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Medicine

निगलने में Hyolaryngeal मैकेनिक्स की मैपिंग कोआर्डिनेट

doi: 10.3791/51476 Published: May 6, 2014

Summary

कोआर्डिनेट मानचित्रण निगलने की ग्रसनी चरण में hyolaryngeal बायोमैकेनिक्स की मुख्य विशेषताओं का दस्तावेजीकरण करने की एक विधि है. इस पद्धति संरचनात्मक स्थलों के निर्देशांक रिकॉर्ड करने के लिए छवि विश्लेषण सॉफ्टवेयर का उपयोग करता है. ये निर्देशांक एक एक्सेल स्थूल में आयात और निगलने में कठिनाई अनुसंधान में उपयोगी ब्याज की कीनेमेटीक्स चर में अनुवाद कर रहे हैं.

Abstract

Hyolaryngeal आंदोलन निस्र्पक निगलने में कठिनाई अनुसंधान के लिए महत्वपूर्ण है. पिछले विधियों हित के कई चर की गणना करने के लिए निर्देशांक का एक सेट का उपयोग करता संशोधित बेरियम निगल (एमबीएस) का उपयोग hyolaryngeal यांत्रिकी के मानचित्रण समन्वय जबकि एक विज्ञान सम्बन्धी माप प्राप्त करने के लिए कई मापन की आवश्यकता होती है. प्रदर्शन प्रयोजनों के लिए, दस विज्ञान सम्बन्धी माप दो अलग सांस प्रकार निगलने में मतभेद निर्धारित करने के लिए निर्देशांक का एक सेट से उत्पन्न किया गया. कशेरुकाओं और जबड़ा के खिलाफ hyoid भ्रमण की गणना संदर्भ की कुल्हाड़ियों के महत्व को निर्धारित करने के लिए सहसंबद्ध होते हैं.

मैपिंग पद्धति समन्वय का प्रदर्शन, 40 एमबीएस पढ़ाई बेतरतीब ढंग से कोई ज्ञात निगलने हानि के साथ स्वस्थ सामान्य विषयों की एक डाटासेट से चयन किया गया था. एक 5 मिलीलीटर पतली तरल सांस और एक 5 मिलीलीटर हलवा निगल प्रत्येक विषय से मापा गया. कपाल आधार, जबड़ा, कशेरुकाओं और Hyo के तत्वों मानचित्रण नौ निर्देशांक,स्वरयंत्रज जटिल, न्यूनतम और अधिकतम hyolaryngeal भ्रमण के तख्ते पर दर्ज किए गए. निर्देशांक गणितीय hyolaryngeal यांत्रिकी के दस चर में परिवर्तित किया गया.

इंटर करदाता विश्वसनीयता Intraclass सहसंबंध गुणांक (आईसीसी) द्वारा मूल्यांकन किया गया था. दो पूंछ टी परीक्षण सांस में चिपचिपाहट से कीनेमेटीक्स में मतभेद का मूल्यांकन किया गया. संदर्भ के विभिन्न कुल्हाड़ियों के खिलाफ Hyoid भ्रमण माप सहसंबद्ध थे. 0.97 - 18 निर्देशांक के लिए छह रेटर के बीच अंतर - करदाता विश्वसनीयता आईसीसी से = 0.90 बताया गया. दस विज्ञान सम्बन्धी माप की एक स्लेट छह रेटर के बीच इस विषय से तुलना की थी. एक ग़ैर खारिज कर दिया, और शेष विश्वसनीयता के स्कोर का मतलब आईसीसी = 0.91, 0.84 था - 0.96, 95% सीआई. दस कीनेमेटीक्स चर (5 मिलीलीटर पतली तरल बनाम 5 एमएल हलवा निगल) की तुलना Bonferroni सुधार के साथ दो पूंछ टी परीक्षण hyoid भ्रमण, बेहतर laryngeal आंदोलन, और ग्रसनी shortenin में सांख्यिकीय महत्वपूर्ण अंतर दिखायाजी (पी <0.005). आर = 0.62, 2 आर = 0.38, (पतली तरल);: संदर्भ के दो विभिन्न कुल्हाड़ियों से hyoid भ्रमण माप के पियर्सन सहसंबंध थे आर = 0.52, 2 आर = 0.27, (हलवा).

मील का पत्थर निर्देशांक प्राप्त निगलने में कठिनाई अनुसंधान में उपयोगी वीडियो fluoroscopic छवियों से कई कीनेमेटीक्स चर उत्पन्न करने के लिए एक विश्वसनीय तरीका है.

Introduction

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निगलने की ग्रसनी चरण airway की रक्षा करते हुए घेघा में मौखिक गुहा से एक सांस में स्थानांतरित करने के लिए बीस से अधिक मांसपेशियों और कई कंकाल तत्वों को शामिल एक जटिल प्रक्रिया है. ग्रसनी कसना, hyolaryngeal परिसर के तत्वों (कष्ठिका अस्थि, गला, और ऊपरी esophageal दबानेवाला यंत्र सहित एसोसिएटेड संरचनाओं) पूर्ववर्ती एक पाचन तंत्र में एक सांस की नाली में परिवर्तित करने के लिए विस्थापित कर रहे हैं. गला पूर्व से दूर एक आनेवाला सांस की गति से फिर से स्थित है, और ऊपरी esophageal दबानेवाला यंत्र खुला फैला है. (यह भी एक एमबीएस के रूप में जाना जाता है या बेरियम निगल अध्ययन संशोधित) वीडियो fluoroscopic निगलने पढ़ाई से लिया विज्ञान सम्बन्धी माप hyolaryngeal जटिल 1 के कई आंदोलनों बढ़ाता के लिए प्राथमिक अनुसंधान पद्धति हैं.

मात्रात्मक वीडियो fluoroscopic माप निगलने समारोह, संदर्भ के विभिन्न कुल्हाड़ियों मापने के लिए उपयोगी होते हैंऔर विज्ञान सम्बन्धी माप 2 के विभिन्न तरीकों के बीच असंगत हैं कि निष्कर्ष में माप परिणाम की scalars. पुस्तिका चिकित्सक नियंत्रण में रोगी और प्रतिदीप्तिदर्शी की आवाजाही भी इस जटिल शारीरिक प्रक्रिया को मापने की सटीकता घालमेल कर दिया है. इससे भी महत्वपूर्ण बात, विज्ञान सम्बन्धी माप जरूरी अव्यवस्थित निगलने के मूल्यांकन के लिए महत्वपूर्ण संरचना को समारोह रिश्तों को प्रतिबिंबित नहीं करते. विशेष रूप से hyoid की कीनेमेटीक्स कशेरुकाओं के साथ गठबंधन एक संरचनात्मक विमान के संदर्भ में एक पूर्वकाल या बेहतर दिशा में आंदोलन को ट्रैक करने के लिए डिजाइन किया गया है. हालांकि, इस विन्यास hyoid निलंबित है कि मांसपेशियों की कार्रवाई की लाइन का प्रतिनिधित्व नहीं करता.

निगलने की ग्रसनी चरण में hyolaryngeal ऊंचाई की एक दो गोफन तंत्र (चित्रा 1) 3,4 पहचान की गई है. suprahyoid मांसपेशियों पूर्वकाल पेशी गोफन शामिल है, और लंबे ग्रसनी मांसपेशियों पी शामिलपेशी गोफन osterior. इन मांसपेशियों hyoid, गला, और ऊपरी esophageal दबानेवाला यंत्र है कि फार्म संरचनाओं सहित hyolaryngeal परिसर के विभिन्न तत्वों को ऊपर उठाना है.

Hyolaryngeal यांत्रिकी का समन्वय मानचित्रण पूर्वकाल और कूल्हों पेशी slings (चित्रा 2) के hyolaryngeal परिसर का प्रतिनिधित्व लगाव अंक के तीन कंकाल लीवर और सुविधाओं नक्शा करने के लिए नौ आसानी से पहचाना संरचनात्मक स्थलों का इस्तेमाल करता. निगलने के दौरान, hyolaryngeal परिसर के प्रत्येक कंकाल लीवर और सुविधा गति में है. निर्देशांक एकत्रित करके, प्रणाली किसी भी समय सीमा में कब्जा कर लिया जा सकता है. निर्देशांक के त्रिकोणमितीय रूपांतरण निगलने के दौरान hyolaryngeal आंदोलन के कई कीनेमेटीक्स माप उत्पन्न करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है. चर साहित्य में रिपोर्ट के निष्कर्षों के साथ तुलना के लिए गणना, या ब्याज की संरचना करने के लिए समारोह रिश्तों का प्रतिनिधित्व नई माप उत्पन्न करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है.

इस कागज का प्राथमिक उद्देश्य संशोधित बेरियम निगल (एमबीएस) के अध्ययन से एकत्र संरचनात्मक मील का पत्थर निर्देशांक का एक सेट से गणना की कई विज्ञान सम्बन्धी माप पैदा करने की एक विधि का प्रदर्शन है. हम एक विशेषज्ञ, अनुभव के साथ तीन रेटर, और दो novices सहित 6 अलग जांचकर्ताओं के अंतर - करदाता विश्वसनीयता निर्धारित करने के लिए Intraclass सहसंबंध गुणांक का उपयोग करके इस विधि की विश्वसनीयता दस्तावेज़. विज्ञान सम्बन्धी परिणामों से, सांस में स्थिरता से यांत्रिकी निगलने में मतभेद मूल्यांकन कर रहे हैं. अंत में, hyoid आंदोलन को मापने में प्रयोग किया संदर्भ के अक्ष के महत्व के विषय में Molefenter और स्टील द्वारा प्रस्तावित सवाल को संबोधित किया है. हम कशेरुकाओं के संदर्भ में और दोनों सांस प्रकार के लिए निर्देशांक का एक ही सेट से गणना जबड़ा, के संदर्भ में hyoid भ्रमण के माप की तुलना में इस सवाल दृष्टिकोण को. Hyoid आंदोलन को मापने के इन दो तरीकों के संबंधों से कार्य करने के लिए एक ही संरचना का प्रतिनिधित्व करते हैंकूल्हे, तो परिणाम जोरदार सहसंबद्ध किया जाना चाहिए.

इस अध्ययन के लिए, 40 पार्श्व दृश्य एमबीएस पढ़ाई बेतरतीब ढंग जॉर्जिया राज्य प्रतिनिधियों विश्वविद्यालय संस्थागत समीक्षा बोर्ड और आवाज के लिए एवलिन Trammell संस्थान के साथ अनुसंधान सहयोग में द्वारा अनुमोदित और के चिकित्सा विश्वविद्यालय में निगलना एक शोध प्रोटोकॉल के तहत 139 सामान्य अध्ययन का एक संग्रह से चयन किया गया था दक्षिण कैरोलिना. इस विधि की उपयोगिता का प्रदर्शन, hyolaryngeal कीनेमेटीक्स निस्र्पक दस चर समन्वय डेटा का एक ही सेट (1 टेबल) से गणना की गई. इन गणना की माप के सात पहले सहित साहित्य में इस्तेमाल किया गया है: पूर्वकाल और कशेरुकाओं 5 के संदर्भ में बेहतर hyoid दूरी माप; पूर्वकाल और भी कशेरुकाओं 6 के संदर्भ में सी 2-4 लंबाई के अनुपात के रूप में बेहतर hyoid विस्थापन; कशेरुकाओं 7 के संदर्भ में गला के बेहतर आंदोलन; hyolaryngeal approximatआयन 1; और कशेरुकाओं 1 के संदर्भ में अधिकतम hyoid भ्रमण. इसके अलावा, तीन उपन्यास माप गणना की गई: ग्रसनी छोटा suprahyoid मांसपेशियों 4,8 के संलग्नक approximating palatopharyngeus पेशी के संलग्नक, stylopharyngeus का प्रतिनिधित्व कार्रवाई की एक पंक्ति निम्नलिखित स्वरयंत्रज ऊंचाई, और hyoid भ्रमण approximating.

एक विशेषज्ञ सिर और गर्दन anatomist (WP), सीमित अनुभव लेने माप (मुख्य न्यायाधीश, एसआर, टीटी), और दो नौसिखिए जांचकर्ताओं (रुपये, संयुक्त) के साथ तीन जांचकर्ताओं नीचे वर्णित प्रोटोकॉल का उपयोग मानचित्रण डेटा समन्वय प्राप्त की. विशेषज्ञ (WP) के अनुभव के साथ तीन रेटर प्रशिक्षित है, और बदले में ये दो नौसिखिए रेटर प्रशिक्षित किया. विषय से निर्देशांक से गणना समन्वय डेटा और परिणाम के अंतर्राज्यीय करदाता विश्वसनीयता Intraclass सहसंबंध गुणांक 9 द्वारा निर्धारित किया गया था. दो पूंछ टी परीक्षण statisticall निर्धारित करने के लिए प्रत्येक चर पर प्रदर्शन किया गयासांस प्रकार में Y महत्वपूर्ण मतभेद. एक पियर्सन सहसंबंध गुणांक और दृढ़ संकल्प के गुणांक 5 मिलीलीटर पतली तरल निगल और 5 मिलीलीटर के लिए संदर्भ की एक धुरी के रूप में जबड़ा साथ hyoid भ्रमण बनाम संदर्भ की एक धुरी के रूप में कशेरुकाओं के साथ गणना hyoid भ्रमण के परिणामों के बीच समझौते का मूल्यांकन करने के लिए इस्तेमाल किया गया हलवा निगल.

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Protocol

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1. एक कंप्यूटर का विन्यास

  1. ImageJ, MacX वीडियो कनवर्टर नि: शुल्क संस्करण (मैक), और QuickTime (सामग्री / उपकरणों की तालिका देखें): लबादा के लिए निम्न खुला स्रोत या फ्रीवेयर सॉफ्टवेयर डाउनलोड.
  2. ImageJ, एमपीईजी streamclip (पीसी), और QuickTime (सामग्री / उपकरणों की तालिका देखें): एक पीसी के लिए निम्न खुला स्रोत या फ्रीवेयर सॉफ्टवेयर डाउनलोड.

2. वीडियो क्लिप की तैयारी

  1. फ़ाइल रूपांतरण. ImageJ में डेटा संग्रह के लिए. Mov में कच्चे वीडियो फ़ाइलों. नोट: प्रयोज्य वीडियो जबड़ा, हार्ड तालु, C1-C4 कशेरुकाओं, देखने के क्षेत्र में गला और ग्रसनी शामिल होना चाहिए. ImageJ प्रसंस्करण उपकरण छवि गुणवत्ता के मुद्दों में सुधार कर सकते हैं.
    1. एक पीसी के साथ, एमपीईजी streamclip, >> फ़ाइल के माध्यम से फ़ाइलें खोलें कच्चे. AVI वीडियो फ़ाइल लोड का उपयोग करें और इच्छित क्लिप का चयन. फाइल चुनें >> QuickTime के लिए निर्यात.
    2. एक मैक, MacX वीडियो कनवर्टर उपयोग के साथ, "फ़ाइल जोड़ें" पर क्लिक करें और सहयोग के लिए वीडियो (ओं) का चयनnversion. कई वीडियो एक बार इस एप्लिकेशन का उपयोग में परिवर्तित किया जा सकता है.
    3. आउटपुट सेटिंग्स अनुभाग में, ब्राउज़ बटन क्लिक करें और परिवर्तित फ़ाइल को बचाने के लिए इच्छित स्थान का चयन करें.
    4. "Mov करने के लिए" टैब पर क्लिक करें. "वीडियो सेटिंग्स" खंड के अंतर्गत आउटपुट स्वरूप MOV है सुनिश्चित करें. क्लिक करें प्रारंभ करें.
  2. संपादन क्लिप लंबाई. मेमोरी ImageJ के साथ सीमित है. यह प्रत्येक निगल की एक फाइल बनाया जा सिफारिश की है.
    1. ओपन MOV. QuickTime (पीसी या मैक) का उपयोग करते हुए 2.1 चरण में बनाई गई वीडियो फ़ाइल.
    2. डेटा संग्रह के दौरान इस्तेमाल एमबीएस प्रोटोकॉल द्वारा उल्लिखित ऑडियो कतारों से या निगल अनुक्रम द्वारा 5 मिलीलीटर पतली तरल और हलवा निगल पहचानें.
    3. संपादित >> ट्रिम चुने और पूरे 5 एमएल पतला द्रव निगल कल्पना है कि इतनी trimming पट्टी को समायोजित. ट्रिम क्लिक करें.
    4. फ़ाइल >> निर्यात चुने और सीओओ के अधीन डेटा (लिंग, उम्र, एटियलजि, सांस प्रकार) से जोड़ने के लिए उपयोग किया जाएगा कि एक फ़ाइल नाम बनाएँमानचित्रण परिणाम rdinate.
    5. हलवा निगल के लिए (या हित के किसी भी अन्य सांस के लिए) दोहराएँ.

3. छवियों डी की पहचान

  1. एक फ़ाइल के लिए किसी भी व्यक्तिगत स्वास्थ्य की जानकारी (पीएचआई) शामिल है और de-पहचान करने की जरूरत है, छवि जम्मू का उपयोग कर फ़ाइल अपलोड (4.1-4.2 देखें).
  2. पीएचआई बाहर करने के लिए निगलने अध्ययन फ्रेम करने के लिए आयत उपकरण का उपयोग करें. छवि >> फसल का चयन करें. फिर चुनें फ़ाइल >> इस रूप में सहेजें >> चलचित्र.
  3. इस प्रकार के रूप संवाद बॉक्स विन्यस्त करें: संपीड़न >> sorenson 3; क्वालिटी >> अधिकतम, उचित फ्रेम दर (आमतौर पर 30 एफपीएस) दर्ज करें.

4. को मापने के लिए तैयारी

  1. ओपन ImageJ. उपकरण पट्टी पर ">>" आइकन पर क्लिक करें. >> तीर लेबल उपकरण का चयन करें.
  2. छवियों को अपलोड. QuickTime आइकन पर क्लिक करें. ड्रॉप डाउन मेनू से "एक ढेर के रूप में खोलें फिल्म" का चयन करें और संपादित QuickTime क्लिप लगाने. भारतीय सैन्य अकादमीजीई जम्मू कारण स्मृति सीमा को पूरे निगल अध्ययन खोलने (2.2 कदम देखें) नहीं होगा. मेमोरी न्यूनतम >> संपादित करें का चयन करके विस्तारित किया जा सकता विकल्प >> मेमोरी और धागे.
  3. छवि गुणवत्ता में सुधार करने के लिए छवियों प्रसंस्करण. चयन प्रक्रिया >> मठ >> जोड़ें. पूर्वावलोकन बॉक्स को चेक करें और इच्छित छवि गुणवत्ता के लिए संख्या को समायोजित. छवियों के पूरे ढेर पर कार्रवाई करने के लिए हाँ जवाब दें.
  4. माप सेट करें. >> ImageJ मेनू से सेट माप विश्लेषण का चयन करें. संवाद बॉक्स मार्क "ढेर स्थिति" और "का विवरण निर्देशांक" में. बाकी अचिह्नित सब कुछ.
  5. उपकरण पट्टी से बहु उपकरण का चयन करें. अनुक्रम में संरचनात्मक स्थलों पर क्लिक करें (5.0 देखें)
  6. बहु उपकरण का उपयोग करना.
    1. मेनू या कुंजीपटल कमांड + M (पीसी के लिए Control + एम) से विश्लेषण >> उपाय का चयन करके सभी बिंदुओं की एक माप ले लो.
    2. आदेश के साथ सभी बिंदुओं + A (Control + पीसी के लिए एक) निकालें.
    3. ओ मँडरा द्वारा एकल अंक निकालेंएक बिंदु देखें, तो कमांड विकल्प कुंजी पकड़ और हटाया जा करने के बिंदु पर क्लिक करें.
    4. एक बिंदु पर मँडरा क्लिक करके, खींचने और किसी नए स्थान पर एक बिंदु छोड़ने से एकमात्र अंक ले जाएँ.
    5. तीर कुंजी के साथ एक साथ सभी बिंदुओं ले जाएँ.

5. मानचित्रण लैंडमार्क्स

  1. पूर्व मौखिक चरण में एक स्पष्ट फ्रेम करने के लिए पहली फ्रेम और अग्रिम में शुरू. पूर्व निगल के मौखिक परिवहन की दीक्षा के लिए जीभ के पूर्वकाल, बेहतर मार्जिन पर सांस की स्थिति को ध्यान से देखें. पहले नौ निर्देशांक स्थापित करने के लिए इस फ्रेम का उपयोग करें.
  2. निम्नलिखित संरचनात्मक स्थलों पर पहले नौ निर्देशांक नक्शा करने के लिए ImageJ बहु बिंदु उपकरण का उपयोग करें (आंकड़े 3a देखने और 3 बी)
  3. कमांड + एम कुंजी (पीसी के लिए Control + एम) का उपयोग करते हुए पहले नौ निर्देशांक रिकॉर्ड.
  4. कष्ठिका अस्थि पूर्वकाल और बेहतर दिशाओं में अधिकतम स्थान पर पहुँच गया है जब तक अग्रिम फ्रेम. आईएनएस को फ्रेम से आगे बढ़ कर अधिकतम पुष्टिhyoid की ure वंश निम्नलिखित फ्रेम पर शुरू होता है.
  5. उनके नए पदों के लिए 5 - अंक 1 स्थानांतरित करना. 10-14 निर्देशांक के रूप में इन नए पदों दर्ज किया जाएगा.
  6. बदले में 18 का समन्वय हो जाता है जो बिंदु 9, स्थानांतरित नोट:. फ्रेम संभावना है कि अगले दो चरणों के लिए अलग अलग होंगे.
  7. अधिकतम स्वरयंत्रज ऊंचाई चित्रण फ्रेम जानें. 16 और 17 निर्देशांक रूप में काम करेंगे जो अंक 7 और 8, समायोजित करें.
  8. UES की अधिकतम भ्रमण, 6 बिंदु (15 समन्वय) का प्रतिनिधित्व फ्रेम (एस) का पता लगाएं. अधिकतम hyoid फ्रेम से, सांस hypopharynx में UES से अवस्र्द्ध है जहां फ्रेम लगाने. UES अधिकतम 18 समन्वय का प्रतिनिधित्व करने के लिए न्यूनतम सीमा से UES के लिए बिंदु समन्वय समायोजित करें.
  9. कमांड + एम कुंजी (पीसी के लिए Control + एम) का उपयोग करते हुए दूसरा नौ निर्देशांक रिकॉर्ड.
  10. निर्देशांक के लिए 19 और 20 radiopaque मार्कर के सबसे लंबे समय तक व्यास का प्रतिनिधित्व अक्ष में अदिश के किनारों (एक पैसा या 1.9 सेमी अंगूठी) निशान.
  11. रिकॉर्ड अदिश कमांड + एम कुंजी का उपयोग निर्देशांकएस (Control + पीसी के लिए एम).

6. एक मैक्रो का उपयोग हित के विज्ञान सम्बन्धी माप में डेटा समन्वय रूपांतरण (इस मैक्रो के लिए निर्देश फाइल पर शामिल हैं) एक्सेल फाइल सक्षम

नोट: मैक्रोज़ में imbedded त्रिकोणमितीय गणना विज्ञान सम्बन्धी माप (चित्रा 4) की गणना.

  1. जौव लेख पृष्ठ से "CoordinateMapping.xlsm" डाउनलोड.
  2. फ़ाइल को प्रारंभ करने के लिए स्प्रेडशीट पर निर्देशों का पालन करें. परिणाम, डेटा, और इनपुट चादर: प्रारंभ मैक्रो तीन सहित चादरें पैदा करेगा. नोट: Macintosh उपयोगकर्ताओं मैक्रो चलाने के लिए Excel में डेवलपर उपकरण सक्षम करना होगा.
  3. कॉपी ImageJ परिणाम खिड़की से निर्देशांक और "इनपुट पत्र" में नामित सेल में पेस्ट करें. "Datacaptureline" मैक्रो चलाते हैं.
  4. परिणाम के लिए "परिणाम" शीट पर दिखाई देगा. समन्वय डेटा लाइनों "डेटा" शीट पर दिखाई देगा.

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Representative Results

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Intraclass सहसंबंध गुणांक स्वतंत्र रूप से 80 वीडियो fluoroscopic फाइलें (40 विषयों से दो सांस परीक्षण) का विश्लेषण किया जो छह जांचकर्ताओं द्वारा एकत्र निर्देशांक (आईसीसी) लेकर आईसीसी से = 0.90-0.97. के रूप में निम्नानुसार समूह द्वारा आईसीसी के निर्देशांक की खराबी है: # 1 निर्देशांक - 5 (न्यूनतम hyolaryngeal भ्रमण पर कंकाल तत्व) मतलब = 0.93, 0.91-0.95, 95% सीआई; ; - 9 (न्यूनतम hyolaryngeal भ्रमण पर hyolaryngeal जटिल) मतलब = 0.94, 092 - 0.96, 95% सीआई # 6 निर्देशांक # 10 निर्देशांक - 0.95, 95% सीआई - 14 (अधिकतम hyolaryngeal भ्रमण पर कंकाल तत्व) = 0.93, 0.91 मतलब; (अधिकतम hyolaryngeal भ्रमण पर hyolaryngeal जटिल) 18 मतलब = 0.96, 0.94 - - 0.97, 95% सीआई और, # 15 निर्देशांक. इन परिणामों के न्यायाधीशों के बीच मजबूत विश्वसनीयता प्राप्त मानचित्रण समन्वय उपयोग कर रहा है कि संकेत मिलता है.

आईसीसी के विषय और सांस से छह स्वतंत्र रेटर से एकत्र निर्देशांक से गणना की दस चर के निगल पता चलाआईसीसी के साथ एक ही विषय = 5 मिलीलीटर पतली तरल निगल और आईसीसी = 0.47 के लिए 0.54. इस एमबीएस अध्ययन के दृश्य परीक्षा गरीब छवि गुणवत्ता की पुष्टि की. इस विषय को छोड़कर, सभी आईसीसी के और 95% विश्वास अंतराल का मतलब, 0.91 है विश्लेषण किया एमबीएस फाइल के शेष के लिए 0.84-0.96. इन परिणामों चर के अंतर - जज विश्वसनीयता विशिष्ट फ़ाइलों की छवि गुणवत्ता स्वीकार्य है, यह निर्धारित करने के लिए उपयोगी है कि संकेत मिलता है.

एक दो पूंछ टी परीक्षण का उपयोग 5 मिलीलीटर पतली तरल निगल और गणना चर द्वारा 5 मिलीलीटर हलवा निगल की तुलना (एन = 234) शामिल सभी मापन के साथ निम्न पी मूल्यों का उत्पादन: चींटी. Hyoid आंदोलन पी = 0.82, समर्थन. Hyoid आंदोलन पी = 0.0001, Hyoid भ्रमण (जबड़ा) पी = 0.09, Hyoid भ्रमण (कशेरुक) पी = 0.0005, समर्थन. Laryngeal आंदोलन पी = 0.003, Hyolaryngeal सन्निकटन पी = 0.42, laryngeal ऊंचाई पी = 0.02, ग्रसनी छोटा एम> पी = 0.0000, Hyoid भ्रमण (जबड़ा, सी 2 - सी 4) पी = 0.06, laryngeal ऊंचाई (सी 2 - 4) पी = 0.01 चित्रा (5) (2 तालिका). इन परिणामों कीनेमेटीक्स चर इस यादृच्छिक नमूने में सांस चिपचिपाहट से अलग दिखाने के लिए क्या.

निम्नलिखित रूप से पियर्सन सहसंबंध गुणांक और 5 एमएल पतली तरल और 5 एमएल हलवा निगल लिए संदर्भ की एक धुरी के रूप में जबड़ा के साथ तुलना hyoid भ्रमण बनाम संदर्भ की एक धुरी के रूप में कशेरुकाओं के साथ गणना hyoid भ्रमण के दृढ़ संकल्प का एक गुणांक है: आर = = 0.49 0.621, आर 2 = 0.37 (5 मिलीलीटर पतली तरल), और अनुसंधान, आर 2 = 0.24 (5 एमएल का हलवा). यह परिणाम है कि hyoid आंदोलन multifactorial है पता चलता है; suprahyoid मांसपेशियों केवल hyoid विस्थापित हैं, तो इन माप दृढ़ता से (> 0.90) सहसंबद्ध किया जाएगा.

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. Hyoid, गला, thyrohyoid (HI), और ऊपरी esophageal दबानेवाला यंत्र (UES) सहित hyolaryngeal परिसर के तत्वों को निरस्त करने और तरक्की कि पेशी slings के चित्रा 1 उदाहरण:. पूर्वकाल पेशी गोफन 1) 2 geniohyoid) पूर्वकाल द्वितुंदी 3.. ) 4 mylohyoid) 5 stylohyoid) पीछे द्वितुंदी.;. पेशी गोफन 6 पीछे.) palatopharyngeus 7.) salpingopharyngeus 8.) stylopharyngeus.

चित्रा 2
चित्रा 2. नौ निर्देशांक (नीले रंग में) (लाल रंग में) जबड़ा, कपाल आधार है, और कशेरुकाओं नक्शा और (हरे रंग में) hyolaryngeal परिसर के तत्वों.

चित्रा 3a चित्रा 3 ए. जबड़ा के शरीर के अवर लाइन जबड़ा के symphyseal रूपरेखा से मिलता है, जहां एमबीएस (# 1 = जबड़ा, पर खुद के रूप में तीन कंकाल लीवर मानचित्रण पांच निर्देशांक के लिए स्थलों, हार्ड तालु के # 2 = पीछे किनारे जहां यह जबड़ा के Ramus के पूर्वकाल किनारे को पार करती है, एटलस # 3 = पूर्वकाल tubercle (सी 1), सी 2 बांस की # 4 = पूर्वकाल अवर बढ़त, # 5 = पूर्वकाल C4 बांस के अवर धार).

चित्रा 3b
चित्रा 3 बी. लैंडमार्क्स hyoid, गला, और ऊपरी esophageal दबानेवाला यंत्र (# 6 = अवर हवा कर्नल सहित hyolaryngeal परिसर के तत्वों मानचित्रण चार निर्देशांक के लिएumn ऊपरी esophageal दबानेवाला यंत्र, # 7 = पीछे, सांस की नली हवा स्तंभ (पोस्टीरियर गला) में मुद्रिका उपास्थि के अवर मार्जिन को hypopharynx समीपस्थ की, # 8 = पूर्वकाल, सांस की नली हवा स्तंभ (पूर्वकाल गला में मुद्रिका उपास्थि के अवर मार्जिन ), # 9 = पूर्वकाल हाइओइड बोन के अवर धार).

चित्रा 4
. डेटा समन्वय की चित्रा 4 त्रिकोणमितीय परिवर्तन: पहला नामित एक्स (जैसे कशेरुकाओं C1-C4 द्वारा प्रतिनिधित्व) संदर्भ की धुरी के रूप में एक लीवर के खिलाफ एक मील का पत्थर (. पूर्व Hyoid) के आंदोलन को ट्रैक करने के लिए, वाई निर्देशांक: 1 = सी 1, 2 = C4, 3 = hyoid. तो फिर, संदर्भ के बी = अक्ष, ब्याज की सी = कोण, एक = कर्ण. * निर्देशांक के बीच कोई दूरी की लंबाई एक प्रदर्शन के रूप में पाइथागोरस प्रमेय का उपयोग कर ली गई है. ** हित के किसी भी कोणसंदर्भ के अक्ष (लाइन बी) के संदर्भ में # 3 के कोण सी. पूर्वकाल विस्थापन के द्वारा प्रदर्शन के रूप में कोसाइन के कानून का उपयोग कर ली गई है = i'-I, जहां मैं '= पाप (सी') एक 'और मैं = है पाप (सी) एक. संदर्भ के अक्ष के संदर्भ में # 3 की सुपीरियर विस्थापन = II-II ', जहां द्वितीय = क्योंकि (सी) एक और द्वितीय' = क्योंकि (सी ') एक' है. ये सूत्र निगलने तंत्र की तीन कंकाल लीवर में से एक का प्रतिनिधित्व संदर्भ के विभिन्न अक्ष को समायोजित करने के लिए परिवर्तित किया जा सकता है.

चित्रा 5
चित्रा 5. 5 मिलीलीटर की तुलना समन्वय पतली तरल बनाम 5 एमएल हलवा एमबीएस निगल (एन = 39) से गणना कीनेमेटीक्स चर का एक स्लेट की तुलना परिणाम. एएच = पूर्वकाल hyoid आंदोलन, एसएच = बेहतर hyoid आंदोलन, महामहिम = hyoid हूँ एम के संदर्भ में भ्रमणandible, उन्होंने वी = hyoid कशेरुकाओं के संदर्भ में भ्रमण, SupLx = बेहतर laryngeal आंदोलन, HyLx = hyolaryngeal सन्निकटन, (कपाल आधार की ओर) LxEl = स्वरयंत्रज ऊंचाई, PhxSh = ग्रसनी छोटा है, वह एक सी 2 के साथ जबड़ा के संदर्भ में * = hyoid भ्रमण कर रहा हूँ - 4 अदिश, LxEl * = स्वरयंत्रज ऊंचाई एक सी 2 के साथ - 4 अदिश.

मापन चर आधार रेखा अदिश विवरण
पूर्वकाल hyoid आंदोलन कशेरुका सेमी किम और McCullough 2008 तक में वर्णित है, hyoid के विस्थापन की गणना करता है (क्रमशः सी 1 और सी 4 का प्रतिनिधित्व लाइन को जोड़ने निर्देशांक 3 और 5,) दूर कशेरुकाओं approximating एक लाइन से (9 समन्वय)
सुपीरियर hyoid आंदोलन कशेरुका सेमी कश्मीर से वर्णितआईएम और McCullough 2008, सी 1, सी 4 कशेरुकाओं approximating एक लाइन के लिए एक दिशा समानांतर में (9 समन्वय) hyoid के विस्थापन की गणना करता है.
Hyoid भ्रमण (जबड़ा) जबड़ा के Mylohyoid लाइन सेमी जबड़ा के mylohyoid रेखा (निर्देशांक 1 & 3) approximating एक लाइन की ओर hyoid के विस्थापन की गणना करता है. इस माप suprahyoid मांसपेशियों का समारोह approximates.
Hyoid भ्रमण (कशेरुक) कशेरुका सेमी लियोनार्ड एट अल द्वारा वर्णन., 2000, सी 1, सी 4 कशेरुकाओं approximating पूर्वकाल और दूर एक लाइन से hyoid के आंदोलन की बेहतर वेक्टर का निराकरण
सुपीरियर स्वरयंत्रज आंदोलन कशेरुका सेमी Logemann एट अल., 2000 द्वारा वर्णित है, कशेरुकाओं approximating एक लाइन के लिए एक दिशा समानांतर में गला के विस्थापन (8 समन्वय) की गणना करता है
Hyolaryngeal सन्निकटन n / सेमी लियोनार्ड एट अल., 2000 द्वारा वर्णित है, hyoid के सन्निकटन की गणना करता है (9 समन्वय) और गला (8 समन्वय)
Laryngeal ऊंचाई n / सेमी Stylopharyngeus के संलग्नक approximating सी 1 की ओर पीछे गला (7 समन्वय) (3 समन्वय) का विस्थापन की गणना करता है.
ग्रसनी छोटा n / सेमी Palatopharyngeus के संलग्नक approximating हार्ड तालु की ओर UES के विस्थापन (6 समन्वय) (2 समन्वय) की गणना करता है.
Hyoid भ्रमण (जबड़ा) कशेरुका C2-4 ऊपर वर्णित है, लेकिन सी 2 सी 4 अदिश का उपयोग करता है (4 निर्देशांक और 5) स्टील एट अल द्वारा वर्णित., 2011
Laryngeal ऊंचाई (कशेरुक) कशेरुका C2-4 यू ऊपर वर्णित है, लेकिनSES सी 2 सी 4 अदिश (4 निर्देशांक और 5) स्टील एट अल द्वारा वर्णित., 2011

तालिका 1. विस्थापन माप का विवरण.

मापन चर 5 एमएल पतला लिक्विड (एन = 234 माप) 5 एमएल का हलवा (एन = 234 माप) पी मूल्यों
मीन एसडी मीन एसडी (2 पूंछ टी परीक्षण)
पूर्वकाल hyoid आंदोलन 1.10 0.41 1.11 0.40 0.82
सुपीरियर hyoid आंदोलन 1.49 0.66 1.76 0.75 0.0001
Hyoid भ्रमण (जबड़ा) 1.37 0.48 1.45 0.48 0.09
Hyoid भ्रमण (कशेरुक) 1.93 0.57 2.15 0.69 0.001
सुपीरियर स्वरयंत्रज आंदोलन 3.32 0.88 3.60 1.03 0.003
Hyolaryngeal सन्निकटन 1.10 0.57 1.14 0.55 0.42
Laryngeal ऊंचाई 2.53 0.67 2.70 0.76 0.02
ग्रसनी छोटा 1.30 0.62 1.66 0.65 0.0000
Hyoid भ्रमण (जबड़ा) 0.36 0.12 0.38 0.13 0.06
Hyoid भ्रमण (कशेरुक) 0.67 0.16 0.71 0.19 0.01

तालिका 2. मतलब, मानक विचलन, और 5 मिलीग्राम के पी मूल्यों पतली तरल बनाम 5 एमएल का हलवा.

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Discussion

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इस अध्ययन निगलने में hyolaryngeal आंदोलन के कई कीनेमेटीक्स माप की गणना करने के लिए संरचनात्मक स्थलों का डेटा समन्वय का उपयोग कर एक विधि की उपयोगिता को दर्शाता है. निर्देशांक और गणना चर के लिए दो नौसिखिए रेटर, सहित छह रेटर, इंटर करदाता विश्वसनीयता (आईसीसी> 0.90) मजबूत था. स्वस्थ गैर dysphagic वयस्कों के एक यादृच्छिक नमूना से प्रतिनिधि परिणाम दो सांस प्रकार के जवाब में कई कीनेमेटीक्स चर में अंतर दिखाया. हम भी हाइओइड बोन के भ्रमण की गणना के लिए संदर्भ के विभिन्न कुल्हाड़ियों का उपयोग जोरदार सहसंबद्ध नहीं किए गए परिणामों का उत्पादन किया.

संरचनात्मक मील का पत्थर डेटा एकत्रित समय कम कर देता है और अन्य तरीकों 1,5-7 में इस्तेमाल कई मापन द्वारा शुरू की परिवर्तनशीलता को हटा. सभी निर्देशांक दिखाई दे रहे हैं, तो विज्ञान सम्बन्धी माप की एक पूरी पूरक एक कारक विश्लेषण या प्रमुख घटक विश्लेषण में गणना की और इस्तेमाल किया जा सकता है.एक शोध प्रश्न कम चर शामिल यदि वैकल्पिक रूप से, कम निर्देशांक दूरी माप की एक छोटी स्लेट की गणना करने के लिए आवश्यक हो सकता है. आरंभीकरण मैक्रो एकत्र करने की आवश्यकता है निर्देशांक की जो तय करेंगे. इस तकनीक को निगलने में कठिनाई अनुसंधान के क्षेत्र में व्यापक उपयोग को प्रोत्साहित करने के क्रम में खुला स्रोत या आसानी से उपलब्ध सॉफ्टवेयर का उपयोग कर विकसित किया गया था. ये कई कदम संभवतः एक नैदानिक ​​सेटिंग में इस तकनीक को संभव बना सकता है कि व्यावसायिक रूप से उपलब्ध सॉफ्टवेयर में शामिल किया जा सकता है.

प्रोटोकॉल के लिए संशोधन कंप्यूटिंग वरीयताओं को समायोजित करने के लिए बनाया जा सकता है. ImageJ पढ़ सकते हैं. AVI फ़ाइलें दूसरों के बीच में. QuickTime के सबसे छोटे फ़ाइल आकार के साथ सबसे बड़ी छवि संकल्प बनाए रखने के लिए चुना गया था. मैक्रो सक्षम Excel फ़ाइल इसके पहले संस्करण में है. सीमाओं या समस्याओं की पहचान की है और कोड में मरम्मत कर रहे हैं, नए संस्करण अपलोड किया जाएगा. एक ज्ञात समस्या v1.0 डेटा लापता के लिए अनुमति नहीं देता है. एक मौजूदा लीएक ही समय में - mitation परिणाम एसआई में उत्पन्न नहीं किया जा सकता है (सेंटीमीटर में रिपोर्ट) और संरचनात्मक इकाइयों (C4 दूरी सी 2 के रूप में रिपोर्ट) है. एक मौजूदा समाधान ImageJ का उपयोग एकत्र ही डेटा का उपयोग कर संरचनात्मक इकाइयों रिपोर्ट करने के लिए एसआई इकाइयों और एक अन्य रिपोर्ट के एक Excel कार्यपुस्तिका को प्रारंभ करने के लिए है. ये और अन्य मुद्दों लेखकों (एफओ, WP) द्वारा समय के साथ संबोधित किया जाएगा.

संरचनात्मक स्थलों की मैपिंग समन्वय, और न्यूनतम और समन्वय की अधिकतम recoding के लिए फ्रेम चयन: इस विधि में वैधता और विश्वसनीयता को गंभीर में निरंतरता है. यह लगातार संरचनात्मक स्थलों को चिह्नित करने के लिए महत्वपूर्ण है. सबसे विज्ञान सम्बन्धी माप न्यूनतम और अधिकतम माप में दूरी में एक अंतर के रूप में गणना कर रहे हैं, स्थिरता विज्ञान सम्बन्धी माप हित के कार्य को निगलने का प्रतिनिधित्व करते हैं कि यह सुनिश्चित करेंगे. फ्रेम चयन सेंट में न्यूनतम फ्रेम के रूप में वर्णित जहां प्रतिदीप्तिदर्शन सूट में खराब नियंत्रित डेटा संग्रह से चकित किया जा सकता हैईपी 5.1 imaged नहीं है. कैमरा और रोगी आंदोलन अचानक है अगर अधिकतम पर एकत्र निर्देशांक भी चकित किया जा सकता है. Hyoid और गला maximums आमतौर पर एक ही फ्रेम के पास प्राप्त कर रहे हैं, तथापि (ग्रसनी छोटा करने का प्रतिनिधित्व) UES maximums भिन्न हो सकती हैं. प्रत्येक फ्रेम समय में 30msec का प्रतिनिधित्व करता है. कई फ्रेम स्थलों 6 की अधिकतम भ्रमण अलग मामलों में जहां - 5 जगह में रहना - 9, यह स्थलों 1 गिने यकीन है कि महत्वपूर्ण है.

इस तकनीक की अन्य सीमाओं इमेजिंग डेटा का उपयोग करने से उत्पन्न होती हैं. इस तकनीक को दो आयामी डेटा से तीन आयामी स्थानिक रिश्तों infers. Fluoroscopic छवियों, radiographs की तरह, इन मापों की वैधता को प्रभावित कर सकता है, जो भी बढ़ाई और विरूपण के अधीन हैं. गरीब छवि गुणवत्ता के साथ अंतर - या अंतर करदाता विश्वसनीयता हासिल करने के लिए मुश्किल है. अंत में विश्वसनीयता प्राप्त करने के साथ जुड़े एक सीखने की अवस्था है.

वर्तमान अध्ययन में, विश्वसनीयता द्वारा परीक्षण किया गया थाछह रेटर द्वारा मापा निर्देशांक की तुलना; दो नौसिखिए रेटर, अनुभव और एक विशेषज्ञ के साथ तीन रेटर सहित. हम चाहते हैं कि प्रशिक्षण प्रभावों विश्वसनीयता पाया. अधिक अनुभवी और विशेषज्ञ रेटर के बीच समझौता आईसीसी = 0.95 था जबकि नौसिखिए रेटर के बीच समझौता आईसीसी = 0.88 था. विश्वसनीयता प्रशिक्षण में एक आवर्ती विषय न्यूनतम और विश्वसनीयता में सुधार करने के लिए अधिकतम hyolaryngeal भ्रमण के स्पष्ट परिचालन परिभाषाओं के महत्व को रेखांकित, फ्रेम का चयन किया गया. अंत में, छवि गुणवत्ता और विश्वसनीयता को प्रभावित करता है. विषय से विषय चर के एक स्ट्रिंग की तुलना करके, ICC देखने गरीब छवि गुणवत्ता के साथ MBSs की पहचान करने के लिए इस्तेमाल किया गया. अनुसंधान प्रयोजनों के लिए हम आईसीसी <0.70 की एक अंतर - करदाता समझौते के साथ छवियों को खारिज प्रस्ताव. हमारे पलटन में, आईसीसी के साथ एक विषय = 5 मिलीलीटर पतली तरल निगल और आईसीसी = के लिए 0.54 5 एमएल हलवा के लिए 0.47 की पहचान की थी. एमबीएस के दृश्य निरीक्षण गरीब छवि गुणवत्ता सांख्यिकीय विश्लेषण से पहचाना जा सकता है की पुष्टि की.

इस तकनीक विज्ञान सम्बन्धी माप 2 की गणना और व्याख्या में भिन्नता के मूल्यांकन के लिए अनुमति देता है. निगलने में कठिनाई अनुसंधान में की विशेष रुचि hyoid के आंदोलन को मापा और व्याख्या की है कि कैसे है. संदर्भ के विभिन्न कुल्हाड़ियों से गणना Hyoid भ्रमण अत्यधिक सहसंबद्ध नहीं किया गया था. दृढ़ संकल्प के गुणांक कशेरुकाओं onl के खिलाफ मापा कि hyoid आंदोलन से पता चलता हैY 5 मिलीलीटर पतली तरल निगल में संदर्भ की एक धुरी के रूप में जबड़ा के खिलाफ मापा hyoid आंदोलन के विचरण के 37% और 5 एमएल हलवा निगल में 24% भविष्यवाणी की है. यह अन्य आंदोलन hyoid आंदोलन के लिए खातों कि इंगित करता है. कष्ठिका अस्थि suprahyoid मांसपेशियों से जबड़ा और कपाल बेस से जुड़ा हुआ है. जबड़ा निगलने के दौरान अपेक्षाकृत स्थिर बनी हुई है के बाद से, जबड़ा आ hyoid suprahyoid मांसपेशियों का गाढ़ा संकुचन का प्रतिनिधि है. कशेरुकाओं के खिलाफ hyoid आंदोलन को मापने है, यह शीर्षधर पश्चकपाल संयुक्त (सिर एक्सटेंशन या बल) का आंदोलन suprahyoid समारोह के कारण hyoid आंदोलन के साथ सम्मिश्रण है कि संभावना है.

डिजाइन द्वारा जबड़ा के संदर्भ में hyoid भ्रमण मापने अधिक सही अंतर्निहित कार्यात्मक शरीर रचना 8 का प्रतिनिधित्व करता है. आकांक्षा के लिए कम hyoid आंदोलन और जोखिम जोड़ दो अध्ययनों भिन्न परिणाम नहीं मिला; एक संबद्ध diminishehyoid और अन्य पाया पूर्वकाल आंदोलन 6,10 के डी बेहतर आंदोलन. दोनों कशेरुकाओं के संदर्भ में hyoid आंदोलन मापा. Hyoid आंदोलन आकांक्षा की एक biomarker है, यह निर्धारित करने के लिए, हम पढ़ाई बल्कि जो वे देते नहीं है करने के लिए बांस के संबंध में की तुलना में, जो hyoid विस्थापित मांसपेशियों को संलग्न करने के कंकाल लीवर के संबंध में hyoid आंदोलन उपाय करना चाहिए कि बहस.

अनुसंधान में विस्थापन माप का उपयोग करते समय यह महत्वपूर्ण ब्याज की शारीरिक संबद्ध परिभाषित करने के लिए. संदर्भ के विभिन्न कुल्हाड़ियों से गणना की कि hyoid भ्रमण अत्यधिक सहसंबद्ध नहीं कर रहे हैं ढूँढने विज्ञान सम्बन्धी माप वास्तव में क्या प्रतिनिधित्व पर विचार करने की जरूरत को रेखांकित. कशेरुकाओं के संदर्भ में Hyoid भ्रमण सिर और गर्दन के विस्तार और suprahyoid संकुचन की covariant समारोह का प्रतिनिधित्व करता है. Suprahyoid मांसपेशियों की अंतर्निहित समारोह को समझने में अधिक महत्वपूर्ण है, तो hyoid भ्रमण refere में मापाजबड़ा को nce अधिक सटीक 3,8 है. प्रस्तावित स्वरयंत्रज ऊंचाई और ग्रसनी छोटा चर लंबे ग्रसनी मांसपेशियों, नौवीं और दसवीं 3,4 कपाल नसों द्वारा innervated गला तरक्की कि मांसपेशियों की एक पीछे गोफन से संबद्ध हों. हालांकि, अन्य मांसपेशियों स्वरयंत्रज ऊंचाई और ग्रसनी छोटा करने में सहायता. कोआर्डिनेट मानचित्रण जांचकर्ताओं चयनित चर की एक सरणी को मापने के लिए अनुमति देता है, लेकिन चर एक विशेष अनुसंधान प्रश्न के संदर्भ में चुना जाना चाहिए. यह इन माप कायम करना है कि मांसपेशियों की covariant समारोह को स्वीकार करते हैं इसलिए यह महत्वपूर्ण है.

कोआर्डिनेट मानचित्रण डेटा 11 निगलने सामान्य और असामान्य में covariant आकार में परिवर्तन का मूल्यांकन करने के morphometric विश्लेषण में इस्तेमाल किया जा सकता है. Hyolaryngeal तंत्र की morphometric विश्लेषण हानि निगलने सहित विभिन्न शर्तों के musculoskeletal adaptions इंगित करता है. निर्देशांक मानचित्रण निगलने फू के morphometric विश्लेषणnction अंततः अकेले कीनेमेटीक्स से हानि निगलने और निगलने की बायोमैकेनिक्स के बारे में अधिक उपयोगी जानकारी प्रदान कर सकता है. भविष्य के निर्देश फेनोटाइप निगलने के लिए निर्देशांक का डाटाबेस तैयार करना और विज्ञान सम्बन्धी परिणामों और morphometric विश्लेषण का उपयोग हानि निगलने शामिल हैं. इस तरह के एक डेटाबेस हमें निगलने और निगलने में कठिनाई के विभिन्न etiologies के साथ जुड़े हानि निगलने की अंतर्निहित कार्यात्मक शरीर रचना का निर्धारण करने की अनुमति होगी. एक समन्वय रणनीति भी निर्देशांक ऐसे गतिशील एमआरआई या 320 डिटेक्टर पंक्ति मल्टी स्लाइस सीटी 12 के रूप में प्राप्त किया जा सकता है, जहां अन्य इमेजिंग तौर तरीकों को लागू किया जा सकता है.

संक्षेप में, डेटा निगलने में hyolaryngeal आंदोलन के कई विश्वसनीय विज्ञान सम्बन्धी माप की गणना के लिए उपयोगी है समन्वय. विज्ञान सम्बन्धी माप अनुसंधान प्रश्न और अंतर्निहित शरीर रचना के संदर्भ में समझा जाना चाहिए. विस्थापन चर के कुछ विशिष्ट पेशी समूह समारोह और एस के साथ मिलकर कर रहे हैंome नहीं हैं. निर्देशांक भी निगलने के morphometric विश्लेषण में इस्तेमाल किया जा सकता है.

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Disclosures

लेखकों वे कोई प्रतिस्पर्धा वित्तीय हितों की है कि घोषित.

Acknowledgments

लेखकों Kendrea Focht, CScD, CCC-SLP, और आवाज के लिए एवलिन Trammell संस्थान को स्वीकार करते हैं और एमबीएस इस पद्धति को प्रदर्शित करने के लिए इस्तेमाल किया इमेजिंग फ़ाइलों को साझा करने के लिए, दक्षिण कैरोलिना के चिकित्सा विश्वविद्यालय में निगलना. (पीआई: मार्टिन हैरिस) translational विज्ञान में आगे बढ़ने के लिए और अनुदान संख्या 1K24DC12801 द्वारा राष्ट्रीय केन्द्र से: ये एमबीएस डेटा अनुदान संख्या TL1TR000061 (Focht पीआई) द्वारा वित्त पोषित बाह्य सहायता के माध्यम से एकत्र किए गए थे बहरापन पर राष्ट्रीय संस्थान और अन्य संचार विकार से, और मार्क और एवलिन Trammell ट्रस्ट से अंदर का समर्थन करते हैं. बहरापन और अन्य संचार विकार पर राष्ट्रीय संस्थान से अनुदान संख्या F31DC011705 द्वारा समर्थित है, जबकि इन विधियों मूल रूप से प्रमुख अन्वेषक द्वारा विकसित किए गए. सामग्री केवल लेखकों की ज़िम्मेदारी है और जरूरी बहरापन पर राष्ट्रीय संस्थान और अन्य संचार विकार या राष्ट्रीय संस्थानों के अधिकारी विचार का प्रतिनिधित्व नहीं करतास्वास्थ्य.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
ImageJ   NIH http://rsbweb.nih.gov/ij/download.html For Macintosh
MacX Video Converter Free Edition (Mac) Digiarty http://www.macxdvd.com/mac-video-converter-free/ For Macintosh
QuickTime  Apple http://support.apple.com/downloads/#QuickTime For Macintosh
ImageJ   NIH http://rsbweb.nih.gov/ij/download.html For a PC
MPEG Streamclip (PC)  Squared 5 http://www.squared5.com For a PC
QuickTime Apple http://support.apple.com/downloads/#QuickTime For a PC

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निगलने में Hyolaryngeal मैकेनिक्स की मैपिंग कोआर्डिनेट
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Thompson, T. Z., Obeidin, F., Davidoff, A. A., Hightower, C. L., Johnson, C. Z., Rice, S. L., Sokolove, R. L., Taylor, B. K., Tuck, J. M., Pearson, Jr., W. G. Coordinate Mapping of Hyolaryngeal Mechanics in Swallowing. J. Vis. Exp. (87), e51476, doi:10.3791/51476 (2014).More

Thompson, T. Z., Obeidin, F., Davidoff, A. A., Hightower, C. L., Johnson, C. Z., Rice, S. L., Sokolove, R. L., Taylor, B. K., Tuck, J. M., Pearson, Jr., W. G. Coordinate Mapping of Hyolaryngeal Mechanics in Swallowing. J. Vis. Exp. (87), e51476, doi:10.3791/51476 (2014).

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