20.4: Bot remodellering
Botremodellering is een continu en uitgebalanceerd proces van botresorptie door osteoclasten en botvorming door osteoblasten. Bij volwassenen helpt het de botmassa en calciumhomeostase te behouden. Hoewel mechanische stress de omzet kan stimuleren als onderdeel van het normale onderhouds- en herstelproces, reguleren verschillende hormonen ook de hermodellering van bot.
Hormonale controle van botremodellering
Bijschildklierhormoon (PTH) handhaaft de homeostatische controle van de calciumspiegels in het bloed door de botresorptie te reguleren. PTH komt vrij uit de bijschildklieren als reactie op lage calciumspiegels in het bloed. Het stimuleert osteoblasten om immuunmoleculen te produceren die de differentiatie van precursorcellen tot osteoclasten bevorderen. Activering van osteoclasten bevordert de botresorptie, waardoor de gemineraliseerde botmatrix wordt afgebroken en calcium in het bloed vrijkomt. Wanneer de bloedcalciumspiegels zijn hersteld, voorkomt een negatieve feedbacklus verdere afgifte van PTH.
Osteoporose
Osteoporosis is een ziekte waarbij botresorptie groter is dan botvorming, wat resulteert in een verminderde botdichtheid. Osteoporose komt vaker voor bij vrouwen, vooral na de menopauze. Dit komt door de cruciale rol die het vrouwelijke geslachtshormoon - oestrogeen - speelt bij het hermodelleren van botten. Oestrogeen beperkt de vorming van osteoclasten en bevordert hun vernietiging via apoptose. Dit zorgt ervoor dat de botvorming hoger is dan de botresorptie. De oestrogeenspiegels nemen echter ernstig af bij vrouwen in de menopauze. Daarom overtreft botresorptie de vorming ervan, wat leidt tot een verlies van botsterkte en een verhoogd risico op fracturen.