Desarrollo de un modelo experimental de aneurisma en un conejo utilizando una bolsa vascular tratada con elastaso

Comience con un conejo anestesiado con arterias carótidas expuestas quirúrgicamente o CCA sostenidas por una almohadilla azul para una visualización clara.

Ate el CCA derecho con suturas y sujete distalmente para restringir el flujo sanguíneo.

Corte la sección del CCA derecho que contiene el nudo apretado para crear una bolsa de vaso y límpielo con solución salina heparinizada para eliminar el tejido blando.

Tratar la bolsa con un tampón que contenga elastasa para degradar las fibras de elastina, debilitando el vaso.

Apoye el CCA izquierdo y recórtelo para restringir el flujo sanguíneo.

Retire los tejidos blandos adheridos y perfore el CCA izquierdo para liberar la sangre atrapada.

Inyecte solución salina que contenga heparina para evitar la coagulación de la sangre.

Sutura el CCA derecho cortado al CCA izquierdo. Más tarde, liga la bolsa tratada con elastasa.

Ahora, retire todas las pinzas para restaurar el flujo sanguíneo y suturar la incisión.

El flujo sanguíneo en la bifurcación carotídea artificial induce estrés en las paredes debilitadas de la bolsa del vaso, lo que hace que se abulte y forme un aneurisma.

Después de apretar la ligadura 6-0, use un clip de vaso temporal para sujetar la arteria carótida común derecha lo más distalmente posible para evitar daño endotelial para crear un segmento de vaso largo para la irrigación y prevenir la trombogénesis. Para cosechar la bolsa, corte el vaso distal a la ligadura no absorbible 4-0.

Luego corte el vaso distal a la ligadura no absorbible 6-0. Limpie meticulosamente la bolsa arterial de todos los tejidos blandos y use un clip para vasos para medir la longitud, el ancho y la profundidad de la bolsa. Si se necesita una degradación de la bolsa, preincube la bolsa limpia con 100 unidades de elastasa porcina disueltas en 5 mililitros de tampón Tris a temperatura ambiente durante 20 minutos.

Para una mayor preparación de la arteria carótida común, coloque dos microhisopos directamente debajo de la arteria carótida común izquierda para permitir que el vaso se mueva superficialmente. Y coloque un microhisopo adicional con un acolchado azul debajo de la arteria izquierda en el tercio distal para una mejor visualización de la arteria. Cambie de lado para acceder al lado izquierdo del animal y use microtijeras y fórceps para hacer una incisión de boca de pez de 2 milímetros en el lado proximal de la arteria carótida común derecha.

Use un segundo clip de vaso temporal para sujetar la arteria carótida común distal izquierda y sujete la arteria carótida común izquierda proximal con dos clips de vasos temporales adicionales. Cuando se hayan colocado todas las pinzas, libere el tercio distal de la arteria carótida común izquierda completamente del tejido blando y realice una arteriotomía.

Ahora enjuague el vaso receptor con solución salina heparinizada y libere el complejo de la adventicia. Luego sutura la arteria carótida común derecha a la arteria carótida común izquierda. Transfiera la bolsa arterial de la solución salina heparinizada al campo quirúrgico donde se planea la bifurcación.

Mientras mantiene hidratados todos los aspectos del complejo vascular con una irrigación salina continua, sutura la bolsa al vaso y luego retire todas las pinzas vasculares temporales de manera escalonada. Cuando se hayan retirado todas las pinzas, cierre el lugar quirúrgico de acuerdo con los protocolos estándar.