Summary
Este protocolo descreve o procedimento para avaliações de recuperação não-invasivas durante um período de recuperação de 72 h. Este protocolo induz o cansaço muscular das coxas frontais usando saltos de contraposição e usa manobra de frio local ou aplicação de manguito termoneutral como uma modalidade de recuperação.
Abstract
A recuperação rápida após o exercício extenuante é importante nos esportes e muitas vezes é estudada através de aplicações de crioterapia. A crioterapia possui um efeito vasoconstrital significativo, que parece ser o principal fator em sua eficácia. A recuperação avançada resultante pode ser medida usando parâmetros objetivos e subjetivos. Duas características subjetivas comumente medidas da recuperação são dor muscular do início retardado (DOMS) e classificações do esforço percebido (RPE). Duas características importantes de recuperação objetiva são o desempenho de salto de contraposição (CMJ) e saída de potência de pico (PPO). Aqui, fornecemos um protocolo detalhado para induzir a exaustão muscular das coxas frontais com um protocolo de salto de contramovimento de 3 x 30, com auto-passeado (descanso de 30 segundos entre cada conjunto). Este protocolo de ensaio controlado randomizado explica como realizar a aplicação local do manguito de crioterapia (+ 8 ° C durante 20 min) e a aplicação do manguito termoneutral (+ 32 ° C durante 20 min) em ambas as coxas como dois poPossíveis modalidades de recuperação pós-exercício. Finalmente, fornecemos um protocolo não-invasivo para medir os efeitos dessas duas modalidades de recuperação nas características subjetivas ( ou seja, DOMS de ambas as coxas frontais e RPE) e de recuperação objetiva ( ie, CMJ e PPO) 24, 48 e 72 h após -aplicação. A vantagem deste método é que ele fornece uma ferramenta para pesquisadores ou treinadores para induzir a exaustão muscular, sem usar dispositivos caros; Implementar estratégias locais de resfriamento; E para medir a recuperação subjetiva e objetiva, sem usar métodos invasivos. As limitações deste protocolo são que o período de repouso de 30 segundos entre conjuntos é muito curto e a demanda cardiovascular é muito alta. Futuros estudos podem achar que a avaliação das contrações voluntárias máximas é uma avaliação mais sensível do esgotamento muscular em comparação com CMJs.
Introduction
A crioterapia é uma modalidade de tratamento com freqüência para melhorar a recuperação pós-exercício 1 , 2 . A resposta vasoconstritora do corpo após a exposição ao resfriado é um dos principais mecanismos de redução dos processos inflamatórios 3 , 4 . Os procedimentos de crioterapia utilizados com freqüência incluem pacotes de frio 5 ou punhos 6 , ar frio 7 , 8 , imersão em água fria (CWI) 9 , crioterapia de corpo inteiro 10 , 11 , coletes de resfriamento 12 e métodos de refrigeração interna 13 , 14 . No entanto, os procedimentos de resfriamento interno demonstraram resultados contraditórios 15 , 16 .
Os resultados controversos na recuperação também foram relatados após aplicações de resfriamento locais externas. Um estudo relatou que a crioterapia pós-exercício não aumentou o desempenho do salto vertical (VJP), mas diminuiu as classificações subjetivas do esforço percebido (RPE) em comparação com os procedimentos de recuperação ativa 17 Em contraste, outro estudo demonstrou que a crioterapia não teve influência sobre RPE subjetivo pós-exercício 5. Um metanálise de Hohenauer et al . Indicou que a crioterapia pós-exercício pode ter um efeito positivo nas características subjetivas de recuperação, sem efeitos sobre inflamatórios Marcadores 1 .A maioria dos estudos que determinam os efeitos da crioterapia em recuperação envolve dispositivos caros para induzir o esgotamento muscular 7 , 18 , 19 e procedimentos invasivos para avaliar o plasma sanguíneoRs ou citocinas 19 , 20 , 21 . Os objetivos do presente protocolo são induzir o esgotamento muscular similar sem o uso de qualquer dispositivo e fornecer um método não invasivo para determinar os efeitos da aplicação local do manguito de crioterapia em características subjetivas e objetivas de recuperação. O raciocínio por trás desse método é que ele fornece uma ferramenta para outros pesquisadores ou treinadores para induzir a exaustão muscular, sem usar dispositivos caros; Implementar estratégias locais de resfriamento com base neste protocolo; E para medir a recuperação subjetiva e objetiva, sem usar métodos invasivos. Isso pode ajudar a avaliar características de recuperação subjetivas e objetivas seguindo um protocolo de salto exaustivo em um ambiente desportivo-realista e não invasivo.
Estudos publicados mostram que métodos validados e não invasivos para avaliar características subjetivas de recuperação ( ou seja, 22 e RPE) 23 foram utilizados com sucesso. O desempenho do salto de Countermovement (CMJ) 17 , 24 , com alta confiabilidade test-retest 25 , 26 , também pode ser usado como um método não-invasivo para avaliar características de recuperação objetiva.
Protocol
Declaração de Ética: O Comitê de Ética Cantonal Suíço de Zurique aprovou este protocolo (KEK-ZH No. 2015-0113)
1. Recrutamento de Participantes
- Recrute participantes através de mídias sociais e folhetos.
- Assine e inclua participantes que são estudantes universitários entre 18 e 30 anos de idade. Certifique-se de que eles podem realizar esportes de resistência um mínimo de duas vezes (tempo total mínimo: 2 h) e um máximo de três vezes (tempo total máximo: 3 h) por semana, que estão livres de sintomas de dor atuais e que eles têm Não teve lesões no tronco ou nas extremidades inferiores nos 12 meses anteriores.
- Assinale e exclua os participantes se forem alérgicos ao frio (incluindo a doença de Raynaud), sofrem de doenças cardiovasculares ou qualquer outra doença, devem tomar qualquer medicação, estão grávidas ou têm desvios esqueléticos.
2. Familiarização com o Protocolo de Teste (Dia 1)
- 1Semana anterior ao experimento, instrua os participantes a realizar um máximo de 5 CMJs em uma esteira salteada (veja a Tabela de Materiais), com um período de repouso de 1 minuto entre cada salto 12 , 27 . Instrua-os para começar a partir de uma posição vertical e colocar as mãos nos quadris para eliminar o balanço do braço. Permita um intervalo de movimento auto-determinado e tempo de contração durante os CMJs.
- Peça aos participantes que retornem ao laboratório uma semana após a sessão de familiarização em um estado sem dor e sem ter realizado exercícios exaustivos 48 h antes da experiência.
NOTA: O estado livre de dor e livre de exaustão será avaliado como a medida da linha de base.
3. Medidas de linha de base (Dia 2)
- Mude a porcentagem permanente do corpo-altura, peso corporal e porcentagem de gordura do corpo inferior dos participantes três vezes seguidas e calcule os valores médios 28
- Peça aos participantes que avaliem seus DOMS individuais de ambas as coxas frontais em uma escala analógica visual (VAS; 0-10 cm) 5 durante uma posição de agachamento duradouro de 3 s 29 (ângulo de joelho de 90 °). Pergunte aos participantes: "Quão doloridas são suas coxas frontais?" Registre o número do VAS em mm.
NOTA: O ponto final de extrema esquerda da escala (0 cm) representa "sem dor", eo ponto final extremo da escala (10 cm) representa "dor severa". - Os participantes classificam seu esforço percebido individual em posição vertical de pé usando uma escala de 6-20 BORG 30 . Pergunte aos participantes: "Qual é o seu nível real de esforço percebido?" Registre o número verbalmente comunicado.
NOTA: Os participantes classificam isso verbalmente, dizendo ao pesquisador um número entre 6 (sem esforço percebido) e 20 (esforço máximo percebido). - Os participantes realizam um máximoM de 3 CMJs 12 , 27 (como praticado durante a sessão de familiarização), com uma pausa de 30 segundos entre os três saltos, em uma esteira de salto.
NOTA: As alturas de salto dos CMJs são indiretamente registradas como o tempo em vôo pelo sistema de tapete de salto. - Use o salto mais alto e calcule a potência de pico (PPO) de acordo com a fórmula utilizada no estudo de Sayers et al . 31 :
PPO = (60,7 x altura de salto [cm]) + (45,3 x peso corporal [kg]) - 2,055
NOTA: As classificações subjetivas e as avaliações objetivas serão repetidas diretamente após o aplicativo de recuperação (0 h) e 24, 48 e 72 h após o protocolo de salto exaustivo (ver abaixo). - Atribua aleatoriamente os participantes ao grupo frio ou ao grupo termoneutral, desenhando lotes.
4. Protocolo de salto exaustivo
- Diretamente após a randomização, instrua os participantes aPrepare-se para executar o protocolo de salto exaustivo, sem exercícios de aquecimento.
- Peça a dois pesquisadores que examinem visualmente a qualidade dos saltos (desempenho de salto máximo e toque o chão com os dedos após cada salto), verbalmente correto e incentive os participantes durante o protocolo de salto.
- Peça aos participantes que realizem um máximo de 3 x 30 CMJs ou até o esgotamento às suas próprias velocidades, com uma pausa de 30 segundos entre os conjuntos.
NOTA: permita que os participantes se sentem e bebam água durante a pausa.
5. Aplicação de Recuperação
- Após o protocolo de salto exaustivo, um investigador cego aplique um manguito frio ou um manguito termoneutral (veja a Tabela de Materiais) às coxas de um participante.
- Coloque o participante em posição supina e aplique ambos os punhos diretamente sobre a pele de cada coxa para garantir contato completo, mas usando a pressão mínima para evitar qualquer efeito de compressão.
NOTA: Opcionalmente, recarregue o tanque de um dispositivo de resfriamento e aquecimento programável contínuo com uma mistura de lubrificação pronta e não tóxica consistindo em propileno glicol e água desmineralizada até o nível máximo.
- Coloque o participante em posição supina e aplique ambos os punhos diretamente sobre a pele de cada coxa para garantir contato completo, mas usando a pressão mínima para evitar qualquer efeito de compressão.
- Inicie o dispositivo e aplique a modalidade de frio (+ 8 ° C) ou a modalidade termoneutral (+ 32 ° C) por um período de 20 min.
NOTA: Instrua os participantes a não informar informações sobre a sensação de temperatura. - Retire os punhos da coxa após a aplicação e desligue o dispositivo.
6. Avaliação de Recuperação Não-invasiva Após 0 h
NOTA: O pesquisador que executa todas as avaliações de recuperação não deve ser informado se os participantes receberam uma aplicação de manuseio a frio ou termoneutral.
- Os participantes classificam seus DOMS e RPE individuais, conforme descrito nos passos 3.2 e 3.3.
- Os participantes realizam um máximo de 3 CMJs e calcUlate o PPO, conforme descrito nas etapas 3.4 e 3.5.
- Peça aos participantes para manter seus hábitos diários, mas para abster-se de álcool, esporte e treinamento recreacional durante o período de recuperação de 72 h. Peça aos participantes que retornem ao laboratório exatamente 24, 48 e 72 h após o protocolo de salto exaustivo.
7. Avaliação de Recuperação Não-invasiva Após 24 h (Dia 3), 48 h (Dia 4) e 72 h (Dia 5)
- Os participantes classificam seus DOMS e RPE individuais, conforme descrito nos passos 3.2 e 3.3.
- Os participantes realizam um máximo de 3 CMJs e calculam o PPO, conforme descrito nas etapas 3.4 e 3.5.
NOTA: O protocolo termina após o período de seguimento de 72 horas (Dia 5).
Representative Results
A representação esquemática do protocolo de teste é apresentada na Figura 1 . Esta seção ilustra que este protocolo foi bem sucedido para induzir a exaustão muscular e monitorar características de recuperação subjetivas e objetivas durante um período de seguimento de 72 h, sem usar técnicas invasivas ( Figura 2 e Figura 3 ).
Goodall et al . Estudou DOMS em uma posição de agachamento de 90 ° após um protocolo de dano muscular 29 . Do mesmo modo, o presente estudo também avaliou DOMS nesta posição. Conforme descrito em artigos publicados anteriormente, o DOMS elevou-se diretamente após o aplicativo de recuperação (0 h) e após 48 h em ambos os grupos ( Figura 2A ) 29 , 32 . No entanto, em ambos os grupos, esses valores não retornaram aos valores basais após um 7Período de recuperação de 2 h 32 .
Este protocolo também permite a observação de mudanças no esforço geral percebido ( Figura 2B ). No presente estudo, foi utilizada uma escala de 6-20 BORG como no estudo de Rowsell et al. 24 . De acordo com o estudo de Minett et al ., O RPE foi elevado em ambos os grupos diretamente após a aplicação de recuperação 12 . No entanto, esses valores retornaram à linha de base após 24 h no grupo termoneutral e permaneceram nesse nível por até 72 h. No grupo frio, os valores de RPE aumentaram novamente após 48 h e permaneceram nesse nível por até 72 h.
A Figura 3A e a Figura 3B mostram que o protocolo de salto exaustivo induziu uma diminuição na altura de salto (CMJ) e PPO em ambas as condições diretamente após a aplicação de recuperação (0 h) <Sup class = "xref"> 12 , 33 . Tanto a altura de salto (CMJ) quanto o PPO aumentaram após 24 h e novamente diminuíram após 48 e 72 h nos grupos frio e termoneutral. Estes resultados estão em conformidade com os artigos 24 , 33 , 34 , publicados anteriormente.
Figura 1: Representação esquemática do protocolo de teste. As setas apontando para baixo indicam os pontos de tempo quando as características de recuperação foram medidas. DOMS = dor muscular do início retardado, RPE = esforço percebido nominal, CMJ = salto de contraposição, PPO = potência de pico de saída. Esta figura foi modificada de Hohenauer et al. 35 . por favor clique aqui para visualizarUma versão maior dessa figura.
Figura 2: Mudança em DOMS e RPE ao longo do tempo. ( A ) Densidade muscular com atraso de início (DOMS (intervalo mediano ± intercuartil). Uma ANOVA de medidas repetidas revelou um efeito de tempo (P = 0,003) e um efeito de grupo (P = 0,03), mas nenhuma interação grupo x tempo (P = 0.89). As diferenças pós-hoc entre os grupos foram P> 0,05 para todos os pontos de tempo. ( B ) Impacto percebido nominal (RPE; mediana ± intervalos intercuartil). Uma ANOVA de medidas repetidas revelou um efeito de tempo (P <0,001) e Um efeito de grupo (P = 0,09), mas nenhuma interação grupo x tempo (P = 0,29). As diferenças pós-hoc entre os grupos foram P> 0,05 para todos os pontos de tempo. * Indica um efeito de tempo significativo (p <0,05). Indica diferenças significativas a partir dos valores basais nos grupos (p <0,05).A figura foi modificada de Hohenauer et al. 35 . Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
Figura 3: Mudança no CMJ e PPO ao longo do tempo. ( A ) Altura de salto durante o salto de contramovimento (CMJ, média ± DP). Uma ANOVA de medidas repetidas revelou um efeito de tempo (P <0,001), mas nenhum efeito de grupo (P = 0,35) e interação com o tempo x grupo (P = 0,35). As diferenças pós-hoc entre os grupos foram P> 0,05 para todos os pontos de tempo. ( B ) Saída de potência máxima (PPO, média ± DP). Uma ANOVA de medidas repetidas revelou um efeito de tempo (P <0,001), mas nenhum efeito de grupo (P = 0,96) e interação com o tempo x grupo (P = 0,35). As diferenças pós-hoc entre os grupos foram P> 0,05 para todos os tempos poiNts. * Indica um efeito de tempo significativo (P <0,05). Esta figura foi modificada de Hohenauer et al. 35 . Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
Discussion
Este protocolo descreve a execução de um protocolo padronizado de salto exaustivo, uma modalidade de recuperação de crioterapia e uma avaliação não-invasiva das características de recuperação. O protocolo deste ensaio controlado randomizado oferece várias vantagens em comparação com métodos tradicionalmente realizados no campo dos estudos de recuperação pós-exercício. Estudos anteriores mostraram que os protocolos de salto consistindo em 100 saltos são um método válido para induzir danos musculares locais 36 , 37 . Ferreira-Junior et al . Usou um protocolo de salto consistindo em cinco conjuntos de 20 saltos de queda de uma caixa de 0,6 m, com 2 minutos de intervalos de descanso entre os conjuntos, para induzir danos musculares das coxas frontais 36 . Enquanto outros protocolos tradicionais de exaustão requerem dispositivos caros ou mecânicos 38 , o protocolo atual induziu a exaustão muscular sem o uso de qualquer dispositivo mecânico. Os pesquisadores não fazemPreciso comprar ou alugar dispositivos caros para induzir cansaço muscular ou danos às coxas frontais.
As intervenções de recuperação foram aplicadas usando um dispositivo de resfriamento e aquecimento programável contínuo que pode fornecer frio ou calor a uma área específica do corpo. Dois punhos da coxa foram aplicados em torno de ambas as coxas em posição supina durante 20 min. Embora o CWI seja um dos métodos mais promissores para melhorar a recuperação 39 , o transporte ea quantidade necessária de água são dois fatores desafiadores para a execução dessa intervenção. Além disso, para garantir a temperatura ideal da água, é necessária uma pessoa adicional para monitorar e adicionar gelo.
Uma vantagem do presente protocolo é o uso de um dispositivo de arrefecimento e aquecimento automatizado e portátil que garante uma temperatura constante durante a aplicação do manguito. Outra vantagem do protocolo descrito é a possibilidade de avaliar o objetivo subjetivo e objetivoCaracterísticas de ecoeficiência sem tirar amostras de sangue dos participantes. As classificações subjetivas, DOMS (VAS; 0-10 cm) e RPE (BORG; 6-20), usadas após um protocolo exaustivo foram descritas em numerosos artigos publicados 24 , 40 , 41 , 42 . A avaliação de CMJ, conforme apresentado no presente protocolo, mostra uma alta confiabilidade test-retest (coeficiente de correlação intra-classe (ICC) entre 0,48 e 0,88) e validade 25 , 26 .
Existem alguns passos críticos no protocolo que podem apresentar potenciais fontes de erro. Dois pesquisadores devem observar, encorajar verbalmente e corrigir os participantes durante os CMJs exaustivos (3 x 30). O monitoramento objetivo de CMJs máximos pode ser assegurado usando acelerômetros ou transdutores lineares. Outro passo crítico é a aplicação do twO punhos da coxa. Para evitar quaisquer efeitos de compressão 43 , 44 , os punhos devem ser enrolados em torno de cada coxa com um nível mínimo de pressão. A aplicação dos punhos com um mínimo de pressão pode demorar algumas corridas de prática para dominar.
O presente protocolo tem algumas limitações. O período de descanso de 30 segundos entre os conjuntos do protocolo de salto exaustivo é muito curto, e o impacto cardiovascular é muito alto. Outra limitação é a mistura de lubrificação pronta para usar para a modalidade de recuperação. É importante ter em conta que a capacidade calorífica desta mistura de lubrificação ( isto é, propileno glicol e água desmineralizada) é ligeiramente inferior à da água normal. A sessão de familiarização de 5 saltos pode ser muito pequena quando a população do estudo não é tão fisicamente ativa como descrito no presente protocolo.
Finalmente, a avaliação dos CMJs apresenta a oportunidadePara avaliar características de recuperação objetiva. Bishop et al. Demonstrou um método barato e praticável para avaliar a altura de salto com o aplicativo móvel "My Jump", que mostrou ser um método confiável para medir esta variável 45 , 46 . No entanto, Rowsell et al . Indicou que nenhuma redução aparente na altura do CMJ durante um período de seguimento de 5 dias poderia ser observada após fósforos exaustivos do torneio de futebol 24 . Rupp et al . Observou resultados semelhantes após um teste de resistência exaustivo 34 . Esses resultados estão em linha com os resultados do estudo presente, mostrando que a avaliação da altura CMJ pode não ser suficientemente sensível para medir a quantidade de exaustão muscular.
Neste protocolo, a temperatura de aplicação fria foi ajustada a 8 ° C, enquanto a temperatura da aplicação termoneutral foi ajustada em 32 °C. Foi demonstrado que as temperaturas da água fria são normalmente ≤ 20 ° C e que as temperaturas da água termoneutral têm uma faixa de 24 ° C a <36 ° C 47 . É importante considerar que a quantidade de tecido adiposo afeta significativamente a taxa de resfriamento do tecido, com dobras cutâneas mais espessas que exigem tempos de aplicação mais longos 48 . Os pesquisadores devem modificar a temperatura de refrigeração e a duração da aplicação de acordo com suas populações de pesquisa.
Estudos futuros devem considerar que a avaliação das contrações voluntárias máximas dos extensores do joelho pode ser uma avaliação mais sensível das características objetivas de recuperação em comparação com CMJs 49 . Para que este protocolo seja efetivo, é crucial que os participantes realizem uma sessão de familiarização para os CMJs. Estudos futuros usando uma população de estudo diferente do descrito aqui devem aumentar o número de jumPs para garantir um efeito de familiarização. Além disso, estudos futuros podem aumentar o tempo de descanso entre os CMJs exaustivos para garantir o desempenho máximo de salto, o que não seria afetado pela alta demanda cardiovascular.
Em conclusão, o protocolo de salto exaustivo atual é uma maneira fácil e prática de provocar o esgotamento muscular das coxas frontais sem o uso de dispositivos mecânicos. Ao combinar os parâmetros subjetivos ( isto é, DOMS e RPE) e objetivos ( ie, CMJ e PPO), a recuperação pode ser investigada sem tomar amostras de sangue durante um período de recuperação de 72 h. A aplicação local de crioterapia pós-exercício pode ser realizada em qualquer lugar e garante temperaturas de resfriamento constantes.
Disclosures
Nenhum dos autores tem interesses concorrentes ou conflitantes.
Acknowledgments
Obrigado pela Fundação "Thim van der Laan", Landquart, na Suíça, pelo apoio financeiro. Agradecemos também Thomas Konzett, Universidade de Ciências Aplicadas e Artes do Sul da Suíça, Landquart, Suíça e Ursula M. Küng, Fisioterapia do Colégio Universitário, Landquart, Suíça, por sua assistência durante o experimento, bem como por Alexander Masselink, por sua assistência Com o inglês.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Anthropometer 100 | GPM Anthropometric Instruments (URL:http://www.seritex.com/) | not applicable | Standing body-height can be measured with other accurate systems |
| TANITA TBF 611 | TANITA corporation (URL:http://www.tanita.com/en/) | 500314M | |
| Just Jump System | Probotics Inc. (URL:http://www.probotics.org/JustJump/JustJump.htm) | 23056311 | This system includes the jump mat and the jump height recorder. Other accurate systems, measuring vertical jump height may be used alternatively |
| Zamar Therapy ZT Clinic | Zamar Medical D.O.O (URL:http://www.zamar.care/) | MG675AA00F | This is a continous programmable cooling and heating device |
| Zamar Large Thigh Thermal Wraps | Zamar Care (URL:http://www.zamar.care/sport.html) | not applicable | 2 Thigh Thermal Wraps are needed |
| Zamar Equi Insulated 4.7 m "V"t Pipe & Safety Connector | http://www.zamar.care/clinic.html | ZAM-1ACS410 | |
| Non Tox Freeze 4 | Pakelo Motor Oil S.r.l. (URL:http://www.pakelo.com/) | 0131.34.47 | |
| Schmerzskala (VAS 0 - 10 cm) | Mundipharma Medical Company (URL:http://www.mundipharma.ch/index.php?id=73) | not applicable | |
| BORG scale (6 - 20) | URL:http://www.mesics.de/fileadmin/user/literature/Allgemein/Borg-Skala_Loellgen.pdf | not applicable |
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