Name: Eletrorretinograma multifocal (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2011-12-04T14:00:00.000+00:00
Duration: 16 min 49 s
Description: Aprenda a realizar eletrorretinograma multifocal para avaliar função retiniana localizada em pacientes. Este método avançado detecta distrofias maculares, toxicidade medicamentosa e escotomas com alta resolução espacial.

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1. Texto do protocolo Selecione uma sala com pouca interferência elétrica. A pia é conveniente para lavar as mãos e limpar os eletrodos. Uma conexão com a internet também é preferível para compartilhar dados e para a fabricante do seu sistema de atualização de software ou ajudar a resolver problemas. <ol><li> Organize suas gotas dilatando, solução salina balanceada, anestésico tópico e produtos de limpeza para que sejam facilmente acessíveis. </li><li> Sempre colocar temas na mesma posição e usar a iluminação da sala mesmo para cada assunto. </li><li> Depois de apresentar a si mesmo e do processo, dilatar os olhos do sujeito. Apenas a dilatação mydriatic é necessário. Uma vez que os olhos se dilatam para cerca de 7 milímetros de testes pode começar. </li><li> Existem vários tipos de eletrodos de registro. Eletrodos populares incluem o Jet ERG, DTL fio de prata, folha de ouro e espéculo de lentes de contato. Se estiver usando eletrodos reutilizáveis ​​seguir as recomendações do fabricante para esterilização.</li><li> A convenção é para eletrodo de registro tocar córnea ou da esclera a ser pólo positivo, que produz sinais com onda b-up. Se estiver usando um eletrodo de registro monopolar escolher um local na cabeça para o pólo negativo, como mastóide testa, ou lóbulo da orelha. Eletrodo terra pode ser colocado em qualquer local do corpo. </li><li> Limpe os locais eletrodo pele bem com álcool e / ou um produto preparação da pele. </li><li> Se os contatos eletrodo de registro do olho numb o olho com várias gotas de um anestésico tópico. Se usar lentes de contato ou contatos espéculo ter muito cuidado para não arranhar a córnea. </li><li> Se o seu sistema mfERG exibe estímulo no lugar do monitor de vídeo à distância todos os mesmos assuntos do monitor estímulo. Faça testes a mesma situação para cada tema. </li><li> Preste atenção que o assunto é confortável e enfatizam importância da manutenção de fixação e estar relaxada. Escolha o assunto alvo de fixação pode manter fixação.Verbalmente pacientes treinador durante os testes de fixação para manter e ficar relaxado. </li><li> Eletrorretinograma multifocal são úteis para diagnosticar e quantificar o progresso das doenças mais retina, trauma ocular, da retina e toxicidade de drogas. </li><li> Faça backup de seus dados no final de cada sessão de gravação, além de poupar na memória do sistema do computador. </li><li> Eu recomendo uma consulta a ISCEV mfERG diretrizes procedimento de gravação 2 e que todos os procedimentos, incluindo sujeitos de pesquisa ser aprovado por um Conselho de Revisão Institucional. </li></ol> 2. Resultados representante Um exemplo de uma medida tomada mfERG de um paciente com significativa perda de campo visual é superior esquerdo mostrado na figura 1 sobrepostos a 24-2 Humphrey campo visual. A Figura 2 mostra uma transformação de escala de cores para um paciente com bolsões de toxicidade retiniana entre 5 e 15 graus de distância da fóvea. Este resultado é Consistent com Plaquenil e cloropromazina toxicidade 3, 4, que geralmente começa com pequenas áreas de poucos milímetros quadrados afetados na região de 15/05 graus de fóvea. Pelo contrário, doença de Stargardt e distrofias cone mostram redução visível no mfERGs na macular central, onde cones dominar. Este resultado ilustra o poder da mfERG no diagnóstico diferencial. Coriorretinopatia Birdshot (Figura 3), é um distúrbio raro da retina que é peculiar em que a primeira anomalia eletrofisiológico é um abrandamento do cone resposta fisiológica. A progressão desta desaceleração pode ser acompanhado usando mfERG, como o efeito passa de uma pequena área na região retina nasal para a cobertura completa da retina (Figura 4). <img src="/files/ftp_upload/3176/3176fig1.jpg" align="Figure 1" /> ERGs figura 1. Multifocal sobreposta a Humphrey 24-2 campo visual que mostra concordância com perda de campo. <img src = &quot;files/ftp_upload/3176/3176fig2.jpg /&quot; align = &quot;Figura 2&quot; /&gt; Figura 2. Transformação de escala de cores mfERGs &quot;amplitudes&quot; em paciente mostrando bolsos precoces de toxicidade retinal 15/05 graus da fóvea. <img src="/files/ftp_upload/3176/3176fig3.jpg" align="Figure 3" /> Figura 3. Fundus foto da retina nasal olho esquerdo de paciente com coriorretinopatia Birdshot. <img src="/files/ftp_upload/3176/3176fig4.jpg" align="Figure 4" /> Figura 4. Transformação de cor de &quot;onda-b&quot; vezes implícita do olho esquerdo de paciente com coriorretinopatia Birdshot mostrando vezes lento.

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Não há conflitos de interesse declarados.

Tradicionalmente, de campo total e única ERGs ponto, que registram a partir de uma área limitada da retina, têm sido usados ​​para diagnosticar e acompanhar a progressão de doenças da retina. A limitação dessa abordagem é que essas técnicas são insensíveis a não ser que pelo menos 20% da retina é afetada. Trauma da retina produzindo defeitos do campo produzir mfERGs anormal, consistente com perda de campo visual 5. Desta forma, testes ERG multifocal abriu novas dimensões no diagnóstico e progressão de doenças...

eletrorretinograma multifocal

Multifocal Electroretinograms

Uma limitação do tradicional eletrorretinograma de campo total (ERG) para o diagnóstico da retinopatia é a falta de sensibilidade. Geralmente, os resultados do ERG são normais, a menos que mais do que aproximadamente 20% da retina é afetada. Em termos práticos, um paciente pode ser legalmente cego como resultado da degeneração macular ou outras escotomas e ainda aparecem normal, de acordo com a tradicional cheia campo ERG. Um desenvolvimento importante no ERGs é o ERG multifocal (mfERG). Erich Sutter adaptado as seqüências matemáticas chamado binário m-seqüências permitindo o isolamento de um único sinal elétrico um eletrorretinograma representa menos de cada milímetro quadrado da retina em resposta a um estímulo visual 1. Resultados que são gerados pelo mfERG parecem semelhantes aos gerados pelo flash ERG. Em contraste a piscar ERG, o que gera melhores de dados apropriado para todo o olho transtornos. O resultado mfERG básica é baseada na matemática calculada umaMÉDIO de uma aproximação do componente deflexão positiva da resposta ERG tradicional, conhecido como um b-onda. Programas multifocais ERG medir a atividade elétrica de mais de uma centena de áreas da retina por olho, em poucos minutos. A resolução espacial melhorada permite disfunção escotomas e da retina a ser mapeado e quantificado. No protocolo a seguir, descrevemos a gravação de mfERGs usando uma lente de contato bipolar espéculo. Componentes dos sistemas de mfERG variar entre os fabricantes. Para a apresentação de estímulos visíveis, alguns monitores CRT adequados estão disponíveis, mas a maioria dos sistemas têm adotado o uso de monitores de tela plana de cristal líquido (LCD). Os estímulos visuais descritos aqui, foram produzidos por um microdisplay LCD subtendem 35-40 graus na horizontal e 30 - 35 graus na vertical do campo visual, e calibrado para produzir intensidades de flash multifocal de 2,7 cd sm -2. Amplificação foi 50K. Mais baixas, umlimites bandpass d superior foram 10 e 300 Hz. Os pacotes de software utilizados foram VERIS versões 5 e 6.

O desenvolvimento do eletrorretinograma multifocal (mfERG) é um avanço importante no diagnóstico e caracterização de retinopatia. Eletrorretinograma multifocal são uma média aritmética de uma aproximação de um onda-b. Programas de software pode derivar ERGs de mais de uma centena de áreas da retina em poucos minutos por olho. Escotomas e disfunção da retina podem ser mapeadas e quantificadas.

Eletrorretinograma multifocal

Uma limitação dos eletrorretinogramas (ERG) de campo total tradicionais para o diagnóstico de retinopatia é a falta de sensibilidade. Geralmente, os resultados do ERG são...

Como vai? Donald Creel. Olá, eu sou Don Creel, diretor de Eletrofisiologia no Centro Oftalmológico Moran em Salt Lake City.Hoje vamos falar sobre o eletrorretinograma multifocal. Eric Sutter adaptou sequências matemáticas chamadas sequências binárias M, de modo que é possível isolar, a partir de um único sinal elétrico, uma aproximação do eletrorretinograma de cada milímetro quadrado da retina. Esses eletrorretinogramas parecem um eletrorretinograma de flash, mas são na verdade uma média matemática de uma aproximação da onda B.Vamos dar uma olhada no equipamento de gravação. Ao selecionar uma sala para gravação eletrofisiológica, escolha um ambiente com pouca interferência elétrica. Não escolha uma sala adjacente a uma fonte de interferência de alta tensão, como um elevador, equipamentos de alta amperagem, autoclave ou centrífugas.Um ambiente com pia é conveniente para lavar as mãos e limpar os eletrodos. É recomendável ter uma conexão com a internet para poder compartilhar dados e permitir que o fabricante do seu sistema baixe atualizações de software e acesse seu computador para ajudar a resolver problemas. Seja compulsivo quanto à organização do seu ambiente.Mantenha a solução s

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Neste vídeo podemos executar a gravação eletrorretinograma, a gravação do nervo óptico e gravação intra-americano com o...

Usando o caranguejo-ferradura, Limulus Polyphemus, Em Vision Research

Nós descrevemos um método relativamente simples de transretinal eletrorretinograma (ERG) para a obtenção de gravações photoresponses haste e cone da retina do rato intacto. Esta abordagem tira vantagem do bloco de transmissão sináptica de fotorreceptores para isolar as suas respostas de luz e gravar os usando eléctrodos de campo colocados através da retina plana montado isolado.

Transretinal Recordings ERG de Retina do mouse: Rod e Photoresponses Cone

O eletrorretinograma (ERG) é um potencial elétrico gerado pela retina em resposta à luz. Este artigo descreve como usar o ERG para avaliar a função retiniana, em ratos adaptados ao escuro, e como ele pode ser usado para avaliar uma intervenção neuroprotetora, no presente caso o pré-condicionamento isquêmico remoto.

Usando o Eletrorretinograma na Avaliação da Função na Roedor Retina e os efeitos protetores do remoto Limb Pré-Condicionamento Isquêmico

Ex vivo O ERG pode ser usado para registrar a atividade elétrica das células da retina diretamente de retinas intactas isoladas de animais ou humanos. Demonstramos aqui como os sistemas ERG in vivo comuns podem ser adaptados para gravações de ERG ex vivo, a fim de dissecar a atividade elétrica das células da retina.

Simultâneo<em&gt; Ex vivo</em&gt; Teste Funcional de Dois retinas por<em&gt; In vivo</em&gt; Sistema Eletrorretinograma

Este protocolo descreve a medição simultânea do eletrorretinograma e dos potenciais evocados visuais em ratos anestesiados.

Gravação simultânea de Eletrorretinografia e potenciais evocados visuais em ratos anestesiados

Aqui, apresentamos um método para registrar respostas elétricas evocadas pela luz do epitélio pigmento da retina (RPE) em camundongos usando uma técnica conhecida como DC-ERGs descrita pela primeira vez por Marmorstein, Peachey, e colegas no início dos anos 2000.

Eletroretinograma acoplado direto (DC-ERG) para gravar as respostas elétricas evocadas pela luz do epitélio pigmento de retina do rato

Aderir aos padrões internacionais e manter a adaptação escura da retina são fundamentais para adquirir respostas válidas de eletroretinograma em campo integral no diagnóstico e manejo de doenças herdadas da retina. Um protocolo prático usando uma sala escura portátil é fornecido para obter eletroretinograma de campo inteiro para bebês e crianças sob sedação ou anestesia geral no ambiente da sala de cirurgia.

Gravação de eletroretinograma para bebês e crianças sob anestesia para alcançar adaptação escura ideal e padrões internacionais

A modificação do equipamento de matriz de multieletrodos ou patch clamp existente torna o eletrorretinograma ex vivo mais amplamente acessível. Métodos aprimorados para registrar e manter respostas à luz ex vivo facilitam o estudo da função fotorreceptora e das células ON-bipolar na retina saudável, modelos animais de doenças oculares e retinas de doadores humanos.

Otimizando a configuração e as condições do eletrorretinograma ex vivo para estudar a função da retina em olhos pequenos e grandes

Aqui, apresentamos dois protocolos para registro de microeletrocorticografia de alta densidade (μEcoG) em ratos e camundongos, incluindo métodos cirúrgicos, de implantação e de registro. As gravações de μECoG são realizadas em combinação com a gravação de politrodo laminar no córtex auditivo de ratos ou com a manipulação optogenética da atividade neural no córtex somatossensorial de camundongos.

Investigações Multiescala de Processamento Cortical Integrando Politrodos Laminares e Optogenética com Microeletrocorticografia em Roedores

Este artigo apresenta fluxos de trabalho padronizados para a resposta negativa fotópica (PhNR) e o Baby Vision Test, duas modalidades eletrofisiológicas subutilizadas, mas clinicamente valiosas, para reduzir a variabilidade dos procedimentos e aumentar sua utilidade diagnóstica no glaucoma e nos distúrbios visuais pediátricos.

Fluxos de trabalho para a Resposta Negativa Fotópica e o Teste de Visão do Bebê

Aprenda a realizar eletrorretinograma multifocal para avaliar função retiniana localizada em pacientes. Este método avançado detecta distrofias maculares, toxicidade medicamentosa e escotomas com alta resolução espacial.

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