В этом виде мы представляем трехмерный шаблон руководства по печати для перкутании позвоночной пластики. Пациент с переломом сжатия позвоноков T11 был выбран в качестве тематического исследования.
Перкутанная вертебропластика (PVP) считается эффективным средством для лечения боли в спине, вызванной остеопоротическим переломом компрессии позвонков. Точность PVP в основном зависит от опыта хирургов и несколько флюороскопов во время традиционной процедуры. Во всем мире были зарегистрированы осложнения, связанные с проколом. Чтобы сделать хирургическую процедуру более точной и уменьшить скорость осложнений, связанных с проколами, наша команда применила трехмерный шаблон руководства по печати для PVP, чтобы изменить традиционную процедуру. Этот протокол вводит, как моделировать целевые позвонки DICOM изображений данных в трех измерениях в программном обеспечении, как имитировать работу в этой 3-D модели, и как использовать все хирургические данные для реконструкции пациента конкретный шаблон для применения. Используя этот шаблон, хирурги могут точно определить подходящие точки прокола, чтобы повысить точность операции. Весь протокол включает в себя: 1) диагностику остеопоротического перелома позвонков; 2) приобретение КТ-изображения целевого позвонка; 3) моделирование операции в программном обеспечении; 4) проектирование и изготовление шаблона руководства по трех-D печати; и 5) применение шаблона в процедуру операции.
Как наиболее распространенный тип перелома среди всех видов остеопоротических переломов, остеопоротический перелом позвонков (OVCF) является весьма относительно клинической проблемы в настоящее время. Как рекомендуют текущие руководящие принципы, перкутанная вертебропластика является одним из наиболее эффективных минимально инвазивных методов для клинического лечения остеопоротических переломов сжатия позвонков1.
Традиционно, хирурги выполняют перкутанную вертебропластику руководствуясь C-рука флюороскоп для лечения компрессионного перелома позвонков для восстановления сжатого тела позвонков и облегчить раннюю стадию боли2. Даже опытные хирурги делают ошибки в подтверждении подходящих точек прокола, просто полагаясь на свой личный опыт. Эта операция может вызвать некоторые связанные с проколом осложнения (например, утечка цемента в окружающие ткани, повреждение корня нерва, внутриспинно-спинальная гематома и т.д.3,4,5); кроме того, почти 50% пациентов имеют локальные осложнения от традиционных PVP с 95% осложнений, исходящих от утечки цемента в окружающие ткани или эмболизации парапозвоночных вен6. С появлением точной хирургии, трехмерный шаблон руководства по печати был использован во многих операциях хирургии позвоночника7, потому что он может повысить процедурную точность, уменьшая трудности и минимизируя эксплуатационные риски. Здесь мы применяем шаблон руководства по трехмерной печати в PVP, чтобы сделать хирургическую процедуру более точной и уменьшить скорость осложнений, связанных с проколом. По сравнению с традиционным методом, операции при содействии шаблона руководства по 3D-печати имеют 1) повышенную точность хирургического прокола, 2) минимизировали облучение во время операции, 3) сократили время хирургической процедуры, и 4) уменьшили вероятность осложнений, связанных с проколом.
Перкутанная вертебропластика (PVP) считается одним из лучших методов лечения остеопоротического компрессионного перелома позвонков9 из-за некоторых явных преимуществ: это минимально инвазивный; меньше кровотечения, и восстановление происходит быстро. Традиционный PVP в пе?…
The authors have nothing to disclose.
Исследование было профинансировано Пекинской муниципальной комиссией по науке и технологиям (No 181100001718078), Китай.
X-ray machine | Company Philips | machine | |
Magnetic resonance image machine | Company GE | machine | |
computer tomography | Company GE | machine | |
HORI 3D printing machine | Company of Beijing Huitianwei Technology co. ltd. | machine | |
Geomagic Design X | 3D Systems Company | software | |
Materialise Interactive Medical Image Control System | Materialise Company | software | |
VertePort needle | Stryker Company | operation appliance | |
Spineplex | Stryker Company | operation appliance | |
Percutaneous Cement Delivery System | Stryker Company | operation appliance | |
Spirit Level Plus | IOS App store | gradientor |