Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Journal Behavior
Click here for the English version

Behavior

जीभ का अल्ट्रासाउंड छवियों: मूल्यांकन के लिए एक ट्यूटोरियल और भाषण ध्वनि त्रुटियों की Remediation

Published: January 3, 2017 doi: 10.3791/55123
Automatic Translation
1,2, 3, 2,4, 4, 2, 2, 4, 2,5,6
1Department of Communication Sciences and Disorders, Syracuse University, 2Haskins Laboratories, 3Department of Communicative Sciences and Disorders, New York University, 4Department of Communication Sciences and Disorders, University of Cincinnati, 5Program in Speech-Language-Hearing Sciences, City University of New York Graduate Center, 6Department of Linguistics, Yale University

Abstract

निदान अल्ट्रासाउंड इमेजिंग कई दशकों के लिए चिकित्सा पद्धति में एक आम उपकरण किया गया है। यह इमेजिंग संरचनाओं शरीर को आंतरिक के लिए एक सुरक्षित और कारगर तरीका प्रदान करता है। अल्ट्रासाउंड तकनीक का उपयोग दोनों विशिष्ट वक्ताओं में और नैदानिक ​​आबादी में भाषण के दौरान आकार और जीभ के आंदोलनों कल्पना करने के लिए, में हाल ही में वृद्धि हुई है। भाषण के अल्ट्रासाउंड इमेजिंग बहुत कैसे जीभ (बहुभाषी लगता है) का उत्पादन किया जाता है के साथ व्यक्त लगता है की हमारी समझ को विस्तार किया गया है। इस तरह की सूचना भाषण भाषा पैथोलॉजिस्ट के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो सकता है। अन्य लाभ के अलावा, अल्ट्रासाउंड छवियों भाषण ध्वनियों के लिए (1) ठेठ (यानी "सही") जीभ विन्यास के उदाहरण मॉडल प्रदान करने के लिए, और deviant प्रस्तुतियों के स्पष्टोच्चारण प्रकृति में अंतर्दृष्टि (2) के एक स्रोत के भाषण चिकित्सा के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है। छवियों को भी जिले के लिए सीखने नैदानिक ​​आबादी के लिए प्रतिक्रिया की एक अतिरिक्त स्रोत के रूप में इस्तेमाल किया जा सकताऔर अधिक प्रभावी स्पष्टोच्चारण की आदतों के निर्माण के लिए उनकी गलत प्रस्तुतियों से उनके बेहतर प्रस्तुतियों tinguish, रास्ते में।

अल्ट्रासाउंड प्रतिक्रिया तेजी से वैज्ञानिकों और बढ़ जाती है के उपयोगकर्ताओं दोनों के रूप में विशेषज्ञता और उपकरणों गिरावट के व्यय के रूप में चिकित्सकों द्वारा किया जाता है। इस ट्यूटोरियल में, प्रक्रियाओं एक नैदानिक ​​संदर्भ में जीभ की अल्ट्रासाउंड छवियों इकट्ठा करने के लिए प्रस्तुत कर रहे हैं। हम एक सामान्य त्रुटि ध्वनि, अमेरिकी अंग्रेजी / आर / विशेषता एक विस्तारित उदाहरण में इन प्रक्रियाओं को दर्शाते हैं। सही और विकृत / आर की छवियाँ / कैसे अल्ट्रासाउंड छवियों की व्याख्या करने के लिए, (2) कैसे भाषण ध्वनियों, (3), कैसे जीभ आकार त्रुटियों को वर्गीकृत करने के उत्पादन के दौरान जीभ के आकार का आकलन करने के लिए, और प्रदर्शन करने के लिए (1) का इस्तेमाल किया जाता है (4) कैसे एक अधिक उपयुक्त और कार्यात्मक जीभ आकार बटोर दृश्य प्रतिक्रिया प्रदान करने के लिए। हम दृश्य प्रतिक्रिया के लिए जीभ के वास्तविक समय अल्ट्रासाउंड छवियों का उपयोग भाषण ध्वनि त्रुटियों remediate करने के लिए एक नमूना प्रोटोकॉल उपस्थित थे। इसके अतिरिक्त, ईXAMPLE डेटा की प्रक्रिया के साथ परिणामों वर्णन करने के लिए दिखाए जाते हैं।

Introduction

दोनों नैदानिक ​​और अनुसंधान सेटिंग अल्ट्रासाउंड इमेजिंग के उपयोग में वृद्धि का भाषण विकारों के साथ व्यक्तियों के लिए दृश्य बायोफीडबैक हस्तक्षेप प्रदान करने के लिए देखा है। भाषण भाषा पैथोलॉजिस्ट के लिए अल्ट्रासाउंड इमेजिंग में से एक महत्वपूर्ण उपयोग भाषण विकारों के साथ व्यक्तियों के लिए हस्तक्षेप के दौरान एक दृश्य बायोफीडबैक उपकरण के रूप में है। एक भाषण भाषा रोगविज्ञानी के मार्गदर्शन के साथ, शिक्षार्थियों आकार और उनकी जीभ के आंदोलनों की वास्तविक समय वीडियो निरीक्षण और कैसे इन छवियों को ठीक एक भाषण ध्वनि स्पष्ट करने की जरूरत जीभ आंदोलनों से भिन्न हो सकती है चर्चा कर सकते हैं। इस तरह के हस्तक्षेप का संचालन करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है के रूप में जीभ वास्तविक समय में चलता रहता है उन अल्ट्रासाउंड छवियों की व्याख्या में सक्षम होने के लिए। ठेठ वक्ताओं द्वारा इस्तेमाल सही स्पष्टोच्चारण पैटर्न की सीमा का ज्ञान गलत जीभ आकार को पहचानने के लिए मूलभूत है।

तरीकों यहाँ बताया संबोधित (क) टोंग की अल्ट्रासाउंड छवियों का संग्रहUE, (ख) भाषण के दोनों सही और गलत प्रस्तुतियों लगता है, और (ग) दृश्य बायोफीडबैक का एक स्रोत के रूप में वास्तविक समय अल्ट्रासाउंड इमेजिंग का उपयोग भाषण ध्वनि त्रुटियों के साथ व्यक्तियों में भाषण उत्पादन में परिवर्तन की सुविधा के लिए के साथ जुड़े अल्ट्रासाउंड छवियों की व्याख्या। हालांकि अल्ट्रासाउंड बहुभाषी स्वनिम की एक किस्म कल्पना करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, यहाँ उदाहरण (लाल कार के रूप में) जो अमेरिकी अंग्रेजी प्राप्त बच्चों के बीच सबसे आम अवशिष्ट त्रुटि के रूप में वर्णन किया गया है, / आर / ध्वनि के लिए जीभ की अल्ट्रासाउंड छवियों पर ध्यान दिया जाएगा 1। यह भी ध्वनि है कि ज्यादातर बड़े पैमाने पर तारीख करने के लिए अल्ट्रासाउंड के नैदानिक ​​अनुप्रयोगों में अध्ययन किया गया है। 2-14

भाषण (आरई) habilitation में एक महत्वपूर्ण लक्ष्य स्पष्टोच्चारण दिनचर्या है कि एक लक्ष्य ध्वनि या अनुक्रम का perceptually उचित प्रस्तुतियों में परिणाम शिक्षण द्वारा अधिक सुगम भाषण की सुविधा के लिए है। इसलिए, यह सामान्य भाषण और Duri दौरान जीभ कार्यों को समझने के लिए महत्वपूर्ण हैभाषण त्रुटियों के उत्पादन एनजी। जीभ की वास्तविक समय दृश्य, स्पष्टोच्चारण आंदोलनों को संशोधित करने के लिए एक वक्ता को प्रोत्साहित करने में एक अत्यधिक लाभकारी भूमिका निभा सकते हैं के रूप में यह चिकित्सक और क्या वास्तव में भाषण के दौरान हो रहा है की एक साझा प्रतिनिधित्व के साथ ग्राहक प्रदान करता है। जीभ की वास्तविक समय दृश्य के बिना, केवल स्थिर चित्रों या लक्ष्य जीभ विन्यास की मौखिक विवरण वांछित स्पष्टोच्चारण व्यवहार की समझ की सुविधा के लिए उपलब्ध हैं। मोटर सीखने की स्कीमा-आधारित मॉडल में, भाषण के दौरान जीभ के आंदोलनों के बारे में दृश्य जानकारी "के प्रदर्शन का ज्ञान" प्रतिक्रिया का एक रूप माना जाता है 15 (यानी यह आंदोलन हुआ है कि के बारे में विशिष्ट गुणात्मक जानकारी प्रदान करता है)। पिछले अनुसंधान संकेत दिया है कि प्रदर्शन प्रतिक्रिया का विस्तृत ज्ञान के एक उपन्यास मोटर दिनचर्या 16 के अधिग्रहण की सुविधा कर सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड अन्य तकनीकी पर कई फायदे हैंतों भाषण कल्पना करने के लिए इस्तेमाल किया। अल्ट्रासाउंड के साथ, जीभ के पूरे समोच्च जल्दी सिरे से जड़ को देखे जा सकते हैं। अल्ट्रासाउंड इमेजिंग के लिए तैयारी आम तौर पर एक मिनट से भी कम समय लगता है।

इसके विपरीत, electropalatography (ईपीजी) एक दंत छाप और एक स्वनिर्धारित pseudopalate के सृजन (सप्ताह लग सकते हैं) की आवश्यकता है, और इसके साथ बोलने के लिए अनुकूल करने के लिए समय ले सकते हैं छद्म तालू 17। ईपीजी भी केवल क्षेत्र pseudopalate द्वारा कवर में जीभ तालू संपर्क के दृश्य के लिए सक्षम बनाता है और जीभ जड़ या जीभ के समग्र आकार को प्रदर्शित नहीं कर सकते हैं। यह वही है जो अभिव्यक्ति के पहलुओं को प्रभावी ढंग से ईपीजी के साथ लक्षित किया जा सकता है की प्रकृति को सीमित करता है।

एक अन्य विकल्प के विद्युत चुम्बकीय articulography (ईएमए) है, जो जीभ के आकार और आंदोलन 18 के बारे में सामान्य जानकारी प्रदान कर सकता है। हालांकि, ईएमए जीभ और अन्य संरचनाओं के लिए चिपके होने के लिए सेंसर की आवश्यकता है, इस प्रकार, जीभ के इस प्रकार के सेट-अप30 मिनट और अक्सर उपयोग के लिए एक व्यावहारिक तरीका नहीं हो सकता है - इमेजिंग 20 ले जा सकते हैं। इस प्रकार, अल्ट्रासाउंड और अधिक व्यावहारिक रूप में देखा जा सकता है।

मूल्यांकन और / आर / त्रुटियों के उपचार पर क्लीनिकल रिसर्च के विशिष्ट संदर्भ में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग अज्ञातहेतुक भाषण ध्वनि विकारों 2,10,11,13,19 साथ व्यक्तियों के लिए कई अध्ययनों में बताया गया है, सुनवाई हानि 20, बचपन भाषण 12,21 के apraxia, और एक मस्तिष्क संवहनी दुर्घटना 22 निम्नलिखित भाषण का अधिग्रहण कर लिया apraxia। अध्ययनों से यह भी अल्ट्रासाउंड के उपयोग जैसे / skgl ʃ ʧ / 23,24 अन्य भाषी स्वनिम पर त्रुटियों का इलाज करने के लिए सूचित कर दिया है। अतिरिक्त आबादी उम्मीदवार हो सकता है कि एक गैर देशी भाषा में 25 ध्वनियों का उच्चारण सीखने तालु से संबंधित भाषण विकारों के साथ व्यक्तियों, या व्यक्तियों में शामिल हैं।

अल्ट्रासाउंड इमेजिंग भी diagnostically उपयोगी हो सकता है, उदाहरण के लिए, करने के लिए, बहुभाषी आकार में त्रुटियों को चिह्नित 26,27, या अव्यवस्थित भाषण 28,29 में उप प्रत्यक्ष या गुप्त विरोधाभासों की पहचान। सटीक माप स्पष्टोच्चारण प्राप्त किया जा रहा है और की तुलना में, यह है कि अल्ट्रासाउंड स्थिर हो तो यह है कि माप के लिए समन्वय स्थापित अंतरिक्ष यथोचित निरंतर बनी हुई है आवश्यक है। हालांकि, यह आम तौर पर सहमति व्यक्त की है कि एक unstabilized जांच नैदानिक ​​निदान और उपचार के अनुप्रयोगों के लिए पर्याप्त गुणवत्ता, जो वर्तमान कागज का ध्यान केंद्रित है की जानकारी पैदावार है।

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

नैतिकता कथन। जब बच्चों से अनुसंधान, सूचित सहमति और / या सहमति में इस्तेमाल हमेशा अल्ट्रासाउंड छवियों इकट्ठा करने से पहले आवश्यक है। जब चिकित्सकीय इस्तेमाल किया, ग्राहकों अल्ट्रासाउंड इमेजिंग के उद्देश्य के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। हालांकि नैदानिक अल्ट्रासाउंड इमेजिंग "कम से कम जोखिम" 30 माना जाता है, उपयोगकर्ताओं को हमेशा जब अल्ट्रासाउंड का उपयोग, जिसका अर्थ है अल्ट्रासाउंड के लिए जोखिम के रूप में होना चाहिए ALARA सिद्धांत का पालन करना चाहिए 31 "वाजिब प्राप्त के रूप में कम"। यह इमेजिंग के दौरान ध्वनिक शक्ति को सीमित करने के लिए और भी जोखिम समय सीमित करना शामिल है। उदाहरण के लिए, यदि अल्ट्रासाउंड दृश्य प्रतिक्रिया के लिए इस्तेमाल किया जा रहा है लेकिन भागीदार दृश्य प्रतिक्रिया के लिए भाग लेने नहीं है, यह समझदारी इमेजिंग बंद करने का होगा।

जीभ की 1. एकत्रित अल्ट्रासाउंड छवियों

नोट: तकनीकी कारणों। निदान अल्ट्रासाउंड जांच की छवि के लिए जीभ का इस्तेमाल किया जाता है। 8 मेगाहर्ट्ज डब्ल्यू - लगभग 3 के बीच एक आवृत्ति रेंजप्रति सेकंड के बारे में 30 फ्रेम के एक फ्रेम दर ith नैदानिक इमेजिंग जीभ 32 के लिए सिफारिश की है।
नोट: नीचे दिए गए निर्देशों एक C6-2 ट्रांसड्यूसर, जो कई इस प्रणाली के लिए उपलब्ध ट्रांसड्यूसर से एकत्र अल्ट्रासाउंड छवियों के दृश्य तुलना के आधार पर चयन किया गया था के साथ (देखें सामग्री तालिका) नैदानिक अल्ट्रासाउंड सिस्टम के लिए लागू होते हैं। ये निर्देश इस डिवाइस के लिए नैदानिक ​​अल्ट्रासाउंड प्रणाली संदर्भ मैनुअल से अनुकूलित कर रहे हैं और एक अल्ट्रासाउंड के लिए एक उदाहरण उदाहरण होने का इरादा कर रहे हैं। कई अन्य अल्ट्रासाउंड सिस्टम उपयोग में हैं, और उपयोगकर्ताओं को अपने विशिष्ट डिवाइस के ऑपरेटिंग मैनुअल परामर्श करना चाहिए।

  1. मशीन चालू करें। जब पर संचालित है, स्वचालित रूप से स्क्रीन पर प्रदर्शित 2 डी इमेजिंग मोड निरीक्षण करते हैं।
    1. आत्म निदान और अंशांकन परीक्षण पूरा करने के लिए प्रणाली के लिए प्रतीक्षा करें।
      ध्यान दें: स्वचालित रूप से प्रदर्शित छवि आईएनएस की सेटिंग बदलकर चिकित्सक के दृष्टिकोण अनुकूलन करने के लिए समायोजित किया जा सकताtrument। क्योंकि स्पीच थेरेपी के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग नया है, सेटिंग्स भाषण के दौरान जीभ सतह इमेजिंग के लिए उपयुक्त आम तौर पर पूर्वस्थापित नहीं हैं और निर्माता (पसंदीदा विधि) से एक प्रतिनिधि द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए, या चिकित्सक द्वारा। यह क्रम में सही सेटिंग्स के लिए महत्वपूर्ण है सुरक्षित रूप से और सही छवि के भाषण चिकित्सा प्रयोजनों के लिए जीभ को।
      नोट: उपयोगकर्ताओं को अपने अल्ट्रासाउंड उपकरण के बुनियादी कार्यों के साथ खुद को परिचित होना चाहिए यकीन है कि वे समझते हैं कि कैसे सबसे अच्छा छवियों उनके उपकरणों के साथ प्राप्त करने के लिए गहराई, तीव्रता और विपरीत सहित सभी नियंत्रणों का समायोजन करने के लिए किया जाना है। पावर कम बिजली की सेटिंग्स के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए सुरक्षा कारणों के लिए यथोचित प्राप्त के रूप में के रूप में कम निर्धारित किया जाना चाहिए, लाभ में समायोजन के साथ।
    2. प्रणाली पूर्व निर्धारित समारोह का उपयोग करने के लिए, कुंजीपटल पर presets कुंजी दबाएँ।
    3. प्रीसेट स्क्रीन का निरीक्षण करें। स्क्रीन के अधिकार पर छोड़ दिया और चयन पर मेनू आइटम का निरीक्षण करें।
    4. रोल वेंस्क्रीन के बाईं तरफ के मेनू आइटम के लिए ई ट्रैकबॉल और नियंत्रण कक्ष पर सेट कुंजी दबाएँ। चयनित मेनू आइटम के लिए अधिक चयन का निरीक्षण करें।
    5. परिवर्तनों को सहेजने और सिस्टम presets के बाहर निकलने के लिए, स्क्रीन के निचले भाग में सहेजें बटन दबाएँ।
      नोट: तालिका 1 वीडियो में छवियों के लिए इस्तेमाल किया सेटिंग्स पता चलता है। ध्यान दें कि गहराई ट्रांसड्यूसर पर निर्भर है। सेटिंग्स सीमेंस निगम के साथ परामर्श में विकसित किया गया था।
  2. अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर पर अल्ट्रासाउंड जेल की एक छोटी राशि रखें।
  3. प्रतिभागी को फर्श पर पैर, पीठ सीधी, और ठोड़ी से थोड़ा आगे के साथ एक कुर्सी पर आराम से स्थिति।
  4. एक बाण छवि को इकट्ठा और जड़ को सिरे से जीभ कल्पना, खड़ी ट्रांसड्यूसर की स्थिति, ठोड़ी के नीचे त्वचा के साथ तंग संपर्क कर रही है और दबाव की एक फर्म नहीं बल्कि असहज डिग्री को लागू करने के लिए। जबड़ा के मानसिक रीढ़ की हड्डी और कंठिका बी के बीच midline के साथ ट्रांसड्यूसर ओरिएंटएक।
  5. अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के साथ शुरू करते हैं।
  6. स्क्रीन देखें सत्यापित करने के लिए कि ट्रांसड्यूसर ठीक से उन्मुख है। इन बाण छवियों में, जीभ के सामने स्क्रीन के अधिकार पर है और जीभ के पीछे छोड़ दिया है। कोण अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर थोड़ा आगे या थोड़ा वापस जीभ के किस हिस्से के आधार पर ब्याज की है।
    नोट: कुछ उपकरणों में, डिफ़ॉल्ट सेटिंग्स एक अल्ट्रासाउंड छवि है कि उल्टा प्रदर्शित करेगा। उपयोगकर्ता अपने डिवाइस के लिए डिफ़ॉल्ट सेटिंग्स की जाँच करें और आवश्यक के रूप में समायोजन करना चाहिए।
  7. प्रतिभागी को हिदायत तालू के लिए जीभ के सापेक्ष स्थिति के लिए उपयोगकर्ता उन्मुख करने के लिए निगल करने के लिए।
  8. जीभ छवि के लिए एक राज्याभिषेक दृश्य प्राप्त सही पक्षों के लिए छोड़ दिया। राज्याभिषेक छवियों को इकट्ठा करने के लिए, अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर 90 डिग्री बारी बारी से। भागीदार जैसे / आर, एस, जेड, ʃ जीभ के midline grooving की आवश्यकता ध्वनियों को बनाए रखने के लिए हिदायत / .यह ट्रांसड्यूसर समायोजित करने के लिए आवश्यक हो सकता है थोड़ा फरआगे या पीछे वहाँ विभिन्न ध्वनियों के लिए grooving जीभ कल्पना करने के लिए।
  9. एक बार इमेजिंग पूरा हो गया है, अतिरिक्त जेल बंद पोंछे और अल्ट्रासाउंड को मंजूरी दे दी disinfecting पोंछे या अल्ट्रासाउंड को मंजूरी दे दी सफाई स्प्रे के साथ ट्रांसड्यूसर साफ।

2. जीभ की व्याख्या अल्ट्रासाउंड छवियों

  1. बाण छवियों की व्याख्या बेसिक
    1. जबड़ा (पूर्वकाल) की छाया और कंठिका (पीछे) की छाया: एक बाण ध्यान में रखते हुए, हड्डी, जो अल्ट्रासाउंड करने के लिए अपारदर्शी है के द्वारा बनाई गई दो प्रमुख छाया के बीच जीभ निरीक्षण करते हैं। कम से कम एक, और बेहतर दोनों, इन स्थलों की जीभ इमेजिंग के दौरान दिखाई दे रहे हैं।
      नोट: यदि जीभ टिप नीचे हवा है (जैसा कि आम तौर पर मामला है जब जीभ टिप बढ़ाया जाता है), जीभ टिप के चरम अंत अल्ट्रासाउंड छवि पर दिखाई नहीं होगा।
    2. प्रतिभागी को हिदायत जैसे / TDN / तो / किग्रा / वायुकोशीय और वेलर लगता है, उत्पादन करने के लिए। यह मदद मिलेगी ओरिएंट दोनोंभागीदार और चिकित्सक की छवि के पक्ष में करने के लिए पूर्वकाल / जीभ टिप है और जो पक्ष पीछे / जीभ पीठ है।
  2. सही / आर / उत्पादन
    1. प्रतिभागी को हिदायत उत्पादन और बनाए रखने के लिए / आर /। / आर / की सही उत्पादन का एक बाण ध्यान में रखते हुए, जीभ का अग्र भाग को ऊपर उठाना होगा। जीभ पीठ के पीछे के भाग एक सही / आर / उत्पादन के लिए पीछे की ओर ढलान। ध्यान से देखें कि अगर जांच midline बंद है या घुमाया गया है, छवि बदल जाएगी और uninterpretable हो सकता है।
      नोट: उत्पादन एक "मुडा हुआ" है / आर /, फिर जीभ टिप मुश्किल तालू की ओर से उठाया जाता है और जीभ टिप की छवि को खो दिया जा सकता है या एक मूर्ति के रूप में प्रतिनिधित्व किया जा सकता है (जैसे, जीभ टिप के माध्यम से बढ़ाने के लिए प्रकट होता है तालू)। एक प्रतिष्ठित "bunched" / आर /, जीभ टिप और / या ब्लेड में या तो क्षैतिज या मौखिक गुहा की मंजिल की ओर नीचे angled, लेकिन जीभ पीठ का अग्र भाग लूंगा हैंउठाना। दोनों ही मामलों में, जीभ का ऊंचा भाग जीभ और बीच हवाई क्षेत्र कम हो रहा है तालू है कि है, यह एक मुखर पथ कसना कर रही है। इस कसना के स्थान अंग्रेजी / आर / अभिव्यक्ति के अपने प्राथमिक तालु जगह देता है।
    2. प्रतिभागी को बनाए रखना है, वहीं / आर /, जीभ जड़ कल्पना।
      नोट: अल्ट्रासाउंड जांच के विशेष प्रकार के आधार पर इस्तेमाल किया जा रहा है, इस मामले की जांच कंठिका की ओर वापस angling आवश्यकता हो सकती है। Perceptually सटीक अंग्रेजी / आर / मुखर वापस ग्रसनी दीवार की ओर जीभ जड़ के त्याग की वजह से मार्ग में एक माध्यमिक कसना की आवश्यकता है। पीछे ग्रसनी दीवार आमतौर पर अल्ट्रासाउंड के साथ कल्पना नहीं की जा सकती, लेकिन त्याग अनुमान लगाया जा सकता है: यदि जीभ जड़ मुकर गया है, पूर्वकाल कसना पीछे जीभ की सतह का ढलान उथले होगा।
    3. एक राज्याभिषेक दृश्य प्राप्त करने के लिए जांच 90 डिग्री घुमाएँ। के उच्चतम बिंदु के किसी न किसी इलाके में जांच की स्थितिजीभ के बारे में 1/3 ठोड़ी और बाण के विमान में खराश के बीच की दूरी की।
      नोट: प्रतिभागी को बनाए रखना है, वहीं / आर /, जीभ के पार्श्व मार्जिन के कुछ ऊंचाई आम तौर पर दिख रहा है। हालांकि दांत दिखाई नहीं हैं, इसके बारे में / आर एक bunched प्रकार बनाने / व्यक्तियों वापस दाढ़ के साथ कुछ संपर्क महसूस करने के लिए आम बात है।
  3. विकृत / आर / अल्ट्रासाउंड के साथ उत्पादन का आकलन
    1. प्रतिभागी को हिदायत की नकल है और बनाए रखने के लिए / आर /।
      नोट: / आर / के एक विकृत उत्पादन का एक बाण ध्यान में रखते हुए, जीभ के पूर्वकाल पहलू आम तौर पर कम है, जीभ पीठ आम तौर पर उच्च उठाया और वापस आ गया है। जीभ जड़ त्याग अक्सर अनुपस्थित है, जो अक्सर पूर्वकाल कसना पीछे जीभ के आकार का एक खड़ी या लगभग खड़ी ढलान ने संकेत दिया जाता है।
    2. प्रतिभागी को हिदायत की नकल करने / आर / जैसे / ɝ, ɑr, ɪr, rɑ, आरआई, आरयू / अक्षरों के एक नंबर में। नोट किसी भी संदर्भों कि पे कर रहे हैंrceptually सही और गलत है कि सही बनाम प्रस्तुतियों के साथ जुड़े रहे हैं जीभ आकार की पहचान।
      ध्यान दें: बोली मतभेद अभिव्यक्ति को प्रभावित करती है; इन उदाहरणों को अमेरिकी अंग्रेजी के लिए कर रहे हैं।
    3. एक राज्याभिषेक दृश्य प्राप्त करने के लिए जांच 90 डिग्री बारी बारी से और जीभ के पार्श्व मार्जिन निरीक्षण करते हैं। जैसे / ɝ, ɑr, ɪr, rɑ, आरआई, आरयू / अक्षरों की दोहराएँ प्रस्तुतियों। प्रतिभागी को बनाए रखना है, जबकि एक विकृत / आर /, जीभ के पार्श्व मार्जिन अक्सर कम एक या दोनों पक्षों पर रहते हैं।

3. भाषण ध्वनि त्रुटियाँ remediate करने के लिए प्रतिक्रिया के लिए वास्तविक समय अल्ट्रासाउंड छवियों का उपयोग

  1. अल्ट्रासाउंड की सही स्थिति के बारे भागीदार हिदायत। प्रतिभागी को अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर धारण करने के लिए यदि वे सक्षम हैं की अनुमति दें। वैकल्पिक रूप से, नैदानिक ​​शोधकर्ता ट्रांसड्यूसर पकड़, या एक माइक्रोफोन के लिए ट्रांसड्यूसर दबाना इसे स्थिर रखने के लिए, जबकि भागीदार आगे leans खड़ा है और ठोड़ी टिकी हुई हैउस पर, फर्म दबाव बनाए रखने।
    ध्यान दें: जांच के आसपास स्लाइड करने के लिए एक प्रवृत्ति हो सकती है। चिकित्सक, midsagittal विमान के दोनों ओर से जांच के आंदोलन को सही करने के लिए सावधान किया जाना चाहिए के रूप में छवि कम संगत है और कठिन व्याख्या करने के लिए हो जाता है।
  2. प्रतिभागी को ओरिएंट उन्हें जीभ के कुछ हिस्सों के बारे में उपदेश से बाण अनुभाग में छवियों अल्ट्रासाउंड करने के लिए। भागीदार एक बाण अल्ट्रासाउंड छवि पर नमूना जीभ की आकृति का पता लगाने में सक्षम होना चाहिए। भागीदार है कि / आर / दोनों सामने एक मौखिक कसना और पीठ में एक ग्रसनी कसना की आवश्यकता को हिदायत।
    नोट: यह अक्सर भागीदार हिदायत के लिए अलग से टिप, ब्लेड, पीठ और जड़ की पहचान के लिए उपयोगी है, क्योंकि ये जीभ की स्वतंत्र रूप से जंगम क्षेत्रों के अनुरूप हैं।
  3. अनुरोध है कि एक वास्तविक समय अल्ट्रासाउंड छवि है कि पूर्वकाल और कूल्हों, या "सामने जीभ की" और प्रतिनिधित्व के पक्ष में करने के लिए भागीदार बिंदु "जीभ के पीछे।"
  4. / R के लिए अलग अलग आकार जीभ / चित्र का उपयोग करते हुए, अल्ट्रासाउंड छवियों, या चुंबकीय अनुनाद छवियों 33 करने के लिए भागीदार परिचय। यह स्पष्ट कर दूं जहां मौखिक और ग्रसनी constrictions कर रहे हैं, लेकिन यह भी स्वीकार करते हैं कि हर एक जीभ आकार थोड़ा अलग है।
    नोट: सही / आर / उत्पादन से छवियों की व्याख्या के लिए 2.2.1 और 2.2.2 देखें
  5. अनुरोध है कि भाग लेने के लिए / आर / कि बाण अनुभाग में दिखाई दे रहे हैं 2 प्रमुख constrictions का वर्णन है। प्रतिभागी को मौखिक और ग्रसनी constrictions सिर्फ वर्णित पहचान नहीं कर सकते हैं, तो हिदायत जारी है।
    नोट: प्रतिभागियों को रिपोर्ट करने के लिए 3.4 में क्या वर्णन किया गया है, यह दर्शाता है कि जीभ के सामने के कुछ हिस्से को ऊपर उठाता है, और जीभ जड़ वापस ले जाता है कि सक्षम होना चाहिए (2.2.1 और 2.2.2 में वर्णित)
  6. भागीदार राज्याभिषेक अनुभाग में छवियों अल्ट्रासाउंड पूरबी। वांछित जीभ आकार में भागीदार हिदायत बाएं से दाएं। आवश्यकता है कि प्रतिभागी को ट्रेस जीभ के आकार,बाएँ और दाएँ किनारों, और केंद्र लाइन नाली की पहचान। अनुरोध है कि प्रतिभागी को वांछित आकार समझाओ।
  7. ध्वन्यात्मक संकेतों को उपलब्ध कराने के लिए विभिन्न जीभ आकार की नकल करने से प्रकाश में लाना करने के लिए सही / आर / अलगाव में या अक्षरों में प्रयास।
    नोट: के लिए भागीदार / आर / उत्पादन के दौरान मैच के लिए स्क्रीन पर "लक्ष्य" प्रदान करने के लिए सहायक हो सकता है। लक्ष्य एक कर्सर का उपयोग कर या एक पारदर्शिता स्क्रीन पर रखा पर ड्राइंग द्वारा उत्पन्न किया जा सकता है। इस तरह के रूप में स्पष्ट निर्देश प्रदान करें "जीभ लाइन लाल लक्ष्य से मेल नहीं खाती है, तो कुछ अलग कोशिश कर रही है। जिस तरह से एक ध्वनि कह रहा है बदलें। पीठ बनाने पर ध्यान केंद्रित नीचे जाना," आदि articulator के उदाहरण के लिए अनुपूरक 1 देखें प्लेसमेंट cues।
  8. भागीदार क्या वे सही ढंग से या गलत तरीके से अपने प्रयास से कुछ के बाद किया था की एक व्याख्या प्रदान किया है।
  9. यदि आवश्यक हो, जैसे आकार देने / एल / to / आर / या / ɑ / to / आर / जबकि देखने की तुलना में मानक आकार देने रणनीतियों का उपयोगयौन प्रतिक्रिया।
  10. सही प्रस्तुतियों प्राप्त करने के बाद, छवि फ्रीज करने के लिए रोकें बटन दबाएँ। चर्चा कैसे सही छवि पिछले गलत प्रस्तुतियों से अलग दिखता है।
  11. अल्ट्रासाउंड के बिना अभ्यास सत्र के दौरान एक ब्रेक प्रदान करने और भाषण के सामान्यीकरण के लिए अवसर प्रदान करने के लिए जब दृश्य प्रतिक्रिया उपलब्ध नहीं है।
    नोट: प्रतिभागी को और अधिक सटीक प्रस्तुतियों को प्राप्त होता है, अक्षरों से शब्दों, वाक्यांशों और वाक्यों को भाषाई जटिलता में वृद्धि, और सामान्यीकरण की सुविधा के लिए प्रतिक्रिया की मात्रा कम हो।
    नोट: भाषण लक्ष्यों की शुद्धता नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। यह व्यक्तियों (अधिमानतः जो उपचार की स्थिति के लिए अंधा कर रहे हैं), जो लगता है कि अल्ट्रासाउंड के साथ प्रशिक्षित किया जा रहा है की रिकॉर्डिंग की दर से perceptually किया जा सकता है।

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

चित्रा 1 एक 9 वर्षीय महिला में सही / आर के नमूने बाण छवियों / प्रस्तुत करता है। अल्ट्रासाउंड छवियों समान जीभ आकार है कि दोनों तकनीकों के साथ देखी जा सकती है प्रदर्शित करने के लिए एक ही स्पीकर से चुंबकीय अनुनाद छवियों के साथ रखा जाता है।

चित्र 2
चित्रा 1: एक सही ढंग से उत्पादन अमेरिकी अंग्रेजी / आर / जीभ का अल्ट्रासाउंड छवि के साथ ही प्रतिभागी से नीचे (दाएं) के दौरान एक चुंबकीय अनुनाद छवि के बाण देखें। सभी छवियों में, छवि के दाईं ओर पूर्वकाल का प्रतिनिधित्व करता है और छोड़ दिया पीछे का प्रतिनिधित्व करता है। सूचना है पूर्वकाल जीभ (सही तीर) और पीठ (बाएं तीर) को कम करने की ऊंचाई। इस का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करेंचित्रा।

चित्रा 2 में, एक ही 9 वर्षीय 3 महीने पहले (पहले अल्ट्रासाउंड दृश्य प्रतिक्रिया चिकित्सा) दिखाया गया है। ध्यान दें कि विकृत / आर / एक उच्च पीछे जीभ स्थिति, कम जीभ टिप / ब्लेड, और एक ग्रसनी कसना की कमी शामिल है, perceptually [ʊ] के लिए इसी तरह एक ध्वनि उपज। सही / आर / प्रस्तुतियों पूर्वकाल जीभ की ऊंचाई, एक कम जीभ पीठ, और एक पीछे संकुचन जीभ जड़ के त्याग को दर्शाती है की सुविधा है। ध्यान दें कि जीभ आकार की एक श्रृंखला के लिए सही / आर / संभव हो रहे हैं।

चित्र 2
चित्रा 2: जीभ ही प्रतिभागी से नीचे (दाएं) के अल्ट्रासाउंड छवि के साथ अमेरिकी अंग्रेजी / आर / के एक विकृत उत्पादन के दौरान एक चुंबकीय अनुनाद छवि के बाण देखें। सभी छवियों में, छवि को फिर से सही पक्षपूर्वकाल प्रस्तुत करता है और छोड़ दिया पीछे का प्रतिनिधित्व करता है। सूचना है कम जीभ टिप / ब्लेड (सही तीर) और उठाया जीभ पीठ (बाएं तीर)। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

चित्रा 3 नमूना सही और गलत / आर / राज्याभिषेक दृश्य में प्रस्तुतियों से पता चलता है। जीभ के पक्षों की ऊंचाई, midline grooving के साथ साथ, सही प्रस्तुतियों में और विकृत / आर / एक अपेक्षाकृत सपाट जीभ के आकार पर ध्यान दें।

चित्र तीन
चित्रा 3: सही है (ऊपर) का नमूना कोरोनल अल्ट्रासाउंड जीभ छवियाँ और विकृत (नीचे) अमेरिकी अंग्रेजी / आर के प्रोडक्शंस / इन कोरोनल दृश्य में, जांच खड़ी छवि के पीछे जीभ पीठ तैनात है।सूचना के लिए सही / आर / जीभ के पार्श्व मार्जिन की पदोन्नति, बीच में एक नाली के साथ। सूचना के लिए विकृत / आर / फ्लैट जीभ आकार। इन छवियों को एक EchoBlaster 128 अल्ट्रासाउंड से हैं। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

तिथि करने के लिए, भाषण ध्वनि त्रुटियों के लिए अल्ट्रासाउंड दृश्य प्रतिक्रिया पर अध्ययन मामले श्रृंखला या एकल विषय डिजाइन शामिल है। 2,5,9-13,21-23 उपचार के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया का व्यापक रूप से अलग पैटर्न की जानकारी मिली है। कई व्यक्तियों के लिए, ध्वनि सटीकता में सुधार बस पर / आर / प्रयोगात्मक उपचार के कुछ ही घंटों के साथ मनाया जा सकता है। व्यक्तियों, जो तत्काल लाभ नहीं दिखा अभी भी अल्ट्रासाउंड अभ्यास के पाठ्यक्रम पर बेहतर उत्पादन प्राप्त कर सकते हैं। उपचार की स्थापना में बनाया लाभ लगभग हमेशा UNT करने के लिए सामान्य करने के लिए कुछ समय की आवश्यकताreated शब्दों या संदर्भों।

/ आर / भर में 11 अमेरिकी अंग्रेजी प्रतिभागियों की उम्र 10-20 साल के लिए जो / आर / विकृतियों इलाज किया गया बोल रहा चित्रा 4 युक्त शब्दों पर औसत सटीकता से पता चलता है। डेटा एकाधिक आधारभूत भर-विषयों के भी मामले डिजाइन 13,34 से हैं। प्रतिभागियों में से कुछ है, साथ ही अन्य ध्वनियों पर इलाज हालांकि आंकड़ा भागीदार प्रति एक शब्द की स्थिति में / of / आर सटीकता के लिए प्रतिबंधित है कर रहे थे। ऊर्ध्वाधर अक्ष इलाज / आर / सही रूप में आंका शब्दों के प्रतिशत का प्रतिनिधित्व करता है। जिसमें डेटा एकत्र किए गए थे - क्षैतिज अक्ष अलग-अलग सत्रों (4 घ के अलावा लगभग 3 स्थान दिया गया है) का प्रतिनिधित्व करता है। / आर / शब्द स्तर पर उत्पादन की सटीकता से पहले नजर रखी थी, दौरान और 7 उपचार सत्रों के बाद। एकाधिक दर्जा श्रोताओं या तो "सही / आर /" या "गलत / आर /" पर आधारित माना जाता ध्वन्यात्मक सटीकता के रूप में शब्दों की प्रस्तुतियों दर्ज की गई। बॉक्स 7 एसई को दर्शाता हैssions जिसमें biofeedback चिकित्सा अल्ट्रासाउंड प्रदान किया गया। सुधार / आर / सटीकता उपचार की शुरुआत के साथ मेल खाती है। इसके अलावा, 7 सत्रों के बाद, जब उपचार वापस ले लिया गया, सटीकता में वृद्धि की प्रवृत्ति जारी है, सुझाव है कि प्रतिधारण और सामान्यीकरण घटित करने के लिए जारी रखा।

चित्रा 4
चित्रा 4: 11 प्रतिभागियों को 10 उम्र के लिए एक शब्द में / आर शुद्धता / मतलब - 20 साल के लिए / आर / विकृतियों का इलाज किया। बॉक्स सत्र में जो दृश्य प्रतिक्रिया उपचार हुआ अल्ट्रासाउंड का प्रतिनिधित्व करता है। त्रुटि दंड मानक विचलनों को दर्शाते हैं। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

प्रोटोकॉल के भीतर महत्वपूर्ण कदम

यह स्पष्ट है, व्याख्या छवियों को प्राप्त करने के लिए आवश्यक कदम 1.3 और 1.6 में वर्णित के रूप में है। गरीब छवि गुणवत्ता प्रक्रियाओं अर्थहीन बना देता है। इसके अतिरिक्त, प्रतिभागियों क्या वे स्क्रीन पर देख रहे हैं की पूरी तरह से वाकिफ होना चाहिए। इसलिए, छवि 3.2 में वर्णित के रूप में करने के लिए भागीदार orienting एक कदम है कि दृश्य प्रतिक्रिया प्रशिक्षण प्रदान करने से पहले जोर दिया जाना चाहिए। इसके अतिरिक्त, कदम 3.10 है, जो प्रतिभागी की perceptually सही और गलत जीभ आकृतियों के बीच जीभ आकार में स्पष्ट रूप से वर्णन करने मतभेद शामिल है, एक विशिष्ट वक्ता के लिए लक्ष्य जीभ के आकार के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए एक महत्वपूर्ण कदम है।

संशोधन और समस्या निवारण

छवि गुणवत्ता जरूरी है। जब छवि गुणवत्ता गिरावट आई है, इसे फिर से लागू जेल करने के लिए आवश्यक हो सकता है और / या जाँच करने के लिए है कि जांच त्वचा के साथ स्थिर संपर्क कर रहा है।

तम्बू "> इसके अतिरिक्त, यह महत्वपूर्ण है जब छवियों का प्रतिनिधित्व नहीं कर रहे हैं जो उपयोगकर्ता की पहचान करने के लिए करना चाहता है। उदाहरण के लिए, जब बाण छवियों का संग्रह, जांच midsagittal विमान (यानी, सिर के मध्य के नीचे) में तैनात है, तो है छवि की अल्ट्रासाउंड के सकल आकार जीभ के बीच की रेखा से नीचे चल रहे नाली में दिखाई देंगे। जांच के पक्ष के लिए तैनात किया जाता है, छवि जीभ के पार्श्व बढ़त के अधिक दिखाई देंगे। "चमकदार सफेद लाइन" के समान हो जाएगा अगर छवि या जीभ की ओर से अधिक नाली का अधिक से पता चलता है, लेकिन वे वास्तव में एक ही नहीं होगा। उपयोगकर्ता इसलिए नियमित रूप से जांच की स्थिति की जाँच करनी चाहिए निर्धारित करने के लिए कि क्या छवियों के मध्य बाण छवियों को प्रतिबिंबित, और जांच की स्थिति बदलने यदि आवश्यक है।

तकनीक की सीमाएं

हालांकि अल्ट्रासाउंड भाषण उत्पादन visualizing के लिए अन्य तरीकों से अधिक महत्वपूर्ण लाभ है, यह सीमाओं के बिना नहीं है। एक पीअल्ट्रासाउंड इमेजिंग के rimary सीमा यह है कि केवल जीभ imaged किया जाता है। यही कारण है, अन्य संरचनाओं ऐसे मुश्किल या नरम तालु या ग्रसनी दीवारों दिखाई नहीं हैं; इस प्रकार, अन्य संरचनाओं के लिए जीभ के संबंध स्पष्ट नहीं है। इसके अतिरिक्त, यह निर्धारित करने के लिए वास्तव में, जहां जीभ समोच्च साथ छवियों एकत्र कर रहे हैं के लिए मुश्किल हो सकता है। उदाहरण के लिए, जब जीभ के बाण छवियों की व्याख्या, जांच की स्थिति महत्वपूर्ण विचार करने के लिए, के रूप में छवियों जरूरी मध्य बाण (यानी, midline) नहीं किया जा सकता है, तो जांच offcenter है या घुमाया गया है। इसके अतिरिक्त, सभी प्रतिभागियों / ग्राहकों ठोड़ी के नीचे अल्ट्रासाउंड जेल का उपयोग सहन। अल्ट्रासाउंड के प्रति जागरूक उपयोगकर्ता दोनों के फायदे और प्रौद्योगिकी की सीमाओं के बारे में पता होना चाहिए।

मौजूदा / वैकल्पिक तरीके के लिए सम्मान के साथ तकनीक का महत्व

जीभ नैदानिक ​​मोड का उपयोग करने का अल्ट्रासाउंड इमेजिंग एक तेज, सुरक्षित, और एफई हो सकता हैवास्तविक समय 30,32 में जीभ आंदोलनों visualizing के लिए fective प्रौद्योगिकी। भाषण त्रुटियों को समझने और भाषण लगता है की एक किस्म के लिए वांछित आंदोलनों को पढ़ाने के लिए एक मार्ग के रूप में ध्वनि इस जानकारी के भाषण का सही और गलत प्रस्तुतियों विपरीत करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। आकलन करने और इस तरह के रूप में / आर भाषण ध्वनि त्रुटियों remediating के लिए पारंपरिक भाषण चिकित्सा विधियों / विकृतियों श्रवण धारणा पर विश्वास करते है। इस प्रकार, भाषण भाषा चिकित्सक वक्ता की जीभ आंदोलनों का सही स्वरूप से अनजान है। Cues अक्सर वक्ताओं निर्देश वास्तविक आंदोलन के लिए किसी भी दृश्य संदर्भ के बिना उनकी जीभ स्थिति को संशोधित करने के लिए प्रदान की जाती हैं। इस प्रकार, में जीभ की वास्तविक समय इमेजिंग के भाषण का साझा चर्चा है, जो परंपरागत रूप से अमूर्त या क्षणिक किया गया है के लिए एक तत्काल दृश्य प्रदान करता है। भाषण मोटर सीखने पर मौजूदा सिद्धांतों (जैसे, स्कीमा आधारित मोटर सीखने) के लिए सम्मान के साथ, अल्ट्रासाउंड दृश्य प्रतिक्रिया प्रदर्शन प्रतिक्रिया 13,15 के ज्ञान का एक रूप प्रदान करता है

अल्ट्रासाउंड इमेजिंग 26,27 मूल्यांकन और 2,10,11,12,13,20 भाषण ध्वनि है कि त्रुटियों के साथ / आर / जुड़े मौखिक और ग्रसनी constrictions शामिल remediating के लिए विशेष रूप से उपयोगी हो सकता है। बाण के विचारों यदि प्रतिभागी को एक पूर्वकाल कसना या जीभ जड़ त्याग की कमी है की पहचान कर सकते हैं। कोरोनल बार देखा गया है कि क्या वहाँ midline grooving और / आर / उत्पादन के दौरान जीभ के पार्श्व मार्जिन की ऊंचाई जांच करने की क्षमता प्रदान करते हैं। एक बार में त्रुटि तत्वों को ठीक से पहचान की गई है, इस जानकारी को व्यवस्थित, नए जीभ आंदोलनों प्रशिक्षित करने के लिए जीभ 2,10,11,12,13,20 की वास्तविक समय प्रतिक्रिया को देखने के आदर्श, जबकि इस्तेमाल किया जा सकता है। ऐसे electropalatography या विद्युत articulography तरीके के रूप में सभी के लिए पर्याप्त दृश्य की अनुमति नहीं हैऐसे जीभ रूट के रूप में जीभ के पहलुओं, जबकि अल्ट्रासाउंड इस सीमा को पार कर सकते हैं।

भविष्य के अनुप्रयोगों या दिशा-निर्देश इस तकनीक माहिर के बाद

यहाँ उल्लिखित प्रोटोकॉल काफी व्यापक दूसरों अल्ट्रासाउंड उपलब्ध तकनीक की परवाह किए बिना प्रक्रियाओं का पालन करने के लिए अनुमति देने के लिए होने का इरादा है। प्रक्रिया भी काफी लचीला नैदानिक ​​अनुसंधान या नैदानिक ​​अभ्यास की जरूरत है की एक किस्म को पूरा करने के लिए होने का इरादा कर रहे हैं। हालांकि इस चर्चा के दौरान ध्यान केंद्रित / आर / के लिए इलाज के विशिष्ट संदर्भ में था, इन प्रक्रियाओं में आसानी से जब अन्य भाषण प्रशिक्षण लगता है या जब आबादी की एक किस्म के साथ काम अनुकूलित किया जा सकता है। बहुभाषी के remediation से अन्य ध्वनियों के लिए जीभ की अल्ट्रासाउंड प्रतिक्रिया उपयोगी हो सकता है / आर /, स्वर, वेलर और वायुकोशीय बंद हो जाता है और nasals, और बहुभाषी fricatives और 21,23 एफ्रिकेट्स भी शामिल है।

प्रक्रियाओं में बदलाव मौजूद हैं; उदाहरण के लिए, कुछ शोधनेताओं अल्ट्रासाउंड जांच के लिए मुखर पथ रिश्तेदार के आंदोलन को रोकने के लिए सिर स्थिरीकरण तकनीक का इस्तेमाल किया है। अगर एक जीभ 23,35,36 के समोच्च को मापने के लिए करना चाहता है और स्थिरीकरण भी इस तरह समय के साथ जांच की स्थिति में बहाव के रूप में समस्याओं में से कुछ दूर कर सकते हैं इस तरह की प्रक्रियाओं उपयोगी होते हैं; हालांकि, जीभ का अल्ट्रासाउंड इमेजिंग के दौरान सिर स्थिरीकरण व्यावहारिक सीमाओं (जैसे, असहज सिर पर चढ़कर उपकरणों) और इस तरह अल्ट्रासाउंड उपयोगकर्ता के लिए नेतृत्व ऐसी प्रक्रियाओं के रिश्तेदार व्यापार बंद के बारे में निर्णय करना चाहिए कर सकते हैं। अध्ययनों से पता चल प्रक्रियाओं के लिए कोई विशिष्ट संशोधन तलाश रहे हैं (उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड के साथ अभ्यास की राशि है कि आदर्श है, केवल मौखिक constrictions बनाम मौखिक और ग्रसनी constrictions cueing की भूमिका) तरीकों कि बेहतर प्रभावी रहे हैं निर्धारित करने के लिए। संक्षेप में, सबूत जमा करने के लिए है कि जीभ की अल्ट्रासाउंड प्रतिक्रिया को शामिल प्रक्रियाओं में सुधार भाषण स्पष्टता उपज कर सकते हैं जारी हैभाषण ध्वनि विकारों के साथ व्यक्तियों में।

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Acknowledgments

काम एनआईएच द्वारा समर्थित किया गया अनुदान R01DC013668 (डी Whalen, पीआई) और R03DC013152 (जे प्रेस्टन, पीआई)।

Materials

Name Company Catalog Number Comments
ACUSON X300  ultrasound with C6-2 probe Siemens Acuson X300
Trasceptic Spray Parker labs PLI 09-25
Acquasonic 100 ultrasound gel Parker labs 01-08

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Ruscello, D. M. Visual feedback in treatment of residual phonological disorders. J Commun Disord. 28, 279-302 (1995).
  2. Adler-Bock, M., Bernhardt, B., Gick, B., Bacsfalvi, P. The Use of Ultrasound in Remediation of North American English /r/ in 2 Adolescents. Am J Speech Lang Pathol. 16 (2), 128-139 (2007).
  3. Bacsfalvi, P., Bernhardt, B. M. Long-term outcomes of speech therapy for seven adolescents with visual feedback technologies: ultrasound and electropalatography. Clin Linguist Phon. 25 (11-12), 1034-1043 (2011).
  4. Bacsfalvi, P., Bernhardt, B. M., Gick, B. Electropalatography and ultrasound in vowel remediation for adolescents with hearing impairment. Int. J. Speech Lang. Pathol. 9 (1), 36-45 (2007).
  5. Bernhardt, B., et al. Ultrasound as visual feedback in speech habilitation: Exploring consultative use in rural British Columbia, Canada. Clin Linguist Phon. 22 (2), 149-162 (2008).
  6. Bernhardt, B., Bacsfalvi, P., Gick, B., Radanov, B., Williams, R. Exploring the Use of electropalatography and ultrasound in speech habilitation. Can. J. Speech Lang. Pathol. 29 (4), 169-182 (2005).
  7. Bernhardt, B., Gick, B., Bacsfalvi, P., Adler-Bock, M. Ultrasound in speech therapy with adolescents and adults. Clin Linguist Phon. 19 (6/7), 605-617 (2005).
  8. Bernhardt, B., Gick, B., Bacsfalvi, P., Ashdown, J. Speech habilitation of hard of hearing adolescents using electropalatography and ultrasound as evaluated by trained listeners. Clin Linguist Phon. 17 (3), 199-216 (2003).
  9. Fawcett, S., Bacsfalvi, P., Bernhardt, B. Ultrasound as visual feedback in speech therapy for/r/with adults with Down syndrome. Down Syndrome Quarterly. 10 (1), 4-12 (2008).
  10. Modha, G., Bernhardt, B., Church, R., Bacsfalvi, P. Case study to use ultrasound to treat /r. Int J Lang Commun Disord. 43 (3), 323-329 (2008).
  11. McAllister Byun, T., Hitchcock, E. R., Swartz, M. T. Retroflex versus bunched in treatment for rhotic misarticulation: Evidence from ultrasound biofeedback intervention. J Speech Lang Hear Res. 57 (6), 2116-2130 (2014).
  12. Preston, J. L., Maas, E., Whittle, J., Leece, M. C., McCabe, P. Limited acquisition and generalisation of rhotics with ultrasound visual feedback in childhood apraxia. Clin Linguist Phon. 30 (3-5), 363-381 (2016).
  13. Preston, J. L., et al. Ultrasound visual feedback treatment and practice variability for residual speech sound errors. J Speech Lang Hear Res. 57 (6), 2102-2115 (2014).
  14. Sjolie, G. Effects of Ultrasound as Visual Feedback of the Tongue on Generalization, Retention, and Acquisition in Speech Therapy for Rhotics [Masters thesis]. , Syracuse University. (2015).
  15. Maas, E., et al. Principles of motor learning in treatment of motor speech disorders. Am J Speech Lang Pathol. 17 (3), (2008).
  16. Newell, K., Carlton, M., Antoniou, A. The interaction of criterion and feedback information in learning a drawing task. J Mot Behav. 22 (4), 536-552 (1990).
  17. McLeod, S., Searl, J. Adaptation to an electropalatograph palate: Acoustic, impressionistic, and perceptual data. Am J Speech Lang Pathol. 15 (2), 192-206 (2006).
  18. Katz, W., et al. Opti-speech: A real-time, 3D visual feedback system for speech training. Proc. Interspeech. , (2014).
  19. Shawker, T. H., Sonies, B. C. Ultrasound Biofeedback for Speech Training: Instrumentation and Preliminary Results. Invest Radiol. 20 (1), 90-93 (1985).
  20. Bacsfalvi, P. Attaining the lingual components of /r/ with ultrasound for three adolescents with cochlear implants. Can. J. Speech Lang. Pathol. 34 (3), 206-217 (2010).
  21. Preston, J. L., Brick, N., Landi, N. Ultrasound biofeedback treatment for persisting childhood apraxia of speech. Am J Speech Lang Pathol. 22 (4), 627-643 (2013).
  22. Preston, J. L., Leaman, M. Ultrasound visual feedback for acquired apraxia of speech: A case report. Aphasiology. 28 (3), 278-295 (2014).
  23. Cleland, J., Scobbie, J. M., Wrench, A. A. Using ultrasound visual biofeedback to treat persistent primary speech sound disorders. Clin Linguist Phon. 29 (8-10), 575-597 (2015).
  24. Lipetz, H. M., Bernhardt, B. M. A multi-modal approach to intervention for one adolescent's frontal lisp. Clin Linguist Phon. 27 (1), 1-17 (2013).
  25. Gick, B., et al. Ultrasound imaging applications in second language acquisition. Phonology and second language acquisition. 36, 315-328 (2008).
  26. Gick, B., et al. A motor differentiation model for liquid substitutions in children's speech. Proceedings of Meetings on Acoustics. 1 (1), (2007).
  27. Klein, H. B., McAllister Byun, T., Davidson, L., Grigos, M. I. A Multidimensional Investigation of Children's /r/ Productions: Perceptual, Ultrasound, and Acoustic Measures. Am J Speech Lang Pathol. 22 (3), 540-553 (2013).
  28. Zharkova, N., Gibbon, F. E., Lee, A. Using ultrasound tongue imaging to identify covert contrasts in children's speech. Clin Linguist Phon. , 1-14 (2016).
  29. McAllister Byun, T., Buchwald, A., Mizoguchi, A. Covert contrast in velar fronting: An acoustic and ultrasound study. Clin Linguist Phon. 30 (3-5), 249-276 (2016).
  30. Epstein, M. A. Ultrasound and the IRB. Clin Linguist Phon. 19 (6-7), 567-572 (2005).
  31. Barnett, S. B., et al. International recommendations and guidelines for the safe use of diagnostic ultrasound in medicine. Ultrasound Med Biol. 26 (3), 355-366 (2000).
  32. Lee, S. A. S., Wrench, A., Sancibrian, S. How To Get Started With Ultrasound Technology for Treatment of Speech Sound Disorders. SIG 5 Perspectives on Speech Science and Orofacial Disorders. 25 (2), 66-80 (2015).
  33. Boyce, S. E. The articulatory phonetics of /r/ for residual speech errors. Seminars in Speech and Language. 36 (4), 257-270 (2015).
  34. Preston, J. L., Leece, M. C., Maas, E. Motor-based treatment with and without ultrasound feedback for residual speech-sound errors. International Journal of Language & Communication Disorders. , (2016).
  35. Cleland, J., Mccron, C., Scobbie, J. M. Tongue reading: Comparing the interpretation of visual information from inside the mouth, from electropalatographic and ultrasound displays of speech sounds. Clin Linguist Phon. 27 (4), 299-311 (2013).
  36. Zharkova, N., Gibbon, F. E., Hardcastle, W. J. Quantifying lingual coarticulation using ultrasound imaging data collected with and without head stabilisation. Clin Linguist Phon. 29 (4), 249-265 (2015).

Tags

व्यवहार अंक 119 अल्ट्रासाउंड स्पीच थेरेपी जीभ अभिव्यक्ति बायोफीडबैक rhotics भाषण ध्वनि विकारों
जीभ का अल्ट्रासाउंड छवियों: मूल्यांकन के लिए एक ट्यूटोरियल और भाषण ध्वनि त्रुटियों की Remediation
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Preston, J. L., McAllister Byun, T., … More

Preston, J. L., McAllister Byun, T., Boyce, S. E., Hamilton, S., Tiede, M., Phillips, E., Rivera-Campos, A., Whalen, D. H. Ultrasound Images of the Tongue: A Tutorial for Assessment and Remediation of Speech Sound Errors. J. Vis. Exp. (119), e55123, doi:10.3791/55123 (2017).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter