Summary
धमनीविस्फार endograft बहिष्कार के बाद ऊतकीय और जैव रासायनिक संशोधनों अभी भी स्पष्ट नहीं कर रहे हैं. हम एक murine धमनीविस्फार पर endograft आरोपण के एक नए मॉडल का वर्णन है. लगातार घूम रक्त प्रवाह इंटरफेस है, और नए endovascular biomaterials के मूल्यांकन के साथ और बिना thrombus के विश्लेषण के माध्यम से, इस मॉडल बेहतर endovascular धमनीविस्फार बहिष्कार pathobiology समझने में मदद मिलेगी.
Abstract
Endovascular धमनीविस्फार बहिष्कार धमनीविस्फार टूटना को रोकने के लिए एक मान्य तकनीक है. लंबी अवधि के परिणामों तकनीक सीमाओं और उदर महाधमनी धमनीविस्फार (एएए) pathophysiology के नए पहलुओं पर प्रकाश डाला. इलाज से पहले और बाद एएए की गहरी जांच की अनुमति होगी जो सस्ते और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य नहीं उदर महाधमनी धमनीविस्फार endograft बहिष्कार मॉडल, वहाँ है. हम इसके द्वारा प्रेरित करने के लिए कैसे का वर्णन है, और फिर एक ढके कोरोनरी stentgraft एक चूहे में एक उदर महाधमनी धमनीविस्फार से बाहर करने के लिए. प्रसिद्ध इलास्टेज प्रेरित एएए मॉडल पहले तो चूहों 2 में वर्णित एक चूहा, 1990 1 में सूचना मिली थी. Elastin गिरावट मानव एएए के साथ मिलान, पेट की दीवार और इंट्रा luminal थक्का की भड़काऊ घुसपैठ साथ महाधमनी के फैलाव की ओर जाता है. छोटे कवर stentgraft साथ endovascular बहिष्कार तो घूम रक्त और धमनीविस्फार थक्का के बीच किसी भी बातचीत को छोड़कर, किया जाता है. उचित बहिष्कार और stentgraft प्रत्यक्षता हैएक एंजियोग्राफी द्वारा इच्छामृत्यु से पहले की पुष्टि की बाईं मन्या धमनी सोचा. इलास्टेज प्रसार का आंशिक नियंत्रण प्रत्येक जानवर के लिए धमनीविस्फार आकार अलग बनाता है. यह एक आसान stentgraft परिचय के लिए धमनीविस्फार नीचे महाधमनी का एक उचित लंबाई की अनुमति होगी जो एक धमनीविस्फार, बनाने के लिए मुश्किल है, और पर्याप्त प्रॉक्सिमल और बाहर गर्दन साथ endoleaks रोकने के लिए. असफलता की बहुत कभी कभी सिलाई इसे करने के लिए दर्द और परेशानियों से महाधमनी आंसू नेतृत्व करने के लिए जो stentgraft परिचय, और बाद सेशन महाधमनी घनास्त्रता साथ endothelial क्षति के लिए परिणाम कर सकते हैं. Stentgraft आरोपण से पहले चूहों को एस्पिरिन देते हुए प्रमुख नकसीर बिना असफलता की दर कम हो जाती है. समय Clamping neutrophils, endothelium और प्लेटलेट्स सक्रिय है, और जैविक विश्लेषण के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं.
Introduction
Endovascular कौशल लगभग सभी पेट aneurysms के आधा अब EVAR 4 से इलाज कर रहे हैं 1991 में 3 Parodi से पहले endovascular महाधमनी धमनीविस्फार मरम्मत (EVAR), के बाद से प्रगति की है. सर्जरी के विपरीत, EVAR प्रणालीगत खून से बाहर करने, थक्का छोड़ देता है. Aneurysms एक हीमोग्लोबिन अमीर बहु स्तरित थक्का, एक पतली मीडिया, और एक fibrosed और सूजन बाह्यकंचुक की विशेषता है. धमनीविस्फार प्रगति में proteolysis 5 की महत्वपूर्ण भूमिका तीस साल पहले प्रदर्शित किया गया है 6, 7: धमनीविस्फार थैली थक्का एक पतली महाधमनी दीवार, elastin के सेल, मीडिया में चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं का कम घनत्व, और इम्युनो के एक उच्च स्तर के साथ जुड़ा हुआ है भड़काऊ बाह्यास्तर अथवा किसी अंग की बनावट के बाहरी आवरण संबंधित प्रतिक्रिया 8,9. इन परिवर्तनों प्रोटियोलिटिक enzymatic गतिविधि थक्का, बजाय सीधे महाधमनी दीवार में भीतर होता है कि सुझाव.
इसके अलावा, थक्का की luminal परत agglutinated लाल रक्त CE में समृद्ध हैLLS हीमोग्लोबिन रिहा. वे मुख्य रूप से आतंच गठन, प्लेटलेट सक्रियण और थ्रोम्बिन गठन को प्रेरित करने में शामिल रहे हैं. अंत में, थक्का भी फाइब्रिनोलयन और भर्ती ल्यूकोसाइट्स, मुख्य रूप से neutrophils में शामिल किया जाता है जो टी पीए और plasminogen प्रतिधारण, लाती है. ये रक्त धारा 10 में से थक्का में अधिक 12 बार महत्वपूर्ण हैं. उनकी मौजूदगी मैट्रिक्स metalloproteinase प्रकार 8 (एमएमपी 8) की एक उच्च दर के साथ जुड़ा हुआ है, एमएमपी 9 और इलास्टेज: वे टूटना 9,11 तंतुमय मैट्रिक्स की गिरावट के लिए अग्रणी बारीक सेरीन proteases और समर्थक ऑक्सीडेटिव एजेंट जारी है, और अंततः महाधमनी दीवार -13.
इलैक्टिव धमनीविस्फार हस्तक्षेप टूटना को रोकने के लिए करना है. EVAR धमनीविस्फार दीवार और थक्का दोनों बरकरार छोड़ देता है. इस प्रकार, महाधमनी कोलेटरल (काठ धमनियों, अवर mesenteric धमनी ...) द्वारा धमनीविस्फार छिड़काव, endoleak नाम है, और endovascular उपचार 14,15 की एक विशेष समस्या है, कभी कभी टूटना पूर्व संध्या के लिए अग्रणी हैकम दबाव endoleaks साथ n. इसके अलावा, कुछ रोगियों में, धमनीविस्फार व्यास 16 में कोई वृद्धि हुई है. घूम रक्त और एन्यूरिज़्म दीवार के बीच बातचीत का उल्लेख इंट्रा luminal थक्का जैविक गतिविधि को बनाए रखता है. इसलिए, टाइप V endoleaks, पहचान endoleak बिना धमनीविस्फार थैली के विस्तार के रूप में परिभाषित, धमनीविस्फार थक्का अंदर enzymatic गतिविधि से समझाया जा सकता है.
न तो रेडियोलॉजिकल इमेजिंग (18FDG पीईटी स्कैन, प्लेटलेट सक्रियण सिन्टीग्राफी, लोहा Oxyde विपरीत MRI17) और न ही परिधीय रक्त नमूने (एमएमपी 9, प्लेटलेट व्युत्पन्न microparticles है, plasmin / विरोधी plasmin जटिल) सीधे मानव में महाधमनी aneurysms पर endovascular प्रभाव का पता लगाने के लिए इस्तेमाल किया जैव रासायनिक रास्ते का मूल्यांकन.
हमारे ज्ञान में, किसी भी प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य और सस्ते प्रयोगात्मक धमनीविस्फार बहिष्कार पशु मॉडल नहीं है. यह एक पहले और बाद धमनीविस्फार बहिष्कार जैविक और ऊतकीय संशोधनों का पता लगाया जा सकता है.
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Protocol
तरीके
प्रोटोकॉल Bichat-Debre नीति समिति (एन ° 2012-15/698-0074) द्वारा अनुमोदित किया गया है.
इलास्टेज छिड़काव मॉडल पहले 1990 में 1 Anidjar द्वारा वर्णित किया गया है: उदर महाधमनी धमनीविस्फार 8 से 9 सप्ताह, 250-300 ग्राम वृद्ध, पुरुष Wistar चूहों में इलास्टेज छिड़काव से प्रेरित है. दो से 4 सप्ताह के बाद एक फिर से laparotomy का प्रदर्शन किया, और एक 3 मिमी व्यास कोरोनरी stentgraft धमनीविस्फार बाहर करने के लिए प्रयोग किया जाता है कवर किया जाता है. एक बाहर का महाधमनीछेदन के माध्यम से डाला भ्रष्टाचार, बढ़ाया दृष्टि के तहत तैनात किया गया है. दो हफ्ते बाद, stentgraft प्रत्यक्षता बलिदान से पहले बाईं आम मन्या धमनी से एक महाधमनीचित्रण साथ की पुष्टि की है. पूरे stented महाधमनी और आसपास के ऊतकों तो काटा और विश्लेषण के लिए वातानुकूलित हैं.
प्रोटोकॉल
1. चरण 1: उदर महाधमनी धमनीविस्फार प्रेरण (0 दिन)
- Isoflurane के साथ पशु anesthetize, और कामकाजमीटर एक अंतर पेरिटोनियल penthobarbital इंजेक्शन. Penthobarbitol की 0.1 ml/100 जी पशु वजन के saline/100 जी के 0.1 मिलीलीटर में पतला है. संज्ञाहरण प्रक्रिया के लिए पर्याप्त है.
- पेट दाढ़ी, और शराब के साथ त्वचा को साफ.
- एक ब्लेड के साथ Xypho जघन त्वचा चीरा. तब पेरिटोनियम उदर की मांसपेशियों परत, आंतरिक अंगों से बचने, कैंची के साथ खुले हैं. स्प्रेडर्स प्लेस और जानवर के बाईं ओर एक गीला सेक में आंतों लपेटो.
- इसे फाड़ के बिना, सीधे महाधमनी ऊपर पीछे पेरिटोनियम खोलें. लक्ष्य आर्थिक विच्छेदन द्वारा भविष्य आंत्र आसंजन को रोकने के लिए है.
- महाधमनी के मूल में, बाएं गुर्दे की नस से केवल एक संयुक्ताक्षर साथ श्रोणिफलक विभाजन करने के लिए सभी कोलेटरल ligate. महाधमनी आंत या रग कावा के लिए अटक गया है, तो दूसरी हस्तक्षेप के दौरान रक्तस्राव के एक उच्च जोखिम है, यह अक्सर चूहे के लिए घातक है.
- दो बार महाधमनी के चारों ओर एक 4-0 रेशम, lef नीचे 15 मिमी दर्राटी गुर्दे की नस. यह पूरी तरह से महाधमनी, लगभग काटना जरूरी है. बाएं गुर्दे की नस और गिल्बर्ट approximator clamps के सम्मिलन की अनुमति के लिए श्रोणिफलक विभाजन को सिर्फ समीपस्थ नीचे 15 मिमी.
- सिर्फ बाएं गुर्दे की नस नीचे proximally महाधमनी clamping के बाद, और distally सिर्फ श्रोणिफलक विभाजन ऊपर, बाह्यकंचुक हटाने, और बाहर का क्लैंप करने के लिए संभव के रूप में समीपस्थ रूप में एक छोटा सा महाधमनीछेदन प्रदर्शन करते हैं. महाधमनी ध्यान से खारा और एक angulated Canula और declamping जब थक्का embolization के बचने के लिए धोया शेष सभी खून से प्लावित हो गया है.
- महाधमनी के अंदर आसानी से गर्मी पतली पॉलीथीन ट्यूबिंग (पीई 10) का परिचय, और महाधमनी के आसपास 4-0 रेशम (कदम 1.6 में) के पास और ट्यूब सुरक्षित और दबाव निष्कासन से बचने के लिए टाई.
- महाधमनी के एक 10 से 13 मिमी लंबाई (समीपस्थ क्लैंप से रेशम के लिए) में इलास्टेज इंजेक्षन.
- इलास्टेज समाधान के दिखे 725 μl 30 मिनट में गति की दर निरंतर में घ है. यह ध्यान के लिए महत्वपूर्ण हैurvey इंजेक्शन: निषेचन के दौरान, महाधमनी अपनी सामान्य व्यास की 140-150% तक का विस्तार करना चाहिए.
- निषेचन के अंत में, कैथेटर को दूर खारा साथ इलास्टेज फ्लश, रेशम कटौती और 10-0 Prolene के बारे में 3 टांके के साथ महाधमनीछेदन बंद करें. Clamps निकालें: बाहर का तो समीपस्थ. केयर पार महाधमनी सिवनी से बचने के लिए लिया जाना है. कुछ अभ्यास और महाधमनीछेदन की छोटी लंबाई पर विचार के साथ, महाधमनी घनास्त्रता अत्यंत दुर्लभ है.
- एक निरंतर absorbable सीवन, और बाधित गैर absorbable sutures के साथ त्वचा के साथ पेट की दीवार को बंद करें. दर्द को रोकने के लिए subcutaneously Carprofen की 5 मिलीग्राम / किग्रा खुराक इंजेक्षन. उनके पिंजरे में चूहों लौटें और मानक चूहे प्रयोगशाला चाउ और पानी विज्ञापन libidum दे.
2. चरण 2: एक कोरोनरी PTFE (polytetrafluoroethylene) जिन Stentgraft साथ उदर महाधमनी धमनीविस्फार बहिष्करण दिवस (15-30)
- पहले ऑपरेशन के लिए, पानी की 1 एल में एस्पिरिन 1000 मिलीग्राम पतला. दैनिक वाआतंकवाद का सेवन एक दिन में 10-12 ml/100 ग्राम / शरीर के वजन का अनुमान लगाया गया था.
- पहले से वर्णित के रूप में संज्ञाहरण के बाद, ध्यान से पेट की दीवार के अनुयायी संभावित आंतरिक अंगों से परहेज, एक फिर से laparotomy का प्रदर्शन करते हैं. धमनीविस्फार कम से कम प्रत्यक्ष दृष्टि के तहत मापा समीपस्थ महाधमनी व्यास की तुलना में महाधमनी का 50% की वृद्धि हुई द्वारा परिभाषित किया गया था. हमारे अनुभव के आधार पर, सफलता दर महाधमनी फट के कारण जल्दी होने वाली मौतों, (अप्रकाशित डेटा) सहित 90% है
- महाधमनी विभाजन पर और भी समीपस्थ गर्दन पर महाधमनी काटना. यह बाहर का गर्दन और कैथेटर डालने के लिए बाहर का क्लैंप के बीच एक संतोषजनक लंबाई की अनुमति देता है, और महाधमनी सीवन, धमनीविस्फार बाएं गुर्दे की नस नीचे कुछ मिलीमीटर पैदा करना चाहिए.
Stentgraft लंबाई धमनीविस्फार आकार पर निर्भर करता है. समीपस्थ और बाहर दोनों गर्दन में कम से कम 2 मिलीमीटर द्वारा कवर किया जाना चाहिए. - समीपस्थ गले में एक डबल पाश सिल्क लपेटें. धमनीविस्फार और ख ऊपर समीपस्थ महाधमनी दबानाबाएं गुर्दे धमनी elow, और distally महाधमनी विभाजन ऊपर.
- बस stentgraft शुरू जब महाधमनी दीवार फाड़ से बचने के लिए पिछले महाधमनीछेदन ऊपर एक बड़े महाधमनीछेदन प्रदर्शन करना. थक्का की अखंडता की रक्षा के लिए महाधमनी कुल्ला न करें. समीपस्थ दबाना ओर stentgraft पुश. दबाना है निकालें और भ्रष्टाचार प्रगति की अनुमति के लिए रेशम के तनाव को नियंत्रित करते हैं. Stentgraft के समीपस्थ किनारे समीपस्थ गर्दन तक पहुँच जाता है, लेकिन यह भी इस समीपस्थ दबाना हटाने के बाद भारी रक्तस्राव को रोकने जाएगा जब तक stentgraft प्रगति की अनुमति के लिए वितरित कैथेटर के आसपास तनाव को अपनाना. गुब्बारे और पहुंचाने कैथेटर के समीपस्थ अंत गुर्दे धमनियों, लेकिन नहीं गुर्दे धमनियों के नीचे तैनात किया जाना है जो stentgraft कवर कर सकते हैं.
- 8 एटीएम दबाव में एक मुद्रास्फीतक सिरिंज का उपयोग प्रत्यक्ष दृश्य नियंत्रण में stentgraft तैनात करें. रेशम कस whilst के गुब्बारे की हवा निकालना और गुब्बारे शाफ्ट को हटा दें.
- एस धोनमक के साथ tentgraft. एक बस धमनीविस्फार के बाहर का हिस्सा नीचे बंद करना, और बाधित 10-0 Prolene sutures के साथ करीब महाधमनी रखें.
- घाव को बंद करें, subcutaneously Carprofen इंजेक्षन और जानवरों को उनके पिंजरे में वापसी करते हैं. मानक प्रयोगशाला चाउ और पानी विज्ञापन libidum दे.
3. चरण 3: Stentgraft प्रत्यक्षता का नियंत्रण दिवस (30)
Stentgraft प्रविष्टि के बाद 15 दिन, भ्रष्टाचार प्रत्यक्षता नियंत्रित करने के लिए एक धमनीचित्रण प्रदर्शन
- संज्ञाहरण के बाद, कोहनी चीरा को एक अनुप्रस्थ कोहनी प्रदर्शन करते हैं. बाएं आम मन्या धमनी अवअधोहनुज और मांसल ग्रंथियां नीचे और sternomastoid मांसपेशियों के नीचे स्थित है. 2 सेमी लंबाई जोखिम की सिफारिश की है.
- 4-0 एक रेशम साथ distally धमनी ligate. Clamping समीपस्थ बाद, प्रतिगमनपूर्वक एक 18G कैथेटर और मन्या धमनी के आसपास दो बार पारित कर दिया और बंधे 4-0 एक रेशम के साथ सुरक्षित. एक पर्याप्त लंबाई की अनुमति देता प्रविष्टि और कैथेटर होना हासिलसामने समीपस्थ दबाना निकाल दिया जाता है. यह धमनी की 2cm पर्दाफाश करने के लिए कठिन है, ट्यूब, खारा से भर बाद clamped समीपस्थ दबाना हटाने whilst के proximally धक्का दिया जा सकता है.
- प्रत्यक्ष प्रतिदीप्तिदर्शन तहत कैथेटर के माध्यम से विपरीत इंजेक्षन. दोनों stentgraft की एक अनुचित तैनाती के परिणाम, और stentgraft प्रत्यक्षता की पुष्टि सकता है जो endoleak की अनुपस्थिति की पुष्टि के लिए एक stentgraft angiographic नियंत्रण प्रदर्शन करना. कोलेटरल जहाजों की उच्च संख्या भी एक thrombosed stentgraft साथ पर्याप्त पैर छिड़काव की अनुमति देने के कारण यह कदम महत्वपूर्ण है. हम द्वैध अल्ट्रासोनोग्राफी प्रदर्शन करने की कोशिश नहीं की: हम stentgraft इस्पात संरचना stentgraft प्रत्यक्षता और endoleaks का सही आकलन रोकता है मांगना.
- सिफारिशों 18 के अनुसार Exsanguination द्वारा चूहे बलिदान, और धमनीविस्फार, stentgraft, thrombus और महाधमनी दीवार ऊतकीय या जैव रासायनिक अध्ययन के लिए काटा जाता है.
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Representative Results
धमनीविस्फार तब एक राल गुट में नियतन तक खारा समाधान बफर एक फॉस्फेट में, 24 घंटे के दौरान एक paraformaldehyde के 4% समाधान में तय हो गई है. हम PTFE के आसपास उपचार proliferative कोशिकाओं (चित्रा 2) दिखा एक एचपीएस (Hematoxylin Phloxin सैफ्रन) (चित्रा 1) धुंधला, का उपयोग करें. Mesenchymal कोशिकाओं तो α actin के धुंधला (चित्रा 3) की विशेषता है.
चित्रा 1. एक 3 मिमी व्यास कवर stentgraft द्वारा बहिष्कार के बाद धमनीविस्फार के एचपीएस रंगाई.
चित्रा 2. चित्रा 1 एक उपचार प्रक्रिया दिखाने पर ज़ूम.
d/50740/50740fig3.jpg "alt =" चित्रा 3 "के लिए: src =" / "के लिए: सामग्री चौड़ाई =" files/ftp_upload/50740/50740fig3highres.jpg 4.5in "/>
चित्रा 3. उपचार प्रक्रिया के histological लक्षण वर्णन. Mesenchymal कोशिकाओं α actin के धुंधला द्वारा रंग भूरा हैं. PTFE लाल रेखा से delimitated है:. X40, बी: x20.
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Discussion
एएए के दो मॉडल पहले से ही हमारे प्रयोगशाला में वर्णित किया गया है: xenograft 19 और इलास्टेज प्रेरित मॉडल 1 इलास्टेज मॉडल मानव महाधमनी aneurysms के समान है:. एक बड़े परिधीय intraluminal थक्का तो endovascular धमनीविस्फार मरम्मत से बाहर रखा गया है.
Endoleaks EVAR 14,15 के एक सामान्य जटिलता हैं. बहुत सारे सवाल अनसुलझा रह: एएए टूटना धमनीविस्फार थैली इज़ाफ़ा 16 बिना कभी कभी कम endoleaks साथ वर्णित है, और किया गया है. Endoleak रक्त घूम कोशिकाओं और धमनीविस्फार thrombus के बीच एक अंतरफलक को बनाए रखने, EVAR के बाद एक बहुत ही सामान्य समस्या है. टाइप V endoleaks, भी नाम endotension, खुद को 20 से धमनीविस्फार विकास की व्याख्या ही नहीं कर सकते हैं. Enzymatic गतिविधि इस समस्या का हिस्सा हो सकता है. कवर और खुला stentgraft साथ पशु experimentations,: thrombus और घूम रक्त के बीच एक अंतरफलक को बनाए रखने, pathobiol स्पष्ट करने के लिए आवश्यक हैइन जटिलताओं के ogy.
वास्तव में, केवल कवर stentgrafts हमारे मॉडल पर तैनात किया गया है. अनुसंधान के कई तरीकों का पता लगाया जा करने की योजना बनाई है:, गैर कवर endografts दाखिल प्रवाह divertion सामग्री का परीक्षण, Porphyromonas gingivalis इंजेक्शन 21 से थक्का गतिविधि को समृद्ध. एक महाधमनी धमनीविस्फार की endovascular बहिष्कार का यह मॉडल छोटे जानवर में साहित्य में वर्णित पहला है. हम इसे 22 remodeling बाहर रखा धमनीविस्फार का एक बेहतर समझ के लिए बहुत मदद की है करने के लिए विश्वास करते हैं. धमनीविस्फार stentgraft बहिष्करण पहले से ही बड़े जानवरों पर प्रकाशित, लेकिन साकार करने के लिए कठिन एक कम reproducibility है, के साथ, और समय लेने वाली 4,5 किया है. चूहा इलास्टेज धमनीविस्फार मॉडल सस्ते और कुछ अभ्यास के साथ, और एक कम मृत्यु दर 23 से संभव है.
इस मॉडल की मुख्य सीमा पोत रोड़ा की उच्च आवृत्ति था. possib के कारण stentgraft, या आसानी से thrombose महाधमनी,ले intima stentgraft प्रविष्टि और तैनाती के बाद stentgraft अंदर के थक्के के दौरान चोटों. ध्यान से stentgraft धुलाई महाधमनी सिलाई से पहले वास्तव में महत्वपूर्ण है. निवारक मौखिक एस्पिरिन प्रशासन, काफी काफी प्रति और पोस्ट ऑपरेटिव हेमोरेज बिना, घनास्त्रता दर में कमी आई प्रोटोकॉल के अंत से 5 दिनों के दूसरे ऑपरेशन से पहले शुरू कर दिया.
प्रेरित रक्त stase Clamping प्लेटलेट्स, अन्तःचूचुक activators और neutrophils 24 सक्रिय. 30 मिनट के बाद 25, neutrophils और monocyte पहले ही रेंगने और बदले में endothelium के घायल होने का कारण बनता है जो सामान्य अन्तःचूचुक, के लिए बाध्य करने, सक्रिय कर रहे हैं. एक अनुभवी ऑपरेटर के लिए, कुल 15 से 20 मिनट की अवधि सीमा clamping. हम थक्का पर ischemia के परिणाम का पता लगाने नहीं था. हालांकि, यह महाधमनी clamping बिना stentgraft तैनात करने के लिए असंभव है. न्युट्रोफिल और प्लेटलेट्स सक्रियण प्रणालीगत संशोधनों, लेकिन कम समय क्लैम लातीसीमित पिंग, और रोकने के लिए दुर्भाग्य से असंभव. बहरहाल, हम इन संशोधनों जैविक विश्लेषण पर एक सीमित प्रभाव रहा विश्वास करते हैं. सभी मॉडलों और अपनी सीमाओं के 26, 27 देखते हुए, यह एक stentgrafts द्वारा एएए बहिष्कार के बाद पशु experimentations खोलने के लिए सबसे पहले है.
हाल के अध्ययनों से मनुष्य के 28 में endovascular मरम्मत के बाद एक महत्वपूर्ण धमनीविस्फार प्रतिशत वृद्धि दिखा. थक्का त्याग, परिकल्पना वैधीकरण और endograft सामग्री मूल्यांकन के विभिन्न चरणों का एक सटीक विश्लेषण इस मॉडल पर किया जा सकता है.
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Disclosures
मैं खुलासा करने के लिए कुछ भी नहीं है.
Acknowledgments
लेखकों Stentgrafts के तोहफे के लिए क्रिस्टीन Guesdon (एबट) को धन्यवाद देना चाहूंगा.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Animals | |||
| Wistar rats | aged from 8 to 9 weeks. Weight range from 350 to 400 g | ||
| Instruments | |||
| Isoflurane anesthesic system | 4,5% at the beginning, then 2% | ||
| Penthobarbital | Ceva sante animale, Libourne, France | ||
| Dissection stereomicroscope | |||
| Steriles gloves | |||
| Microsurgical Steriles instruments | Moria, Antony, France | Needle holder, Forceps, Scissors,Gilbert approximator o 3 Micro clamps | |
| N °40 Silk string | |||
| Prolen 9-0 and 10-0 | Ethicon, Johnson Johnson, Auneau, France | ||
| Heat-tapered polyethylene tubing | PE 10 | ||
| Syringe infusion pump | |||
| Porcine pancreatic elastase | Sigma, St. Louis, Mo., USA | 550 μl of salin is mixed with 175 μl of elastase | |
| Indeflator | |||
| 9 to 16 mm length, 3 mm diameter coronary PTFE covered stentgraft | Abbott, Abbott Park, Illinois, USA | ||
| C-Arm –C 9800 | GE Medical Systems, Milwaukee, WI | ||
| Aspegic 1000 mg | Aspirin, Sanofi-Aventis, Paris, France | ||
| Reagent | |||
| Aerane isoflurane 100ML | Baxter | Aerane | |
| Penthobarbital | Centravet | 053pen203 | |
| Silk Suture 4-0 | Fine Science | 18020-40 | |
| Microsurgical steriles instruments | Moria | 9980-9983-9987-204/A-204/D-8148-4877A-4878A | |
| Prolen 9-0 and 10-0 | Ethicon | W2829 – NS2850 | |
| Heat tapered Polyethylene tubing : PE 10 | Bioseb | MRE-010 | |
| Infusion pump | World precision instrument | AL-1000 | |
| Porcine pancreatic elastase | Sigma | E1250-100MG | |
| Indeflator | Longreal | KY025 25 100 | |
| Aspegic 1000mg (Aspirin) | Sanofi-Aventis | 3400931898191 | |
| C-Arm –C 9800 | General electric. | OEC 9800 | |
| Stentgraft : Jostent | Abbott | 210CG1230 210CG1630 |
|
References
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