安全检查和用药五权利

Nursing Skills

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Overview

资料来源: 马德琳 Lassche、 MSNEd,RN 和凯蒂 · 巴拉基,MSN,RN,护理学院,犹他大学,UT

根据 1999 年机构医学研究所 (IOM) 报告题为到犯错是人类: 建设一个更安全的卫生系统,用药错误是可以避免的病人死亡,在医院环境中的主要贡献。因此,维持病人的安全,避免用药错误,它是重要,每个护士坚持至少五"权利"的安全用药管理。这些五的"权利"是指适当的患者,正确的药物治疗、 正确用药剂量、 正确的时间管理和管理的正确路线。护士应检查这些五的"权利"调解管理流程中的三个不同的关卡点: 1) 虽然比较药物管理记录 (MAR),当停止服用药物,2) 虽然比较到 MAR 获得药物,和 3) 虽然比较到在床边的药物治疗和病人标识符 MAR。这个视频将演示采集组件的用药,组成的表演五种"权利"在第一、 第二和第三个检查站。

在获取从用药配药系统 (MDS) 的药物之前, 护士必须考虑药物是否适当,考虑病人的医疗条件、 药物过敏和临床现状和前一剂量的药物进行问卷调查时。此外,某些药物可能需要准备和第二次用药安全检查之前管理。有不同的电子 MAR 软件,包括硬拷贝火星,以及不同类型的 MDS。每个系统的一般步骤是相同的而虽然这个视频说明了使用这些软件工具之一执行的步骤,在此部分中突出显示的安全检查普遍适用。

Cite this Video

JoVE Science Education Database. 护理技巧要点. 安全检查和用药五权利. JoVE, Cambridge, MA, (2017).

Procedure

1.一般药物管理的考虑因素 (在房间里,与患者的审查; 见药物制备和管理视频)。

  1. 洗手用肥皂和温水,并申请至少 20 美国手可能用杀菌剂,如果不脏手的剧烈摩擦。

2.转到药物准备区 (这可能是在一个安全的房间里或在护士站担保部分),并完成第一次安全检查使用五种"权利"的用药。

  1. 在药物治疗管理计算机,登录到病人的电子健康记录、 拉起 MAR,和确定药物管理 (例如,对乙酰氨基酚 800 毫克每 6 小时 prn)。
  2. 登录到您的用户名和密码与 MDS
  3. 从列表中提供的 MDS 患者选择你的病人。
  4. 从计算机电子日提供患者信息验证从 MDS 病人的姓名。在这一点上,"正确的病患,"步完毕的第一次的安全检查。
  5. 在 MDS 在屏幕上,通过选择"删除药"按钮在右边选择病人的药物管理列表。
  6. 从该列表中,选择您想要管理和选择绿色的"OK"按钮的药物。
  7. 选择"立即删除"按钮。往后站,寻找的抽屉或门与绿色闪烁灯打开。安排好了一些抽屉自动打开,而有些绿色指示灯将闪烁,将需要手动打开。
  8. 一旦打开,选择适当的 bin 和删除的药物。某些系统会有闪烁的灯光,以反映适当的垃圾桶,而其他人则反映屏幕上的 bin 数字。
  9. 从药物抽屉卸下药物。存放在电脑旁边的药物包 MAR 并与药物上市 MAR 比较药物名称。在这一点上,"权利药物"步是完整的。
  10. 拿着药包在电脑旁边,比较药物剂量 (金额和单位) 剂量 (金额和单位) 标签所列上市电子 MAR 在电脑屏幕上。在这一点上"权利剂量"步是完整的。为在 MAR 上列出的某些项目,您可能需要删除多个药包,以实现正确的剂量。
  11. 拿着药包在电脑旁边,比较与路由 MAR 上市药物包装标签上所列的药物路线。在这一点上,"正确路线"步是完整的。一些药物路线可能不会列出在标签上,和你必须确定是否恰当的给药途径的形式 (一台平板电脑指示口服给药)。
  12. 在计算机屏幕上,查看电子 MAR 并确定具体的药物来进行管理的时间。比较时间和安全的用药管理制剂室在时钟上的时间。在这一点上,"正确的时间"步是完整的。可以安全地也给予药物治疗达 30 之前到分钟或 30 分钟后确定的用药时间,除非另有规定的体制政策。
  13. 关闭的抽屉或门的 mds 并点击"退出"按钮退出 MDS。

3.在药物制剂领域,准备根据最佳实践和程序用药。请参阅视频准备和管理不同类型的药物治疗和药物治疗路线。

4.在药物制剂领域,完成第二次安全检查使用五种"权利"的用药。

  1. 保持计算机屏幕旁边的标记的药物。在计算机屏幕上的电子 MAR 比较上药房标签与患者病人的名字。在这一点上"正确的病患,"一步完成第二次安全检查。
  2. 保持计算机屏幕旁边的标记的药物。药物治疗姓名标签的注射器将提供电子健康记录 (即,在计算机屏幕上) 中日的药物名称进行比较。在这一点上,"权利药物"已完成你的第二次安全检查。
  3. 保持计算机屏幕旁边的标记的药物。比较与剂量上市电子 MAR 制备标签上所列的药物剂量。在这一点上,第二次安全检查的"权利剂量"步是完整的。
  4. 保持计算机屏幕旁边的标记的药物。确认电子 MAR 上市药物给药途径被列为路线的目的 (即,口腔、 胃管、 皮下注射、 肌内注射,直肠,静脉注射,或局部)。在这一点上,第二次安全检查的"正确路线"步是完整的。
  5. 审查中电子的 MAR,以确认它是正确的时间给药的药物是列出的时间。相比在药物制备区时钟 MAR 的管理时间。在这一点上,"正确的时间"步是完整的。

5.在病人的房间,完成第三和最后用药安全检查,坚持五个"权利"的用药。

  1. 验证,病人穿的正确的名称乐队由邀请其注明其姓名和出生日期。比较此信息提供名称带上。
  2. 在床边的电脑,登录到电子健康记录,打开病人的结构图,并打开病人的三月。
  3. 确认你有正确的病人,病人的姓名和医疗记录次数上手腕识别带与病人的姓名以及医疗记录在计算机屏幕上的电子 MAR 的比较。在这一点上,"正确的病患,"步完毕的第三次安全检查。
  4. 保持计算机屏幕旁边的标记的药物。比较对提供电子健康记录 (在计算机屏幕上) 中日的药物名称药物标签上的药物名称。在这一点上,第三次安全检查的"权利药物"步是完整的。
  5. 保持计算机屏幕旁边的标记的药物。比较与上市电子 MAR 的剂量药物标签上所列的药物剂量。在这一点上,第三次安全检查的"权利剂量"步是完整的。
  6. 审查电子 MAR 确认电子 MAR 上市药物给药途径是为政府当局所需的路由。在这一点上,第三次安全检查的"正确路线"步是完整的。
  7. 查看列出为 MAR 以确认它是正确的时间给药的口服药的时间。比较在 MAR 与病人的房间里的时钟管理时间。在这一点上,"正确的时间"的一步是完成第三次安全检查。

6.行政和文件的药物将进一步视频中突出显示。

药品监督执法中的错误对病人构成伟大而具有潜在致命性的风险。因此,是重要的卫生保健专业人员,特别是护士,知道并实践安全用药管理的"五种权利"。这些五权,是指对病人、 合适的药物、 正确的剂量、 正确的航线和正确的时间。它是重要的这些都是遵循和管理药物,以防止伤害和维持病人安全的过程中检查。

此视频将说明这些五的"权利"三个本质安全检查站用药管理过程中的使用。虽然,该过程将在一个特定类型的软件工具用于药物管理记录或 MAR 和用药配药系统或 MDS 上展示,显示的步骤是普遍适用的。

之前获得药物从 MDS,护士必须考虑给病人的医疗条件、 药物过敏和临床现状,这种药物是否合适。当最后的相同用药剂量,还应确认一名护士。

总是先洗手,使用肥皂和温水洗净。揉搓双手大力为 10-20 秒,冲洗干净,用一次性纸巾擦干。也可以使用杀菌剂,如果不脏手。

着手进行药物准备区,到病人的电子病历和 MAR 确定药物所订明的访问日志。在这种情况下,处方是对乙酰氨基酚 650 毫克每隔 4 小时 PRN。此信息,请登录到 MDS。从列表中选择你的病人,在 MAR 检讨患者姓名和 MDS。这样就完成了第一个检查站"权利病人"检查。

接下来,在 MDS,打开病人的药物管理列表中,并从列表中,选择以管理药物。单击"立即删除"按钮。现在站在后面和闪烁的信号与抽屉寻找和打开那个抽屉里。一旦打开,选择适当的垃圾桶,由闪烁的交通灯指示。删除从抽屉里,药物和存放旁边 MAR 包并与药物上市 MAR 比较药物名称。在这一点上,"权利药物"步是完整的。

同时,比较药物剂量量和日单位列出与剂量标签上列出。在这一点上,"权利剂量"步是完整的。为在 MAR 上列出的某些项目,您可能需要删除多个药包,以实现正确的剂量。

另外,请检查药品包装标签上 MAR 的路线。这是"正确路线"检查。请注意,有些药物的路线可能不会列出在标签上,护士必须确定窗体提供的给药途径的适当性。例如,平板电脑等于口服给药。

最后,审查 MAR 查明药物释放的时间。比较这时间和实际时间上市药物准备区的钟。这样就完成了"正确的时间"复选。现在关闭药物存储区域,在计算机屏幕上,选择"退出"并注销 MDS。

在准备区,准备和标记药物根据最佳做法和程序。请参阅其他视频此集合中要了解编制和管理不同类型的药物可以通过一种不同的路线。

准备吃药并贴上标签后,执行第二次的安全检查。又在此基础上,举办计算机屏幕旁边的标记的药物,比较到日列出的标签信息。病人的姓名为"权利病人"复选和"权利药物"检查的药物名称匹配。接下来,分别比较的剂量和"权利剂量"和"正确路线"检查路线。指的政府在 3 月的时间和检查时钟或手表上的时间,完成第二次的安全检查。

你现在可以离开准备区,进入病人的房间完成之前服药的第三和最后检查。在病人的房间,请他们说明他们的姓名和出生日期。比较此信息提供名称带上戴着病人。床边的电脑,登录到要打开病人的电子医疗记录的 MAR 的访问。确认你有"正确的病患,"通过比较病人的识别带信息姓名,出生日期和医疗记录数-与列在计算机屏幕上 MAR。

接下来,持有接近电脑屏幕药物和比较一规定在 MAR 病人的电子病历中的标签信息。再次,匹配药物名称、 剂量和管理信息在标签上,到 2009 年 3 月列出的一个路线。"权利用药","权利剂量,"和"正确路线"检查现已完成第三个安全检查点。

最后,检讨政府在 3 月的时间,并检查病人的房间,以确认它是正确的时间为服药在时钟上的时间。这样就完成了三种药物管理安全检查。

"用药管理过程中常见的错误忽视观察第二次检查后用药已删除从用药配药设备和准备管理。这一步很关键,因为它将帮助确保适当的剂量已准备了护士。请注意,由药房提供一些药物是在剂量是低于或高于规定,并且它是护士的责任,以确保正确的剂量已被编制和正确管理,以病人使用最佳实践"

你刚看了朱庇特的视频演示五中"权利"的医学管理三个基本安全检查站医学管理过程的用法。一如既往,感谢您收看 !

Applications and Summary

获取药物从药配药设备和管理,它涉及到 3 个不同的安全检查站使用五种"权利"的用药安全。第一项安全检查,其中包括五种"权利"和之后发生收购 MAR 进入用药配药的设备。第二次的安全检查发生后药物已删除和编制最佳做法和设施的协议。在每个安全检查站,药物与病人的电子 MAR,验证确认正确的病人、 正确用药,正确的剂量、 正确的路线和正确的时间。在病人的床边,在用药前完成第三次也是最后的安全检查。

用药管理过程中的常见错误忽视之后药物已删除从调解点胶设备和准备行政执行第二次检查。这一步很关键,因为它将帮助护士以确保适当的剂量有已做好准备。由药房提供一些药物处于是低于或高于规定了什么剂量。它是护士的责任,以确保正确的剂量已为正确用药路线和使用的最佳做法。

References

  1. Institute of Medicine. To Err is Human: Building a Safer Healthcare System. Academic Press. Washington, DC. (2000).

1.一般药物管理的考虑因素 (在房间里,与患者的审查; 见药物制备和管理视频)。

  1. 洗手用肥皂和温水,并申请至少 20 美国手可能用杀菌剂,如果不脏手的剧烈摩擦。

2.转到药物准备区 (这可能是在一个安全的房间里或在护士站担保部分),并完成第一次安全检查使用五种"权利"的用药。

  1. 在药物治疗管理计算机,登录到病人的电子健康记录、 拉起 MAR,和确定药物管理 (例如,对乙酰氨基酚 800 毫克每 6 小时 prn)。
  2. 登录到您的用户名和密码与 MDS
  3. 从列表中提供的 MDS 患者选择你的病人。
  4. 从计算机电子日提供患者信息验证从 MDS 病人的姓名。在这一点上,"正确的病患,"步完毕的第一次的安全检查。
  5. 在 MDS 在屏幕上,通过选择"删除药"按钮在右边选择病人的药物管理列表。
  6. 从该列表中,选择您想要管理和选择绿色的"OK"按钮的药物。
  7. 选择"立即删除"按钮。往后站,寻找的抽屉或门与绿色闪烁灯打开。安排好了一些抽屉自动打开,而有些绿色指示灯将闪烁,将需要手动打开。
  8. 一旦打开,选择适当的 bin 和删除的药物。某些系统会有闪烁的灯光,以反映适当的垃圾桶,而其他人则反映屏幕上的 bin 数字。
  9. 从药物抽屉卸下药物。存放在电脑旁边的药物包 MAR 并与药物上市 MAR 比较药物名称。在这一点上,"权利药物"步是完整的。
  10. 拿着药包在电脑旁边,比较药物剂量 (金额和单位) 剂量 (金额和单位) 标签所列上市电子 MAR 在电脑屏幕上。在这一点上"权利剂量"步是完整的。为在 MAR 上列出的某些项目,您可能需要删除多个药包,以实现正确的剂量。
  11. 拿着药包在电脑旁边,比较与路由 MAR 上市药物包装标签上所列的药物路线。在这一点上,"正确路线"步是完整的。一些药物路线可能不会列出在标签上,和你必须确定是否恰当的给药途径的形式 (一台平板电脑指示口服给药)。
  12. 在计算机屏幕上,查看电子 MAR 并确定具体的药物来进行管理的时间。比较时间和安全的用药管理制剂室在时钟上的时间。在这一点上,"正确的时间"步是完整的。可以安全地也给予药物治疗达 30 之前到分钟或 30 分钟后确定的用药时间,除非另有规定的体制政策。
  13. 关闭的抽屉或门的 mds 并点击"退出"按钮退出 MDS。

3.在药物制剂领域,准备根据最佳实践和程序用药。请参阅视频准备和管理不同类型的药物治疗和药物治疗路线。

4.在药物制剂领域,完成第二次安全检查使用五种"权利"的用药。

  1. 保持计算机屏幕旁边的标记的药物。在计算机屏幕上的电子 MAR 比较上药房标签与患者病人的名字。在这一点上"正确的病患,"一步完成第二次安全检查。
  2. 保持计算机屏幕旁边的标记的药物。药物治疗姓名标签的注射器将提供电子健康记录 (即,在计算机屏幕上) 中日的药物名称进行比较。在这一点上,"权利药物"已完成你的第二次安全检查。
  3. 保持计算机屏幕旁边的标记的药物。比较与剂量上市电子 MAR 制备标签上所列的药物剂量。在这一点上,第二次安全检查的"权利剂量"步是完整的。
  4. 保持计算机屏幕旁边的标记的药物。确认电子 MAR 上市药物给药途径被列为路线的目的 (即,口腔、 胃管、 皮下注射、 肌内注射,直肠,静脉注射,或局部)。在这一点上,第二次安全检查的"正确路线"步是完整的。
  5. 审查中电子的 MAR,以确认它是正确的时间给药的药物是列出的时间。相比在药物制备区时钟 MAR 的管理时间。在这一点上,"正确的时间"步是完整的。

5.在病人的房间,完成第三和最后用药安全检查,坚持五个"权利"的用药。

  1. 验证,病人穿的正确的名称乐队由邀请其注明其姓名和出生日期。比较此信息提供名称带上。
  2. 在床边的电脑,登录到电子健康记录,打开病人的结构图,并打开病人的三月。
  3. 确认你有正确的病人,病人的姓名和医疗记录次数上手腕识别带与病人的姓名以及医疗记录在计算机屏幕上的电子 MAR 的比较。在这一点上,"正确的病患,"步完毕的第三次安全检查。
  4. 保持计算机屏幕旁边的标记的药物。比较对提供电子健康记录 (在计算机屏幕上) 中日的药物名称药物标签上的药物名称。在这一点上,第三次安全检查的"权利药物"步是完整的。
  5. 保持计算机屏幕旁边的标记的药物。比较与上市电子 MAR 的剂量药物标签上所列的药物剂量。在这一点上,第三次安全检查的"权利剂量"步是完整的。
  6. 审查电子 MAR 确认电子 MAR 上市药物给药途径是为政府当局所需的路由。在这一点上,第三次安全检查的"正确路线"步是完整的。
  7. 查看列出为 MAR 以确认它是正确的时间给药的口服药的时间。比较在 MAR 与病人的房间里的时钟管理时间。在这一点上,"正确的时间"的一步是完成第三次安全检查。

6.行政和文件的药物将进一步视频中突出显示。

药品监督执法中的错误对病人构成伟大而具有潜在致命性的风险。因此,是重要的卫生保健专业人员,特别是护士,知道并实践安全用药管理的"五种权利"。这些五权,是指对病人、 合适的药物、 正确的剂量、 正确的航线和正确的时间。它是重要的这些都是遵循和管理药物,以防止伤害和维持病人安全的过程中检查。

此视频将说明这些五的"权利"三个本质安全检查站用药管理过程中的使用。虽然,该过程将在一个特定类型的软件工具用于药物管理记录或 MAR 和用药配药系统或 MDS 上展示,显示的步骤是普遍适用的。

之前获得药物从 MDS,护士必须考虑给病人的医疗条件、 药物过敏和临床现状,这种药物是否合适。当最后的相同用药剂量,还应确认一名护士。

总是先洗手,使用肥皂和温水洗净。揉搓双手大力为 10-20 秒,冲洗干净,用一次性纸巾擦干。也可以使用杀菌剂,如果不脏手。

着手进行药物准备区,到病人的电子病历和 MAR 确定药物所订明的访问日志。在这种情况下,处方是对乙酰氨基酚 650 毫克每隔 4 小时 PRN。此信息,请登录到 MDS。从列表中选择你的病人,在 MAR 检讨患者姓名和 MDS。这样就完成了第一个检查站"权利病人"检查。

接下来,在 MDS,打开病人的药物管理列表中,并从列表中,选择以管理药物。单击"立即删除"按钮。现在站在后面和闪烁的信号与抽屉寻找和打开那个抽屉里。一旦打开,选择适当的垃圾桶,由闪烁的交通灯指示。删除从抽屉里,药物和存放旁边 MAR 包并与药物上市 MAR 比较药物名称。在这一点上,"权利药物"步是完整的。

同时,比较药物剂量量和日单位列出与剂量标签上列出。在这一点上,"权利剂量"步是完整的。为在 MAR 上列出的某些项目,您可能需要删除多个药包,以实现正确的剂量。

另外,请检查药品包装标签上 MAR 的路线。这是"正确路线"检查。请注意,有些药物的路线可能不会列出在标签上,护士必须确定窗体提供的给药途径的适当性。例如,平板电脑等于口服给药。

最后,审查 MAR 查明药物释放的时间。比较这时间和实际时间上市药物准备区的钟。这样就完成了"正确的时间"复选。现在关闭药物存储区域,在计算机屏幕上,选择"退出"并注销 MDS。

在准备区,准备和标记药物根据最佳做法和程序。请参阅其他视频此集合中要了解编制和管理不同类型的药物可以通过一种不同的路线。

准备吃药并贴上标签后,执行第二次的安全检查。又在此基础上,举办计算机屏幕旁边的标记的药物,比较到日列出的标签信息。病人的姓名为"权利病人"复选和"权利药物"检查的药物名称匹配。接下来,分别比较的剂量和"权利剂量"和"正确路线"检查路线。指的政府在 3 月的时间和检查时钟或手表上的时间,完成第二次的安全检查。

你现在可以离开准备区,进入病人的房间完成之前服药的第三和最后检查。在病人的房间,请他们说明他们的姓名和出生日期。比较此信息提供名称带上戴着病人。床边的电脑,登录到要打开病人的电子医疗记录的 MAR 的访问。确认你有"正确的病患,"通过比较病人的识别带信息姓名,出生日期和医疗记录数-与列在计算机屏幕上 MAR。

接下来,持有接近电脑屏幕药物和比较一规定在 MAR 病人的电子病历中的标签信息。再次,匹配药物名称、 剂量和管理信息在标签上,到 2009 年 3 月列出的一个路线。"权利用药","权利剂量,"和"正确路线"检查现已完成第三个安全检查点。

最后,检讨政府在 3 月的时间,并检查病人的房间,以确认它是正确的时间为服药在时钟上的时间。这样就完成了三种药物管理安全检查。

"用药管理过程中常见的错误忽视观察第二次检查后用药已删除从用药配药设备和准备管理。这一步很关键,因为它将帮助确保适当的剂量已准备了护士。请注意,由药房提供一些药物是在剂量是低于或高于规定,并且它是护士的责任,以确保正确的剂量已被编制和正确管理,以病人使用最佳实践"

你刚看了朱庇特的视频演示五中"权利"的医学管理三个基本安全检查站医学管理过程的用法。一如既往,感谢您收看 !

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