在这里,我们提出了一个三维打印指南模板的皮椎骨。T11椎骨压缩性骨折患者被选择作为案例研究。
皮下椎骨成形术(PVP)被认为是骨质椎骨压缩性骨折引起的背痛的有效治疗。PVP的准确性主要取决于外科医生在传统手术中的经验和多荧光镜。世界各地都报告了穿刺相关的并发症。为了使手术更加精确,降低穿刺相关并发症的发生率,我们的团队对PVP应用了三维打印指南模板来修改传统程序。该协议介绍了如何在软件中将目标椎骨DICOM成像数据建模为三维,如何模拟此三维模型中的操作,以及如何利用所有手术数据重建患者特定的应用模板。使用此模板,外科医生可以准确地识别合适的穿刺点,以提高手术的准确性。整个方案包括:1)骨质椎骨压缩性骨折的诊断;2) 目标椎骨CT成像的采集;3)模拟软件中的操作;4)设计制作三维打印导板模板;5) 将模板应用到操作过程中。
骨质疏松性骨折(OVCF)作为各种骨质疏松性骨折中最常见的类型性骨折,是当今临床上备受关注的临床问题。根据目前的指南建议,皮皮椎骨成形术是临床治疗骨质椎骨压缩性骨折1最有效的微创方法之一。
传统上,外科医生在C-arm荧光镜的指导下进行皮下椎骨整形手术,以治疗椎骨压缩性骨折,以恢复压缩的椎体,缓解早期疼痛2。即使是有经验的外科医生,只要依靠个人经验,就能在确认合适的穿孔点时出错。此操作可能导致一些与穿刺相关的并发症(例如,水泥渗入周围组织、神经根损伤、脊髓内造脑肿等3、4、5);此外,近50%的患者有局部并发症从传统的PVP与95%的并发症来自水泥泄漏到周围组织或栓塞静脉6。随着精密手术的出现,三维打印指南模板已用于许多脊柱手术7,因为它可以提高程序的准确性,减少难度,并尽量减少操作风险。在这里,我们将三维打印指南模板应用于PVP,使外科手术更加精确,并降低穿刺相关并发症的发生率。与传统方法相比,3D打印指南模板辅助手术有1)手术穿刺精度提高,2)手术过程中辐射暴露最小化,3)缩短手术时间,4)减少手术时间。穿刺相关并发症的概率。
皮皮椎骨成形术(PVP)被认为是治疗骨质椎骨压缩性骨折的最好方法之一,因为它有一些明显的优点:它是微创的;出血较少,恢复迅速。传统的PVP主要由C-arm荧光镜引导,需要反复的荧光镜来确定安全和理想的穿刺点、穿刺角度和方向,这增加了术中辐射剂量和操作时间10.此外,手术的成功率主要取决于外科医生的经验。然而,仍然有1.2%-15.7%的错误率和0-7.42%?…
The authors have nothing to disclose.
该研究由北京市科学技术委员会资助(中国,中国,中国,Z.Z181100001718078)。