Login processing...

JoVE Journal
Medicine

A subscription to JoVE is required to view this content.
You will only be able to see the first 2 minutes.

JoVE Journal Medicine

Oral hälsobedömning av lekpersonal för äldre vuxna

Isolation of Primary Mouse Hepatocytes for Nascent Protein Synthesis Analysis by Non-radioactive L-azidohomoalanine Labeling Method

Journal (Medicine)

Isolation of Primary Mouse Hepatocytes for Nascent Protein Synthesis Analysis by Non-radioactive L-azidohomoalanine Labeling Method

High-Resolution Endocardial and Epicardial Optical Mapping in a Sheep Model of Stretch-Induced Atrial Fibrillation

Journal (Medicine)

High-Resolution Endocardial and Epicardial Optical Mapping in a Sheep Model of Stretch-Induced Atrial Fibrillation

Click here for the English version

Oral hälsobedömning av lekpersonal för äldre vuxna

Article DOI: 10.3791/60553-v

February 2nd, 2020 •

Natalia S. Rozas¹, June M. Sadowsky², Jordyn A. Stanek¹, Cameron B. Jeter¹

¹Department of Diagnostic and Biomedical Sciences, The University of Texas Health Science Center at Houston School of Dentistry, ²Department of General Practice and Dental Public Health, The University of Texas Health Science Center at Houston School of Dentistry

Chapters

Summary
Automatic Translation

English (Original)
العربية (Arabic)
中文 (Chinese)
dansk (Danish)
Nederlands (Dutch)
français (French)
Deutsch (German)
עברית (Hebrew)
हिंदी (Hindi)
italiano (Italian)
日本語 (Japanese)
한국어 (Korean)
norsk (Norwegian)
português (Portugese)
русский (Russian)
español (Spanish)
svenska (Swedish)
Türkçe (Turkish)

February 2nd, 2020

Please note that all translations are automatically generated.

Click here for the English version.

Målet med detta protokoll är att göra det möjligt för icke-tandläkare att bedöma muntlig ahälsa status för forskning eller hälso-screening ändamål. Aspekter som bedöms är läppar, tunga, mjuka och hårda vävnader, naturliga och konstgjorda tänder, oral renhet, plack, sväljning och inverkan av munhälsa på livskvaliteten.

Transcript

Detta protokoll ger en omfattande oral hälsa screening som bedömer risken för oral sjukdom och svar på dess förvaltning. Icke-oral vårdpersonal kan utföra denna muntliga screening, som omfattar åtgärder och uppfattningar av både observatören och patienten. Oral hälsa påverkar många systemiska sjukdomar, inklusive typ två diabetes, hjärtsjukdomar, och artrit.

Spårning orala hälsoförändringar över tiden informerar vårdgivare av muntliga och systemiska sjukdomsrisker. Hellre än att skyggt inspektera munhålan, rekommenderar vi att öva screening på vänner och familj tills du är bekväm att komma in i detta personliga utrymme. Demonstrera förfarandet med Dr.June Sadowsky kommer att Jordyn Stanek, en forskningstekniker från mitt laboratorium.

För att administrera en GOHAI eller en Swallowing Subscale av ROMP, har patienten sitta bekvämt och be patienten att överväga de senaste tre månaderna. Ställ frågorna en i taget, markera patientens svar på ett papper eller digital kopia av enkäten. Vid slutet av frågeformuläret, tacka patienten och fråga om de har några kommentarer att lägga till, sedan poäng frågeformulären av tillsatsen eller enkla räkna metoder.

Innan du fyller i en BOHSE, få en papperskopia av frågeformuläret för den muntliga screening och rekrytera en observatör att fungera som skrivare för att påskynda undersökningen och för att förhindra infektioner som kan spridas, till exempel genom att röra penna och papper och sedan patientens mun. Be patienten att sitta bekvämt och informera patienten att förvänta observation av halsen, munnen och tänderna. Tala om för patienten att undersökningen ska vara smärtfri men att räcka upp en hand om något obehag känns.

För att utföra tentamen, möta patienten och med kupade fingrar, försiktigt palpare submandibular och submental lymfkörtlar, bara främre till vinkeln på käken. Fråga patienten om dessa områden känner anbud vid beröring och välj lämplig BOHSE poäng. Informera patienten att läpparna kommer att observeras och undersöka läppar och hörn i munnen för deras färg, torrhet, och eventuella avvikelser.

Välj lämplig BOHSE-poäng för läpparna och informera patienten om att nästa observation kommer att ligga inom patientens mun. Be patienten att öppna munnen och sticka ut tungan och observera tungans status för färg, torrhet och eventuella andra avvikelser. Med en tung depressor, röra tungan för att bedöma för textur och välj lämplig BOHSE poäng för tungan.

Med hjälp av en tunga depressor och en penlight som behövs, observera insidan av kinderna och golvet och taket i munnen för sin färg, torrhet, och eventuella andra avvikelser och välj lämplig BOHSE poäng. Därefter använder tungan depressor för att försiktigt trycka på patientens tandkött för att utvärdera för fasthet och färgning och fråga patienten om förekomsten av eventuella lösa tänder eller ömhet runt tänderna, välj sedan lämplig BOHSE poäng. Informera patienten om att en tunga depressor kommer att pressas på tungan för att kontrollera saliv och observera för oral vävnad torrhet och salivary flöde.

Fråga patienten om känslor av muntorrhet med att äta eller svårigheter att svälja mat utan dricksvatten och välj lämplig BOHSE poäng. Be patienten att visa sina tänder för nästa inspektion och räkna alla naturliga tänder, att antse några förfallna, trasiga, eller flisas tänder. Skriv detta nummer längst ned i BOHSE-tabellen och välj lämplig BOHSE-poäng.

Undersök tillståndet för eventuella konstgjorda tänder i patientens mun för chips och slitage. Bilden är ett exempel på konstgjorda tänder. Fråga om partiella proteser eller tandbyten eller implantat, någon konstgjord tand eller andra orala apparater förlorade i det förflutna, och hur ofta och för vilka ändamål de konstgjorda tänderna bärs.

Välj lämplig BOHSE-poäng och räkna paren med tänder i tuggläge. Observera hela munhålan och tänderna för matpartiklar och tandsten för att göra poäng den totala muntliga renlighet. Vid avslutningen av undersökningen, tacka patienten för deras vilja att delta och be om eventuella kommentarer, sedan summera poängen för varje BOHSE objekt för en total BOHSE poäng.

För att utföra ett skräp index av den förenklade OHI-S, med patienten sitter bekvämt, informera patienten om att ett färgämne kommer att appliceras på sina tänder för att kunna observera plack ackumulering och att färgämnet kan stanna i munnen för ett par timmar. Håll i plastblämningsförpackningen som innehåller den placklösa färgämnessvabben. Lokalisera bomullsspetsen med den rosa linjen runt den.

Ta bort den andra halvan av plack-disclosing färgämnet svabb från det plast blister pack, lämnar slutet med den rosa linjen i plasten. Med tummen och pekfingret på varje hand greppa vardera sidan av den rosa linjen, ge den rosa linjen en skarp snap med båda händerna för att bryta bomullsspetsen från axeln. Bekräfta att det rosa färgämnet som förvaras i pinnpressens ihåliga skaft rinner snabbt till den andra bomullsspetsen.

Med hjälp av denna schematiska som en guide, svabb de labial ytorna i övre högra och nedre vänstra centrala incisorer, lingual ytor av de valda lägre kindtänderna, och de buccal ytorna av de valda övre kindtänderna. Ersätta den centrala framt på motsatsen till mittlinjen i avsaknad av någon av dessa främre tänder. När alla tänder har svabb, poäng skräp index med hjälp av kriterierna som anges.

Om skräpindexet var högt, ge anvisningar för munhygien. Denna representativa patienten gjorde en 20 på GOHAI frågeformuläret, vilket tyder på att patienten kände sig ganska bekväm, även om svaren på frågorna ett och två tyder på vissa obehag under måltiden. Patienten gjorde en 12 på ROMP Swallowing frågeformuläret, vilket tyder på korrekt svälja och inga betydande kvävning händelser.

Men svaren på frågor tre och fyra gång betonade obehag under måltider. Den totala BOHSE poäng för patienten är fyra, vilket tyder på ganska god munhälsa utan större frågor. Dock, rodnad runt tandköttet, förfallna tänder, och dålig övergripande muntliga renlighet tyder på eventuella tandproblem.

Den totala OHI-S-poängen är 2,17. Tillsammans med BOHSE tandkött, tänder och muntlig renlighet betyg, dessa uppgifter tyder på att denna patient behöver bättre munhygien och skulle dra nytta av ett besök hos tandläkaren. Patientens med svår kognitiv svikt rapportera en betydligt sämre oral hälsorelaterad livskvalitet genom deras GOHAI poäng.

Äldre deltagare med en gymnasieexamen eller mindre tenderar att ha sämre munhälsa än de med en högre grad, vilket framgår av deras rapporterade större BOHSE och OHI-S poäng. Dessutom visar patienter med Parkinsons sjukdom betydligt sämre ROMP Swallowing poäng än friska kontrollpersoner. Dessa patienter uppvisar också en övergripande sämre oral hälsa som utvärderas av BOHSE.

När du använder svabben med det rosa färgämnet ska du vara exakt och använd ett spontblad för att öppna munnen. Även om inte ett farligt ämne, den rosa avslöja färgämne kommer att färga kläder, läppar och tandkött för ett par timmar.

X

Simple Hit Counter