ के अंगूठे और तर्जनी के साथ, गुलाबी रेखा शाफ्ट से कपास टिप को तोड़ने के लिए दोनों हाथों से एक तेज तस्वीर दें। पुष्टि करें कि झाड़ू के खोखले शाफ्ट में संग्रहित गुलाबी डाई अन्य कपास टिप के लिए जल्दी से नालियों।

एक गाइड के रूप में इस योजनाबद्ध का उपयोग करना, ऊपरी दाएं और निचले बाएं केंद्रीय छेदकों की प्रयोगशाला सतहों, चयनित निचले मोलर्स की भाषाई सतहों, और चयनित ऊपरी मोलर्स की बुक्कल सतहों को झाड़ू दार करें। इन पूर्वकाल दांतों में से किसी की अनुपस्थिति में मिडलाइन के विपरीत केंद्रीय चीरा प्रतिस्थापित करें। जब दांतों के सभी swabbed किया गया है, के रूप में संकेत दिया मापदंड का उपयोग कर मलबे सूचकांक स्कोर ।

यदि मलबे सूचकांक उच्च था, मौखिक स्वच्छता निर्देश प्रदान करते हैं। इस प्रतिनिधि रोगी GOHAI प्रश्नावली पर एक 20 रन बनाए, सुझाव है कि रोगी काफी आरामदायक महसूस किया, हालांकि सवालों के जवाब एक और दो mealtime के दौरान कुछ असुविधा का सुझाव देते हैं । रोगी ROMP निगलने प्रश्नावली पर एक 12 रन बनाए, सही निगलने और कोई महत्वपूर्ण घुट घटनाओं का सुझाव ।

हालांकि, सवालों के जवाब तीन और चार एक बार और भोजन के दौरान बेचैनी पर जोर दिया । रोगी के लिए कुल BOHSE स्कोर चार है, कोई प्रमुख मुद्दों के साथ काफी अच्छा मौखिक स्वास्थ्य का सुझाव । हालांकि, मसूड़ों के आसपास लालिमा, सड़े हुए दांत, और गरीब समग्र मौखिक सफाई संभव दंत समस्याओं का सुझाव देती है।

कुल ओखी-एस स्कोर २.१७ है । BOHSE मसूड़ों, दांतों और मौखिक सफाई स्कोर के साथ एक साथ लिया गया, इन आंकड़ों से पता चलता है कि इस रोगी को बेहतर मौखिक स्वच्छता की आवश्यकता होती है और दंत चिकित्सक की यात्रा से लाभ होगा। गंभीर संज्ञानात्मक हानि के साथ रोगी अपने GOHAI स्कोर के माध्यम से जीवन की एक काफी बदतर मौखिक स्वास्थ्य से संबंधित गुणवत्ता की रिपोर्ट ।

एक उच्च विद्यालय की डिग्री या उससे कम के साथ बुजुर्ग प्रतिभागियों को एक उच्च डिग्री के साथ उन लोगों की तुलना में बदतर मौखिक स्वास्थ्य है करते हैं, के रूप में उनकी रिपोर्ट अधिक BOHSE और OHI-एस स्कोर का सबूत है । इसके अलावा, पार्किंसंस रोग के साथ रोगियों को स्वस्थ नियंत्रण विषयों की तुलना में काफी बदतर कोलाहल निगल स्कोर दिखा । इन रोगियों को भी BOHSE द्वारा मूल्यांकन के रूप में एक समग्र बदतर मौखिक स्वास्थ्य का प्रदर्शन ।

गुलाबी डाई के साथ झाड़ू का उपयोग करते समय, सटीक रहें और मुंह खोलने के लिए जीभ ब्लेड का उपयोग करें। हालांकि एक खतरनाक पदार्थ नहीं है, गुलाबी खुलासा डाई कुछ घंटों के लिए कपड़े, होंठ, और मसूड़ों दाग होगा ।