Summary
नैदानिक अल्ट्रासाउंड इमेजिंग मानव और पशुओं के विषयों में विभिन्न सांस की बीमारियों के निदान में कारगर साबित हो गया है. हम विशेष रूप से माउस मॉडल में डायाफ्राम कैनेटीक्स का विश्लेषण करने के लिए डॉ. Zuo प्रयोगशाला द्वारा उपयोग के लिए एक व्यापक अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल प्रदर्शित करता है. यह भी माउस श्वसन मांसपेशी समारोह पर मात्रात्मक जानकारी प्रदान कर सकते हैं जो एक गैर इनवेसिव अनुसंधान तकनीक है.
Abstract
कृंतक सांस कंकाल की मांसपेशियों का समारोह विश्लेषण, विशेष रूप से डायाफ्राम, आमतौर पर आक्रामक सर्जिकल प्रक्रियाओं का उपयोग पेशी स्ट्रिप्स अलग से किया जाता है. इस विट्रो डायाफ्राम गतिविधि में आकलन करने का एक कारगर तरीका है, यह गैर अस्तित्व सर्जरी शामिल है. एक में विवो प्रक्रिया के रूप में गैर इनवेसिव अल्ट्रासाउंड इमेजिंग का आवेदन यह बलिदान किया जानवरों की संख्या कम कर देता है नहीं के बाद से ही फायदेमंद है, लेकिन यह भी रहते चूहों में रोग प्रगति की निगरानी के लिए उपयुक्त है. इस प्रकार, हमारे अल्ट्रासाउंड इमेजिंग विधि संभावना विभिन्न सांस की बीमारियों से प्रेरित मांसपेशी की चोट कम है कि उपन्यास के उपचारों के विकास में सहायता कर सकते हैं. विशेष रूप से, प्रतिरोधी फेफड़े की बीमारियों के नैदानिक निदान में, अल्ट्रासाउंड इमेजिंग डायाफ्राम मांसपेशियों की थकान के शीघ्र शुरू होने का पता लगाने के लिए अन्य मानक परीक्षण के साथ संयोजन के रूप में इस्तेमाल किया जा करने की क्षमता है. वर्तमान प्रोटोकॉल में, हम सही ढंग से डायाफ्राम Contracti मूल्यांकन करने के लिए कैसे का वर्णनएक नैदानिक अल्ट्रासाउंड इमेजिंग तकनीक का उपयोग कर एक माउस मॉडल में lity.
Introduction
हाल ही में, नैदानिक अल्ट्रासाउंड इमेजिंग तकनीक renovascular उच्च रक्तचाप और अग्नाशय के कैंसर 1,2 के माउस मॉडल को लागू किया गया है. हालांकि, इन तकनीकों के व्यापक रूप से कृंतक श्वसन मांसपेशी समारोह परख में इस्तेमाल नहीं किया गया है. इसलिए, हम चूहों में डायाफ्राम गतिशीलता के vivo अनुदैर्ध्य आकलन के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण के रूप में एक नैदानिक अल्ट्रासाउंड इमेजिंग विधि विकसित की है.
नैदानिक अल्ट्रासाउंड इमेजिंग के लिए कई फायदे हैं. उदाहरण के लिए, यह noninvasive, सुरक्षित, पोर्टेबल है, और एक अपेक्षाकृत कम लागत 3 पर वास्तविक समय मापन के लिए अनुमति देता है. विशेष रूप से, कुछ कम आवृत्ति अल्ट्रासाउंड उपकरणों हवा फँसाने, गंभीर airflow सीमा 4 के लिए हल्के के साथ क्रोनिक प्रतिरोधी फेफड़े के रोग (सीओपीडी) के एक नैदानिक लक्षण का पता लगाने में सक्षम थे. इस प्रकार, नैदानिक अल्ट्रासाउंड इमेजिंग वास्तविक समय की निगरानी के लिए एक आसानी से सुलभ और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य स्क्रीनिंग पद्धति के रूप में सेवा कर सकता है सांस की बीमारियों की.
नैदानिक अल्ट्रासाउंड इमेजिंग तकनीक अक्सर बड़े जानवरों या मानव विषयों को लागू कर रहे हैं. हालांकि, छोटे पैमाने पर विषयों पर अल्ट्रासाउंड प्रदर्शन की चुनौतियों का सामना करने की संभावना है जो माउस मॉडल पर अल्ट्रासाउंड इमेजिंग अध्ययन की एक सीमित संख्या में किया गया है. मौजूदा प्रोटोकॉल माउस में डायाफ्राम समारोह को मापने के लिए एक उपन्यास प्रक्रिया की रूपरेखा. डायाफ्राम समारोह पर कई कृंतक अध्ययन किए गए हैं हालांकि इसके अलावा, परिणाम की सबसे euthanized पशु 5-7 से सीधे मांसपेशी स्ट्रिप्स अलग से उत्पन्न किया गया. इसके विपरीत, डायाफ्राम गतिविधि का विश्लेषण करने के लिए एक Vivo में नैदानिक अल्ट्रासाउंड इमेजिंग विधि का उपयोग जानवरों की संख्या प्रयोग के लिए बलिदान कम होगा. इसके अलावा, डायाफ्राम सिकुड़ना बढ़ाने पर ध्यान केंद्रित लंबी अवधि के उपचार सही जानवरों का त्याग किए बिना कृंतक मॉडल में अल्ट्रासाउंड के माध्यम से मूल्यांकन किया जा सकता है.
ntent "> हमारी प्रयोगशाला में, हम दृश्यमान करने के साथ ही, इन विवो में डायाफ्राम समारोह की समझ में मदद करता है जानवरों के लिए आक्रामक तरीके से बचा जाता है, और चिकित्सकीय के विकास में एड्स जो एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग कर माउस डायाफ्राम गतिविधि का विश्लेषण करने के लिए एक प्रभावी तरीका विकसित किया है श्वसन रोग के लिए उपचार.Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
पशु विषयों को शामिल सभी प्रक्रियाओं को मंजूरी दे दी और ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी संस्थागत पशु की देखभाल और उपयोग समिति (IACUC) के नियमों और दिशा निर्देशों के अनुसार और अनुपालन में पूरा किया गया.
1. माउस संज्ञाहरण
- एक शल्य तौलिया में लपेट कर गर्म इज़ोटेर्माल पैड के साथ एक स्वच्छ प्रक्रिया तालिका सेट. हीटिंग पैड जानवर को संभावित तनाव को कम करते हुए पशु की कोर तापमान को स्थिर करने के लिए 30 डिग्री सेल्सियस और 34 डिग्री सेल्सियस के बीच बनाए रखा जाना चाहिए.
- निम्नलिखित मानकों के साथ एक संज्ञाहरण प्रेरण कक्ष में माउस रखें: ऑक्सीजन का प्रवाह दर 1.5 एल / मिनट और 3.5% के लिए सेट isoflurane vaporizer के लिए निर्धारित किया है. पूरा बेहोश करने की क्रिया 1-2 मिनट के भीतर जगह ले जाना चाहिए. एक प्रेरण कक्ष उपलब्ध नहीं है, तो एक घंटी जार isoflurane के साथ प्रत्यक्ष पशु संपर्क से बचने के तल पर तैनात एक तार की जाली के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है.
- इसके तत्काल बाद प्रेरण कक्ष से माउस को हटाने यह एक बारपूरी तरह से (माउस स्वैच्छिक मोटर समारोह खो देता है जब हासिल) anesthetized है. संज्ञाहरण के रखरखाव के लिए पशु के लिए एक नाक शंकु लागू करें. ऑक्सीजन का प्रवाह दर लगभग 0.5 एल / मिनट के लिए कम किया जाना चाहिए और isoflurane vaporizer 1.5-2.5% की सीमा के भीतर निर्धारित किया जाना चाहिए.
- आंख सूखापन 8 को कम करने के लिए सीधे कॉर्निया को नेत्र मरहम की एक छोटी राशि लागू करें. इसके अलावा, संज्ञाहरण के दौरान, माउस पेडल वापसी पलटा की अनुपस्थिति बनाए रखना चाहिए, श्लेष्मा झिल्ली एक गुलाबी रंग रहना चाहिए, और साँस लेने में स्थिर दिखाई देनी चाहिए.
2. नैदानिक अल्ट्रासाउंड इमेजिंग प्रक्रिया के लिए तैयारी
- ऐसे सर्जिकल टेप के रूप में एक हटाने योग्य चिपकने वाला, साथ गरम प्रक्रिया मेज पर माउस के एक पैर नियंत्रित करना.
- एक बिजली के रेजर का प्रयोग, वक्ष गुहा ऊपर पेट और आधे रास्ते के बीच उदर शरीर की सतह पर बाल हटा दें. आगे फिर से करने के लिए बालों को हटाने क्रीम लगाओउस्तरा से कटौती नहीं है कि शेष बाल चाल है. 2-3 मिनट के बाद एक नम धुंध पैड के साथ क्रीम से साफ कर लें.
- एक पानी से सिक्त धुंध पैड का उपयोग कर अधिक बाल निकालें और 70% शराब या एंटीसेप्टिक समकक्ष के साथ मुंडा क्षेत्र को साफ. अल्ट्रासाउंड जांच डायाफ्राम समारोह कल्पना करने के लिए इस क्षेत्र के लिए लागू किया जाएगा. एक सामयिक एनाल्जेसिक वजह से बालों को हटाने के लिए मामूली त्वचा जलन का सामना कर जानवरों के लिए प्रदान किया जा सकता है.
3. नैदानिक अल्ट्रासाउंड इमेजिंग प्रोटोकॉल
- अल्ट्रासाउंड उपकरण चालू करें और इष्टतम संकल्प प्राप्त करने के प्रतिशत के आधार पर तंत्र पर बिजली उत्पादन (यदि आवश्यक हो) को समायोजित.
- माउस डायाफ्राम संकुचन का उचित दृश्य के लिए अनुमति देता है, जो बी (चमक) मोड, एम (गति) मोड, या दोनों इमेजिंग से पहले, या तो अल्ट्रासाउंड मशीन सेट.
- माउस के पेट के ऊपरी हिस्से पर अल्ट्रासाउंड जेल की एक छोटी राशि लागू करें और वक्ष गुहा की ओर जेल मालिश.
- अल्ट्रा रखेंदिल की दिशा में इस क्षेत्र और ऊपर की ओर कोण इसमें ट्रांसड्यूसर ध्वनि. छवि का एक अनुकूलित संकल्प हासिल की है जब तक जांच समायोजित करें. नोट: इस प्रोटोकॉल के लिए, एक माइक्रो उत्तल सरणी या रैखिक चरणबद्ध सरणी ट्रांसड्यूसर कारण छोटे पदचिह्न और उत्कृष्ट अक्षीय संकल्प 9 के लिए उपयोग करने के लिए एक आदर्श जांच है; आवृत्ति बैंडविड्थ भर में समायोजित किया जाना है और इन प्रयोगों के लिए 6.5-12 मेगाहर्ट्ज की एक सीमा का उपयोग किया जा सकता है की जरूरत है.
- अस्थायी रूप से डायाफ्राम छवियों को बचाने और चयनित संकुचन देखने के लिए फ्रीज बटन दबाएं.
- Diaphragmatic भ्रमण के साथ ही श्वसन दर के बाद माप के लिए अनुमति देता है एक सिने पाश, के रूप में रिकॉर्डिंग बचाओ. नोट: छवियों के तख्ते भविष्य विश्लेषण 9 के लिए कंप्यूटर की मेमोरी में या एक बाहरी हार्ड ड्राइव पर सहेजा जा सकता है.
- संक्षेप में अल्ट्रासाउंड सॉफ्टवेयर का हिस्सा हैं कि इलेक्ट्रॉनिक नली का व्यास का उपयोग संकुचन के विश्राम से डायाफ्राम आंदोलन की गहराई मापने.
- कन्वर्टसिने पाश एक एमपीईजी फाइल में फाइल और रिकॉर्डिंग की अवधि के दौरान diaphragmatic संकुचन की संख्या की गणना के द्वारा श्वसन दर निर्धारित करते हैं. वैकल्पिक रूप से, मिनट (श्वसन दर) प्रति संकुचन की संख्या एम मोड छवि से गिना जा सकता है.
4. पोस्ट संज्ञाहरण जानवरों की वसूली
- माउस को पूरी तरह से 1 घंटे के भीतर संज्ञाहरण से उबरने चाहिए. यह sternal अवलंबन बनाए रखने के लिए पर्याप्त होश आ गया है जब तक नायाब जानवर न छोड़ें.
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Representative Results
एक माउस डायाफ्राम की एक ठेठ अल्ट्रासाउंड छवि चित्रा 1 ए में दिखाया गया है. माउस डायाफ्राम अधिक से अधिक ऊर्ध्वाधर विस्थापन दर्ज की गई थी. यह दूरी ठीक अल्ट्रासाउंड सॉफ्टवेयर. तालिका 1 प्रदर्शित करता है तीन अलग चूहों से diaphragmatic संकुचन की इन दूरी माप का हिस्सा हैं कि इलेक्ट्रॉनिक नली का व्यास का उपयोग संकुचन के विश्राम से डायाफ्राम आंदोलन की गहराई मापने द्वारा गणना की गई. एक एमपीईजी फाइल में सिने पाश फ़ाइल परिवर्तित करने के बाद, श्वसन दर एक छह दूसरे रिकॉर्डिंग अवधि के दौरान diaphragmatic संकुचन की संख्या की गणना के द्वारा निर्धारित किया गया था. इस विश्लेषण बी मोड का उपयोग किया जा सकता है. चित्रा 1 बी में दिखाया गया है वैकल्पिक रूप से, एम मोड एक कल्पना डायाफ्राम ऊर्ध्वाधर गति के चित्र के साथ ही श्वसन दर प्रदान करता है. इन परिणामों से इस पद्धति सही माउस डायाफ्राम संकुचन अवलोकन करने में प्रभावी है कि प्रदर्शित करता है. इसके अलावा, recordi द्वारा डायाफ्राम समारोह एनजी, इस प्रोटोकॉल भी डायाफ्राम भ्रमण और श्वसन दर सहित दो महत्वपूर्ण मापदंडों का आकलन करने के लिए अनुमति देता है. इस इमेजिंग विधि स्वस्थ और रोगग्रस्त डायाफ्राम मांसपेशियों के बीच सीधी तुलना के लिए उपयोगी है. हालांकि, चित्रा 2 नैदानिक अल्ट्रासाउंड इमेजिंग प्रदर्शन करते हैं तो हो सकता है कि संभावित इमेजिंग कलाकृतियों को दर्शाता है.
चित्रा 1. ए एक माउस डायाफ्राम मांसपेशियों (बी मोड) का एक प्रतिनिधि अल्ट्रासाउंड छवि. ठोस और धराशायी लाइनों क्रमशः, अनुबंध और आराम राज्यों के दौरान डायाफ्राम को दर्शाती है. बी. एक करार माउस डायाफ्राम (एम मोड) का एक प्रतिनिधि अल्ट्रासाउंड छवि.पीजी "लक्ष्य =" _blank "> यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें.
चित्रा 2. संभव गूंज (ए) और धूमकेतु की पूंछ (तीर द्वारा संकेत) (बी) कलाकृतियों की उपस्थिति के साथ माउस डायाफ्राम मांसपेशियों के एक अल्ट्रासाउंड छवि. इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें.
| 1 सेंट माप (मिमी) | 2 एन डी माप(मिमी) | 3 माप (मिमी) | औसत (मिमी) ± एसडी | |
| माउस 1 | 0.96 | 0.92 | 1.06 | 0.980 ± 0.072 |
| माउस 2 | 0.93 | 0.99 | 1.01 | 0.977 ± 0.042 |
| माउस 3 | 0.91 | 0.93 | 0.89 | 0.910 ± 0.020 |
माउस डायाफ्राम आंदोलन की तालिका 1. दूरी माप. Averagतों प्रत्येक व्यक्ति माउस के लिए तीन अलग दर्ज मूल्यों से गणना की गई. मानक विचलन एसडी के रूप में परिभाषित किया गया है. पशु विचरण डायाफ्राम संकुचन (पी = 0.1224) की माप पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, ध्यान दें.
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Discussion
वर्तमान प्रयोगात्मक प्रोटोकॉल एक गैर इनवेसिव, vivo दृष्टिकोण के माध्यम से एक माउस मॉडल में डायाफ्राम गतिविधि के लिए विशिष्ट नैदानिक अल्ट्रासाउंड इमेजिंग तकनीक विकसित करता है. संज्ञाहरण तंत्र सेटिंग व्यक्तिगत चूहों संज्ञाहरण के लिए अलग प्रतिक्रिया हो सकती है, क्योंकि थोड़ा प्रत्येक जानवर के लिए समायोजित किया जा सकता है जो approximated मूल्यों, कर रहे हैं. अनुचित संज्ञाहरण प्रशासन को रोकने के लिए, यह नियमित रूप से हृदय गति, श्वसन दर, और शरीर के तापमान सहित माउस के महत्वपूर्ण संकेत नजर रखने के लिए महत्वपूर्ण है. Unshaved बाल छवि को धुंधला और डायाफ्राम संकुचन की सटीक दृश्य रोक सकता है, क्योंकि इसके अलावा, बाल अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग करने से पहले हटा दिया जाना चाहिए.
हम माउस डायाफ्राम के पार अनुभागीय छवि एक दो आयामी (2 डी) प्रदान करने के लिए बी मोड अल्ट्रासाउंड इमेजिंग का इस्तेमाल किया और डायाफ्राम गति कैनेटीक्स नजर रखने के लिए एम मोड में इस्तेमाल किया. क्योंकि यह समर्थक यह 2 डी छवियों के लिए एक माइक्रो उत्तल सरणी transducer उपयोग करने के लिए महत्वपूर्ण हैvides पारंपरिक रैखिक सरणी ट्रांसड्यूसर 10 की तुलना में अल्पज्ञता स्थित संरचनात्मक ढांचे का अक्षीय संकल्प में सुधार हुआ. यह फोकल लंबाई 9 बढ़ा दिया है के रूप में छवि का ध्यान केंद्रित है कि इलेक्ट्रॉनिक degrades नोट करने के लिए भी महत्वपूर्ण है. इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड जेल की एक पर्याप्त राशि अलग छवियों को प्राप्त करने के लिए माउस के पेट के लिए लागू किया जाना चाहिए. जेल त्वचा और एक उच्च संकल्प छवि 11 का निर्माण करने के ट्रांसड्यूसर के बीच हवा जेब की संभावना सीमित करता है.
नैदानिक अल्ट्रासाउंड इमेजिंग के आवेदन का वादा किया है हालांकि, इस तकनीक का एक अनुसंधान उपकरण के रूप में उपयोग करने के लिए सीमाएं हैं. उदाहरण के लिए, यह अंत उपयोगकर्ता सटीक और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य छवियों को प्राप्त करने में अच्छी तरह प्रशिक्षित है और लगातार डायाफ्राम गतिविधि व्याख्या करने में सक्षम है कि महत्वपूर्ण है. ऐसे डायाफ्राम के रूप में एक शारीरिक संरचना, मॉनिटर पर दो बार प्रदर्शित किया जाता है, जब इसके अलावा, दर्पण छवि कलाकृतियों होते हैं. इस पर विचार हैएड अनुचित तरीके से अल्ट्रासाउंड ऑपरेटिंग सिस्टम 12,13 के भीतर निर्धारित प्रतिबिंब में एक प्रचार विरूपण साक्ष्य और परिणाम. उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड transducers मुख्य बीम 12,14 के मार्ग में नहीं है कि एक शारीरिक संरचना को प्रतिबिंबित कर सकते हैं जो कई बंद अक्ष मुस्कराते हुए उत्पादन कर सकते हैं. इसके अलावा, के कारण अपवर्तन, किरण हमेशा परावर्तक से एक सीधी रेखा में यात्रा नहीं कर सकते हैं. अल्ट्रासाउंड केवल ट्रांसड्यूसर को दिया गया है जो संकेत प्रक्रिया कर सकते हैं और अपवर्तन के समय निर्धारित नहीं कर सकते, पर नजर रखने की संभावना अलग दूरी पर दो बार एक ही शारीरिक संरचना को प्रदर्शित करने और इस प्रकार एक दर्पण छवि विरूपण साक्ष्य प्रदर्शन कर सकते हैं.
का सामना करना पड़ा है कि एक अतिरिक्त प्रचार विरूपण साक्ष्य गूंज है. यह विरूपण साक्ष्य प्रदर्शित करता है समान रूप से आम तौर पर अल्ट्रासाउंड बीम (2A चित्रा) से 15 लंब के रूप में तैनात हैं कि समानांतर लाइनों स्थान दिया गया है. विरूपण साक्ष्य के इस प्रकार के एक सच्चे क्षेत्र को बाधित कर सकते हैंब्याज की दृष्टि और मुखौटा विशिष्ट शारीरिक संरचनाओं. डेटा का विश्लेषण इस प्रकार, जब सावधानी से लिया जाना चाहिए. गूंज विरूपण साक्ष्य के एक सबसेट धूमकेतु की पूंछ या बी लाइनें है. ये (चित्रा 2B में सचित्र) अल्ट्रासाउंड स्क्रीन 16 के किनारे करने के लिए डायाफ्राम से देने, घने गूँज के एक खड़ी प्रक्षेपवक्र कि रूपों गूंज विरूपण साक्ष्य का एक प्रकार है. इन कलाकृतियों specular 17 वस्तुओं के साथ एक सीधा संपर्क से बचने के लिए ट्रांसड्यूसर angling द्वारा कम किया जा सकता है, जो एक संरचना और ट्रांसड्यूसर 13, के बीच या भीतर उत्पन्न कर रहे हैं कि कई प्रतिबिंब द्वारा उत्पादित कर रहे हैं. इन सीमाओं के बावजूद, नैदानिक अल्ट्रासाउंड इमेजिंग संभावित कृंतक डायाफ्राम शिथिलता का मूल्यांकन और सांस की बीमारियों के लिए उपन्यास पूर्व नैदानिक उपचारों के विकास में मदद कर सकते हैं जो एक माउस मॉडल में डायाफ्राम समारोह का एक सुरक्षित, संवेदनशील, और तेजी से विश्लेषण में सक्षम बनाता है.
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Disclosures
लेखकों वे कोई प्रतिस्पर्धा वित्तीय हितों की है कि घोषित.
Acknowledgments
इस काम कहां जनरल कोष G110 और जैव चिकित्सा अनुसंधान और OSU घंटे फंड 013,000 से अनुसंधान उत्कृष्टता फंड का अनुदान द्वारा समर्थित है. लेखक इस पांडुलिपि तैयार करने में उसकी सहायता के लिए लॉरेन चेन धन्यवाद देना चाहूंगा.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Veterinary digital ultrasonic diagnostic imaging system | Edan | DUS 3 VET | Ultrasound parameters include: frequency of 6.5 MHz, Depth of 29 mm. Note: An equivalent ultrasound machine may be used for this protocol |
| Micro-convex array transducer | Edan | C611 | Or equivalent |
| GE Logiq i hand-carried unit (HCU) | GE Healthcare | GE Logiq i hand-carried unit (HCU) | Or equivalent |
| GE 12 MHz linear array probe | GE Healthcare | 12L-RS | Or equivalent |
| Veterinary anesthetic vaporizer | Webster Veterinary | Serial #: W422021 | Isoflurane was exclusively used with this vaporizer (or equivalent). A custom made induction chamber for anesthesia was assembled for initial anesthesia. Maintenance anesthesia was performed using a nose cone |
| Isothesia (Isoflurane, USP) | Butler Schein | 29405 250ML PVL | Or equivalent |
| Enviro-pure anesthesia absorbing canister | Surgivet Smiths Medical PM, Inc. | Part #: 32373B10 | Or equivalent |
| Ultrasound transmission gel | HM Sonic | N/A | Or equivalent |
| Puralube vet ointment | Puralube | NDC 17033-211-38 | Or equivalent |
| Deltaphase isothermal pad | Braintree Scientific Inc. | 39DP | Or equivalent |
| Hair remover | Nair | N/A | Or equivalent |
| Electric razor | Remington | HC-5015 | Or equivalent |
| Surgical tape | 3M Micropore | 1530-1 | Or equivalent |
| Gauze sponges | Dynarex | 3262 | Or equivalent |
References
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