Eine neuartige Technik der Rettung Capsulorhexis Radial Tear-out mit einem Cystotome

Summary

Capsulorhexis ist ein wichtiger Schritt in Phakoemulsifikation Chirurgie. Ein Chirurg schafft einen kontinuierlichen krummlinigen Träne auf der vorderen Linsenkapsel durch die Steuerung der Reißen Kraftvektoren. Ein peripher erweitert Träne ist eine ernste Komplikation. Dieses Video zeigt eine neuartige Technik zur Rettung Kapsel radial herausreißen mit einem cystotome.

Abstract

Teil 1: Zweck: Um eine Kapsulorhexis radial herausreißen Rettung Technik mit einem cystotome auf einer Virtual-Reality-Kataraktchirurgie Simulator und in ein menschliches Auge zu demonstrieren. Teil 2: Verfahren: Schritte: Wenn ein Kapsulorhexis radial veer zur Peripherie jenseits der Pupillarrand beginnt die folgenden Schritte sollten unverzüglich angewandt werden. 2,1) Stoppen Sie weitere Kapsulorhexis manövrieren und eine Neubewertung der Situation. 2,2) Füllen Sie die Vorderkammer mit ophthalmologischen viscosurgical Gerät (OVD). Wir empfehlen die Montage der cystotome eine Spritze mit OVD, so dass die vordere Kammer rasch wieder aufgeblasen werden. 2,3) Die Kapsulorhexis Klappe wird dann nach links aufgeklappt auf der Linsenoberfläche. 2,4) Die cystotome Spitze ist horizontal zu vermeiden, Schneiden oder Punktion der Klappe gekippt und auf der Klappe in der Nähe der Vorderkante des Tränenfilms beteiligt, aber nicht zu dem Punkt der Riss zu schließen. 2,5) Schieben oder Ziehen der Vorderkante der Verschleiß gegenüber der Richtung zu reißen. 2,6) Die führenden Abrisskante startet zu einem "U-Turn" zu tun. Halten Sie die Spannung auf der Klappe, bis der Abrisskante zurück, um die gewünschte Flugbahn. Teil 3: Ergebnisse: Mit unserer Technik kann der Chirurg sofort reagieren zu radialen herausreißen, ohne chirurgische Instrumente zu ändern. Ändern chirurgische Instrumente in dieser kritischen Phase läuft die Gefahr einer weiteren radialen Verschleiß durch plötzliche Verflachung der Vorderkammer als Folge von Druck nach vorne aus dem Glaskörper. Unsere Technik hat auch den Vorteil der Reduzierung Hornhautwunde Verzerrung und anschließende Vorderkammer Zusammenbruch. Teil 4: Diskussion Die EYESI Surgical Simulator ist ein realistisches Training Plattform für Chirurgen komplizierte Kapsulorhexis Praxis Reiß-Techniken. Capsulorhexis ist das wichtigste und komplexeste Teil der Phakoemulsifikation und endocapsular Intraokularlinse Implantation. Eine erfolgreiche Operation des Grauen Stars hängt von der Erreichung einer guten Kapsulorhexis. Während Kapsulorhexis können Chirurgen vor einer herausfordernden Situation wie ein Kapsulorhexis radiären Riss-out. Ein Chirurg muss lernen, das Problem umgehend lösen, ohne dass die Situation noch schlimmer. Einige andere Methoden der Rettung der Situation beschrieben worden mit einer Kapsulorhexis Pinzette. Allerdings glauben wir, unsere Methode ist schneller, effektiver und leichter zu handhaben als die EYESI chirurgischen Simulator und auf eine menschliche Auge unter Beweis gestellt. Danksagung: Liste Bestätigungen und Finanzierungsquellen. Wir möchten Dr. Wael El sacht, für Video-Clip zu danken. Angaben: beschreiben potenzielle Interessenkonflikte oder staatlich Wir haben nichts zu offenbaren. Referenzen: 1. Brian C. Little, Jennifer H. Smith, Mark Packer. J Cataract Refract Surg 2006; 32:1420 1422, Issue-9. 2. Neuhann T. Theorie und Operationstechnik der Kapsulorhexis. Klin Monatsbl Augenheilkd. 1987; 1990: 542-545. 3. Gimbel HV, Neuhann T. Entwicklung, Vorteile und Methoden der kontinuierlichen kreisförmigen Kapsulorhexis Technik. J Cataract Refract Surg. 1990; 16: 31-37. 4. Gimbel HV, Neuhann T. Continuous krummlinigen Kapsulorhexis. (Brief) J Cataract Refract Sur. 1991; 17: 110-111.

Protocol

1. Zweck

Um zeigen eine Kapsulorhexis radial herausreißen Rettung Technik mit einem cystotome auf einer Virtual-Reality-Kataraktchirurgie Simulator und in ein menschliches Auge.

2. Methode

Wenn ein Kapsulorhexis radial veer zur Peripherie jenseits der Pupillarrand beginnt die folgenden Schritte sollten unverzüglich angewandt werden.

1. Stoppen Sie weitere Kapsulorhexis manövrieren und eine Neubewertung der Situation.
2. Füllen Sie die Vorderkammer mit ophthalmologischen viscosurgical Gerät (OVD). Wir empfehlen die Montage der cystotome eine Spritze mit OVD, so dass die vordere Kammer rasch wieder aufgeblasen werden.
3. Die Kapsulorhexis Klappe wird dann auf die Oberfläche der Linse nach links aufgeklappt.
4. Die cystotome Spitze ist horizontal zu vermeiden, Schneiden oder Punktion der Klappe gekippt und auf der Klappe in der Nähe der Vorderkante des Tränenfilms beteiligt, aber nicht zu dem Punkt der Riss zu schließen.
5. Schieben oder ziehen Sie die Vorderkante der Verschleiß gegenüber der Richtung zu reißen.
6. Die führenden Abrisskante startet ein "U-Turn" zu tun. Halten Sie die Spannung auf der Klappe, bis der Abrisskante zurück, um die gewünschte Flugbahn.

3. Ergebnisse

Mit unserer Technik kann der Chirurg sofort reagieren zu radialen herausreißen, ohne chirurgische Instrumente zu ändern. Ändern chirurgische Instrumente in dieser kritischen Phase läuft die Gefahr einer weiteren radialen Verschleiß durch plötzliche Verflachung der Vorderkammer als Folge von Druck nach vorne aus dem Glaskörper. Unsere Technik hat auch den Vorteil der Reduzierung Hornhautwunde Verzerrung und anschließende Vorderkammer Zusammenbruch.

Discussion

Die EYESI Surgical Simulator ist ein realistisches Training Plattform für Chirurgen komplizierte Kapsulorhexis Praxis Reiß-Techniken. Capsulorhexis ist das wichtigste und komplexeste Teil der Phakoemulsifikation und endocapsular Intraokularlinse Implantation. Eine erfolgreiche Operation des Grauen Stars hängt von der Erreichung einer guten Kapsulorhexis. Während Kapsulorhexis können Chirurgen vor einer herausfordernden Situation wie ein Kapsulorhexis radiären Riss-out. Ein Chirurg muss lernen, das Problem umgehend lösen, ohne dass die Situation noch schlimmer. Einige andere Methoden der Rettung der Situation beschrieben worden mit einer Kapsulorhexis Pinzette. Allerdings glauben wir, unsere Methode ist schneller, effektiver und leichter zu handhaben als die EYESI chirurgischen Simulator und auf eine menschliche Auge unter Beweis gestellt.

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
0.06% Trypan Blue	DORC International	NEC0011(Clinic cat.)
EyeSi Cataract surgery simulator	VRMagic