We describe a simple approach for diagnosis of halitosis in dogs as well as a dietary approach for its management. This protocol may be extended to the management of halitosis in humans in the near future.
באשת היא תלונה נפוצה מעורבת בבעיות חברתיות ותקשורתיות בבני אדם וגם משפיעה על מערכת היחסים לחיות מחמד הבעלים. בהערכה זו אקראית מבוקר-פלצבו המוצלב קלינית, אנו הערכנו את האפקטיביות של תוסף תזונה ייעודי לשיפור ריח רע מהפה כרוני ב -32 כלבים מגזעים וגילים שונים. פרוטוקול זה מתאר כיצד evalute הנוכחות של compunds suphur נדיפים האוראלי, למשל מתיל מרקפטן, מימן גופרתי ודימתיל גופרתי, באמצעות מכשיר נייד גז כרומטוגרף בשילוב עם מזרק, ששימש לאיסוף הנשימה, ותוכנה ייעודית, אשר מאפשר למפעיל לעקוב אחר כל ריכוז מתחם במהלך כל מדידה, בזמן קצר יחסית (8 דקות).
שינוי משמעותי של פרמטרים באשת הנשימה נצפה לאחר 30 יום מאז תחילת הטיפול (p <0.05), בעוד שהשפעה לטווח ארוכה עדיין נצפתה גם 20 ימים AFter ההשעיה של הטיפול. כרומטוגרף גז נייד, שגם הוא בשימוש נרחב בפרקטיקה קלינית, ולכן ניתן להשתמש כדי לאשר ולשלוט ריח רע מהפה בבני אדם ובעלי חיים. למרות שמין אנושי ובעלי החיים להציג כמה הבדלים, טיפול חדשני וחלופה זו לניהול ריח רע מהפה עלול להתארך לפרקטיקה קלינית בבני אדם כגישה תזונתית אדג'ובנט.
אוראלי ריחות רעים, הידוע גם בריח הרע מפי הטווח, הוא תלונה נפוצה שגורמת למבוכה ביחסים בין-אישיים חברתיים 1 ככל גוף ריח רע 2. למרות שרוב נתונים אפידמיולוגיים על ריחות רעים אוראליים מוגבלים בדיוק ורגישות בשל הערכה עצמית סובייקטיבית, מחקרים מדווחים כי 30-50% מהאוכלוסייה מושפעים פתולוגיה זה 3-6. גם מספר מחקרים שמעידים שזה שכיח יותר בגברים מאשר בנשים ללא קשר לגיל עם יחס 3: 1 והיחס הוא מעט גבוה יותר באנשים מעל 20 שנים 7.
באשת יכולה להיות מבוימת בהתאם לאטיולוגיה שלה: מסוג 1 (אוראלי), סוג 2, סוג 3 (גסטרו) (דרכי הנשימה), סוג 4 (שמקורן בדם) וסוג 5 (סובייקטיבי); עם זאת, זה כבר שיערו כי ריח רע מהפה יכול להיות עשוי להיחשב כסכום של סוגים אלה בכל שילוב, על גבי הווה הריח הפיזיולוגי בבריאות (סוג 0) 8,9. Scully et al., שתאר באופן נרחב ומתאפיין aetiopathogenesis וניהול של ריח רע מהפה, דיווח כי בחלק מהחולים יש לו אטיולוגיה נוספת-שבעל-פה, ובכמה מהם, חריגות מטבולים מעורבות 10. המחברים ציינו כי תרכובות נדיפות גופרית (VSC) וכמה גורמים לנטייה, למשל היגיינה ירודה אוראלית, hyposalivation, מכשירי שיניים, חניכיים ומחלת חניכיים ומחלת רירית, הן בעיקר אחראים לריח הרע. יתר על כן, הם הציעו שיפור בריאות פה, טיפולים אנטי-ריחות רעים וריחות רעים counteractives כגישה קונבנציונלית בסיסית. יתר על כן, הם גם הציעו את השימוש בפרוביוטיקה וחיסונים נגד חיידקי ריח רעים גורם.
חברי אדם ובעלי חיים, כלומר. חתולים וכלבים, יכולים להיות מושפעים מתופעות לוואי הקשורות למזון שיכול לערב מספר מערכות כגון gastroenteric, עורית, otological, עיני, שתן ומערכות נשימה 11-13. עם זאת, מספר מחקרים בבעלי החיים הצביעו על כך שתא האף הוא אחת ממערכות מעורבות ביותר שבו טרטר 14, stomatitis 15, וריח רע מפה הן 16 לעתים קרובות הווה. יתר על כן, יכולים להיות מועברים חיידקים הגורמים לריח רע מפה מחברי בעלי חיים לבני אדם 17. Iwanicka-Grzegorek לכמת תרכובות גופרית ואמיני מסה מולקולריות נמוכים ברוק מ- 84 חולים הסובלים מריח רע מהפה ו -40 נבדקי ביקורת בריאים. יותר מ -80% מהחולים השייכים לקבוצת ריח רע מהפה דיווחו חיות מחמד שיש בילדות (P <0.001) ומעל 70% עדיין בבעלות לחיות מחמד (P <0.001).
לכן תזונה ניתן להשתמש כדי לנהל את ריח רע מהפה. יתר על כן, תזונה משחקת תפקיד מרכזי בהתפתחות שן, שלמות רקמות פה וחניכיים, התנגדות עצם ואפילו ניהול מחלה שיניים ופה 18. בהתבסס על שיקולים אלה, באיטלקי האגודה לאונקולוגית מחלות מחקר (AIRMO) המרכז, אנו מפעילים הערכה אקראית מבוקר-פלצבו מוצלב קלינית הכוללת 32 כלבים הסובלים מריח רע מהפה כדי לחקור את היעילות של תוסף תזונה לעומת מזון לחיות מחמד זמין מסחרי.
באשת היא בעיה נפוצה בכלבים, המייצג את נושא פסיכו המשפיע על מערכת היחסים לחיות מחמד בעלי 19 באופן משמעותי. ריח רע מפה נובע מחילוף חומרים של חיידקים משני מצעי חלבון אקסוגני ואנדוגני בתוך חלל הפה 20 שתוצאת ייצור תרכובות גופרית נדיפות, ומוחמר על ידי גורמים אחרים, כוללים דלקת חניכיים חריפות necrotising כיבית, אתר חילוץ נגוע, פסולת תחת מכשירים, כיבים, tonsilloliths שיניים ו21-23 היגיינה נמוכות. הסוכנים העיקריים האחראים לייצור ריח רע מפה הם חיידקים גראם-שלילי 24 ועלייתם קשורה לעיבוי של רובד שיניים 25. היגיינת פה טובה יחד עם דיאטות ספציפיות יכולה להפחית את עומס החיידקים לרמה הפיזיולוגית, הפחתת ריח רע מהפה והימנעות gengivitis ומחלות חניכיים שיש לי לוואי לא נעים בנשימה 26.
השקפה זו נתמכת על ידי סטיתיdy מראה כי, לאחר 10 ימים של צריכת תוסף תזונה, שיפור כללי נצפה ב -29 מתוך 32 כלבים (90%) המציגים ריחות רעים moderateto-חמור ו, בסוף ההערכה, 19 מתוך 29 כלבים (65% ) שהשיג שיפור רכש מצב פיסיולוגי סטאבילה לגבי ריכוז VSCs.
החקירה שלנו broaches הסוגיה מאוד מעניינת של הממשל האפשרי של תוסף תזונה לכלבים עם ריח רע נשימה על ידי בעצם החדרת חלבוני hydrolized דגים, מרווה, L nigrum ריבס., תימין, יזוזים, פרופוליס, ביופלבונואידים והוויטמין C בלוח הזמנים התזונתיים היומיים. תרכובות אלה, שימוש נרחב ברפואה מסורתית, כבר הוכחו כיעילות הן במבחנה in vivo.
באופן ספציפי, חלבוני דגים נבחרו על בסיס המחקרים הקודמים שchromatographic ציין את הנוכחות של כמויות גדולות של מימן גופרתי, methanethiol, אתאןתיאול, דימתיל גופרתי, ואתילן גופרתי בחלבוני בשר 27. גם לימודי ספרות הראו פעילות מיקרוביאלית של מרווה וL nigrum ריבס. נגד mutans Streptoccocus אשר ידוע להיות אחד מגורמי המחלה האוראלי (יחד עם gingivalis Porphyromonas וקנדידה אלביקנס) האחראי לריחות רעים ובעל פה עששת היווצרות 28-30. ביופלבונואידים והוויטמין C הוכרו כשני סוכני antiinflammatory וbacteriostatic להגביל את הגידול של חיידקים מסוימים הקשורים למחלות חניכיים 31.
לגבי פרופוליס ותימין, ירידה בייצור ריחות רע מכל רוק מודגרות הודגמה על ידי Sterer et al. 32 פעילות bacteriostatic של פרופוליס כבר demontrated נרחב בספרות, החל מהגבלת כמות רובד חיידקי 33-37 להפחתת של הסובלנות מיקרואורגניזמים לpH החומצה 38 </sup>, מראה יעילות רבה יותר מאשר פתרונות gluconate chlorhexidine 39. יתר על כן, פרופוליס הוכח כיעיל בהפחתת עששת שיניים אצל חולדות הגבלת מספר מיקרואורגניזמים, האטת סינתזה של glucans מסיס, ופעילות glucosyltransferase 40.
המחקר שלנו מציג כמה מגבלות כגון הרגישות של המכשיר, אם בהשוואה לטכניקות אחרות זמינות (למשל ננו-מבנה hemitube WO3 מהמורות בסיוע O שינוי 2 פלזמה משטח עם functionalization חומר מבוסס גרפן 41, SNO electrospun 2 nanofibers רגיש עם תחמוצת גרפן מופחתת יריעות 42, בנזואיל-DL-ארגינין-naphthylamide (באנה) בדיקה 43, High Performance Liquid Chromatography (HPLC) 44 ומוצק שלב מייקר הפקת גז כרומטוגרפיה / ספקטרומטריית מסה (SPME-GC / MS 45). לעומת זאת, המכשיר מועסק במחקר זה עשוי לאפשר, לInstאהה, אוסף נתונים מהיר כדי להשיג אבחון מוקדם של צהבת מסוג B ויראלי, שגם מאופיינת ברמות גבוהות dimethile גופרתי 46 או להקים מדינה של מחלה מערכתית ו / או בדרכי הנשימה (כגון דלקת ריאות, נפחת ריאות וברונכיטיס), כי הם במהירות מאופיין בגופרתי גבוהה מימן, מתיל מרקפטן ורמות גופרי דימתיל 47.
במהלך ההליך הבין שהזמן העומד לרשות לאסוף את הנשימה מפיו של כלב היה מעט נמוך מזה (כמה שניות לעומת 30 שניות שהוצעו על ידי היצרן) נדרשות. בעיה זו להתגבר בהצלחה על ידי חזרה על כל מדידה שלוש פעמים. שלב קריטי במהלך הניסוי היה אוסף נשימה. כדי לא להשאיר את הכלב בפה פעור ליותר מדי זמן מבלי לפגוע במזרק, שהנחנו את המזרק בהשליך שפתני של הכלב כדי לאסוף את הנשימה בבטחה.
כפי שנצפהבבני אדם, יישומים נוספים של טכניקה זו יהיו המניעה של מחלות הקשורות נשימה, כלומר מערכתי ונשימה, בכלבים ואופן כללי יותר בחיות מחמד. לסיכום, המחקר שלנו הראה כי תוסף התזונה היה יעיל בהפחתת ריח רע מהפה כרוני בכלבים. התוצאות שלנו יכולות להיות גם בהסכם עם מה שהוצע על ידי פורטר et al., ששער גומלין אפשרי בין ריח רע מהפה ומערכת העיכול טוענת כי טיפול לריח רע מפה עם מוצא פה יכול להיות גם השפעה מסוימת על הרכב חיידקי מעיים אשר ידועה יהיה אחראי, במקרים מסוימים, לייצור תרכובות גופרית נדיפות 48. עם זאת, dysbiosis עשוי להתרחש גם לאחר שימוש מסיבי באנטיביוטיקה 49, או בשר נגזרת מlivestocks האינטנסיבי ונפוץ ברוב בעלי החיים ומזון לבני אדם 50,51.
The authors have nothing to disclose.
סקירה זו לא נתמכה על ידי מענקים. אנו thankSanypet ספא (פדובה, איטליה) באדיבות מתן תוסף התזונה ופלצבו שימש במחקר זה. אנו מודים גם סן Patrignano קהילה אשר חביב השתתפה במחקר על ידי אספקת כל הכלבים.
OralChroma CHM-1 | FIS Inc. | 10061285 | portable gas cromatograph |
FORZA10 Oral Active | SANYpet .Sp.a. | dietary supplement | |
InJ/Light-100 PCS | Rays S.p.a. | INJ5171112 | disposable syringes |