يوصف أسلوب أمثل لإنشاء المجهرية من تمدد الأوعية الدموية الشريانية التشعب التشعب تمدد الأوعية الدموية الدماغية محاكاة الإنسان. وخياطة والحقيبة وريدي في التشعب an صحيح مصطنع الشرايين السباتية كلا المشتركة. سهلت التقنيات المجهرية ومنع تخثر الدم بعد العملية العدوانية ووعي يؤدي إلى التقليل من معدلات المراضة وارتفاع معدلات سالكية تمدد الأوعية الدموية.
تمدد الأوعية الدموية الدماغية لتمزق الإنسان أصبح الانصمام اللف بديلا يعادل قطة تمدد الأوعية الدموية. 1 بيد أن التجارب السريرية أظهرت مخيبة للآمال كبيرة على المدى الطويل النتائج مع ارتفاع معدلات غير مقبولة من تمدد الأوعية الدموية وتأخير إعادة الاستقناء تمزق أم الدم. 2 وللتغلب على هذه المشاكل والحيوان الدراسات التجريبية حاسمة بالنسبة لتطوير أجهزة أفضل اللف 3-5
العديد من النماذج الحيوانية في والجرذان الأنياب ، والأرانب والخنازير متوفرة. 6-8 مقارنات من مختلف النماذج الحيوانية وأظهرت تفوق نموذج الأرنب فيما يتعلق ديناميكا الدم والمقارنة بين نظام التخثر وفعالية التكاليف. 9-11
يتم تشكيل نموذج الوريدية الشريانية الحقيبة التشعب في الأرانب بواسطة الحقيبة ريدي خياطة في التشعب an صحيح مصطنع الشرايين السباتية كلا المشترك (CCA). والميزة الرئيسية لهذا النموذج هي ديناميكا الدم bifurcational صحيح. (12) والعوائق الرئيسية هي المطالب العالية صوفر التقنية المجهرية والاعتلال ، وارتفاع معدلات وفيات يصل الى 50 ٪. 13 وهذه القيود أدت إلى الإقلال من استخدام هذا النموذج في تمدد الأوعية الدموية الأخيرة سنوات. ويمكن التغلب على هذه النواقص مع العمليات الجراحية وتحسين وتعديل وإدارة شبه مسكن بعد العملية الجراحية ومنع تخثر الدم. ذكرت 14-16 لدينا تقنيات في هذه الورقة شرح هذا الأسلوب الأمثل لخلق المجهرية من التشعب تمدد الشرايين.
الكتاب يوصي مراعاة الجراحية الحرجة التالية الخطوات الرئيسية لتحقيق نتائج جيدة وتمدد الأوعية الدموية البراءة :
The authors have nothing to disclose.
وأيد هذه الدراسة من قبل "صندوق العلمية الطبية من أهم لمدينة فيينا وEthicon Biosurgery ، وشركة نيو جيرسي ، الولايات المتحدة الأمريكية. الكتاب يعرب عن شكره لهيبر أستاذ فيراز ، ليتي ، مدير "ورشة عمل الأوروبي في الجراحة المجهرية وعودة التوعي دماغي" في كلية الطب بجامعة فيينا ، النمسا ، لتعليمه المجهرية قيمة.
Name of the reagent | Company | Catalogue number | Comments |
---|---|---|---|
Vicryl4-0 polyfilament restorable sutures | Ethicon Inc | J386H | |
Ethilon 10-0 monofil non resorbable sutures | Ethicon Inc | 2814 | taper point needle |
Evicel Bioglue | Ethicon Biosurgery Inc. | 3901 | |
Fentanyl dermal patch 12.5 μg/h | Any genericon | ||
Heparin | Any genericon | ||
0.9% Saline | Any genericon | ||
4% Papaverin HCl | Any genericon | ||
Neomycin sulfate 5 mg/ml | Any genericon | ||
Ketamin 50mg/ml | Any genericon | ||
Xylazine 20mg/ml | Any genericon |