ביצוע תרגיל סיבולת מקסימלית וללא Submaximal בדיקה למדידת תגובות פיזיולוגיים וביולוגיים תרגיל חריפה אצל בני אדם

Summary

כדי להעריך את ההשפעה של עצימות על התגובות הפיזיולוגיות, ביולוגיים, נוצלו שני פרוטוקולים בדיקה גופנית שונה. שיטות חלוקה לרמות תרגיל בבדיקות ergometer מחזור כמו מבחני צריכת חמצן מירבית מצטבר סיבולת, מתוארים מבחן הטעימה submaximal מצב יציב.

Abstract

פעילות גופנית יש השפעה חיובית על בריאות האדם, אך מנגנוני שליטה תופעות אלה אינן ברורות. התגובות הפיזיולוגיות, וחיסונים לממש חריפה מושפעים בעיקר משך ועוצמת משטר האימונים. כפי התרגיל יותר ויותר נחשב טיפולית ו/או בכלי האבחון, חשוב כי מתודולוגיות standardizable להיות מנוצל כדי להבין את מידת ההשתנות וכדי להגדיל את הפארמצבטית תפוקות תרגיל ומדידות של תגובות כאלה משטרי. לשם כך, אנו מתארים שני שונים אופניים תרגיל משטרי תשואות פלטי הפיזיולוגיות השונות. בבדיקה גופנית מקסימלי, עצימות הוא גדל ללא הרף עם עומס עבודה גדול יותר, וכתוצאה מכך גדל והולך ריאות וחילוף מענה (קצב לב, נפח פעימה, אוורור, צריכת החמצן ואת ייצור פחמן דו חמצני). לעומת זאת, במהלך מבחני כושר סיבולת, הביקוש גדל מזה במנוחה, אבל הוא הרים של קבוע submaximal עצימות וכתוצאה מכך ריאות וחילוף תגובה בדרך כלל מישורים. יחד עם הפרוטוקולים, אנו מספקים הצעות על מדידת תפוקות הפיזיולוגיות כוללים, אך אינם מוגבלים, קצב הלב, קיבולת חיוניים איטי ולא בכפייה, גז exchange מדדים, לחץ הדם כדי לאפשר ההשוואה של פעילות גופנית פלטי בין מחקרים. ניתן לטעום Biospecimens ואז להעריך תגובות ביטוי הסלולר, חלבון, ו/או הגן. באופן כללי, גישה זו ניתן להתאים בקלות לתוך שני קצר – ארוכת ההשפעות של שני משטרי תרגיל ברורים.

Introduction

פעילות גופנית מוגדרת כל תנועה גופנית המיוצר על ידי שרירי השלד הדורשות אנרגיה ההוצאה¹. פעילות גופנית היא פעילות גופנית המערבת התנועות חוזרות של הגוף נעשה לשפר או לשמור על רכיב אחד או יותר של בריאות גופנית². בבת אחת, פעילות גופנית היה לא מומלץ למי שהיה חולה מאוד. עבור אנשים עם סרטן, אי ספיקת לב, או אפילו עבור אלו שהיו בהריון, מנוחה במיטה היה המועדף על פעילות גופנית. התמחות קלינית מאז השתנה, כמו היתרונות של פעילות גופנית על הבריאות הכללית הופכים להיות מוטל בספק³. פעילות גופנית סדירה הוכח לעזור להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם, כל סיבה התמותה, הסיכון לסרטן, יתר לחץ דם, לשפר את בקרת רמת הסוכר בדם, להקל על ירידה במשקל או תחזוקה, ולמנוע עצמות ושרירים הפסד^{4,5 ,}–^6,–^7,–⁸.

היתרונות נרחב של פעילות גופנית עכשיו הובילו רבים לנצל את התרגיל כסוג של “רפואה”, אלטרנטיבה או תיאור של אפשרות טיפול למגוון רחב של תנאים³. שולמן. et al. הדגימו כי שילוב של פעילות גופנית על ההליכון והתנגדות עלולה לגרום שיפור מהירות הילוך, יכולת אירובית, כוח השרירים אשר יכול לשפר את השליטה המוטורית ואת איכות החיים הכללית בחולים עם מחלת פרקינסון⁹ . חולי אי ספיקת לב, התרגיל סובלנות והתערבויות תרופות לא מתאימות לתרום שאיכות החיים של¹⁰. תוצאות ראשוניות של אי ספיקת לב בחולים שעברו תרגיל אימונים HF-פעולה משפט שהוכח לשיפור איכות החיים, הפחתות ואשפוזים ותמותה¹¹. בנוסף, היישום של פעילות גופנית כדי לשנות את ההשפעות cardiotoxic של כימותרפיה המכילה anthracycline (למשל, דוקסורוביצין) הוכיחה כי ללא קשר מתי זה מתחיל ביחס כימותרפיה חולים ניהול (לפני, במהלך או אחרי), פעילות גופנית יכולה לספק השפעות מועילות כגון צמצום הירידה במעמד אירובי, attenuating את תפקוד חדרית השמאלי והפחתת חמצוני נזק¹².

היתרונות של פעילות גופנית של בריאות ואיכות חיים אינם רק ביישום תרופה/טיפול, אלא גם ככלי אבחוני. בדיקה גופנית, לדוגמה, משמש כדי לאבחן את התרגיל אי-סובלנות, איסכמיה בלב, או להבין את סיבת קוצר נשימה¹³. אולי חשוב יותר, בדיקה גופנית היכולה לשמש לזיהוי תפקוד תת-קליני. הגוף האנושי הוא “מורחבת”, ברוב המקרים כזה בתפקוד או פתופסיולוגיה יכול לעיתים קרובות להישאר מוסתרים ו unapparent לאדם מסוים במשך חודשים או שנים. התבוננות זו עשוי להסביר מדוע תנאים כגון יתר לחץ דם עורקי ריאתי או סרטן הלבלב יכול להגדיל בצורה שקטה בחומרתם כך בזמן הסימפטומים הם לב, תנאים אלה נוטים להיות מאוד מתקדמים מאוד קשה לטפל² . בחלק מן המצבים האלה, בדיקה גופנית יכול לספק גירוי מתח בגוף אשר מגביר את הדרישה הנ ל היומיום ולעתים לזיהוי בעיות בתפקוד (לב, נשימה, חילוף החומרים) שלא נראתה במצב מנוחה, עוזר לאבחן מחלה ולהתחיל טיפול מוקדם יותר.

על מנת מלא למקסם את הפוטנציאל איבחוניות של פעילות גופנית, שיטות מתוקננת לכמת את התגובות לפעילות גופנית יש צורך להעריך במדויק את התרומה של פעילות גופנית בריאות הכולל מערכת החיסון. וריאציות של עומס עבודה, הנטייה, משך, סוג של פעילות גופנית, העיתוי של איסוף הדגימה יכול כל המדידות השפעה של תגובות פיזיולוגיות. כאן, אנחנו חלוקה לרמות שיטות תרגילי הסיבולת מקסימלית וללא submaximal לאסוף נתונים פיזיולוגיים תוך איסוף דגימות ביולוגיות של תגובות. מתודולוגיה זו שימש כדי להבין איך חריפה תרגיל מושפעות ההפצה ואת התדירות של אוכלוסיות ליקוציט ב ציוד היקפי דם¹⁴ על ידי מדידת אוכלוסיות תאים חיסוניים בנקודות זמן שונות לפני ואחרי פעילות גופנית על ידי cytometry זרימה עם 10-צבע זרימת פרוטוקולים המתירים כימות של כל קבוצות משנה ליקוציט העיקריים בו זמנית¹⁵. להלן כללי התנהגות יכול לשמש שיטה סטנדרטית עבור שני משטרי תרגיל מובהק למדידת תגובות פיזיולוגיים וביולוגיים לממש.

Protocol

הפרוטוקול שאושר על ידי ועדת הבדיקה מוסדיים מאיו, תאמו את הצהרת הלסינקי. כל המשתתפים בתנאי כתב הסכמה מדעת לפני המשתתפים הבדיקה המתוארת. 1. כיול וכיוונון של העגלה מטבולית זרימת מסה ונפח (pneumotach) כיולהערה: מכשור וחומרים ספציפיים מפורטים בטבלה חומרים. פתח את ?…

Representative Results

היישום של בדיקת תרגיל סיבולת מקסימלי או submaximal מספק של גירוי או הלחץ שבו הגוף מגיב הדרישות הפיזיולוגיות מוגברת. מצבים שונים של פעילות גופנית יכול לשמש כדי להשוות פיזיולוגיים וביולוגיים התגובות תרגיל מסוים על ידי עצמו או כאשר משתמשים התערבות/סמים, או להעריך את ההבדלים בתג…

Discussion

יש פוטנציאל גדול עבור תרגיל משולבים ככלי טיפולי תיאור/חלופית. אכן, גוף המתעוררים של ראיות ינומק כי פעילות גופנית מקדמת בריאות טובה. השימוש של פעילות גופנית רפואה או כלי האבחון דורש הבנה של הכמות הנכונה או “מנה” של פעילות גופנית על מנת להשיג את התוצאה הרצויה. צריך להיות העריכו את המינון האופ?…

Materials

Metabolic cart/portable system	MCG Diagnostics	Mobile Ultima CPX System	The flow calibration syringe, and calibration gases should come with system. There are numerous possible options/alternatives.
Pulmonary function software (Breeze Suite)	MCG Diagnostics		Software used will depend on the metabolic system
Upright cycle ergometer	Lode ergoline	960900	Numerous possible options/alternatives
12-Lead ECG	GE Healthcare	CASE Exercise Testing System	Used for 12 lead ECG capture, control bike. Having a full 12-lead is ideal for maximal exercise test so can monitor for arhythmias, but alternative for just HR would be a wireless chest strap heart rate monitor
Pulse oximeter	Masimo	MAS-9500	Usually multiple probe options: finger, forehead, ear lobe.  Usually avoid finger as tight handlebar grip can cause measurement inaccuracies
Pneumotach (preVent Flow Sensor)	MCG Diagnostics	758100-003	Alternative systems can use a turbine
Nose piece (disposable)	MCG Diagnostics	536007-001	Numerous possible options/alternatives
Mouthpeice with saliva trap	MCG Diagnostics	758301-001	Suggest filling the saliva trap with paper towel/gauze and tape cap to limit dripping
Headband	Cardinal Health	292866	Used to secure the forehead pulse oximeter and the lines for the cart
Stethescope	3M Littman	3157SM	Numerous possible options/alternatives
Blood pressure cuff	HCS	HCS9005-7	Cuff size will depend on the population planning to test
ECG Electrodes	Cardinal Health	M2570	only needed with lead based ECG/HR monitoring
K2EDTA tube 5mL	Becton Dickinson	368661
*The table provides a list of the supplies and equipment utilized in this protocol and comments related to the equipment. Brand name/company is provided, but the use of other brands will not affect the results, key is to keep it consistent throughout testing in a particular study.