Vi presenterer en protokoll for å opprette høyre ventrikkel dysfunksjon i en gris modell ved inducing ARDS. Viser vi invasiv overvåking av venstre og høyre ventrikkel cardiac utgang med flyt sonder rundt aorta og den lungearterien, samt blodtrykksmålinger i aorta og lungearterien.
En av de viktigste årsakene til sykelighet og dødelighet hos pasienter med hjertesvikt er høyre ventrikkel (RV) dysfunksjon, spesielt hvis det skyldes pulmonal hypertensjon. For en bedre forståelse og behandling av denne sykdommen er presis hemodynamic overvåking av venstre og høyre ventrikkel viktig. Derfor er det viktig å etablere eksperimentelle gris modeller av cardiac hemodynamics og mål for forskning formål.
Denne artikkelen viser induksjon av ARDS ved hjelp av oljesyre (OA) og påfølgende høyre ventrikkel dysfunksjon, samt instrumentering av griser og data oppkjøpet prosessen som kreves for å vurdere hemodynamic parametere. For å oppnå høyre ventrikkel dysfunksjon, vi brukte oljesyre (OA) for å forårsake ARDS og fulgte denne med lungearterien hypertensjon (PAH). Med denne modellen av PAH og påfølgende høyre ventrikkel dysfunksjon, mange hemodynamic parametere kan måles og høyre ventrikkel volum belastning kan oppdages.
Alle viktige parametere, inkludert respirasjonsfrekvens (RR), hjertefrekvens (HR) og kroppstemperatur ble registrert gjennom hele eksperimentet. Hemodynamic parametere inkludert femoral arterien Press (FAP), aorta Press (AP), høyre ventrikkel Press (topp systolisk, slutten systolisk og slutten diastolisk høyre ventrikkel trykk), sentralt venetrykk (CVP), lungearterien pressure (PAP) og venstre arteriell Press (LAP) ble målt og perfusjon parametere inkludert stigende aorta flyt (AAF) og lungearterien flyt (PAF). Hemodynamic mål ble utført med transcardiopulmonary thermodilution for å gi cardiac output (CO). Videre ble PiCCO2 systemet (Pulse kontur Cardiac Output System 2) brukt til å motta, for eksempel strek volum varians (SVV), puls press varians (PPV), samt ekstravaskulær overvåking av lunge vann (EVLW) og global ende-diastolisk volum (GEDV). Vår overvåking prosedyre er egnet for å oppdage høyre ventrikkel dysfunksjon og overvåking hemodynamic funn før og etter volum administrasjon.
Høyre ventrikkel (RV) dysfunksjon er en viktig årsak til sykelighet og dødelighet hos pasienter med hjertesvikt1, spesielt hvis den underliggende årsaken er pulmonal hypertensjon2. RV pumper blod til lav motstand pulmonal systemet, som er vanligvis forbundet med høy samsvar. Derfor er RV preget av stille systolisk trykk. Det skaper også en sjettedel slag arbeidet sammenlignet med venstre ventrikkel (LV)3. På grunn av sin tynnere muskler er RV svært sårbare for en endring i pre og afterload4,5. Isovolumic faser av sammentrekning og avslapping under systolen og diastolen i RV er ikke så forskjellige som LV. Undersøkelse av venstre og høyre ventrikkel hemodynamic parametere er svært viktig i behandling av kritisk syke pasienter med akutt høyre hjertet nød4,7, fordi RV svikt øker Kortsiktige dødelighet betydelig 6.
Preload parametere som den sentralt venetrykk (CVP) og venstre ventrikkel preload parametere som lunge kapillær kile Press (PCWP) har blitt brukt i lang tid for å kontrollere volum av pasienter. I det siste har det vært vist at disse parameterne alene ikke er egnet til å gjenkjenne en pasients behovet av væsker8,9,10. Erkjennelsen væske respons er viktig å oppdage og behandle volum deprivasjon og volum overbelaste hos pasienter med RV dysfunksjon. Unngå volum overbelastning er viktig å redusere dødelighet og intensivavdelingen (ICU) opphold i disse pasientene.
Med denne studien etablerte vi en gris modell av høyre ventrikkel dysfunksjon som er konsekvent og repliserbar. På grunn av likheten sin til mennesker er det nødvendig å etablere konsekvente og reproduserbar eksperimentelle store dyr modeller av cardiac hemodynamics og mål for forskning formål.
ARDS, komplisert ved pulmonal hypertensjon, er en svært dødelige sykdommen. For pasienter som lider av denne tilstanden, ytterligere er informasjon om behandler det nødvendig. Når arbeider og forske med levende vesener, er det svært viktig å være så fornuftig som mulig. I dette tilfellet er det nødvendig å samle så mye informasjon som mulig i et eksperiment.
Det er noen kritiske kirurgisk trinn i en åpne-juling hjertet modell som dette. For å ikke bruke griser unødvendig, må det…
The authors have nothing to disclose.
Forfatterne har ingen takk.
Animal Bio Amp | ADInstruments | FE136 | |
Quad BridgeAmp | ADInstruments | FE224 | |
Power Lab 16/35 | ADInstruments | 5761-E | |
LabChart 8.1.8 Windows | ADInstruments | ||
Pulmonary artery catheter 7 F | Edwards Lifesciences Corporation | 131F7 | |
Prelude Sheath Introducer 8 F | Merit Medical Systems, Inc. | SI-8F-11-035 | |
COnfidence Cardiac Output Flowprobes | Transonic | AU-IFU-PAUProbes-EN Rev. A 4/13 | |
Adrenalin | Sanofi | 6053210 | |
Oleic acid | Sigma Aldrich | 112-80-1 | |
Magnesium Verla | Verla | 7244946 | |
Ketamin | Richter Pharma AG | BE-V433246 | |
Azaperon | Sanochemia Pharmazeutika AG | QN05AD90 | |
Midazolam | Roche Pharma AG | 3085793 |