Medicine
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유아에 Biomechanical 장애가 있는 유아에서 Osteopathic 치료의 효능 평가
Chapters
Summary February 5th, 2019
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Osteopathy 임상 연구의 새로운 분야 이다입니다. 여기 우리 함께 수 유 상담, 모유 수 유를 방해한 biomechanical 문제와 유아 osteopathic 개입의 효능을 평가 하기 위해 프로토콜을 제시.
Transcript
모유 수 유 생물 기계적 어려움에 대 한 골병 기 기술의 사용은 널리 실제로 확산, 하지만이 재판까지, 그것은 작동 하는 경험적 증거가 있다. 모유 수유 어려움은 산후 기간의 첫 주 동안 많은 어머니에 의해 발생합니다. 이 개입의 공동 설정은이 부모를위한 매우 실용적이다.
소개 다음 첫 번째 약속에, 어머니와 유아를 환영하고 전체 연구 과정을 설명합니다. 서면 동의를 얻은 후, 생물 역학적 어려움에 대한 사회인구 통계, 모유 수유 데이터 및 모성 인식에 대한 기준 설문지를 관리하십시오. 다음으로, 어머니에게 유방 을 하나 주고 유아의 빨아 먹는 리듬을 관찰하도록 요청하십시오.
사료의 시작 부분에서 수유 컨설턴트가 래치 평가 도구를 사용하여 유아의 기준선 능력을 평가하고 어머니가 사료의 시작 부분에 시각적 아날로그 스케일을 완료하도록 요청하도록 요청하게 합니다. 빨기 운동이 느려지기 시작하면 어머니가 유방에서 유아를 제거해야합니다. 골병증 평가를 수행하기 전에, 모성 유아 dyad에 대한 해당 연구 번호로 밀봉 및 불투명 봉투를 엽니 다.
대조군이나 치료그룹에 다이드를 할당하고, 어머니에게 무릎을 꿇고 소파에 앉고 아기는 그 위에 누워 있는 것을 요청한다. 어머니 옆에 앉아, 눈 접촉을함으로써 유아와 연결하고 자신의 몸에 손을 넣어 전에 유아에게 이야기. 유아의 자세, 톤 및 비대칭에 대한 일반적인 관찰로 시작합니다.
다음으로, 곤지계를 사용하여 유아의 수동적인 좌우 머리 회전을 평가하여 불편함 표현이나 제한사항을 지적합니다. 테이블에 설명된 바와 같이 표준화된 그리드를 사용하여 할당 그룹에 관계없이 신체의 각 부분에 대한 모든 골병병증 병변을 평가합니다. 골반 영역으로 시작하여 하반구 근막, 희생 관절, 사각 및 엉덩이의 조직 질감과 톤뿐만 아니라 골반 구의 운동 범위와 요추 척추 및 두개골까지의 구조를 평가하십시오.
유아의 골반에서 두개골로 손을 이동하고 마찬가지로 조직의 질감과 톤을 평가하고, 적절하게, 복강의 운동의 범위, 척추, 다이어프램, 흉부, 및 자궁 경부 척추. 첫 번째 자궁 경부 척추에주의하고 목, 효이드 뼈 및 청하 근육의 전방 구조를 평가하십시오. 두개골 기저부에서 후두, 측두, 정수리, 스페이드 및 정면 뼈, 턱을 포함한 얼굴의 특징까지 앞으로 이동합니다.
유아가 자주 하품으로, 턱의 움직임과 얼굴의 대칭을 관찰. 각 구조에 대해 표준화된 그리드에서 텍스처, 톤, 긴장 및 품질 및 동작 범위의 관측값을 기록합니다. 골반 부위의 골병증 치료를 위해, 유아골반의 양쪽에 손을 놓고, 일강 뼈의 앞쪽 부분에 엄지 손가락으로 일강 뼈를 덮고 양쪽의 희생 관절에 손끝을 덮습니다.
간접 기술을 사용하여 제한된 구조를 편안한 위치에 배치하고 구조의 완전한 느슨해질 때까지 지속적인 피드백을 사용합니다. 상부 자궁 경부 척추의 치료를 위해, 코딜 영역에 접촉하는 링 핑거의 끝, 마스토이드 부위에 접촉하는 검지 손가락, 후두 뼈와 첫 번째 자궁 경부 척추 사이의 가운데 손가락으로 두 손의 손가락을 후수 뼈 주위에 놓습니다. 그런 다음 조직이 부드러워지고 콘딜이 자유롭게 움직일 때까지 다양한 간격 평면에서 손가락을 부드럽게 분리합니다.
신경 두개 부위의 치료를 위해 한 손을 후수 뼈 아래에 놓고 다른 한 손을 정면 과 스페노이달 뼈에 놓고 눈을 피하십시오. 전두엽 절두 보류에서, 최소 저항의 위치에 occiput 및 sphenoid를 배치, 저항의 감소를 모니터링하고 방출이 발생할 때까지 구조의 위치를 재조정. 턱 부위의 치료를 위해, 목막 뼈와 처음 세 개의 자궁 경부 척추 아래에 한 손을 컵, 하이드 본의 양쪽에 다른 손의 검지 손가락과 엄지 손가락.
효이드 골의 방출이 다른 한편으로는 구조를 통해 느껴질 때까지 기다려, 근막 방출 기술에 관해서는 모니터링 및 재평가한다. 골반 부위에 한 손을 배치하고 다른 한 손을 두개골에 배치하여 골병증 치료를 종료합니다. 가짜 개입을 수행하기 위해, 치료의 의도없이 발견 된 기능 장애를 가진 사람들과 멀리 지역에 손을 배치하고, 골병증과 유아의 정신 운동 개발에 대한 부모의 질문에 대답.
어느 치료의 경우, 유아를 달래기 위해 필요에 따라 젖꼭지 또는 어머니의 손가락을 사용하여 개입이 끝날 때까지 유아 사료를 연기하십시오. 그런 다음 곤니오미터로 유아의 좌우 수동 머리 회전을 평가하고, 표준화된 평가 그리드에서 수행된 치료의 세부 사항을 기록하기 위해 방을 둡니다. 이 대표적인 연구에서는 97개의 어머니-유아 dyads가 모집되어 두 연구 그룹 중 하나에 무작위로 배정되었습니다.
단지 1/3은 개입없는 출생이 있었고, 모든 유아는 두개골 병변을 가졌습니다. 수유 컨설턴트가 평가 도구를 사용하고 어머니 - 유아 dyad의 리듬을 존중하도록 잘 훈련되었는지 확인하십시오. 때때로 약속은 아기가 너무 졸린 경우에 재조정될 필요가 있을 것입니다.
비록 우리가 가장 일반적인 기술을 입증 했습니다. 우리가 우리의 예심으로 평가할 수 없었던 한 가지는 단 하나 골병증 처리가 충분한지 입니다. 그것은 복용량 응답 효과 여부를 확인 하는 것이 유용 할 것 이다.
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