태아 양고기의 침략 적 계측을 밀접 하 게 새로 태어난된 유아 모델에서 전환 순환의 정확한 생리 측정을 제공 합니다.
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방법 논문
주 모양도 어린 모델: 신생아 소생술에 대 한 모델
* These authors contributed equally
이 논문에서
요약
초록
출생 환기가 매년, 전세계 1 백만 거의 죽음에 대 한 차지 하 고 초기 신생아 병 적 상태와 사망률의 주요 원인 중 하나입니다. 현재 신생아 소생술 지침 서의 많은 측면 예측할 수 없는 광범위 한 호흡에 대 한 필요 무작위 임상 시험 때문에 드문과 자주 수행에 어려움을 주어진 논란이 남아 있습니다. 신생아 소생술에 대부분의 연구는 진정한 생리 변화를 반영 하지 못하는 마네킹 모델 또는 돼지 모델을가지고 그들의 폐 액체 지워지고 있는 태아에서 신생아 순환으로 전환 완료에서 줄기. 현재 프로토콜 perinatal 모양도 태아 어린 모델을 만드는 방법에 대 한 상세한 단계별 설명을 제공 합니다. 제안 된 모델은 전환 순환 및 유체-채워진 폐, 배달, 다음 인간 신생아 모방 이며, 따라서, 신생아 생리를 공부 하는 우수한 동물 모델. 어린 양 실험에 중요 한 제한 높은 관련된 비용입니다.
서론
Perinatal 환기가 미국에서 1000 기간 출생 당 대략 4에서 발생 하 고 4 백만 신생아 죽음 전세계1,2의 약 25%에 대 한 책임 이다. 노동 하는 동안 및 폐 가스 교환 기관으로 태의 역할에 걸릴 하는 때 extrauterine 환경에서 내-원활한 전환에 대 한 있도록 출생 시 태아의 자연 개발을 통해 여러 각 색 한 장소를 취해야 합니다. 신생아 출생 더 타협 resuscitative 노력에 적절 하 게 전환의 어떤 실패. 인스턴스 때 태아 폐 클리어런스는 불완전 하거나 지연3,4, 그리고 상황을 영구 높은 폐 관 저항 (PVR)5 영향을 가장 많이 남아 있는 환기의 효능 asphyxiated 신생아6의 소생에 중요 한 내정간섭. 또한, 탯 및 낮은 저항 태의 제거의 즉시 클램핑 심근 부전7,8를 일으킬 수 있는 심장 출력에 갑작스러운 변화가 발생할 수 있습니다.
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프로토콜
모든 프로토콜 기관 동물 관리 및 사용 위원회 (IACUC) 뉴욕 주립 대학 버팔로 의해 승인 되었습니다가지고. 침략을 묘사 하는 방법론 및 비-침략 적 모니터링의 그림은 그림 1에 표시 됩니다.
1입니다. 동물
- 사용 시간 일자, Q-열 병 혈 청 부정, 임신 암 (혼합 품종, 서퍽-셋-Katahdin 품종) 127-143 일 임신에서 태아 어린 양 가진.
참고: 양 기간 임신 145 일 이며 127 임신 양 극단적인 조기 유아 처럼 행동.
2. 미리 수술 준비
- 암 수술 전에 12 h에서에서 식품을 보류 합니다.
- 정 맥 (IV) 다이아 제 팜와 암 진정 (0.25-1.5 mg/kg)과 케 타 민 (4 mg/kg).
- 암 리프트 장바구니에 측면 recumbency에 가이드.
- 암 등 recumbency 외과 V-가기 테이블에 이동 합니다.
3입니다. 마 취
참고: 이전에 제왕 절 암 다이아 제 팜 및 마 취 제와 진정 이며 intubat....
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결과
태아 양 들의 계측, 다음 hemodynamic 변수 기록 (그림 3 및 그림 4), 다음 분석 고 수 해석 (그림 5). 빈번한 혈액 샘플을 수집할 수 있습니다, 그리고 그림 6 은 pH와 파 코2 데이터 실험 중 하나에서. 때때로, 카 테 터 또는 흐름 프로브 수 있습니다 오작동 또는 dislodged 얻을 그리고 데이터 수, 따라서 하지 수 수집 및 분석을 위해 사용 하는 그림 7에서 같이.
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토론
어린 모델 인간의 신생아 크기 비교 이며 침략 hemodynamic 변수 측정을 쉽게 계측을 수 있습니다. 태아/신생아 양고기 모델 풍부한 신생아의 폐 및 심장 혈관 생리학 뿐 아니라 전환 순환 이해에 기여한 귀중 한 연구 도구 되었습니다. 몇 가지 실험 양고기 모델 설립 되었습니다 공부 년간 preterm에 최적의 환기 전략13,14,21, ductal 지속적인 폐 고혈압에 폐 hemodynamics 양 결 찰 모델22,,2324, 태아의 수술 모델 뿐 아니라는 meconium 포부 모델25,,
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공개 사항
저자는 선언 하는 관심의 없습니다 충돌
재료
| 이름 | 회사 | 카탈로그 번호 | 댓글 |
|---|---|---|---|
| Babcock 집게 | Miltex | 16-44 | |
| 혈압 변환기 | Becton Dickinson | P23XL-1 | 식염수로 채워진 다이어프램 돔과 함께 사용 |
| 뭉툭한 팁 가위 | Miltex | 98SCS50-56 | |
| Capnograph | Philips | 7900 | 신생아 유량 센서와 함께 사용 |
| Cautery 연필 | Valley Lab | 287879 | |
| 소추 장치 | Valley Lab | SSE2K | |
| 곡선 집게 | Everost | 711714 | |
| 데이터 수집 소프트웨어 | Biopac Systems Inc. | ||
| EKG | Biopac Systems Inc. | ||
| 기관내관-커프드 | Rusch | 111780035 | |
| 유량 조절기 | Transonic Systems Inc. | T403 | |
| 플로우 프로브 | 천음속 시스템 Inc. | MC4PSS-LS-WC100-CM4B-GA | |
| 위관 | Jorgensen Labs Inc. | J0106LE | 암양 위를 감압하고 배출하기 위해 |
| 이발기 | Andis Company | 65340 | # 40 클리퍼 블레이드 |
| 유아용 복사 워머 | GE 헬스케어 | 7810 | |
| 정맥 카테터 | Becton Dickinson | 381234 | |
| Iris 수술용 가위 | Patterson | 510585 | |
| Kelly Foreceps | Patterson | ||
| 모기 집게 | RICA 수술 제품 INC | 1-74 | |
| 근적외선 분광법 | Nonin Medical Inc. | X-100M | Sensmart 에쿼녹스 & PureSAT |
| RSO2 센서 | Nonin Medical Inc. | 8004CB-NA | 신생아 |
| 메스 손잡이와 칼날 | Everost | 707203 | |
| 봉합사 -실크 2-0 | Covidien | SS-695 | 카테터를 혈관에 묶는 데 사용됩니다 |
| . 봉합사 -vicryl 2-0 | Ethicon | J269H | 흉강절개술을 닫는 데 사용됩니다 |
| T-피스 인공호흡기 | Neo-Tee | MCM1050812 | |
| Umbilical ties | Jorgensen Labs Inc. | ||
| Weitlander 견인기 | Miltex | 11-625 |
참고문헌
- Wyckoff, M. H., Berg, R. A. Optimizing chest compressions during delivery-room resuscitation. Semin Fetal Neonatal Med. 13 (6), 410-415 (2008).
- Black, R. E., et al. Global, regional, and national causes of child mortality in 2008: a systematic a....
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