Summary
इस वीडियो की पृष्ठभूमि सिद्धांत नवजात ईईजी गतिविधि और संवेदी प्रतिक्रिया, नवजात गहन केयर यूनिट में उनकी रिकॉर्डिंग के एक जीवित प्रदर्शन के बाद बताते हैं.
Abstract
प्रारंभिक 1950 के दशक में इसकी शुरूआत के बाद, Electroencephalography (ईईजी) व्यापक रूप से किया गया है और अपरिपक्व और अवधि शिशुओं में मस्तिष्क समारोह के मूल्यांकन की निगरानी के लिए नवजात गहन देखभाल इकाइयों (NICU) में इस्तेमाल किया. सबसे आम संकेत मिरगी दौरे के निदान के मस्तिष्क की परिपक्वता का मूल्यांकन, और hypoxic इस्कीमिक घटनाओं से वसूली कर रहे हैं. ईईजी रिकॉर्डिंग तकनीकों और नवजात ईईजी संकेत समझ में नाटकीय सुधार हुआ है, लेकिन इन अग्रिमों नैदानिक परंपराओं के माध्यम से प्रवेश करने के लिए धीमी गति से किया गया है. इस प्रस्तुति के उद्देश्य के लिए सिद्धांत और उन्नत ईईजी नवजात इकाइयों के लिए उपलब्ध रिकॉर्डिंग का अभ्यास लाना है.
सैद्धांतिक भाग में, हम एनिमेशन वर्तमान वर्णन कैसे एक अपरिपक्व मस्तिष्क सहज और पैदा ईईजी गतिविधियों, जो दोनों के इस विकास चरण, एक उचित मस्तिष्क परिपक्वता के लिए के रूप में अच्छी तरह से महत्वपूर्ण के लिए अद्वितीय हैं को जन्म देता है. हाल ही में पशु काम दिखाया गया है कि संरचनात्मक मस्तिष्क development ईईजी गतिविधि की शुरुआत में स्पष्ट रूप से परिलक्षित होता है. इस संबंध में सबसे महत्वपूर्ण संरचनाओं में लंबी दूरी के कनेक्शन और क्षणिक cortical संरचना, subplate की बढ़ रही है. एक अपरिपक्व बच्चे में संवेदी उत्तेजनाओं प्रतिक्रिया है कि एक एकल परीक्षण स्तर पर देखा जाता है उत्पन्न होगा, और वे बातचीत subplate - प्रांतस्था में आधार है. यह एक बहुविध अध्ययन, ईईजी, जहां न केवल प्रांतस्था समारोह रिकॉर्डिंग है में आसानी से नवजात ईईजी लाता है, लेकिन यह भी अलग संवेदी तौर तरीकों माध्यम से subplate समारोह परीक्षण. अंत में, चिकित्सकीय उपयुक्त घने सरणी ईईजी टोपियां, के रूप में के रूप में अच्छी तरह से कम आवृत्तियों रिकॉर्डिंग करने में सक्षम एम्पलीफायरों, की शुरूआत है कि के रूप में अभी तक गौर नहीं किया गया है मस्तिष्क की गतिविधियों की भीड़ का खुलासा किया है.
इस वीडियो के व्यावहारिक भाग में, हम बताते हैं कि कैसे एक बहुविध, घने सरणी ईईजी अध्ययन नवजात गहन केयर यूनिट में इनक्यूबेटर में एक preterm बच्चे से किया जाता है. वीडियो के आवेदन के बच्चे और इनक्यूबेटर की तैयारी को दर्शाता हैईईजी टोपी, और संवेदी stimulations का प्रदर्शन.
Protocol
1. एक ईईजी के अध्ययन के लिए बच्चे और / खाट इनक्यूबेटर की तैयारी
- ईईजी अध्ययन अनुसूची इतना है कि यह रक्त का नमूना या अल्ट्रासाउंड परीक्षा के रूप में अन्य NICU प्रक्रियाओं, के साथ सह incide करता है, के रूप में वे दोनों ईईजी उपकरणों और बच्चे सतर्कता राज्य के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं.
- खिलाने के बाद तुरंत रिकॉर्डिंग शुरू करो, तो बच्चे सबसे ईईजी रिकॉर्डिंग के दौरान सोने में गिरावट की संभावना है. यह सभी रिकॉर्डिंग इलेक्ट्रोड खिलाने और / या अन्य देखभाल प्रक्रियाओं से पहले लागू करने के लिए व्यावहारिक हो, तो यह है कि ईईजी तुरंत बाद शुरू कर सकते हैं हो सकता है.
- सुनिश्चित करें कि वहाँ कोई अनावश्यक बिजली बच्चे के लिए जुड़े उपकरणों रहे हैं.
- ईईजी रिकॉर्डिंग करने के लिए के रूप में दूर संभव के रूप में खाट में अन्य तारों से संबंधित अलग तारों रखें. बंद बिस्तर हीटिंग मुड़ें, अगर संभव उपचार बुद्धिमान.
- बिजली के हस्तक्षेप के एक मामले में, आप उन्हें बंद (कभी कभी भी साधन से एक पर अनप्लगिंग हस्तक्षेप डिवाइस की पहचान करने की कोशिश कर सकते हैंसमय उपयोगी हो सकता है).
- सुनिश्चित करें कि बच्चे का सिर नम या गीला कपड़ा, जो बाहरी शोर स्रोतों से हस्तक्षेप का युग्मन में वृद्धि हो सकती है बच्चे को छू नहीं है.
2. घने सरणी ईईजी टोपी का आवेदन
- यह एक पतला शराब या बच्चे शैम्पू के साथ गीला कपड़ा के साथ swiping के द्वारा हस्तक्षेप और बच्चे की खोपड़ी से मोम तेल निकालें. नेत्रहीन बच्चे के सिर के आकार का आकलन ईईजी टोपी के इष्टतम आकार का चयन करने के क्रम में लगता है कि टोपी के शीर्ष पर मजबूती से बैठता है, और कि अस्थायी इलेक्ट्रोड कान lobes ऊपर एक उचित स्तर पर स्थित हैं (इनमें से पाँच अलग अलग आकार टोपी अत्यंत युवा अपरिपक्व से fullterm नवजात शिशुओं के लिए फिट करने के लिए उपलब्ध हैं).
- यदि संभव हो तो दो व्यक्ति एक साथ काम करने के लिए ईईजी टोपी, टोपी का ख्याल रख रही है, और एक दूसरे को पकड़े हुए बच्चे का सिर और संभव इंटुबैषेण या नाक CPAP ट्यूब जगह चाहिए. यदि मरीज को एक CPAP है, यह 10-20 सेकंड के लिए दूर है कि यह टी जगह लेता हैवह ईईजी टोपी. नाक CPAP की पट्टियाँ पकड़े ईईजी टोपी पर बाद में लिपटे रहे हैं.
- (वैकल्पिक) यदि बच्चे के सिर में एक चार लाइन है, आप इसे डिस्कनेक्ट की जरूरत है, और यह टोपी (वर्तमान अध्ययन में इस्तेमाल टोपी में उपलब्ध) में इसके लिए बनाई गई आउटलेट के माध्यम से पारित होगा. अन्यथा, आप सिर शुद्ध और एक इलेक्ट्रोड नियुक्ति, जो में निमो अध्ययन की वेबसाइट पर प्रदर्शन (देखें उपयोग की आवश्यकता होगी http://www.nemo-europe.com/en/educational-tools.php ).
- ताकि बच्चे को उसकी / उसके चेहरे की ओर निर्देशित है पकड़ो. दोनों हाथों में टोपी ले लो, और अपनी उंगलियों का प्रयोग करके, अंदर टोपी के बीच धक्का बाहर है, इसलिए है कि केंद्रीय (Cz और PZ इलेक्ट्रोड) पहले खोपड़ी को छू जाएगा.
- टोपी धीरे इतना है कि सिर पर टोपी लगभग अपने अंतिम स्थिति में बैठा है रोल. अंत में, टोपी छोड़ दिया सही और पूर्वकाल - पीछे दोनों दिशाओं में संतुलित रूप से समायोजित. सुनिश्चित करें कि था बनाकर समरूपता की जाँच करेंCz इलेक्ट्रोड में है बीच (बाएं से दाएं) लाइन कि दोनों कानों को आपस में जोड़ता है. जब माथे पर टोपी खींच, जगह में आँखों के ऊपर उसकी / उसके माथे के खिलाफ अपने अंगूठे को दबाकर बच्चे का सिर रखने के लिए यह व्यावहारिक है.
- एक जकड़न है कि टोपी अच्छी तरह से जगह में रहता है और अभी तक अप्रतिबंधित साँस लेने की अनुमति देता है ठोड़ी का पट्टा जकड़ना. क्या अब भी जाँच करें कि टोपी आकार इष्टतम है. इस वीडियो में दिखाया टोपी थोड़ा ढीला लग सकता है. हालांकि, यह अच्छी तरह से माथे और पश्चकपाल क्षेत्रों पर फैली हुई है, और अभी तक यह centroparietal क्षेत्रों में खोपड़ी के साथ संपर्क में अच्छी तरह से पर्याप्त है. इन टोपी के पांच अलग अलग आकार अत्यंत युवा अपरिपक्व से पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं को फिट करने के लिए उपलब्ध हैं, और इस वीडियो में दिखाया टोपी एक कुछ हफ्तों के लिए अब से इस बच्चे को फिट होगा.
- एक सिरिंज के साथ एक मोटी कुंद जेल सुई ("टिप") से जुड़े इलेक्ट्रोड छेद के माध्यम से इलेक्ट्रोड जेल लागू करें. एक मुड़ा हुआ टिप संपर्क है कि सीधे का उपयोग करने के लिए मुश्किल हैं तक पहुँचने के लिए उपयोगी हो सकता है. हाथी भरेंctrode कप ताकि कोई जेल से बाहर रिसाव, के रूप में यह पड़ोसी इलेक्ट्रोड के साथ पुलों फार्म या यहां तक कि संभवतः मूर्ति कारण तकिया गीला हो सकता है. अधिक चिपचिपा जेल सूत्र इस संबंध में व्यावहारिक हो, और हो सकता है टोपी नियुक्ति से पहले भी बीच बढ़िया तालमेल की अनुमति देता है (रेफरी 1 देखें).
- Impedances और ईईजी संकेत गुणवत्ता की जाँच करें, और खोपड़ी या तो सौम्य यांत्रिक मलाई या तथाकथित SurePrep विधि का उपयोग कर के रूप में 2,3 (जरूरत से तैयार http://www.helsinki.fi/science/eeg/videos/sureprep/ ) . ईईजी सॉफ्टवेयर द्वारा दिए गए प्रतिबाधा मूल्यों से निरीक्षण, या ईईजी ट्रेस गुणवत्ता पर देख द्वारा त्वचा से संपर्क की गुणवत्ता के साथ. संदर्भ और जमीन से शुरू करो, तो एक बार में एक गोलार्द्ध तैयार करने के लिए बच्चे के कम से कम.
- ईईजी रिकॉर्डिंग प्रारंभ करें जब प्रतिबाधा स्तर आमतौर पर 15kohms नीचे स्वीकार्य हैं, या जब संकेत फ़िल्टरिंग के बिना पर्याप्त साफ दिखता है. ध्यान दें कि impedances अक्सर इंप्रेशनove के समय पर, तो कुछ मिनट impedances के बसने के लिए समय दे.
3. उक्त लेखक संबंधी सेंसर का आवेदन
- ठोढ़ी के नीचे दो EMG इलेक्ट्रोड संलग्न द्वारा रिकॉर्ड मांसपेशियों टोन (EMG विद्युतपेशीलेखन). इलेक्ट्रोड आवेदन से पहले त्वचा धीरे तैयार.
- रिकॉर्ड छाती पर या कंधे पर दो ईसीजी इलेक्ट्रोड को लागू करने के द्वारा दिल की धड़कन. कंधे लगाव उपयोगी है अगर वहाँ एक संभावित मिरगी शरीर आंदोलनों की पहचान करने की आवश्यकता है. इलेक्ट्रोड आवेदन से पहले त्वचा धीरे तैयार.
- रिकॉर्ड आंख (विद्युत oculogram, सभी छवियाँ) आंदोलनों या तो ललाट ईईजी इलेक्ट्रोड (तो कोई अतिरिक्त इलेक्ट्रोड की जरूरत है) के साथ या अलग छवियाँ आँखों के पार्श्व कोनों के पास जुड़ी इलेक्ट्रोड के साथ. सबसे कम उम्र premies में, तथापि, यह कभी कभी के piezo पलकें जुड़ी सेंसर (इस वीडियो में दिखाया नहीं) का उपयोग करने की जरूरत सकता है, क्योंकि उनके रेटिना पर्याप्त है polarized detectable बिजली क्षेत्र के कारण नहीं हो सकता है. एस तैयारधीरे में इलेक्ट्रोड आवेदन से पहले.
- एक transducer खिंचाव के प्रति संवेदनशील बेल्ट है कि पेट या छाती पर ट्रंक के आसपास लिपटे है के साथ मॉनिटर श्वसन आंदोलनों. सुनिश्चित करें कि transducer तंग रिकॉर्डिंग में सांस आंदोलनों को दिखाने के लिए, और अभी तक काफी ढीला अप्रतिबंधित श्वसन की अनुमति देने के लिए पर्याप्त है. सहज साँस लेने के साथ बच्चों में, विशेष देखभाल करने के लिए साँस लेने आंदोलनों (यह भी देखें रोक नहीं के लिए की जरूरत है http://www.nemo-europe.com/en/educational-tools.php ).
- यदि चिकित्सकीय जरूरत है, कि असामान्य आंदोलनों को दिखाने के लिए उम्मीद है शरीर के किसी भी भाग के लिए भी एक आंदोलन संवेदनशील piezo संवेदक जोड़ें.
- स्थिति ईईजी सिंक्रनाइज़ वीडियो कैमरा इतना है कि पूरे बच्चे को अच्छी तरह से तस्वीर में देखा जाता है. ईईजी अध्ययन के विशिष्ट भागों के दौरान, एक उनके स्पर्श उत्तेजना के दौरान हाथ या पैर के रूप में चयनित शरीर के अंगों, पर ध्यान केंद्रित करने के लिए चुन सकते हैं.
4. रिकॉर्डिंग
- पूरी रिकॉर्डिंग सत्र के दौरान, संकेत गुणवत्ता पर एक नज़र रखना, और सुधार करना अगर कोई संकेत कमजोर होती जाती है. बच्चे के रूप में अच्छी तरह से पालन करें, और किसी भी घटना (जैसे नैदानिक हस्ताक्षर, आंदोलन, दवा प्रशासन) है कि ब्याज के बाद ऑफ़लाइन ईईजी व्याख्या के दौरान हो सकता है की एनोटेशन जोड़ें.
- कलाकृतियों रिकॉर्डिंग के दौरान हो जाना चाहिए, उन समस्याओं का निवारण और रिकॉर्डिंग करने के लिए तुरंत सुधार बनाना. कई कलाकृतियों को स्थायी रूप से ईईजी के संकेत के बाद उपयोग में समझौता हो सकता है.
- जाग, सक्रिय नींद और शांत नींद: रिकॉर्डिंग लंबाई व्यक्तिगत इतना समायोजित करें कि ईईजी अध्ययन सभी सतर्कता राज्यों के कम से कम एक युग भी शामिल है. ज्यादातर मामलों में, यह 40 से 90 मिनट लग जाएगा.
- संवेदी stimulations प्रदर्शन (5 अनुभाग के नीचे देखें) जब बच्चे को अच्छी तरह से सो रहा है. यह शांत नींद की अवधि तक इंतजार करने के लिए बेहतर है.
- ईईजी रिकॉर्डिंग सत्र के अंत में, टोपी और अन्य सेंसरों को हटा दें, और एक गीले कपड़े से पोंछते द्वारा बच्चे की खोपड़ी से अधिक जेल साफ. </ Li>
- ईईजी टोपी और अन्य सामान साफ पहले यंत्रवत्, तो उन्हें अस्पताल निर्देशों के अनुसार बाँझ.
5. संवेदी stimulations
- ध्यान दें कि युवा preemies में सभी संवेदी प्रतिक्रियाओं (कई सेकंड) लंबी दुर्दम्य अवधि है, और प्रतिक्रियाओं को कम interstimulus अंतराल के साथ या अन्य संवेदी प्रांतस्था में चल रहे ईईजी गतिविधि की उपस्थिति में तेजी से गिरावट. इसलिए, क्षण जब ईईजी अपेक्षाकृत कम से कम कुछ सेकंड है, जो आसान है शांत नींद के दौरान प्रदर्शन का पता लगाने 4-6 गतिविधि बंद करने के लिए चुप कर दिया गया है पर संवेदी उत्तेजनाओं देने. यदि संभव हो तो, कि स्वचालित रूप से ईईजी का पता लगाने में एक निशान (ट्रिगर) उत्पन्न उत्तेजना उपकरणों का उपयोग करें. पहली बार स्पर्श stimulations, तो दृश्य stimuli प्रदर्शन, और में पिछले श्रवण उत्तेजनाओं, जो बच्चे को जगा सकता है.
- दृश्य पैदा प्रतिक्रियाओं का अध्ययन करने के लिए, ईईजी प्रणाली को एकीकृत उपकरण के साथ एक चमक दे. आप मीप्र भी चेहरे पर एक मशाल किरण जाने के रूप में किसी भी क्षणिक प्रकाश, दिखा. प्रतिक्रिया आसानी से दूर से भी उत्पन्न होता है, ऐसे पारदर्शी इनक्यूबेटर दीवारों के माध्यम के रूप में. कई पश्चकपाल और पार्श्विका इलेक्ट्रोड में कम से कम एक सेकंड की अवधि के साथ प्रतिक्रिया निरीक्षण.
- Somatosensory पैदा प्रतिक्रियाओं का अध्ययन करने के लिए, या बच्चे की हथेली एकमात्र कोमल स्पर्श उत्तेजनाओं लागू होते हैं. यह एक युक्ति है कि स्वचालित रूप से ईईजी का पता लगाने में एक निशान (ट्रिगर) उत्पन्न का उपयोग करने के लिए उपयोगी है. उत्तेजना के बाद हाथ contralateral सेंट्रो अस्थायी इलेक्ट्रोड (सी और टी) में प्रतिक्रिया को देखें, और midline इलेक्ट्रोड (CZ) में पैर उत्तेजना के बाद. बाद में विश्लेषण की सहायता करने के लिए, ईईजी रिकॉर्डिंग पुस्तिका एनोटेशन किसी भी समय है जब आप एक सहज अंग आंदोलन देख जोड़ने के लिए, क्योंकि यह उत्तेजित लोगों के लिए इसी तरह की प्रतिक्रिया का उत्पादन.
- श्रवण प्रतिक्रियाओं का अध्ययन करने के लिए, आप शिशु के सिर के पास हाथ ताली बजाने के रूप में अपेक्षाकृत कम तीव्रता के साथ लगभग किसी भी ध्वनि का प्रयोग कर सकते हैं. पारंपरिक सींग का उपयोग करने से बचेंउत्तेजना, क्योंकि इसकी उच्च ध्वनि तीव्रता अक्सर आगामी आंदोलन कलाकृतियों के साथ दोनों श्रवण सक्रियण और नींद arousal के लिए, का नेतृत्व करेंगे.
6. विश्लेषण
- ईईजी रिकॉर्डिंग के दौरान प्रारंभिक विश्लेषण पहले से ही शुरू करते हैं. नैदानिक घटनाओं कि ईईजी संकेत (eg. देखभाल प्रक्रियाओं, असामान्य आंदोलनों या दवा प्रशासन) से स्पष्ट नहीं कर रहे हैं एनोटेशन जोड़ें. बनाओ सभी ईईजी (eg. चूसने, घोड़ा या दोहन) कलाकृतियां, जो बाद में पहचान मुश्किल है की यह भी ध्यान रखें. अंत में, अपने प्रारंभिक विचार को जोड़ने के रूप में वे ऑनलाइन उठता है, के रूप में वे अक्सर अंतर्दृष्टि है कि बाद में मानता है मुश्किल कर रहे हैं को शामिल कर सकते हैं. सुनिश्चित करें कि आप दोनों सक्रिय और शांत नींद दर्ज की गई है, और कि और संवेदी उत्तेजनाओं की संख्या और गुणवत्ता के लिए पर्याप्त हैं.
- वास्तविक, नवजात ईईजी की गहन समीक्षा एक वर्कस्टेशन जहां ईईजी निष्कर्ष और संसाधित किया जा सकता है और अधिक विस्तार में वर्णित है में ऑफ़लाइन किया जाता है.
7. प्रतिनिधि परिणाम </ P>
चित्रा 1 रिकॉर्डिंग के पारंपरिक (बाएं) ईईजी और एक अनफ़िल्टर्ड, पूर्ण बैंड ईईजी के साथ तुलना (FbEEG, सही). नोट FbEEG संकेत में प्रमुख धीमी गति से उतार चढ़ाव है, जो पारंपरिक ईईजी में अनुपस्थित रहे हैं [भी 7-9 refs देख]. जानकारी के लिए, चर्चा देखें.
चित्रा 2 इलेक्ट्रोड की संख्या जोड़ने के द्वारा प्राप्त जानकारी में वृद्धि की तुलना करें. एक उच्च घनत्व ईईजी (दाएं) यह संभव विश्लेषण और / या cortical क्षेत्रों को अलग से पालन करने के लिए बनाता है. यह स्थानिक जानकारी पारंपरिक 8 (मध्य) चैनल रिकॉर्डिंग में नगण्य है, और आम एक चैनल ईईजी (बाएं) की निगरानी में पूरी तरह से खो दिया है.
वाम चित्रा 3: एक उदाहरण एक परीक्षण प्रतिक्रियाओं से हाथों का स्पर्श संवेदी stimulations कच्चे ईईजी का पता लगाने में देखा के रूप में दिखाया गया है. सही: अपरिपक्व और fullterm somatosensory प्रतिक्रियाएं (दोनों व्युत्पत्ति C4-Fz) की तुलना अपरिपक्व cortical प्रतिक्रियाओं के परिमाण को दर्शाता है. अपरिपक्व प्रतिक्रिया एक परीक्षण का पता लगाने से दिखाया गया है, जबकि fullterm प्रतिक्रिया औसत से उत्पन्न होता है, के बाद से यह एकल परीक्षण स्तर पर प्रतिष्ठित नहीं किया जा होगा. Fullterm का पता लगाने में, तीर N1 प्रतिक्रिया है कि पारंपरिक नैदानिक निदान के लिए प्रतिनिधि उपाय के रूप में प्रयोग किया जाता है दर्शाया गया है. अधिक जानकारी के लिए, 4,6,10,11 refs देखें.
Discussion
नवजात ईईजी के रास्ते में रिकॉर्डिंग यहाँ दिखाया सुरक्षित है, और इसलिए किसी भी बच्चे से साध्य है और किसी भी हालत है कि नियमित देखभाल 1 प्रक्रियाओं के साथ जुड़े से निपटने की अनुमति देता है. गहन चिकित्सा इकाई संवेदनशील ईईजी उपकरणों के लिए एक चुनौतीपूर्ण वातावरण है. एक तकनीकी रूप से अच्छी गुणवत्ता रिकॉर्डिंग के लिए एक कुंजी अच्छी तरह से कार्य इस वीडियो में दिखाया गया है एक के रूप में घने सरणी ईईजी टोपी, एक उचित उपयोग है. NICU वातावरण में अद्वितीय है कि अध्ययन विषयों गंभीर रूप से बीमार, कमजोर बच्चों को, जो की मांग की देखभाल और नैदानिक प्रक्रियाओं से गुजरना है. रोगी की न केवल सुरक्षा, लेकिन यह भी अपने NICU में ईईजी अध्ययन के भविष्य को सुनिश्चित करने के लिए, यह आवश्यक है सब NICU रोगी देखभाल में शामिल कर्मचारियों के साथ आपके कुंजी NICU संपर्क के साथ निकट सहयोग के रूप में अच्छी तरह से विश्वास का एक उच्च स्तर है .
दोनों मानव 5-7,10 और चूहा 13-15 पिल्ले के साथ बच्चों को पशु मॉडल में हाल ही में काम infraslow frequenc के प्रभुत्व पर जोर दिया हैईईजी में एँ. जबकि वे FbEEG तकनीक (1 अंजीर और 8,9 refs देखें) के साथ आसानी से देखा जाता है, वे नजरअंदाज कर रहे हैं या पारंपरिक ईईजी (एक एसी युग्मित प्रवर्धक का उपयोग) है कि स्थायी रूप से उन्हें संकेत संग्रह के समय में कटौती में विकृत, क्योंकि एसी युग्मित एम्पलीफायरों Highpass फ़िल्टर (कम) में कटौती के रूप में कार्य. एक वफादार इन infraslow गतिविधियों की रिकॉर्डिंग एक डीसी स्थिर रिकॉर्डिंग सेटिंग है कि एक डीसी युग्मित प्रवर्धक के होते (आभार देखना), इलेक्ट्रोड / एजी AgCl है, क्लोराइड युक्त 16 जेल, के रूप में अच्छी तरह से उपकला की क्षमता का एक पर्याप्त उन्मूलन (विवरण के लिए देखने के लिए, की आवश्यकता 2,3,8 refs, के रूप में के रूप में अच्छी तरह से http://www.nemo-europe.com/en/educational-tools.php -> ईईजी हार्डवेयर की स्थापना -> त्वचा prepping के). यह नैदानिक संदर्भ में उल्लेखनीय है, कि हमारी प्रस्तुति में टोपियां रिकॉर्डिंग FbEEG के साथ पूरी तरह से शिकायत कर रहे हैं, जबकि कई अन्य नैदानिक ईईजी टोपी उनके अनुचित इलेक्ट्रोड चटाई की वजह से अनुपयुक्त हैं(eg. टिन) erials 16 और / या गरीब यांत्रिक स्थिरता कटौती और इलेक्ट्रोड धारक डिजाइन (विवरण के लिए, यह भी देखना refs 1,8) के कारण.
पर्याप्त या जल्दी अपरिपक्व मस्तिष्क का मूल्यांकन और निगरानी प्रकृति और अपरिपक्व मस्तिष्क गतिविधि ही (ऊपर देखें) के विशिष्ट विशेषताओं के एक संपूर्ण समझ पर आधारित होना चाहिए. वर्तमान नैदानिक अभ्यास और साहित्य में इस तरह के एक दृष्टिकोण काफी हद तक कमी है. इस जरूरत को पूरा करने के लिए, preterm शिशुओं के एक बहुविध neurophysiological मूल्यांकन के लिए प्रोटोकॉल हमारी प्रयोगशाला में विकसित किया गया था. वर्तमान कागज के साथ विकासात्मक तंत्रिका जीव विज्ञान के नवीनतम ज्ञान, neurophysiological तकनीक में अग्रिम प्रासंगिक, उपन्यास नैदानिक अनुसंधान के लिए के रूप में के रूप में अच्छी तरह से दबाने की जरूरत पुल. हमारे काम hences के translational एक द्विदिश ढंग से प्रदर्शन किया (बेंच से से बेडसाइड और वापस करने के लिए) के अध्ययन के लिए विंडो खोलता है. इसके अलावा, प्रोटोकॉल का स्पष्ट प्रदर्शन बड़ा अनुसूचित जाति के लिए एक स्थल खोलने करनासामान्य की मायावी मापदंड को परिभाषित करने के लिए पढ़ाई सहित नैदानिक प्रासंगिक डेटासेट, शराब का संग्रह.
हमारे हेलसिंकी विश्वविद्यालय अस्पताल में नैदानिक अनुभव से पता चला है कि मैं) इस तरह के बहुविध अध्ययन तेजी से नैदानिक दिनचर्या का अभिन्न अंग है, ii) बन गए हैं कि वे काफी नवजात ईईजी अध्ययन में रुचि बढ़ गई है, और iii) कि रिकॉर्डिंग में विकास यहाँ दिखाया तकनीक किसी भी सीमित है, पारंपरिक ईईजी के रूप में आसानी से प्राप्य के रूप में रिकॉर्डिंग प्रदर्शन किया है. सबसे महत्वपूर्ण बात है, विकासशील मस्तिष्क समारोह और संरचना के बीच संबंधों को समझने यह एक समय में मस्तिष्क परिपक्वता का आकलन करने के लिए संभव है जब बच्चा अभी तक बाहर 17 दुनिया के साथ संवाद करने में सक्षम नहीं है बनाता है. बेहतर विकास की एक प्रारंभिक चरण में मस्तिष्क की देखभाल के स्वास्थ्य में और preterm बच्चे के जीवन की समग्र गुणवत्ता में एक स्थायी वृद्धि करने के लिए नेतृत्व की संभावना है.
Disclosures
ब्याज की कोई संघर्ष की घोषणा की.
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