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Medicine

एक एल्गोरिथ्म के विकास के लिए एक टेलीमेटरी डिवाइस का उपयोग उच्च रीढ़ की हड्डी में चोट के साथ पशुओं में स्वायत Dysreflexia की एक व्यापक अध्ययन करने के लिए प्रदर्शन करना

Published: July 29, 2016 doi: 10.3791/52809

Introduction

स्वायत dysreflexia (एडी) गर्भाशय ग्रीवा या उच्च वक्ष खंडों में तीव्र या पुराना रीढ़ की हड्डी में चोट (एससीआई) के बाद लोगों में एक जीवन के लिए खतरा आपातकालीन है और आम तौर पर लगातार उच्च रक्तचाप और bradycardia 1 के प्रकरणों की विशेषता है। ई मुख्यतः रीढ़ मार्ग है कि आमतौर पर रीढ़ की सहानुभूति प्रेगन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्स कि सहानुभूति गतिविधि और नाड़ी स्वर 1-4 नियंत्रित करने के लिए supraspinal केन्द्रों से इनपुट प्रदान उतरते के विघटन के कारण होता है। ई एपिसोड 300 एमएमएचजी के लिए ऊपर (एसबीपी) सिस्टोलिक रक्तचाप में एक कील की विशेषता है और कर रहे हैं अगर अनुपचारित छोड़ दिया दौरे, intracranial नकसीर, रोधगलन, और यहां तक कि मौत 5-8 करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। हानिकारक और गैर हानिकारक उत्तेजनाओं की एक किस्म आंत्र और मूत्राशय बढ़ाव, ऐंठन, दबाव घावों, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन या चिकित्सकजनित प्रक्रियाओं 9-12 सहित विज्ञापन का एक ट्रिगर के रूप में काम करते हैं।

resp में विज्ञापन के अस्थायी विकासएससीआई के लिए Onse दोनों मानव और पशु मॉडल 9 13,14 में जांच की गई है। आमतौर पर इन अध्ययनों (यानी, urodynamics, मनुष्य या पशुओं में कोलोरेक्टल बढ़ाव में शिश्न vibrostimulations) प्राधिकृत के अस्थायी विकास का निर्धारण करने के लिए एक 'प्रेरित विज्ञापन' विधि का इस्तेमाल किया है। इस तरह के एक दृष्टिकोण अलग समय अंक पर दोहराया आकलन है कि ई के अस्थायी विकास का एक सही निर्धारण में बाधा हो सकती है के लिए जरूरत से सीमित है। मनुष्यों में 24 घंटे की रक्तचाप की निगरानी के उपयोग के सीरियल रक्तचाप माप पूर्व निर्धारित अंतराल पर किए जाने के लिए अनुमति देता है। इस तकनीक को हाल ही में पुरानी एससीआई के साथ रोगियों में अनायास होने वाली ई की निगरानी के लिए नियोजित किया गया है। पशु मॉडल में, ठोस राज्य दबाव transducers तेजी से लंबे समय से हरा-से-हरा धमनी रक्तचाप पर नजर रखने के लिए इस्तेमाल किया जा रहा है। हाल ही में, Rabchesvky एट अल। (2012), एक एल्गोरिथ्म है कि मतलब धमनी दबाव से एक दूसरे का औसत निकाला विकसित (एमएपी) एकएक चलती औसत सीमा 15 के खिलाफ तुलना में घ। सहज ई घटनाओं एमएपी चोटियों है कि 10 एमएमएचजी हैं या 10 या अधिक से अधिक बीपीएम की एक बूंद मानव संसाधन के साथ समवर्ती सीमा से ऊपर अधिक से अधिक पर आधारित विशेषता थे।

यहाँ एक उपन्यास जावा सॉफ्टवेयर है कि एक ई का पता लगाने एल्गोरिथ्म में बनाया गया है प्रस्तुत किया है। इस एल्गोरिथ्म का पता लगाने के धमनी रक्तचाप (एबीपी) और दिल की दर (मानव संसाधन) है कि एक अनायास होने वाली ई घटना का संकेत कर रहे हैं में पूर्व निर्धारित पैटर्न से काम करता है। उपयोगकर्ता मैन्युअल सॉफ्टवेयर ऐसी है कि 'पता लगाने एल्गोरिथ्म' एयरपोर्ट से विशिष्ट मानदंडों को अनुकूलित किया जा सकता करने के लिए सभी इनपुट चर को समायोजित करने में सक्षम है। इस सॉफ्टवेयर को भी एक दिया युग है कि इस तरह रक्तसंचारप्रकरण मापदंडों के प्रतिदिन rhythmicity 16 विश्लेषण किया जा सकता है में एबीपी और मानव संसाधन dichotomize करने में सक्षम है। वर्तमान पांडुलिपि में, एक विस्तृत विवरण सर्जिकल तकनीक है कि टेलीमेटरी उपकरणों प्रत्यारोपण और एससीआई सर्जरी संचालन करने के लिए प्रयोग किया जाता है के लिए दिया जाता है। भूतपूर्वamples भी ईस्वी का पता लगाने सॉफ्टवेयर के बाद के प्रसंस्करण क्षमताओं के संबंध में और कैसे हृदय समारोह के साथ प्रदान की जाती हैं के बाद एससीआई बदल दिया है। तुलनात्मक प्रयोजनों के लिए, कार्यप्रणाली और परिणाम प्रेरित कोलोरेक्टल बढ़ाव के रूप में जाना जाता विज्ञापन का एक विधि से प्राप्त (CRD) ने भी यह साफ है।

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Protocol

पुरुष Wistar (एचएसडी: WI Wistar) उम्र के 7 सप्ताह में और 300-350 ग्राम वजन चूहों इस प्रयोग में इस्तेमाल किया गया। सभी चूहों एक 12 घंटा / प्रकाश अंधेरे चक्र पर बनाए रखा और मानक प्रयोगशाला चूहे चाउ और पानी यथेच्छ प्राप्त हुए थे। सभी प्रयोगात्मक प्रक्रियाओं ब्रिटिश कोलंबिया विश्वविद्यालय द्वारा पशु की देखभाल पर कनाडा परिषद द्वारा स्थापित प्रायोगिक पशुओं की देखभाल करने के लिए गाइड और उपयोग और नैतिकता दी गई मंजूरी के साथ पुष्टि। सर्जरी और जानवरों की देखभाल हमारी प्रयोगशाला में मानक प्रक्रियाओं (रैमसे एट अल। 2010) 17 के अनुसार आयोजित की गई।

1. पशु की तैयारी: सर्जिकल प्रक्रियाओं

  1. टेलीमेटरी डिवाइस का आरोपण
    नोट: प्रोटोकॉल लागू किया गया था निर्माता विनिर्देशों और डिवाइस के आरोपण के साथ हमारे पिछले अनुभव के अनुसार: 16
    1. Enrofloxacin के साथ जानवरों पूर्व का इलाज, एक बार एक 3 दिन के लिए दिन (10 मिलीग्राम / किग्रा, एसग।) पूर्व ऑपरेशन।
    2. सर्जरी से पहले पिंजरे से ठोस खाद्य पदार्थों को दूर 9-13 घंटा। शीतल आहार पोषण भोजन के बदले इस अवधि के दौरान उपलब्ध कराई जा सकती है।
    3. एक प्रेरण कक्ष में 4% isoflurane की एक प्रेरण खुराक और लगभग 1.5% isoflurane (1-1.5 एल / मिनट ऑक्सीजन के साथ) एक बैन सर्किट का उपयोग करने का एक रखरखाव खुराक का उपयोग जानवरों को बेहोश करना। आकलन करने के लिए जानवरों संज्ञाहरण की शल्य चिकित्सा विमान पर कर रहे हैं कि क्या पैर की अंगुली चुटकी पलटा और कार्निया सजगता का प्रयोग करें। श्वसन का आकलन करने के लिए अगर संज्ञाहरण की गहराई बहुत अधिक है निगरानी की जानी चाहिए (यानी, बहुत धीमी गति से श्वसन दर और हांफते, बलगम झिल्ली पीला) या बहुत कम है (यानी, तेजी, उथले जानवर का संकेत श्वास संज्ञाहरण के एक शल्य चिकित्सा विमान पर नहीं हो सकता है )। सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया लगभग हर 5 मिनट की शल्य चिकित्सा विमान से दोहराएँ निगरानी और isoflurane समायोजित के रूप में आवश्यक खुराक।
      नोट: सभी सर्जरी सड़न रोकनेवाला तकनीक का उपयोग किया जाता है: विशेष रूप से, सर्जन पहननेशल्य चिकित्सा scrubs, टोपी, मास्क, और बाँझ दस्ताने। ओपन Gloving प्रक्रिया, मनाया जाता है शल्य चिकित्सा सर्जिकल उपकरणों से युक्त बाँझ तकनीक का उपयोग कर खोला जाता है पैक autoclaved और पशु शल्य चिकित्सा की शुरुआत से पहले लिपटी है। सर्जिकल उपकरण टिप-निष्फल सर्जरी के बीच गर्म मोती में (अप करने के लिए पांच सर्जरी के लिए) कर रहे हैं। सर्जिकल स्पंज और धुंध का उपयोग करने से पहले autoclaved रहे हैं। सर्जरी के दौरान, जानवरों के एक पानी में घूम कंबल 37 डिग्री सेल्सियस पर बनाए रखा पर रखा जाता है।
    4. तुरंत सर्जरी से पहले; buprenorphine (एससी 0.02 मिलीग्राम / किग्रा) प्रशासन। बहुविध पीड़ानाश प्रदान करने के लिए सर्जरी से पहले, इसके अलावा, ketoprofen (एससी 5 मिलीग्राम / किग्रा) प्रशासन। (; अनुसूचित जाति 5 मिलीग्राम / किग्रा) तुरंत सर्जरी के एक स्थानीय लाइन ब्लॉक प्रदान करने के लिए पहले Bupivacaine प्रशासन। पेट हजामत बनाने का काम करने पर, chlorhexidine और 70% इथेनॉल के फाहे (तीन बार प्रत्येक), कम से कम 1 मिनट के लिए povidone आयोडीन के द्वारा पीछा बारी लागू होते हैं, और 70% इथेनॉल (नए खोले गए शराब के साथ हर बार पोंछ) के साथ हटा दें। त्वचा की swabbing(के रूप में तो "वापस / आगे" आंदोलनों से क्षेत्र को दूषित करने के लिए नहीं) चीरा लाइन के केंद्र में शुरुआत और जावक चक्कर गाढ़ा फैशन में बना है। बाँझ धुंध swabs का प्रयोग करें और प्रत्येक आवेदन के बीच त्यागें। इस प्रक्रिया को पशु शल्य चिकित्सा शुरू करने से पहले तीन बार दोहराया है। नदीम काटा गया और शल्य चिकित्सा झाड़ी, एक नाक isoflurane का लगभग 1.5% रखरखाव खुराक के तहत एक बैन गैर rebreathing सर्किट से जुड़ा शंकु पर जानवरों को रखने के। के रूप में संज्ञाहरण के एक शल्य चिकित्सा योजना में पशु बनाए रखने के लिए आवश्यक isoflurane स्तर को समायोजित करें।
    5. एक 5 सेमी लंबे midline पेट चीरा मांसपेशियों और पेरिटोनियम आंतों को प्रकाश में लाने के माध्यम से काटने बनाओ।
    6. आंतों वापस लेना है (यह पीछे पेट की दीवार पर उतरते महाधमनी का खुलासा होगा), Ringers समाधान के 2-3 मिलीलीटर के साथ सिक्त बाँझ शल्य चिकित्सा धुंध के साथ पेट को कवर किया और के रूप में अक्सर के रूप में आवश्यक प्रक्रिया के माध्यम से ऊतक सुखाना को रोकने के लिए अतिरिक्त Ringers के साथ नम रखने के ।
    7. महाधमनी के आसपास काटना और अवर रग Cava एक आईरिस spatulae के उपयोग से महाधमनी अलग कुंद।
    8. प्लेस संयुक्ताक्षर (8-0 monofilament टांके) महाधमनी की सबसे बाहरी परत adventitial, बस वृक्क धमनी के लिए बाहर का व्याख्यान चबूतरे वाला और दुम छोर के आसपास।
    9. संयुक्ताक्षर संक्षेप occluding रक्त के प्रवाह को लिफ्ट और नोक पर 90 डिग्री पर एक 25 गेज सुई के झुकाव के साथ श्रोणिफलक विभाजन को 1-2 मिमी पूर्वकाल के स्तर पर महाधमनी पंचर।
    10. महाधमनी में टेलीमेटरी डिवाइस के कैथेटर की नोक गाइड एक 20 गेज घुमावदार सुई का उपयोग। rostrally अग्रिम यकीन है कि टिप सिर्फ गुर्दे धमनियों के लिए बाहर का है बनाना
      1. फिक्स यह ऊतक चिपकने की एक छोटी राशि का उपयोग कर। संयुक्ताक्षर निकालें और यह सुनिश्चित कोई रक्त के प्रवाह को कैथेटर या ऊतक चिपकने के कारण रोड़ा नहीं है।
    11. पेट की दीवार 4-0 रेशम टांके का उपयोग करने में टेलीमेटरी डिवाइस के शरीर को सुरक्षित करो। 4-0 Vicryl और 4-0 Prolene टांके का उपयोग बंद करने के लिए muscLe और त्वचा, क्रमशः।
  2. टेलीमेटरी आरोपण शल्य चिकित्सा के बाद की देखभाल
    नोट: पहली बार 14 दिनों के लिए बाद सर्जरी जानवरों कम से कम 3 बार दैनिक जाँच की जानी चाहिए, एक विस्तृत निगरानी आकलन एक बार एक दिन के अलावा। 7 श्रेणियों में पशुओं का आकलन: शरीर के वजन, शारीरिक उपस्थिति, व्यवहार / गतिविधि, शौच, त्वचा (दर्द बढ़ porphyrin उत्पादन आंखों, नाक और सामने पंजे के आसपास देखा, और चेहरे का मुंह बनाना संकेत के रूप में लक्षण के आधार पर मूल्यांकन किया जाता है) (Hunching, piloerection सहित , चीरा चिकित्सा और seroma), हाइड्रेशन और साँस लेने में।
    1. फल, अनाज के वर्गीकरण, मुलायम आहार पोषण भोजन के प्रतिस्थापन के साथ जानवरों को खिलाने के लिए, और, पानी यथेच्छ प्रदान के बाद टेलीमेटरी डिवाइस आरोपण 6 दिनों के लिए। पशु नियमित रूप से ठोस कृंतक चाउ पहले दिन के बाद ऑपरेशन के लिए रोक लगाई जाना चाहिए था। गरम Lactated Ringers समाधान के साथ जानवरों इंजेक्ट (5 एमएल) सर्जरी के बाद और उपस्थिति पर पहले 3 दिनों के लिए subcutaneouslyनिर्जलीकरण के लक्षणों की। (त्वचा तम्बू, पीला कान / बलगम झिल्ली के संकेत) के दौरान सुबह और शाम के चेक Ringers समाधान (5 एमएल) के लिए आवश्यक के रूप में पशुओं के आकलन पर प्रशासन।
    2. (10 मिलीग्राम / किग्रा, अनुसूचित जाति) Enrofloxacin और ketoprofen (5 मिलीग्राम / किग्रा, अनुसूचित जाति) प्रशासन एक बार दैनिक, 3 दिनों के बाद ऑपरेशन के लिए। सर्जरी के बाद निम्नलिखित 3 दिन के लिए सुबह और शाम (यानी, हर 12 घंटा) के दौरान buprenorphine (0.02 मिलीग्राम / किग्रा, अनुसूचित जाति) प्रशासन। अगर दर्द / संकट के लक्षण नोट कर रहे हैं buprenorphine का मिड-डे खुराक (0.02 मिलीग्राम / किग्रा, अनुसूचित जाति) प्रशासित किया जा सकता है।
  3. रीढ़ की हड्डी का पूरा transection
    नोट: जानवरों T3 पूरा transection सर्जरी से पहले कम से कम 14 दिनों के लिए टेलीमेटरी आरोपण सर्जरी से उबरने के लिए अनुमति दें।
    1. एससीआई सर्जरी से पहले तीन दिनों के लिए रोगनिरोधी Enrofloxacin (10 मिलीग्राम / किग्रा, अनुसूचित जाति) के साथ पूर्व इलाज जानवरों।
    2. 4% isoflurane की एक प्रेरण खुराक के तहत जानवरों चतनाशून्य रूप में पहले से वर्णन किया। आगे की,ketamine हाइड्रोक्लोराइड (70 मिलीग्राम / किग्रा, आईपी) और dexmedetomidine हाइड्रोक्लोराइड (0.5 मिलीग्राम / किग्रा, आईपी) के साथ जानवरों इंजेक्षन।
      नोट: पूरा transection सर्जरी के लिए, isoflurane की वजह से वैसोडायलेटेशन अक्सर रक्तस्तम्भन के साथ समस्याओं को प्रस्तुत एक बार कॉर्ड transected है। यह समस्या ketamine / dexmedetomidine कॉकटेल का उपयोग करने से रोका जा सकता है। जानवरों के 20-25 मिनट के लिए anesthetized किया जाना चाहिए, और atipamezole (1 मिलीग्राम / किग्रा, अनुसूचित जाति) रीढ़ की हड्डी transection सर्जरी के बाद का उपयोग कर उलट।
    3. प्री-ऑपरेशन subcutaneously buprenorphine (0.02 मिलीग्राम / किग्रा), और ketoprofen (5 मिलीग्राम / किग्रा) प्रशासन। (; अनुसूचित जाति 5 मिलीग्राम / किग्रा) तुरंत सर्जरी के एक स्थानीय लाइन ब्लॉक प्रदान करने के लिए पहले Bupivacaine प्रशासन। पेट शेविंग, बारी chlorhexidine और 70% इथेनॉल के ब्रश (प्रत्येक तीन बार) पर, povidone आयोडीन के द्वारा पीछा कम से कम 1 मिनट के लिए लागू किया जाना चाहिए, और 70% इथेनॉल (नए खोले गए शराब के साथ हर बार पोंछ) के साथ हटा दिया। ब्रश शुरुआत गाढ़ा फैशन में किए जाने के लिए कर रहे हैंचीरा लाइन के केंद्र में है और बाहर की ओर चक्कर (के रूप में तो "वापस / आगे" आंदोलनों से क्षेत्र को दूषित करने के लिए नहीं)। बाँझ धुंध का उपयोग करें और प्रत्येक आवेदन के बीच त्यागें। पशु शल्य चिकित्सा प्रक्रिया शुरू करने से पहले तीन बार दोहराएँ। नदीम काटा गया और शल्य चिकित्सा झाड़ी, isoflurane का लगभग 1.5% रखरखाव खुराक के तहत एक नाक शंकु पर जानवरों को रखने के (समायोजित के रूप में संज्ञाहरण की शल्य चिकित्सा विमान बनाए रखने के लिए आवश्यक)। सर्जरी जानवरों की अवधि के दौरान पानी-घूम कंबल 37 डिग्री सेल्सियस पर बनाए रखा पर रखा जाता है।
    4. एक पृष्ठीय midline चीरा, लंबाई में 2 सेमी, सतही पेशी सी 8-T3 कशेरुकाओं overlying में बनाओ।
    5. आदेश में ड्यूरा परत प्रकट करने में काटना कुंद।
    6. microscissors के साथ या एक 25 गेज सुई की नोक के साथ ड्यूरा परत पियर्स।
    7. टी 2-T3 कशेरुकाओं के बीच की खाई में ड्यूरा खोलें और microscissors का उपयोग कर एक पूरी transection प्रदर्शन करते हैं। microscissors लेकिन laterally कशेरुकी arterie फट करने के लिए पर्याप्त नहीं खोलऔर नसों। तेज गति में रीढ़ की हड्डी आड़ा काट और पशु हिंद अंग में एक अतिरंजित चिकोटी के लिए खोज। व्याख्यान चबूतरे वाला और दुम रीढ़ की हड्डी स्टंप के दृश्य जुदाई के माध्यम से एक पूरी transection की पुष्टि करें।
    8. पुष्टि के बाद, रक्तस्तम्भन को प्राप्त करने के स्टंप के बीच gelfoam जगह है। पर्याप्त gelfoam लागू रक्तस्राव को रोकने के लिए और रीढ़ की हड्डी के स्टंप अलग करने के लिए।
    9. उपयोग 4-0 Vicryl और 4-0 Prolene टांके, मांसपेशियों और त्वचा को बंद करने के पक्ष में था। एससीआई सर्जरी के बाद, जानवरों (30 डिग्री सेल्सियस पर 5 मिलीलीटर, अनुसूचित जाति) पूर्व गरम Lactated घंटी समाधान देने के लिए और उन्हें एक तापमान नियंत्रित वातावरण में ठीक करने के लिए अनुमति देते हैं।
  4. रीढ़ की हड्डी transection शल्य चिकित्सा के बाद की देखभाल
    नोट: पहली बार 14 दिनों के लिए बाद सर्जरी जानवरों एक विस्तृत निगरानी आकलन एक दिन में एक बार के अलावा 3 बार दैनिक जाँच की जानी चाहिए। 14 दिनों के बाद विस्तृत निगरानी मूल्यांकन हर दूसरे दिन दोहराया जा सकता है। 7 catego में जानवरों का आकलनशिक्षा संस्थानों: शरीर के वजन, शारीरिक उपस्थिति, व्यवहार / गतिविधि, शौच, त्वचा (Hunching, piloerection, चीरा चिकित्सा और seroma सहित) (दर्द ऐसे porphyrin और चेहरे का मुंह बनाना के रूप में लक्षण के आधार पर मूल्यांकन किया जाता है), हाइड्रेशन और साँस लेने में। पहले 5-7 दिनों के मूत्राशय के लिए जाँच की है और प्रति दिन कम से कम 3 बार व्यक्त किया जाना चाहिए।
    1. फल, अनाज के वर्गीकरण, पोषण आहार मुलायम भोजन के प्रतिस्थापन के साथ जानवरों को खिलाने के लिए, और, पानी यथेच्छ प्रदान रीढ़ की हड्डी transection सर्जरी के बाद 8-14 दिनों के लिए। सर्जरी के बाद पहले 3 दिन निर्जलीकरण के लक्षणों के लिए और पर गरम Lactated घंटी समाधान (5 एमएल) subcutaneously के साथ जानवरों इंजेक्षन। जाँच के दौरान पशुओं के आकलन पर घंटी समाधान (5 एमएल) के रूप में आवश्यक प्रशासन।
      नोट: रीढ़ की हड्डी transection के बाद, चूहों हिंद अंग के पक्षाघात का प्रदर्शन, और बल और आगे के हाथ है, जो इस चोट मॉडल में संरक्षित है की एक्सटेंशन का उपयोग कर ambulate। चूहों ट्रंक और पूंछ समर्थन की कमी है। सुविधाजनक बनानापिंजरे में उनके आंदोलन, एक रबर ग्रिड लुढ़का जई बिस्तर के नीचे रखा जाना चाहिए। यह चूहों forepaws के साथ ग्रिड समझ, और भोजन और पानी का उपयोग करने के लिए पिंजरे में आसानी से स्थानांतरित करने के लिए अनुमति देता है। बिस्तर दैनिक बदला जाना चाहिए। रीढ़ की हड्डी transection के बाद 7 दिन में, जई बिस्तर उनके मूल लकड़ी चिप बिस्तर से प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। लुढ़का जई बिस्तर के बाद चूहों दिया buprenorphine प्रयोग किया जाता है पिका जिसमें वे बिस्तर खाने को विकसित कर सकते हैं और इस esophageal impactions पैदा कर सकता है। लुढ़का जई लुढ़काया जई के साथ घेघा की शोषक कसाव मनाया नहीं किया गया हैं।
    2. 3 दिनों के बाद ऑपरेशन के लिए (10 मिलीग्राम / किग्रा, अनुसूचित जाति) Enrofloxacin और ketoprofen (5 मिलीग्राम / किग्रा, अनुसूचित जाति) प्रशासन एक बार दैनिक। सर्जरी के बाद निम्नलिखित 3 दिन के लिए सुबह और शाम (यानी, हर 12 घंटा) के दौरान buprenorphine (0.02 मिलीग्राम / किग्रा, अनुसूचित जाति) प्रशासन। अगर दर्द / संकट के लक्षण नोट कर रहे हैं buprenorphine का मिड-डे खुराक प्रशासित किया जा सकता है।

2. टेलीमेटरीरक्तसंचारप्रकरण पैरामीटर्स की निगरानी

  1. हरा-दर-धड़कन मुख्य शरीर के तापमान धमनी रक्तचाप (एबीपी) और हर दिन 24 घंटे के लिए ले लीजिए, पहले और बाद एससीआई। 24 घंटा टेलीमेटरी डिवाइस का उपयोग ब्लॉकों में 1000 हर्ट्ज पर धमनी रक्तचाप और मुख्य शरीर के तापमान नमूना।
  2. एक SmartPad ट्रांसड्यूसर के वायरलेस रिचार्जिंग के लिए जानवर पिंजरे के तहत और ट्रांसड्यूसर से डिजिटल दूरमापी संकेतों के प्राप्त करने के लिए रखें।
    नोट: उत्पादन में वोल्टेज बाद में एक कंप्यूटर है, जो हर चैनल से डाटा प्रवाह का आयोजन से जुड़े एक विन्यासकर्ता को पारित कर दिया है। वोल्टेज निरंतर रक्त धमनियों के दबाव और तापमान रिकॉर्डिंग करने के लिए बदल जाती है। नमूना ऐसे LabChart के रूप में डाटा अधिग्रहण सॉफ्टवेयर का उपयोग डेटा, कल्पना।
  3. पशु निगरानी के दौरान एकत्र टेलीमेटरी डाटा, साथ ही 10 मिनट तुरंत और निगरानी के लिए पहले की निगरानी के बाद 10 मिनट के त्यागें।

3. सहज Incid का आकलनस्वायत Dysreflexia की ences (एडी)

नोट: आवृत्ति, तीव्रता, और सहज ई घटनाओं की अवधि हमारे अपने उपन्यास ई जांच जावा मंच सॉफ्टवेयर (चित्रा 4) के लिए विकसित की एक एल्गोरिथ्म का उपयोग कर मूल्यांकन किया गया। एक उपन्यास एल्गोरिथ्म स्वचालित रूप से सहज विज्ञापन मिला और एससीआई चित्रा 2 में निर्धारित मानकों के उपयोग के बाद 24 घंटे एसबीपी और मानव संसाधन टेलीमेटरी रिकॉर्डिंग पर आधारित घटनाओं का पता लगाने के लिए विकसित किया गया है।

  1. अधिग्रहण सॉफ्टवेयर का उपयोग ब्याज की अवधि में कच्चे टेलीमेटरी डाटा से स्टेट बैंक ऑफ पटियाला और मानव संसाधन मूल्यों निकालें।
    नोट: अधिग्रहण सॉफ्टवेयर का पता लगाता है और निरंतर एबीपी रिकॉर्डिंग से एसबीपी चोटियों का मूल्य निर्धारित करता है। दिल की दर से सटे स्टेट बैंक ऑफ पटियाला की चोटियों के बीच की अवधि दूरी के निर्धारण से extrapolated है।
  2. स्तंभ A में interbeat अंतराल, स्तंभ B में एसबीपी मूल्यों, स्तंभ C में नक्शे मूल्यों और दिन के समय के साथ टेलीमेटरी रिकॉर्डिंग का एक सीएसवी फाइल अपलोडn स्तंभ डी (चित्रा -4 ए)।
  3. सॉफ्टवेयर (चित्रा 4 बी-डी) का उपयोग करना, प्रासंगिक शारीरिक मानव संसाधन सीमा निर्दिष्ट (यानी, आर अंतराल के आर) 180 बीपीएम और 625 बीपीएम के बीच एसबीपी रिकॉर्डिंग के लिए। हृदय की दर को न्यूनतम और अधिकतम हृदय की दर को पैनल के तहत सॉफ्टवेयर पर प्रासंगिक मानव संसाधन सीमा निर्दिष्ट करें।
  4. 240 सेकंड की चल औसत खिड़की के माध्यम से स्टेट बैंक ऑफ पटियाला और मानव संसाधन के लिए एक सीमा बनाएँ। विज्ञापन अवधि दहलीज पैनल में विश्लेषण के लिए चल औसत सीमा की खिड़की लंबाई संकेत मिलता है।
  5. चल औसत आधारभूत ऊपर 20 एमएमएचजी पर एक एसबीपी transposed सीमा निर्धारित करें। मूविंग एवरेज दहलीज स्थानांतरण बीपी पैनल में स्थानांतरण मूल्य संकेत मिलता है।
  6. पृथक एसबीपी शिखर समूहों कि अंतराल कम से कम 2 सेकंड और अधिक से अधिक 10 सेकंड की अवधि के लिए चोटी की एक चोटी के साथ स्थानांतरित सीमा से अधिक है। चोटी के अंतराल Interpeak अंतराल बीपी और डु का उपयोग करने के शिखर निर्दिष्ट करेंराशन अंतराल पीक क्लस्टर अंतराल बीपी पैनलों का उपयोग।
  7. समूह एसबीपी शिखर समूहों है कि एक दूसरे के 120 सेकंड के भीतर हैं।
    नोट: पता चला संभावित विज्ञापन घटनाओं है कि एक दूसरे के 120 सेकंड के भीतर कर रहे एक ही घटना के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा। अधिकतम अवधि विज्ञापन अवधि दहलीज पैनल में अलग विज्ञापन की घटनाओं को अलग करने के लिए लगातार एसबीपी समूहों के बीच की अनुमति दी निर्दिष्ट करें।
  8. पुष्टि अगर एसबीपी शिखर समूहों के समूह 40 बीपीएम या अधिक से अधिक मानव संसाधन में एक बूंद पता लगाने के द्वारा एक संभावित सहज ई घटना के साथ जुड़े रहे हैं।
    1. संभावित घटना की शुरुआत पर मानव संसाधन मानों का औसत 10% (ड्रॉप औसत श्रेणी पैनल ऊपरी दिल की दर में यह प्रतिशत निर्दिष्ट)। संभावित घटना के अंत से दिल की दर मानों का औसत 75% (कम में यह प्रतिशत निर्दिष्ट दिल की दर ड्रॉप औसत श्रेणी पैनल)।
    2. उच्च दिल की दर सीमा से कम दिल की दर सीमा घटाना, ताकि एक correspon सुनिश्चित करने के लिए40 बीपीएम या अधिक की डिंग ड्रॉप। दिल की दर बूंद बूंद दिल की दर प्रतिबंध पैनल का उपयोग प्रतिबंध निर्दिष्ट करें।
  9. एक बार जब पैनलों भर दिया गया है, ठीक दबाएँ। पता चला ई घटनाओं की एक चित्रमय प्रस्तुति प्रस्तुत कर रहे हैं, जो स्टेट बैंक ऑफ पटियाला में spikes और जुड़े मानव संसाधन डेटा (चित्रा 4C-डी) शामिल हैं। एक उत्पादन उत्कृष्टता फाइल भी pressor प्रतिक्रिया (एमएमएचजी), अवधि (एसईसी), मैक्स सिस्टोलिक रक्तचाप (एमएमएचजी), न्यूनतम मानव संसाधन (बीपीएम) और प्रत्येक का पता चला ई घटना के मानव संसाधन ड्रॉप (बीपीएम) के साथ उत्पन्न होता है।

4. कोलोरेक्टल बढ़ाव जानबूझकर ई बटोर

नोट: प्रेरित ईस्वी की गंभीरता कोलोरेक्टल बढ़ाव (CRD), एक चिकित्सकीय प्रासंगिक उत्तेजना है कि आंत्र दिनचर्या 3,18,19 mimics के माध्यम से निर्धारित किया जा सकता है।

  1. एक फ्रांसीसी कैथेटर के गुब्बारे (सीधे, 10 फ्रांसीसी, 3 मिलीग्राम, 35 सेमी, लेटेक्स मुक्त) हवा के 2 मिलीलीटर के साथ यह inflating द्वारा लीक नहीं है सत्यापित करें।
  2. नियंत्रित वेंएक तौलिया में लपेटकर और आधे घंटे के लिए स्थिर करने के लिए बीपी और मानव संसाधन की अनुमति देने से ई जानवर।
  3. कैथेटर की नोक पर स्नेहक रखें। एक स्थायी मार्कर के साथ कैथेटर जगह पर निशान लगाने, 2cm गुब्बारे के बीच में से। कैथेटर बृहदान्त्र में गुदा के माध्यम से डाला जाता है जब तक मार्क उद्घाटन के अवसर पर बस दिखाई है। सर्जिकल टेप के साथ पूंछ को कैथेटर सुरक्षित। री-जगह अपने घर के पिंजरे में लिपटे पशु रिसीवर SmartPad जानवर के अंदर प्रत्यारोपित ट्रांसड्यूसर मिलान पर रखा। जानवर के बीपी 10 मिनट के लिए सामान्य करने के लिए अनुमति दें।
  4. कैथेटर की प्रविष्टि और संबद्ध दशानुकूलन अवधि (यानी, 10 मिनट) के बाद, 10 सेकंड से अधिक हवा के 2 मिलीलीटर के साथ गुब्बारे दिखे स्थिर करने के लिए बीपी और मानव संसाधन अनुमति देते हैं। 1 मिनट के लिए बढ़ाव बनाए रखें। सुनिश्चित करें कि कैथेटर की नोक मलाशय के अंदर रहता है। (यानी, 3 मिलीग्राम +) क्रम में पेट के फटने से बचने के लिए यह अधिक गुब्बारा फुलाना करने के लिए महत्वपूर्ण नहीं है।
    नोट: बढ़ाव 1 मिनट की अवधि के लिए और# 160; pressor प्रतिक्रिया के विकास और दाबग्राही मध्यस्थता मानव संसाधन विज्ञापन का एक प्रेरित प्रकरण से जुड़े बूंद के लिए उचित समय की अनुमति देता है। इसके अलावा, इस 1 मिनट की अवधि भी हृदय सूचकांकों को सामान्य बनाने के लिए पर्याप्त समय है।
  5. दोहराएँ बढ़ाव परीक्षण प्रति 3 बार, परीक्षणों के बीच 10 मिनट की एक न्यूनतम अंतराल के साथ दैनिक परीक्षणों दोहरा। एक बार मूल्यांकन पूरा हो गया है, जानवर से फोले कैथेटर को हटा दें।
  6. 1 सेकंड के अंतराल पर औसत हरा-दर-धड़कन डेटा और अधिकतम कई परीक्षणों से अधिक मानव संसाधन में स्टेट बैंक ऑफ पटियाला में वृद्धि और अधिकतम कमी की रिपोर्ट।

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Representative Results

टेलीमेटरी का उपयोग करना, धमनी रक्तचाप 24 घंटे के लिए लगातार 1,000 हर्ट्ज की एक आवृत्ति पर जांचा जाता है। LabChart का उपयोग कर धमनी रक्तचाप (एबीपी) का एक उदाहरण रिकॉर्डिंग चित्रा 1 बी में दिखाया गया है। नमूना एबीपी एक ठोस राज्य प्रेशर सेंसर उतरते महाधमनी में डाला द्वारा नजर रखी थी। उपन्यास जावा मंच ईस्वी का पता लगाने सॉफ्टवेयर प्रासंगिक एसबीपी (एमएमएचजी) चोटियों (चित्रा 1 सी) निकालने में सक्षम है। हम यह भी आसन्न एसबीपी चोटियों (चित्रा -1) के बीच समय अंतराल से मानव संसाधन (बीपीएम) निकाल सकते हैं।

स्टेट बैंक ऑफ पटियाला और मानव संसाधन हरा एबीपी 1,000 हर्ट्ज पर जांचा से हराया से निकाला ईस्वी का पता लगाने सॉफ्टवेयर के लिए इनपुट चर के रूप में चुना जाता है। सॉफ्टवेयर एसबीपी में वृद्धि से अधिक 20 एमएमएचजी, 40 बीपीएम या अधिक से अधिक मानव संसाधन में कमी के साथ के रूप में चित्रा 2 में प्रस्तुत द्वारा सहज ई घटनाओं की विशेषता है। इन घटनाओं के शुरू में एक 240 सेकंड एसबीपी चलती एवेन्यू के उपयोग की पहचान कर रहेक्रोध आधारभूत खड़ी 20 एमएमएचजी transposed। ई पता लगाने सॉफ्टवेयर सुनिश्चित करता है का पता चला ई घटना एक मानव संसाधन ई घटना की शुरुआत करने के लिए सम्मान के साथ 40 बीपीएम या अधिक की बूंद के लिए जाँच करके 'वास्तविक' है। सॉफ्टवेयर का पता लगाता है और हरा द्वारा निरंतर हरा से सहज ई घटनाओं, 24 घंटा एसबीपी और मानव संसाधन टेलीमेटरी रिकॉर्डिंग की विशेषता है। अधिकतम एसबीपी, pressor प्रतिक्रिया, सहज ई घटना की शुरुआत पर ई घटना, न्यूनतम मानव संसाधन और मानव संसाधन बूंद की अवधि: दिन के समय और इन विज्ञापन की घटनाओं की आवृत्ति के साथ-साथ, ई का पता लगाने सॉफ्टवेयर निम्नलिखित सारणीबद्ध जानकारी प्रदान करता है।

स्टेट बैंक ऑफ पटियाला के प्रतिनिधि रेखांकन और चित्रा 3 वर्तमान मानव संसाधन गंभीरता और एक प्रेरित ई प्रकरण की अवधि के दौरान CRD। के रूप में कैथेटर की गुब्बारा फुलाया जाता है, वहाँ एसबीपी में एक तेजी से और लगातार वृद्धि हुई है, स्पष्ट bradycardia के साथ है। वहाँ हृदय मापदंडों के एक क्रमिक स्थिरीकरण बढ़ाव की प्रगति के रूप में है, और नोर्माबाल चिकित्सा फोले कैथेटर के रूप में रक्तसंचारप्रकरण मापदंडों के lization हवा निकाल रही है। फोले कैथेटर की प्रविष्टि के बाद, स्टेट बैंक ऑफ पटियाला और मानव संसाधन सूचकांकों एक आधारभूत उत्पन्न करने के लिए मुद्रास्फीति से पहले 60 सेकंड के लिए औसत रहे हैं। आधारभूत, स्टेट बैंक ऑफ पटियाला (एमएमएचजी) में कील के साथ जुड़े गंभीरता या pressor प्रतिक्रिया और मानव संसाधन (बीपीएम) में गिरावट निर्धारित किया जा सकता से।

आकृति 1
चित्रा 1. टेलीमेटरी डिवाइस आरोपण के योजनाबद्ध और धमनी रक्तचाप के प्रतिनिधि ट्रेस (एबीपी)। कैथेटर अवरोधित उतरते महाधमनी के लिए निर्देशित की नोक और पेट की दीवार के लिए सुरक्षित टेलीमेटरी डिवाइस के शरीर के साथ टेलीमेटरी ट्रांसड्यूसर आरोपण की योजनाबद्ध चित्रण 16। एबीपी का उदाहरण डेटा एक 24 घंटा अवधि के लिए टेलीमेटरी डिवाइस से 1,000 हर्ट्ज पर जांचा। इस रिकॉर्डिंग से, यह इस तरह के रूप में हृदय systoli सूचकांक, निकालने के लिए संभव हैग रक्तचाप (एसबीपी; एमएमएचजी, चित्रा 1 बी) और दिल की दर (मानव संसाधन, बीपीएम, चित्रा 1 सी)। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

चित्र 2
चित्रा 2. रीढ़ की हड्डी घायल पशु में स्वायत Dysreflexia (ई) के एक सहज प्रकरण उपन्यास जावा मंच सॉफ्टवेयर सिस्टोलिक रक्तचाप के 24 घंटा टेलीमेटरी रिकॉर्डिंग से सहज ई घटनाओं का पता चला। (एसबीपी, चित्रा 2A) और दिल की दर (मानव संसाधन, चित्रा 2 बी )। स्टेट बैंक ऑफ पटियाला में कील की शुरुआत पर 40 बीपीएम या अधिक से अधिक मानव संसाधन में एक बूंद के साथ स्टेट बैंक ऑफ पटियाला में 20 एमएमएचजी या अधिक से अधिक की वृद्धि हुई है एक साथ एक विज्ञापन घटना माना जाता है। "ऊपरी सीमा मानव संसाधन" पोतेन की शुरुआत पर मानव संसाधन मूल्यों का मतलब 10% के होते हैंTiAl घटना। "कम मानव संसाधन दहलीज" संभावित घटना के अंत से दिल की दर मूल्यों का मतलब 75% के होते हैं। आदेश 40 बीपीएम या अधिक की एक बूंद इसी सुनिश्चित करने के लिए "उच्च मानव संसाधन सीमा" से "कम मानव संसाधन दहलीज" घटाएँ।

चित्र तीन
चित्रा 3. रीढ़ की हड्डी में प्रेरित स्वायत Dysreflexia (एडी) कोलोरेक्टल बढ़ाव द्वारा (CRD) के प्रतिनिधि ट्रेस घायल पशुओं। CRD की प्रेरण पर, वहाँ एसबीपी (चित्रा 3 ए) में अचानक और लगातार वृद्धि मानव संसाधन में एक उल्लेखनीय बूंद के साथ है ( चित्रा 3 बी)।

चित्रा 4
चित्रा 4. जावा मंच उठना, स्वायत Dysreflexia (ई) का पता लगाने सॉफ्टवेयर। (चित्रा -4 ए) मतलब कार्यक्रम के लिए अपलोड की गई है और विज्ञापन का पता लगाने के मानकों को निर्दिष्ट कर रहे हैं ( चित्रा 4 बी) प्रोटोकॉल में उल्लिखित के रूप में। कार्यक्रम के लिए इन अनायास होने वाली ई घटनाओं (चित्रा 4C-डी) के अस्थायी phenotype प्रस्तुत करता है। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

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Discussion

प्रोटोकॉल एक उपन्यास जावा मंच ईस्वी का पता लगाने सॉफ्टवेयर जो विज्ञान-जानवरों (चित्रा 1 बी) में एबीपी की एक लंबी अवधि के गहन विश्लेषण के लिए, एक टेलीमेटरी डिवाइस के साथ संयुक्त हो जाएगा की एक विस्तृत कार्यान्वयन का वर्णन है। यह पहला सॉफ्टवेयर है कि एबीपी पैटर्न के लक्षण वर्णन सहज ई घटनाओं का पता लगाने के रूप में वे दिन की अवधि के दौरान कई मायनों होने के लिए अनुमति देता है। एक अच्छी तरह से विशेषता T3 एससीआई पशु मॉडल आवृत्ति, pressor प्रतिक्रिया और सहज ई की अवधि का पता लगाने के लिए सॉफ्टवेयर के कार्य क्षमता का उदाहरण देकर स्पष्ट कर सकते हैं। सहज ई घटनाओं का पता लगाने के साथ-साथ, सॉफ्टवेयर एबीपी में दोलनों का विश्लेषण और रक्तसंचारप्रकरण मापदंडों के प्रतिदिन रूपों विचार कर सकते हैं।

उपन्यास ईस्वी का पता लगाने सॉफ्टवेयर कुशलता, मज़बूती से और सही ढंग से पता चला है और तीव्र और जीर्ण एससीआई पशुओं में सहज ई घटनाओं होती है। एक विज्ञापन घटना एस में वृद्धि पर घटित करने के लिए माना जाता है20 एमएमएचजी या अधिक से अधिक (2A चित्रा) और बीपी अक्सर स्पष्ट bradycardia 9 के साथ जुड़ा हुआ है। इस विशेष अध्ययन में, स्टेट बैंक ऑफ पटियाला के उतार चढ़ाव हालांकि सॉफ्टवेयर की क्षमता भी नक्शा चाहिए अन्वेषक इच्छा का उपयोग करने के लिए है, एक dysreflexic प्रकरण की उपस्थिति के लिए एक प्राथमिक सूचक माना जाता था। सॉफ्टवेयर ई घटना (चित्रा 2 बी) के शुरू होने पर एक उपयोगकर्ता निर्धारित राशि के मानव संसाधन बूंद पता लगाने के द्वारा सुनाया bradycardia विचार करने की क्षमता है। Rabchevsky एट अल। सीमा पर जो एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त घटना एक सहज ई घटना के रूप में वर्गीकृत किया गया है के रूप में 10 बीपीएम की एक विशेषता बूंद का उपयोग किया। यह सवाल उठाया जाना चाहिए मूषक एक बहुत ही उच्च आराम दिल दर है के रूप में; इसलिए, 10 बीपीएम bradycardia को परिभाषित करने की संभावना अपर्याप्त है। मानव संसाधन बूंद प्रतिबंध उपयोगकर्ता द्वारा बदला जा सकता है न केवल मानव संसाधन में बूँदें निर्धारित करने के लिए, लेकिन यह भी स्तर और एससीआई की पूर्णता के आधार पर मानव संसाधन में बढ़ जाती है।

इसके पहलेइस सॉफ्टवेयर, CRD प्रेरित ई प्रेरित विज्ञापन का एक मजबूत तरीका है कि दोनों प्रयोगात्मक संभव है और अच्छी तरह से होती है (चित्रा 3 ए, 3 बी) 15,20 है हो पाया था। उच्च विज्ञान के साथ चूहे पशु मॉडल में विज्ञापन का दोहराव प्रेरण शुरू में उच्च वक्ष एससीआई 4 से संबंधित विज्ञापन के सहज और अक्सर एपिसोड नकल करने के लिए मिला था। CRD जो चिकित्सकीय ऐसे कब्ज और मल कसाव 3 के रूप में विज्ञापन का सबसे सामान्य कारणों में से कुछ emulates उच्च वक्ष एससीआई 14 के साथ चूहों में विज्ञापन के लिए एक शक्तिशाली, noninvasive प्रोत्साहन है। CRD प्रेरित ई अभिवाही उत्तेजनाओं भी है कि इन पलटा उच्च रक्तचाप से ग्रस्त घटनाओं मध्यस्थता आह्वान कर सकते हैं की व्यापक विविधता के लिए खाते में नहीं है। का पता लगाने और सहज ई के लक्षण वर्णन के साथ संयोजन के रूप में इस प्रकार CRD प्रेरित ई जिसमें हम ईस्वी के अस्थायी phenotype अध्ययन कर सकते हैं आदर्श गुंजाइश प्रदान करते हैं।

टेलीमेटरी जाग में शारीरिक कार्यों की निगरानी के लिए एक राज्य के अत्याधुनिक तरीका है औरस्वतंत्र रूप से पशुओं के लिए आगे बढ़ ऐसे संकट, हैंडलिंग और संज्ञाहरण 21 के रूप में तनाव से जुड़े कलाकृतियों, जबकि कम से कम। इस मामले में, एक ठोस राज्य दबाव transducer एक हल्के biosilicone सामग्री से बना प्रयोग किया जाता है। के रूप में तरल पदार्थ आधारित कैथेटर के कम दबाव की प्रतिक्रिया का विरोध किया, एक ठोस राज्य प्रेशर सेंसर हृदय मानकों में सूक्ष्म परिवर्तन की निगरानी कर सकते हैं। ये ट्रांसड्यूसर निरंतर नमूना, 2 किलोहर्ट्ज़ के लिए ऊपर आवृत्तियों पर हरा रक्तचाप और मुख्य शरीर के तापमान से हरा सकते हैं। ठोस राज्य सेंसर भी आमतौर पर तरल पदार्थ आधारित कैथेटर में आई गति कलाकृतियों को रोकने का लाभ उठा रहे हैं। टेलीमेटरी उपकरणों आक्रामक और महंगा रहे हैं, हालांकि, यह सही रक्तसंचारप्रकरण मानकों को 15,16,21,22 का प्रतिदिन लय नजर रखता है। आरोपण के बाद वसूली समय, जानवर के अस्तित्व के लिए गंभीर रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि स्वयं इम्प्लांट द्वारा उदर महाधमनी में रक्त के प्रवाह को यांत्रिक रुकावट हिंद बो करने के लिए अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति में हो सकता हैवि 15।

सहज ई के telemetric का पता लगाने, CRD प्रेरित ई के अलावा, इन प्रकरणों की धमकी दे जीवन की शुरुआत के साथ जुड़े उत्तेजनाओं के व्यापक स्पेक्ट्रम के लिए खाते। इसलिए, का पता लगाने और ई घटनाओं निस्र्पक एससीआई के मरीजों के लिए उपचार पर विचार के लिए महत्वपूर्ण है। वर्तमान में कोई व्यवहार्य noninvasive तकनीक इंसानों कि जीर्ण के लिए अनुमति देते हैं, हरा, रक्तसंचारप्रकरण मापदंडों की निगरानी से हराया के लिए उपलब्ध हैं। चल रक्तचाप की निगरानी कम अस्थायी समाधान के कारण अपर्याप्त है। पशु मॉडलों आदेश में सही पता लगाने और इन सहज ई घटनाओं उपन्यास ईस्वी का पता लगाने सॉफ्टवेयर के उपयोग की शुरुआत चिह्नित करने के लिए आवश्यक हैं। नई प्रौद्योगिकियों के निरंतर रक्तसंचारप्रकरण निगरानी के आगमन पर, सॉफ्टवेयर चिकित्सकीय इन घटनाओं की शुरुआत की निगरानी के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण के रूप में लागू किया जा सकता है। ई पता लगाने सॉफ्टवेयर के साथ संयोजन के रूप में टेलीमेटरी उपकरणों के उपयोग के लिए एक उपयोगी भविष्य की रणनीति हो सकती हैतीव्र ईस्वी के नैदानिक ​​चल निगरानी।

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Acknowledgments

इस शोध में अगर कनाडा के स्वास्थ्य अनुसंधान संस्थान और हार्ट स्ट्रोक और ईसा पूर्व और Yukon के फाउंडेशन द्वारा वित्त पोषित। हम तकनीकी सहायता और जानवरों की देखभाल के क्षेत्र में विशेषज्ञता के लिए श्री Rayshad Gopaul और डॉ शैली McErlane स्वीकार करना चाहते हैं।

Materials

Name Company Catalog Number Comments
11 Male Wistar Rats -Hsd-WI (250-300g) Envigo (formerly Harlan Laboratories)  141
Lab Chart (PowerLab® Data Acquisition System) AD Instruments 
Pressure Telemeter  Millar Inc. RP-TRM54P
Configurator Millar Inc. TR190
SmartPad Millar Inc. TR180
Isoflurane (Aerrane) Baxter Corp. DIN: 02225875
Enrofloxacin (Baytril) Bayer Healthcare DIN: 02169428
5-0 Silk Sutures Ethicon S182
4-0 Vicryl Subcuticular Ethicon J496G
Buprenorphine (Temgesic) Reckitt Benckiser DIN: 0281250
Bupivicaine Hydrochloride (Marcaine 0.5%) Hospira Healthcare Corp.  DIN: 02305909
Ketoprofen (Anafen) Merial DIN: 02150999
Ketamine Hydrochloride (Vetalar) Bioniche DIN: 01989529
Dexmedetomidine Hydrochloride (Domitor) Pfizer DIN: 02333929
Lactated Ringer's Solution  Braun Medical Inc. DIN: 01931636
Gelfoam #12 Pharmacia & Upjohn Company 03603-14-1
Microscissors Fine Science Tools 15003-008
Iris Spatulae Fine Science Tools 10094-13
10 French 35 cm Foley Catheter Coloplast  AA6110
Dietgel®  Clear H2O, Westbrook, ME 76A
LabDiet Rodent Diet 5001 Purina Mills (PMI®) 5001
Chlorhexadine (Hibitane) Wyeth Animal Health, Guelph, Ontario DIN 00245097
Atipamezole Hydrochloride(Antisedan) Orion Pharma DIN: 02237744

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References

  1. Krassioukov, A., Claydon, V. E. The clinical problems in cardiovascular control following spinal cord injury: an overview. Progress in brain research. 152, 223-229 (2006).
  2. Krassioukov, A. Autonomic function following cervical spinal cord injury. Respiratory physiology & neurobiology. 169, 157-164 (2009).
  3. Teasell, R. W., Arnold, J. M. O., Krassioukov, A., Delaney, G. A. Cardiovascular consequences of loss of supraspinal control of the sympathetic nervous system after spinal cord injury. Archives of physical medicine and rehabilitation. 81, 506-516 (2000).
  4. Alan, N., et al. Recurrent autonomic dysreflexia exacerbates vascular dysfunction after spinal cord injury. The Spine Journal. 10, 1108-1117 (2010).
  5. Eltorai, I., Kim, R., Vulpe, M., Kasravi, H., Ho, W. Fatal cerebral hemorrhage due to autonomic dysreflexia in a tetraplegic patient: case report and review. Spinal Cord. 30, 355-360 (1992).
  6. Pan, S. -L., et al. Intracerebral hemorrhage secondary to autonomic dysreflexia in a young person with incomplete C8 tetraplegia: A case report. Archives of physical medicine and rehabilitation. 86, 591-593 (2005).
  7. Ho, C., Krassioukov, A. Autonomic dysreflexia and myocardial ischemia. Spinal cord. 48, 714-715 (2010).
  8. Wan, D., Krassioukov, A. V. Life-threatening outcomes associated with autonomic dysreflexia: A clinical review. The journal of spinal cord medicine. 37, 2-10 (2014).
  9. Mathias, C. J., Frankel, H. Cardiovascular control in spinal man. Annual review of physiology. 50, 577-592 (1988).
  10. Hubli, M., Krassioukov, A. V. Ambulatory Blood Pressure Monitoring in Spinal Cord Injury: Clinical Practicability. Journal of neurotrauma. 31, 789-797 (2014).
  11. Liu, N., Fougere, R., Zhou, M., Nigro, M., Krassioukov, A. Autonomic dysreflexia severity during urodynamics and cystoscopy in individuals with spinal cord injury. Spinal cord. 51, 863-867 (2013).
  12. Phillips, A. A., Elliott, S. L., Zheng, M. M., Krassioukov, A. V. Selective alpha adrenergic antagonist reduces severity of transient hypertension during sexual stimulation after spinal cord injury. Journal of neurotrauma. , (2014).
  13. Maiorov, D. N., Fehlings, M. G., Weaver, L. C., Krassioukov, A. V. Relationship between severity of spinal cord injury and abnormalities in neurogenic cardiovascular control in conscious rats. Journal of neurotrauma. 15, 365-374 (1998).
  14. Maiorov, D. N., Weaver, L. C., Krassioukov, A. V. Relationship between sympathetic activity and arterial pressure in conscious spinal rats. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 41, H625 (1997).
  15. Rabchevsky, A. G., et al. Effects of gabapentin on muscle spasticity and both induced as well as spontaneous autonomic dysreflexia after complete spinal cord injury. Frontiers in physiology. 3, (2012).
  16. Mayorov, D. N., Adams, M. A., Krassioukov, A. V. Telemetric blood pressure monitoring in conscious rats before and after compression injury of spinal cord. Journal of neurotrauma. 18, 727-736 (2001).
  17. Ramsey, J. B., et al. Care of rats with complete high-thoracic spinal cord injury. Journal of neurotrauma. 27, 1709-1722 (2010).
  18. Krassioukov, A. V., Furlan, J. C., Fehlings, M. G. Autonomic dysreflexia in acute spinal cord injury: an under-recognized clinical entity. Journal of neurotrauma. 20, 707-716 (2003).
  19. Krogh, K., Mosdal, C., Laurberg, S. Gastrointestinal and segmental colonic transit times in patients with acute and chronic spinal cord lesions. Spinal cord. 38, 615-621 (2000).
  20. Krassioukov, A. V., Johns, D. G., Schramm, L. P. Sensitivity of sympathetically correlated spinal interneurons, renal sympathetic nerve activity, and arterial pressure to somatic and visceral stimuli after chronic spinal injury. Journal of neurotrauma. 19, 1521-1529 (2002).
  21. Braga, V. A., Prabhakar, N. R. Refinement of telemetry for measuring blood pressure in conscious rats. Journal of the American Association for Laboratory Animal Science: JAALAS. 48, 268 (2009).
  22. Whitesall, S. E., Hoff, J. B., Vollmer, A. P., D'Alecy, L. G. Comparison of simultaneous measurement of mouse systolic arterial blood pressure by radiotelemetry and tail-cuff methods. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 286, H2408-H2415 (2004).

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चिकित्सा अंक 113 टेलीमेट्री एल्गोरिथ्म रीढ़ की हड्डी में चोट सहानुभूति तंत्रिका तंत्र स्वायत्त dysreflexia हृदय स्वायत्त रोग हृदय गति रक्तचाप
एक एल्गोरिथ्म के विकास के लिए एक टेलीमेटरी डिवाइस का उपयोग उच्च रीढ़ की हड्डी में चोट के साथ पशुओं में स्वायत Dysreflexia की एक व्यापक अध्ययन करने के लिए प्रदर्शन करना
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Popok, D., West, C., Frias, B.,More

Popok, D., West, C., Frias, B., Krassioukov, A. V. Development of an Algorithm to Perform a Comprehensive Study of Autonomic Dysreflexia in Animals with High Spinal Cord Injury Using a Telemetry Device. J. Vis. Exp. (113), e52809, doi:10.3791/52809 (2016).

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