October 20th, 2019
Tutaj prezentujemy mikrofragmentację ludzkiej tkanki tłuszczowej bez enzymów przy użyciu urządzenia systemu zamkniętego. Ta nowa metoda pozwala na uzyskanie submilimetrowych skupisk tkanki tłuszczowej nadających się do przeszczepu in vivo, hodowli in vitro oraz dalszej izolacji i charakterystyki komórek.
Za pomocą tego systemu możemy zebrać submilimetrowe skupiska ludzkiej tkanki tłuszczowej, w których całe mikrośrodowisko komórek regeneracyjnych jest nienaruszone. Cały układ mikronaczyniowy jest również nienaruszony, więc możemy użyć tego rodzaju mikroorganów do przeszczepów in vivo, do hodowli in vitro i do izolacji komórek w celu dalszej charakterystyki. Głównym powodem zastosowania systemu w laboratorium badawczym jest to, że proces jest całkowicie wolny od enzymów, a więc pozwala na szybkie i wydajne przetwarzanie ludzkiej tkanki tłuszczowej przy zachowaniu mikroarchitektury i będzie to mikrokrążenie tkanki całkowicie nienaruszone.
W ten sposób możemy bezpośrednio badać produkt terapii komórkowej, który okazał się już bardzo przydatny w klinice. Ta technologia systemu zamkniętego jest łatwą w użyciu techniką śródoperacyjnego pobierania, przetwarzania i ponownego wstrzykiwania rafinowanej tkanki tłuszczowej i może być z powodzeniem stosowana w kosmetyce, ortopedii, proktologii, a także ginekologii. Metoda ta pozwala na dalsze badania wpływu tłuszczu na regenerację tkanek.
Procedura zostanie zademonstrowana przez Biancę Vezzani, stażystkę podoktorską oraz Mario Gomeza-Salazara, który jest doktorantem. Pracując w warunkach aseptycznych, w ciągu 16 godzin od zbioru, umieść próbkę abdominoplastyki na szmatce chirurgicznej ze skórą skierowaną do góry. Użyj jednorazowej kaniuli do infiltracji tkanek, aby wstrzyknąć od 50 do 100 mililitrów 0,9% roztworu chlorku sodu o temperaturze 37 stopni Celsjusza do podskórnej tkanki tłuszczowej.
Podłącz 10-mililitrową strzykawkę Luer lock do jednorazowej kaniuli do liposukcji i chwytając próbkę w obszarze skóry w pobliżu krawędzi próbki, ostrożnie wprowadź kaniulę do tkanki tłuszczowej. Gdy kaniula znajdzie się w tkance, wyjmij tłok i przesuwaj kaniulę promieniowo w próbce tkanki tłuszczowej. Ważne jest, aby podczas lipoaspiracji mocno obchodzić się z tkanką tłuszczową.
Jeśli nie zostanie zebrana wystarczająca ilość tłuszczu, rozważ wykonanie dodatkowego wstrzyknięcia soli fizjologicznej. Gdy strzykawka jest pełna lipo-aspiratu, ostrożnie wyjmij kaniulę z tkanki i zastąp pełną strzykawkę nową pustą strzykawką, aż do zebrania łącznie 60 mililitrów aspiratu. W celu mikrofragmentacji lipoaspiratu wyjmij urządzenie z opakowania i sprawdź, czy jednostka główna jest podłączona do worka na odpady.
Umieść worek na odpady na ziemi i upewnij się, że zawory są przymocowane do zaślepek jednostki procesowej. Przebij port przyłączeniowy worka, aby podłączyć kolec końcowy przewodu wejściowego do worka soli fizjologicznej i umieść worek z solą fizjologiczną wyżej niż jednostka przetwarzająca. Sprawdź, czy wszystkie pięć zacisków podłączonych do rurek obwodów jest otwartych, umieść jednostkę przetwarzającą w pozycji pionowej, pozwól, aby roztwór soli fizjologicznej wypełnił jednostkę przetwarzającą i potwierdź, że przepływ dociera do worka na odpady.
Potrząśnij jednostką przetwarzającą, aby usunąć wszelkie pęcherzyki powietrza i umieść ją w pozycji pionowej z niebieską nasadką skierowaną do góry. Zamknij zacisk obok linii wejściowej i podłącz strzykawkę z lipoaspiratem do samozamykającego zaworu niebieskiej nasadki wejściowej, aby rozpocząć wstrzykiwanie lipoaspiratu. Trzymając jednostkę przetwarzającą w pozycji pionowej, powoli naciskaj tłok strzykawki, aż cały lipoaspirat zostanie przeniesiony do urządzenia.
Po wstrzyknięciu całego lipoaspiratu otwórz zacisk wejściowy, aby przywrócić przepływ soli fizjologicznej i energicznie potrząsaj jednostką przetwarzającą przez co najmniej dwie minuty, regularnie sprawdzając przepływ roztworu soli fizjologicznej do worka na odpady. Gdy roztwór soli fizjologicznej w jednostce przetwarzającej stanie się przezroczysty, umieść urządzenie szarą nasadką do góry i zamknij zaciski znajdujące się na odpływie w pobliżu zarówno niebieskiej, jak i szarej nasadki. Przetworzona tkanka będzie unosić się na górze.
Następnie napełnij 10-mililitrową strzykawkę Luer lock roztworem soli fizjologicznej i podłącz strzykawkę do zaworu ładującego niebieskiej nasadki. Podłącz pustą 10-mililitrową strzykawkę typu Luer lock z tłokiem całkowicie włożonym do zaworu szarej nasadki. Mocno wstrzyknąć sól fizjologiczną do jednostki przetwarzającej z niebieskiej nakrętki, sprawdzając, czy strzykawka podłączona do szarego zaworu jest w konsekwencji napełniana przetworzoną tkanką.
Po wstrzyknięciu całej soli fizjologicznej ostrożnie wyjąć obie strzykawki i powtarzać infuzję soli fizjologicznej, aż cała przetworzona tkanka zostanie pobrana. Po zakończeniu przetwarzania wyjmij wszystkie strzykawki, zamknij wszystkie zaciski, odłącz worek z solą fizjologiczną i zutylizuj urządzenie zgodnie z lokalnymi protokołami. Po zebraniu całej przetworzonej tkanki przenieść mikrorozdrobnioną tkankę tłuszczową do sterylnego pojemnika i dodać do pojemnika równą objętość pożywki wytrawiającej.
Umieścić szczelnie zamknięty pojemnik w łaźni wodnej wstrząsającej o temperaturze 37 stopni Celsjusza, ustawić na 120 obrotów na minutę przez 45 minut, zatrzymując trawienie równą objętością roztworu blokującego pod koniec inkubacji. Sekwencyjnie przefiltrować próbkę, najpierw przez sitko o średnicy 100 mikrometrów, a następnie przefiltrować przez sitko o średnicy 70 mikrometrów i odwirować przefiltrowaną zawiesinę przez pięć minut w temperaturze 200 razy g. Zawiesiliśmy osad w około 5 mililitrach buforu do lizy erytrocytów na 15 minut w temperaturze pokojowej.
Zatrzymaj lizę równą objętością roztworu blokującego i przefiltruj roztwór przez sitko o średnicy 40 mikrometrów. Następnie zbieramy mikrorozdrobnione komórki tkanki tłuszczowej przez odwirowanie i zawieszamy osad w świeżym roztworze blokującym z mieszaniem mąki w celu zliczenia. Po dysocjacji i barwieniu przeciwciałami, mikrofragmentaryczne komórki tłuszczowe można przenieść do cytometru przepływowego w celu analizy i/lub sortowania komórek.
Mechaniczna dysocjacja lipoaspiratów manualnych powoduje wytworzenie mikrofragmentarycznej tkanki tłuszczowej, która składa się z agregatu adipocytów otaczających sieć mikronaczyniową. Analiza immunofluorescencyjna żelatyny osadzonej w kriofiksowanej mikrofragmentacji tkanki tłuszczowej uwydatnia strukturę, ukazującą sieć naczyniową zaznaczoną przez marker komórek śródbłonka receptor aglutyniny 1 Ulex Europaeus i składającą się głównie z małych naczyń włosowatych. Warto zauważyć, że perycyty eksprymujące antygen glejowy neuronów 2 lub receptor beta płytkowego czynnika wzrostu są normalnie rozmieszczone, otaczając komórki śródbłonka.
Wykluczając CD31-dodatnie śródbłonko i CD45-dodatnie komórki krwiotwórcze, można zidentyfikować obecność CD146-dodatnich CD34 perycytów oraz CD146-ujemnych i CD34-dodatnich komórek przybyszowych w MAT. Manualna lipoaspiracja jest krytyczną częścią procedury i musi być wykonana w sterylnych warunkach nie później niż 16 godzin po abdominoplastyce. Mikrofragmentacja tkanki tłuszczowej może być dalej przetwarzana przez barwienie immunohistochemiczne, hodowlę in vitro lub analizę sekretomu w celu uzyskania głębszego wglądu w biologię tkanki tłuszczowej.
Technika ta pozwala na badanie różnych tkanek w ich naturalnym, natywnym, trójwymiarowym układzie jako rodzaj małych organoidów, które są wystarczająco małe, aby można je było przeszczepić myszom lub utrzymać w długotrwałej hodowli. Używamy tego systemu głównie do eksperymentalnego podejścia do różnych mikrośrodowisk specyficznych dla narządów. Nasi dawcy tkanki tłuszczowej nie są znani jako nosiciele zakażeń zakaźnych.
Jednakże w przypadku braku dalszych badań przesiewowych wszystkie tkanki ludzkie należy uznać za potencjalnie skażone i odpowiednio się z nimi obchodzić.
View the full transcript and gain access to thousands of scientific videos
To badanie przedstawia nową metodę enzymowej mikrofragmentacji tkanki tłuszczowej człowieka z wykorzystaniem urządzenia o zamkniętym systemie. Ta technika generuje klastry o rozmiarach submilimetrowych, nadające się do transplantacji in vivo, hodowli in vitro oraz dalszej charakteryzacji komórek, przy zachowaniu mikroarchitektury tkanki.