23.2: Структура почки
Почки - это два больших бобовидных органа, расположенных в верхней части живота. Они фильтруют кровь несколько раз в день, чтобы удалить токсины и восстановить баланс воды и электролитов в системе кровообращения через почечные вены. Почки получают кровь напрямую от сердца через почечные артерии. Эти артерии входят в почку в воротах, вогнутой поверхности фасоли, где они разветвляются и делятся на более мелкие сосуды и капилляры.
Кора почек - это толстый внешний слой почки. В нем находятся почечные тельца, капилляры которых тесно контактируют с концом почечного канальца. Конец канальца, или капсула Боумена, окружает сеть капилляров, которая выглядит как шар, клубочки. Такое необычное расположение капилляров увеличивает площадь поверхности взаимодействия конца почечного канальца и капилляров. Из капсулы Боумена извитые канальцы переходят в петлю Генле, которая находится в мозговом веществе почек, ткани под корой почек.
Кортикальные вторжения структурируют мозговое вещество в несколько почечных пирамид. Вершина каждой пирамиды направлена в сторону ворот, таким образом дренируя собирающие протоки в чашечки почечной лоханки. По мере наполнения лоханки моча выходит в мочеточник. Мочеточник соединяет почки с мочевым пузырем, где моча накапливается до того, как ее вывести.
Почечное тельце, проксимальные и дистальные извитые канальцы, петля Генле и собирательные протоки образуют нефрон, функциональную единицу почки. Нефрон фильтрует кровь для реабсорбции воды и электролитов и вывода токсинов. В каждой почке человека около 1 миллиона нефронов.
Когда человек жертвует почку, уменьшая таким образом вдвое количество нефронов, оставшаяся почка компенсирует это, увеличиваясь в размере и объеме. Доноры могут вести здоровый образ жизни после сдачи крови без повышенного риска смерти. Однако у некоторых доноров может развиться высокое кровяное давление, так как одна почка должна выполнять работу двоих.
Камни в почках являются результатом перенасыщения растворенными веществами - чаще всего кальцием, который кристаллизуется и накапливается. Перенасыщение кальцием может происходить в петле Генле, где кальций абсорбируется. Если объем фильтрата недостаточен, кальций может кристаллизоваться и агрегироваться, когда он движется через собирательные каналы в почечную лоханку. Большинство камней проходят бессимптомно; однако, если камень достаточно большой, чтобы заблокировать мочеточник, он может вызвать сильную боль.
