Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove

Behavior

De avonturen van Fundi Interventie gebaseerd op de cognitieve en emotionele verwerking in Attention Deficit Hyperactive Disorder Patiënten

doi: 10.3791/60187 Published: June 12, 2020
* These authors contributed equally

Summary

Dit protocol illustreert een corrigerende therapie op basis van inductief leren en indirecte communicatie (Ericksonian metaforische hypnose) die kan worden toegepast op kinderen met Attention Deficit Hyperactive Disorder (ADHD). In het bijzonder is dit protocol bedoeld om de effectiviteit van een go/no-go beslissingstaak te testen. Neurowetenschappelijke beweegredenen worden gepresenteerd in de tekst.

Abstract

Veel kinderen met attention deficit hyperactive disorder (ADHD) staan bekend om uitvoerende disfunctie, die hun vermogen om te leren en zich te gedragen in het dagelijks leven verzwakt. Dit protocol beschrijft de methodologie die nodig is voor de interventie (psychotherapie) op basis van planning, aandacht, opeenvolgende en gelijktijdige (PASS theorie) cognitieve verwerking en angst emotionele verwerking. Het biedt leidende principes en praktische aanbevelingen. Een onevenredig hoog niveau van angst (dysregulatie) verhoogt de kwetsbaarheid voor disfunctie in leren en gedrag. We verklaren het samenspel tussen emotie en cognitie op neurologisch niveau.

Een go/no go taak (The Adventures of Fundi), waarbij de besluitvorming inhoudt, wordt in een pc-modus toegediend aan een steekproef van 66 ADHD-proefpersonen. De Adventures of Fundi, een computerprogramma, werd gebouwd om opeenvolgende of gelijktijdige verwerking te induceren bij het trainen van planning en selectieve aandacht. Het doel is om de uitvoerende functie te verbeteren met planning en selectieve aandacht. Als de uitvoerende functie verbetert, verbetert het leren, en het gedrag verbetert. Na een interventie van meer dan 6 maanden werd bij 70% van de proefpersonen remissie bereikt.

De instructeur moedigt het gebruik van de juiste strategieën en wijst op de manieren waarop de strategieën nuttig kunnen zijn bij het vinden van de oplossing voor het probleem (go / no go). De nadruk ligt niet op repeteren en volwassen geïnstrueerde verbale sequentie. De verbalisatie kan onthullen de bewuste verbaliseerde strategie om een taak die niet echt de strategie die onbewust wordt gebruikt in dat geval op te lossen. Een zelfverbaal rapport is onbetrouwbaar. Dit is een inductieve leren in plaats van deductieve regel-learning benadering centraal in cognitieve PASS training. Deze inductieve opleiding heeft bewezen niet alleen bijna overdracht, maar ook verre overdracht te produceren.

Niet-cognitieve factoren (emotionele factoren) moeten worden overwogen om het voordeel van cognitieve training te maximaliseren. Indirecte en metaforische communicatie houdt rekening met de emotionele factor.

Introduction

or Start trial to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

Besluitvorming is gekoppeld aan het gedrag en de meeste gedragingen impliceert besluitvorming. Besluitvorming, en, ook leren, gaat zowel cognitieve en emotionele verwerking. De cognitieve verwerking kan worden geconceptualiseerd en beoordeeld op basis van de planning, aandacht, opeenvolgende en gelijktijdige (PASS) theorie van intelligentie1,2,3,4,5,6,7,8,9. Volgens PASS, elk gedrag is de output van neurologische centrale informatieverwerking10. Daarom moet aandacht worden beschouwd als een gedrag dat onafhankelijk is van de centrale verwerking van informatie1,2,3,7,8,9,10,11,12. Men kan niet opletten (waarneembaar gedrag), maar de centrale aandacht verwerking kan werken aan iets anders. Aan de andere kant, de emotionele verwerking omvat de angst verwerking verantwoordelijk voor zelfvertrouwen (gevoel van eigenwaarde) of gebrek aan vertrouwen13,14,15. De angstverwerking is de onderliggende ongedifferentieerde autonome fysiologische basis van alle emoties. Zoals de meeste emoties (of "beïnvloedt" of "stemmingen"), angst begint in de amygdala, een amandelvormige structuur die verantwoordelijk is voor het opsporen van bedreigingen voor ons welzijn.

Zowel de cognitieve als de emotionele verwerking kan bewust of vaker onbewust gebeuren, wat een cruciaal punt is om de diagnose en interventie van ADHD-gedrag of ander gedrag te onderbouwen. Groeiende en convergerende neurowetenschappelijke gegevens geven aan dat niet alleen onbewuste onvrijwillige verwerking16,17,18,19,,20,21, maar ook anticiperende onbewuste verwerking22,23,24,25,26,27,28,,29,30,31,32,33,34,35 zijn het geval in de besluitvorming. In het bijzonder, een nieuwe studie over de neurowetenschappen van de interpersoonlijke onbewuste (impliciete) subliminale communicatie is het bewijs van deze36.

Besluitvorming is gebaseerd op het zelfverzekerde gevoel geassocieerd met wat het cognitief wordt verwerkt, impliciet vaker dan expliciet37,38,39,40,41. Het zelfvertrouwen wordt geassocieerd met zelfbegrip (overtuigingen van de kennisbank), maar we beweren dat besluitvorming is gebaseerd op wat men bewust en onbewust voelt, maar niet op opzettelijke rationele berekening van de gevolgen38. In feite zijn de rationele argumenten die mensen uitdrukken (verbaal rapport) om gedrag en besluitvorming uit te leggen een achteraf fenomeen en een cognitieve bias42,43 veroorzaakt door de angst verwerking. Eerst treedt reactie op gevoel op, en dan wordt een verklaring onbewust geïmplementeerd als een achteraf fenomeen. Een zelf-verbaal rapport is twijfelachtig. Cognitie/emotie onderzoek wordt geplaagd door problemen waarbij het niet duidelijk is wat de emotie reactie. Dit is de weg naar de emotionele angstreactie te begrijpen. Daarom zijn besluitvorming, zelfvertrouwen en gedrag nauw met elkaar verbonden.

Hoe moet de interventie volgens therapeutische interventie precies worden uitgevoerd? Wat moeten de gemeenschappelijke en essentiële eigenschappen van de procedure van interventie, bemiddeling of onderwijs zijn? Gezien de eerder geuite procedures worden inductieve leren2 en indirecte communicatie (metafoor en Ericksoniaanse hypnose)aanbevolen 14,44. Groeiende en convergerende bewijzen uit neurowetenschappelijke onderzoeken45,46,47,48,49,50,51,52,53 toont enkele neurologische mechanismen van de indirecte communicatie.

Met betrekking tot inductief leren ligt de nadruk op de oplossing van het kind voor de taak, niet op het repeteren van een in geïnstrueerde verbale procedure voor volwassenen. Het is gericht op het verbeteren van de verwerkingsstrategieën die ten grondslag liggen aan de taak, terwijl het vermijden van directe onderwijs van vaardigheden. Succesvol inductief leren is een ervaring die zorgt voor een groei van het zelfconcept van persoonlijke vaardigheden, en dus een groei van zelfvertrouwen. In tegenstelling, direct onderwijs waarbij meer-van-het-zelfde soort werk schakelt de interesse en motivatie. Het onderscheidende kenmerk hier is de stilzwijgende verwerving en het gebruik van passende verwerkingsstrategieën in tegenstelling tot instructieleren; dit is de inductieve in plaats van de deductieve regel-learning benadering. Het kind moet de ontoereikendheid zien in de oude aanpak of strategie en de noodzaak om een nieuwe strategie te ontwikkelen.

Hier hebben we de basis (reden) van de techniek Fundi's Adventures getoond als een instrument van corrigerende therapie om het toe te passen in de klinische setting. Er zijn geen gepubliceerde eerdere studies met dit programma Fundi's Adventure. Het belangrijkste voordeel van deze procedure is dat deze niet gebaseerd is op het zelfverbaale verslag. Daarentegen zijn talloze alternatieve technieken gebaseerd op deductief leren, directe communicatie en letterlijke interpretatie van het zelfverbaal rapport.

In het voorbeeld gepresenteerd in dit manuscript, Fundi's Adventure interventie werd uitgevoerd in Attention Deficit Hyperactive Disorder (ADHD) patiënten. ADHD is een gedragsstoornis in termen van onoplettend, hyperactief en impulsief gedrag, waarbij een disfunctionele besluitvorming12. Elk gedrag impliceert besluitvorming. ADHD wordt waarschijnlijk veroorzaakt door een combinatie van genetica en eerdere ervaring. Het algemene doel van dit protocol is om de hypothese over de effectiviteit van een go/no-go beslissingstaak (Fundi's Adventures) te testen op basis van zowel inductief leren als indirecte communicatie in een steekproef van ADHD-kinderen. Er is gemeld dat de fundamentele neuropsychologische constructies van de go / no-go taak worden bewaard in het emotionele onderzoek54.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

or Start trial to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

Het protocol volgt de richtlijnen van Fundació Carme Vidal human research ethics committee. Er is toestemming gegeven voor de informatie.

1. Aanwerving van de onderwerpen

OPMERKING: Werving werd uitgevoerd volgens de eerder gepubliceerde literatuur12.

  1. Rekruteer kinderen met ADHD zonder comorbiditeit. In deze studie werden 66 kinderen in de leeftijd van 13-15 jaar 13,89 jaar met SD ± 0,8, 47 mannen en 19 vrouwtjes aangeworven. Hebben opgeleid psychotherapeuten (gekwalificeerd in de psychologie) of psychiaters voeren de procedure van de werving.
  2. Krijg geïnformeerde toestemming van de patiënt of de zorgverleners.
  3. Oefen een kritische klinische geschiedenis. Indien nodig, voer de volgende studies uit: cardiologisch onderzoek, zowel auditief als visueel gebeurtenis-gerelateerd potentieel, schildklierstudie, sonografie, video-EEG, otorrinolaringologie verkenning, oogheelkundige exploratie, uitsluiten van zowel eerdere medicatie en comorbiditeit, evenals, een kind psychiatrische stoornissen of een andere therapie in uitvoering. Gebruik alle geregistreerde persoonlijke medische geschiedenis beschikbaar.
  4. Vraag een kinderneuroloog om de diagnose te bevestigen met behulp van DSM-IV55 of DSM-V56. Vraag een psychiater om comorbiditeit uit te sluiten.
  5. Aanvulling op de diagnose met behulp van een ander nuttig criterium, zoals ouder en leraar beoordeeld Swanson, Nolan, en Pelham schaal 18 (SNAP-IV-18) voor ADHD symptomen (Swanson, 1995)57 zoals gebruikt in dit protocol.
    1. Gebruik de smalle bandbreedte, zoals SNAP-IV, die specifieker is voor de diagnose van ADHD en vaak correleert met de definitie in DSM-V. In deze studie voldeden alle kinderen aan de criteria voor ADHD gecombineerd type bij baseline. Alle 66 kinderen scoorden ≥ 2,5/1,8 (leraar/ouders) in SNAP-IV.
      LET OP: SNAP-IV bestaat uit 18 items en kan worden ingevuld door ouders en leerkrachten. De items zijn vragen over de frequentie van een reeks gedragskenmerken. De antwoorden variëren van nul (nee of helemaal niet), 1 (ja, een beetje), 2 (ja, heel veel) tot 3 (ja, veel). Een totale score kan worden verkregen door het toevoegen van de waarden van alle items en delen door 18. Het cutoff-punt is anders afhankelijk van de reactie van de ouders (1,78) of de leerkracht (2,56).
  6. Voer een ongestructureerd interview van ouders en leerkrachten gericht op het verzamelen van (bevestiging) gegevens over gedrag zoals vermeld in de SNAP-IV in om voldoende informatie om de diagnose te stellen.
    1. Gebruik het ongestructureerde interview dat meer informeel en open-ended. Er is een grote kans dat ze 100% waarheidsgetrouwe antwoorden zullen geven. In deze studie werd elk geval beoordeeld door twee geblindeerde onderzoekers en was interwaarnemersakkoord van 80% vereist. De ADHD diagnostisch interview werd afgerond face-to-face met de belangrijkste verzorger van het kind door opgeleide onderzoek interviewers.
  7. Gebruik inclusiecriteria: gecombineerde ADHD volgens DSM-IV55of DSM-V56 en SNAP-IV-18 of soortgelijke. Gebruik ook de volgende uitsluitingscriteria: een kind psychiatrische stoornissen of een eerdere medicatie of een andere therapie.

2. Procedure

  1. Cognitieve beoordeling
    OPMERKING: Dit werd gedaan door het toedienen van CAS-test4, die werd uitgevoerd volgens de eerder gepubliceerde literatuur12.
    1. Meet de cognitieve functie van deelnemers door het Cognitive Assessment System (CAS) toe te passen.
    2. Gebruik een batterij zoals CAS die de verwerking van informatie door PASS beoordeelt: planning, aandacht, opeenvolgend en gelijktijdig.
    3. Noteer de ruwe score voor elke test die volgens de handmatige instructies in een standaardscore moet worden omgezet.
      LET OP: Voor de vier PASS-verwerking werd een standaardscore met een normatief gemiddelde van 100 gebruikt met een standaarddeviatie (SD) van 15. Voor drie subtests in elk van de vier schalen is het gemiddelde 10 en de SD 3.
    4. Herhaal deze beoordeling met behulp van opnieuw de CAS batterij op maand 6 na de toepassing van het programma "The Adventures of Fundi".
    5. Vergelijk de resultaten tussen de score van elk cognitief proces bij aanvang en de follow-upscores van 6 maanden.
      OPMERKING: De follow-up van 6 maanden, zonder farmacologische interventie, maakt het mogelijk om het potentiële "praktijkeffect" van twee nauw gesprede psychologische tests uit te sluiten.
  2. Gedragsbeoordeling
    OPMERKING: Dit werd uitgevoerd door het beheer van de SNAP-IV-18
    1. Beheer de SNAP-IV vragenlijst (Swanson, 1995)57 bij aanvang, dat wil zeggen waarden waartegen alle prestaties zullen worden vergeleken. Na interventie. Nota van de remissie ten opzichte van de reactie in elk geval. Bereken de percentages van remissies en antwoorden in het hele voorbeeld.
      OPMERKING: Remissie wordt gedefinieerd als een gemiddelde totaalscore van 1 op de meeste gestandaardiseerde vragenlijsten. Integendeel, de respons is meestal gedefinieerd als verbetering van de symptomen van ten minste 25% met het verdwijnen van de niet-functionerende DSM-V-criteria. Daarom is remissie gekoppeld aan een verlies van diagnostische status en optimale werking. Remissie is optimaal, maar de respons niet zo veel.
    2. Regelmatig een vervolgcommunicatie met de verzorger van het kind (ouders en leerkrachten) in de praktijk gebracht om de zorgen van de zorgverlener te bekijken, de voortgang te evalueren en advies en ondersteuning te geven (bijvoorbeeld maandelijkse telefoongesprekken).
  3. De avonturen van Fundi - Go / No go taak
    1. Toon aan de deelnemer vijf korte video's over hoe de hersenen leert voordat u begint met het spel van "The Adventures of Fundi". Deze video's heten "Fundi and the Brain". In deze aanvullende video's worden de vier cognitieve processen beschreven door de PASS-theorie (planning, aandacht, gelijktijdig en opeenvolgend) uitgelegd door middel van een metafoor.
      OPMERKING: Vergeet niet dat de indirecte metaforische communicatie inductief leren en indirecte communicatie impliceert die herstel minder pijnlijk of leuker maakt. Een kennis wordt gecommuniceerd gezien de emotionele impact.
    2. Leg het doel van het spel van cognitieve interventie "De avonturen van Fundi" aan de deelnemer: "Het is bedoeld om de hersenen te trainen om academisch leren te vergemakkelijken. Bovenal streeft het de zelfregulering na van de student ondersteund door het PASS cognitieve proces van planning."
    3. Laat de deelnemer de pagina invoeren: http://www.fcarmevidal.com/aventures/ en klik op de taal om mee te werken.
    4. Geef ze een gebruikersnaam en een wachtwoord zodat de deelnemer de sessie kan starten (bijvoorbeeld inloggen: jove / wachtwoord: jove).
    5. Klik op het eerste land (1-Parijs).
    6. Lees het scherm en klik op de knop Continuar. Voer deze stap op dezelfde manier uit voor elk van de negen schermen.
    7. Vraag het kind om de voorgestelde taak op te lossen. De eerste taak bestaat uit het klikken op het gezicht van de jongen elke keer dat het verschijnt op het scherm.
    8. Lees de schermresultaten en klik op Continuar.
    9. Zorg ervoor dat het spel een code bevat die het kind niet moet invoeren in het volgende scherm. Start het spel opnieuw vanaf het begin als hij / zij zich de code niet herinnert.
    10. Herhaal stap 2.3.4 maar met het volgende land.
    11. Beëindig de sessie na ongeveer 40 minuten.
    12. Informeer het kind dat hij zal moeten uitzoeken een manier om de code te onthouden en het land waar de sessie eindigde om de volgende dag voort te gaan.
    13. Voer gedurende zes maanden elke week één sessie uit.
    14. Ingrijpen door gebruik te maken van indirecte communicatie. Als tijdens de sessie de deelnemer een fout maakt, geeft het spel zelf aan dat hij/zij de taak moet herhalen. Het belangrijkste is dat in de tweede poging, de deelnemer lost de taak correct. Een voorbeeld wordt hieronder gepresenteerd.
      1. Als het kind een fout maakt, en hij lost geen taak op, zeg dan: "Oh! Wat is er gebeurd? Weet je dat?" Laat het kind antwoorden als hij dat doet.
      2. Dan verder, "Ik denk dat we werden bedrogen. Dit gebeurt. Misschien ging onze hand sneller dan onze hersenen." Let op de lichaamstaal van het kind.
      3. Als het kind knikt, stel ze voor om het opnieuw te proberen, maar met behulp van een stopsignaal. Dit signaal kan visueel worden gepresenteerd of kan worden gepresenteerd als een aanwijzing (bijvoorbeeld het opheffen van de palm van zijn hand).
        OPMERKING: Technieken die worden gebruikt in indirecte communicatie omvatten metaforen, inleidende zinnen, verzadiging van kanalen van informatie, indirecte vragen, hypothetische zinnen, dubbelzinnige termen, stilte, dissociatie, paradox, valse alternatieve opties, melodramatische expressie of verwarring, recept voor het symptoom, en post-trance amnesie.
    15. Als de therapeut observeert het kind herhaalt de fout en hij / zij is geblokkeerd, gebruik dan een metafoor (Ericksonian hypnose) om het geloof dat de deelnemer blokkeert te veranderen. Een voorbeeld wordt hieronder gepresenteerd.
      1. Als de blokkerende overtuiging is "Ik ben niet in staat om deze taak te doen", gebruik dan een pacing recept als: "Misschien, op dit moment, we voelen ons slecht omdat we weten dat we hebben gefaald, maar kijk, ik ga uitleggen aan u een zeer interessant verhaal, bent u het eens?"
      2. Als het kind knikt, vertel dan een verhaal om hen te motiveren. Vraag ze nu om de taak te herhalen.
    16. Intervenieert via indirecte communicatie als het kind de taak oplost met behulp van een strategie die ongepast is en deze niet zonder hulp wijzigt. Als de metafoor de deelnemer in staat stelt om andere alternatieven of andere strategieën te zien, laat ze de taak met succes oplossen.
    17. Gebruik inductieve leren en indirecte communicatie gedurende de hele procedure. Het effect van de procedure ligt in het communiceren van kennis (berichten) zonder pijn of ongemak over te brengen, bewust of onbewust. Dit vereist het interpreteren van lichaamstaal en verbale taal als een zender van gevoel. Zelfverbaal rapport is onbetrouwbaar. Deze ervaring verhoogt het zelfvertrouwen.
      OPMERKING: Zowel indirecte communicatie (wat het is) als de beweegredenen worden uitgelegd in de discussiesectie.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

or Start trial to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

Een willekeurige, prospectieve, longitudinale, ongecontroleerde, analytische studie (voor – na) werd ontworpen. We rekruteerden 66 farmacologisch onbehandelde gecombineerde ADHD-kinderen volgens DSM-V-criteria, in de leeftijd van 13-15 jaar met een gemiddelde van 13,89 jaar met SD ± 0,8 (47 mannen en 19 vrouwtjes). Ze voldeden ook aan ADHD-criteria volgens SNAP-IV-18. Statistische analyse werd uitgevoerd met behulp van een gekoppelde Student t-test en effect grootte statistieken (Cohen's δ) werd toegepast.

Alle 66 kinderen in het onderzoek scoorden in SNAP-IV totaal ≥ 1,8/2,6 (ouders/leerkrachten). Om de onoplettendheidsscore te behalen, werden de scores van de eerste negen vragen toegevoegd en gedeeld door 9. Het cutoff-punt van de onoplettendheidsschaal van de ouder was 1,44 en het cutoff-punt van de lerarenschaal was 1,78. Alle 66 kinderen in deze studie scoorden ≥ 1.6/2.0 (ouders/leerkrachten) in de onoplettendheidsscore. Om de hyperactiviteit/impulsiviteitsscore te behalen, werden de scores van de laatste negen vragen toegevoegd en gedeeld door 9. Het cutoff punt van de ouder hyperactiviteit / impulsiviteit schaal was 1,67 en de cutoff punt van hyperactiviteit van de leraar / impulsiviteit schaal was 2,0. Alle 66 kinderen in de studie scoorden ≥ 1,8/2,6 (ouders/leerkrachten) in de hyperactiviteit/impulsiviteitsscore.

Met betrekking tot CAS-beoordeling werden gelijktijdige tests uitgevoerd door het presenteren van non-verbale matrices, verbale-ruimtelijke relaties en figuurgeheugen. Opeenvolgende tests werden uitgevoerd door de presentatie van woordreeksen, zin herhaling, zin vraag (van 8 tot 17 jaar) en opeenvolgende spraaksnelheid (van leeftijden 5 tot 7 jaar). Planningstests werden uitgevoerd door overeenkomende nummers, geplande codes en geplande verbindingen. Aandachtstests werden uitgevoerd door het controleren van expressieve aandacht, nummerdetectie en ontvankelijke aandacht. Deze vier tests werden uitgevoerd in willekeurige volgorde voor alle deelnemers.

Uitgebreide betrouwbaarheid en geldigheidsinformatie is toegankelijk via een interpretatieve handboek. Full Scale betrouwbaarheid is 0,96 met de PASS Schaal reliabilities variërend van 0,83 tot 0,93. Interne consistentie en test-hertest betrouwbaarheid studies werden uitgevoerd. De boekjes zijn bedoeld voor papieren en potloodreacties.

Tabel 1 toont aan dat in PASS-processen, zowel de planning (p= 0,000, Cohens δ = 2.32) als aandacht (p = 0,000, Cohens δ = 1,64) na een interventie van meer dan 6 maanden op een statistisch significant niveau werden verbeterd met een groot verschileffect met planning in plaats van aandacht. Aan de andere kant, na interventie gedurende 6 maanden, werd remissie bereikt bij 70% van de proefpersonen (bijvoorbeeld, 70% van de proefpersonen bereikte een verlies van diagnostische ADHD-criteria). De overige 30% van de proefpersonen bereikte een responscriterium, een vermindering van het aantal niet-functionerende manifestaties van ten minste 25%.

Verwerking Bedoel Sd t* P Cohen's d**
Planning voor sanering 77.76 6.06 -18.89 0.000
Planning na herstel 80.3 7.43 2.32
Gelijktijdig voor herstel 101.48 7.77 -1.89 0.064
Gelijktijdig na herstel 102.39 7.9 0.23
Aandacht voor sanering 80.26 6.04 -13.31 0.000
Aandacht na sanering 91.14 7.01 1.64
Opeenvolgende voor sanering 86.21 13.22 -0.475 0.636
Opeenvolgende na sanering 86.35 12.78 0.06
*Paired-Samples T-test
**Cohen's effectgrootte. triviaal ( < 0.1), klein (0,1– 0,3), matig (0,3– 0,5), groot verschileffect ( > 0,5)

Tabel 1: Vergelijking van PASS-verwerking vóór en na herstel. (A) t-Student gekoppelde monsters werden toegepast om betekenis te bewijzen (p < 0,05). Planning en aandachtsprocessen verbeteren aanzienlijk. (B) Cohen's Size Effect bevestigt een groot verschil in zowel plannings- als aandachtsprocessen.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

or Start trial to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

Zoals verwacht, de opleiding, Adventures of Fundi, was nuttig om in te grijpen in ADHD gedragsstoornissen op basis van zowel de PASS cognitieve verwerking en zelfvertrouwen emotionele verwerking. Het succes is in termen van betere cognitieve verwerking en beter gedrag. De betere cognitieve verwerking is vooral in de planning en niet zozeer in de aandacht (Tabel 1). PASS planning en selectieve aandacht toetreden tot de uitvoerende functie. Het is bekend dat een betere uitvoerende functie wordt geassocieerd met een beter gedrag, daarom kunnen we beter gedrag verwachten in een ADHD-monster. De corrigerende procedure omvat inductief leren en een emotionele communicatietechniek ter bevordering van zelfvertrouwen die, althans gedeeltelijk, de resultaten kan verklaren. De effectiviteit van inductief leren is eerder aangetoond en voldoende aangetoond2,6,8.

Aan de andere kant, stemmingen, zelfs positieve, interfereren met de centrale cognitieve taken (het onthouden van complexe materialen, het detecteren van tegenstrijdigheden in teksten, enz.). Argumenten moeten gericht zijn op het vinden van hoe de verbetering van het zelfvertrouwen gebeurt. Zelfvertrouwen is het resultaat van het aftrekken van veilig zelfverzekerde ervaringen van onveilige-onbetrouwde ervaringen gedurende het hele leven. De veilige ervaringen gedurende het hele leven bepalen het vertrouwen. De verbetering van de uitvoerende functie en het inductieve leren bieden een veilige ervaring, maar het meer innovatieve punt is dat de Ericksonian indirecte communicatie metafoor is een krachtig instrument om zelfvertrouwen te genereren, communiceren welzijn onbewust16,17,18,19,20,21 in plaats van bewust. Veel van het gedrag bestaat precies in de automatische werking. Zelfvertrouwen is het belangrijkste punt om cognitie (en leren) en emotie en dus gedrag te verbeteren. Daarom kunnen we beter ADHD-gedrag verwachten.

We ontwikkelen een reden om de effectiviteit van deze techniek te ondersteunen als een procedure voor het bevorderen van zelfvertrouwen. Ondersteunend bewijs wordt gemeld om emotie (welzijn en ongemak) objectief te meten, in termen van gedrags- en fysiologische veranderingen. Niet alleen emotionele respons kan objectief worden bestudeerd, zoals lichaamstaal, gezichtsuitdrukkingen, toon van stem, enz., maar ook psychofysiologische reacties kunnen ook worden bestudeerd, zoals, huidgeleiding, hartslag, enzovoort58. De rol van lichaamstaal bij het uitdrukken van onbewuste verwerking en impliciete (onbewuste) beslissing goed beschreven in eerder gepubliceerde literatuur7,44.

Veel lichaamsuitdrukkingen vertellen ons over cognitie en emotie. Bijvoorbeeld, ogen naar beneden en naar links of naar rechts tonen lichaamssensaties; ogen niveau en naar links of naar rechts tonen opeenvolgende verwerking; ogen omhoog en naar links of rechts tonen gelijktijdige verwerking, enz. Andere voorbeelden van informatieve lichaamsuitdrukkingen zijn als volgt: schouders ontspannen en hangend en diep ademend in de buikstreek (zoals in de ademhaling van het middenrif) toont rust en ontspanning. Gerimpelde voorhoofd en/of gecontracteerde kaak en/of schouders die in de borst en/of een vaste grijns worden teruggeworpen en/of een vaste grijns vertonen onder andere spanning en concentratie: ongebruikelijke houding, stijf lichaam, heen en weer schommelen of van links naar rechts, leunend naar de ene kant, hoofd draait, gezichtsuitdrukking (mond en wenkbrauwen), geschrokken kijken, grote grijns op het gezicht, oogcontact, geeuwen, specifieke handbewegingen, specifieke woorden of zinnen, stemkwaliteit en toonhoogte, tempo (ritmisch, schokkerig), volume, toon, flexie, snelheid, enzovoort.

Deze techniek is gebaseerd op de cognitieve en emotionele onbewuste verwerking voor diagnose en behandeling. In tegenstelling, bijna alle cognitieve psychologie en herstel is gebaseerd op het zelfrapport van wat ze waarnemen, denken, herinneren, en voelen. Dat wil zeggen, ze lijken te vertrouwen op zelfrapportages van welke onderwerpen verslag. Op deze manier wordt emotie gezien als een product van cognitieve constructie zodanig dat de factoren die de emoties onderscheiden de cognitieve attributies zijn die mensen maken over hun emoties.

In de afgelopen tien jaar, neurowetenschappelijke studies hebben bevestigd het onbewuste geest. Deze techniek is gebaseerd op de onbewuste geest voor cognitieve en emotionele diagnose en behandeling. Bijvoorbeeld, mensen kunnen herkennen een beeld dat ze eerder hebben gezien, zelfs wanneer ze zich niet bewust van het hebben gezien21. Ongeveer 40 ms is de tijd die nodig is om een mening van een vreemdeling te vormen, dat is een kortere tijd dan een knipperen. Het is echter genoeg tijd om te observeren wat het gezicht en de lichaamstaal van het onderwerp doet zodanig dat de hersenen-geest kan interpreteren onbewust als de gelaatstrekken en lichaamstaal vertrouwen of gevaar36inspireren .

Een stap verder is om zich te concentreren op cognitief ongezond gebruik van redeneren. We baseren beslissingen op de beschikbaarheid van justificatory redenen42,43. Bewuste redenering wordt toegepast om te rationaliseren meer dan iets anders59. Dit proces wordt ondersteund door neuroimaging studies. Een van hen23 concludeert dat de hersenen kunnen bedriegen bij het leren of gedragen, het opbouwen van onthouden antwoorden om te reageren op soortgelijke vragen. Gedachten en impulsen ontstaan gewoon in bewustzijn zonder wil of intentie. Dat wil zeggen, we zijn niet in relevante zin de bewuste auteurs van ons mentale leven, noch de acties die voortvloeien uit hen. Daarom is het zelf-verbale rapport twijfelachtig. Een ander voorbeeld, de mondeling gerapporteerde strategie om een taak uit te voeren mag niet degene zijn die het kind gebruikte, volgens de waarneembare oogbewegingen van het kind1,6,7,8,14,15. Evenzo is een zelf-verbaal-rapport van positieve mening (overmoed) van zich niet noodzakelijk een betrouwbare indicator van zelfvertrouwen; Integendeel, het zou het tegenovergestelde7,14,15kunnen zijn . Mensen redeneer nogal slecht, zoals gemeld door Mercier en Sperber (2011)43, irrationele vooroordelen in de besluitvorming37,39,40. Het gaat over intuïtief-onbewustegevolgtrekking 42,43. Dit staat in schril contrast met de klassieke opvatting dat pro - en con reasoning de meest betrouwbare manier is om tot goede beslissingen te komen17,18,19,40,58,59.

Na Kahneman37,39,40,60,61, hebben we een dual-proces systeem van besluitvorming: automatisch gekoppeld aan emotie (darmreactie) en deliberative gekoppeld aan rationele berekening. Echter, na Greene62,63, "de reactie op voetgangersbrug heeft een emotionele lading die ontbreekt in de naar verluidt meer rationele reactie op de overstap." Hersenbeeldvorming studies koppelen de emotionele ventromedial prefrontale cortex met "voetgangersbrug" beslissing, terwijl de "switch-type" reactie is gekoppeld aan de cognitief-rationele dorsolaterale prefrontale cortex. Aan de andere kant, letsel studies van de ventromedial prefrontale cortex blijkt dat deze schade predisponeert goedkeuring van het duwen van de dikke man van de brug. De LeDoux studies13 toonden aan dat de temporele amygdala reacties op gevaar voor de cortex (denken hersenen). Wat nog belangrijker is, heeft de reactie van de cortex de eerdere reactie van de amygdala niet gewijzigd. Dit feit is volledig in overeenstemming met de denkende cortex, waardoor in actie gedachten die de reactie op gevaar (cognitieve bias) te rechtvaardigen.

Om nog een stap verder te gaan, moeten we dieper ingaan op de anticiperende onbewuste verwerking. Deze verwerking (onbewust vóór bewuste beslissingsverwerking) is niet alleen onderzocht op het gebied van neurowetenschappen22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35. Hersenstudies over de periode vóóch22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35 hebben neurale activiteit gevonden die de komende keuze vertegenwoordigt. Zodra et al. gemeld (2013)31, een beslissing kan worden gecodeerd in de hersenactiviteit van de prefrontale en pariëtale cortex tot 10 s voordat het in het bewustzijn.

Zoals eerder gemeld voor praktische toepassingen7, technieken die worden gebruikt in dit soort communicatie omvatten het gebruik van metaforen, indirecte vragen, hypothetische zinnen, inleidende zinnen, dubbelzinnige termen, verzadiging van kanalen van informatie, melodramatische expressie of verwarring, post-trance amnesie, stilte, dissociatie, paradox, valse alternatieve opties, en het voorschrijven van het symptoom. Deze communicatieve technieken betrekken extreme aandacht focalisatie (trance staat) op wat er wordt gezegd en gedaan door de therapeut. Aandacht kan niet worden gericht op andere gedachten geassocieerd met slecht gevoel vanwege de bekende beperkte aandachtsspanne. Dit alles gebeurt onbewust.

In het bijzonder64, de metafoor is een indirecte methode van verbale en non-verbale communicatie en het is de basis van Ericksonian hypnose44,65. Deze communicatiemethode is een educatief en psychotherapeutisch bewezen procedure45,46,47,48,49,50,51,52,53. De metafoor impliceert een cognitief effect terwijl het overbrengen van een idee - gedachte (bericht), maar ook, en nog belangrijker, produceert een pijnstillend-geruststellend effect wegens een afleidingswerk verbonden aan gerichte aandacht, rekening houdend met dat de aandachtsspanne beperkt is. Met andere woorden, een zeer gerichte aandacht op het verkrijgen van de betekenis van de metafoor in actie (Ericksonian hypnose effect) beperkt andere cognitieve verwerking (gedachten) en de bijbehorende onthouden pijnlijke gevoel (ongemak). Het veroorzaakt een pijnstillend effect. Dit pijnstillende effect is de sleutel om weerstand tegen de communicatie te voorkomen. Als dat zo is, moet interpersoonlijke communicatie in dit beginsel passen om effectiever te zijn. Aan de andere kant is er bewijs dat de metafoor een communicatie gebruikt die meer gebaseerd is op tastbaar-concrete kennis in plaats van abstracte kennis, waardoor de boodschap (kennis) gemakkelijker kan worden verwerkt en ver wordt overgedragen.

Daarentegen zijn de meeste procedures om in te grijpen gebaseerd op het verkrijgen van bewuste controle over denken en handelen, maar we moeten ervan uitgaan dat impliciete emoties minder onderhevig zijn aan bewuste zelfregulering. Het is bedoeld om mensen te helpen leren omgaan met anders bedreigende en slopende emotionele situaties, ervan uitgaande dat men de wilskracht kan versterken met de praktijk. Dit lijkt niet alleen te simplistisch, maar het ontwijkt ook het kernprobleem van zelfbeheersing: wat is wat controleren? Het gevolg hiervan is om de cognitieve psychologie een voller, rijker begrip te geven van hoe de geest werkt. Dit zal onvermijdelijk hebben een aantal implicaties voor klinisch werk op leer-en gedragsstoornissen en ADHD in het bijzonder. De enige manier om dit te doen is om clinici samen te laten werken met experimentele psychologen om methodologisch adequate klinische studies te produceren.

Tot slot, de avonturen van Fundi was in staat om PASS cognitieve verwerking planning en aandacht te verbeteren en bereikte ook remissie66 in manifestaties van ADHD. Dit resultaat moet worden toegeschreven aan het beheer van de gehele procedure. Het vond plaats met behulp van inductief leren en indirecte communicatie (metaforische Ericksonian hypnose). Rekening houdend met het feit dat het belangrijkste effect van indirecte communicatie een effectieve emotionele empathische communicatie is (gevoelig effect op het zelfvertrouwen), moeten we afleiden dat andere factoren, niet-cognitief, in aanmerking moeten worden genomen om het voordeel van cognitieve en gedragsherstel te maximaliseren. Evenzo moeten we samenvatten dat de kritieke stap binnen het protocol de indirecte communicatie is, de techniek heeft geen significante beperkingen en de toekomstige toepassingen zijn een disfunctie die verband houdt met uitvoerende disfunctie.

Sommige beperkingen verdienen het om te worden benadrukt. Verder onderzoek is vereist- op gedrags-, cognitief en fysiologisch niveau - om de componenten van doelgericht gedrag af te bakenen. De aanwezigheid van het effect biedt eigenlijk niet altijd ondersteuning voor het model. Het is nog steeds nodig om te controleren of individuele resultaten standhouden. Het empirische punt is nu goed ingeburgerd. Wij waarschuwen dat het bewijs voor dit voorstel consistent en op de een of andere manier overtuigend is, maar misschien onvoldoende ondersteund door het onderzoek tot nu toe.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

De auteurs hebben niets te onthullen.

Acknowledgments

Wij zijn schatplichtig aan al het personeel van de Fundació Carme Vidal NeuroPsicopedagogia, de kinderen, en hun ouders voor hun onschatbare samenwerking in het onderzoek hier gepresenteerd. Ook aan alle professionals die hebben bijgedragen aan deze studie op enigerlei wijze, zoals statistische analyse, computationele bijstand, suggesties, opmerkingen, en aanmoediging, in het algemeen joan Timoneda. Een speciale dank gaat uit naar onze teamgenoten, Jordi Baus, Jordi Hernández, Oscar Mateu, Anna Orri en Martí Ribas.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
The Adventures of Fundi Fundació Carme Vidal Xifre de Neuropsicopedagogia --- The "Adventures of Fundi" has been designed with the objective of helping to improve the concentration, attention and control of impulsivity for Secondary Education students and it is also possible to apply it to Students in the last cycle of Primary Education. To execute the "Adventures of Fundi" a browser with internet conection is required.
Computer with internet connection and browser --- --- Mozilla, Firefox, Chrome or Safari

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Das, J. P., Naglieri, J. A., Kirby, J. R. Assessment of cognitive processes. The PASS theory of intelligence. Allyn & Bacon Inc. MA. (1994).
  2. Das, J. P. Neurocognitive approach to remediation: The PREP model. Canadian Journal of School Psychology. 9, (2), 157-173 (1994).
  3. Das, J. P., Kar, R., Parrila, R. K. Cognitive planning. The psychological basis of intelligent behavior. Sage Publications Ltd. London. (1996).
  4. Naglieri, J. A., Das, J. P. Cognitive Assessment System. Riverside Publishing. Illinois. (1997).
  5. Perez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C., Baus, J. Topiramate and childhood epilepsy in the light of both Das-Naglieri Cognitive Assessment System and behavioral tests. Epilepsia. 43, Sup. 8 187 (2006).
  6. Mayoral-Rodriguez, S., Timoneda-Gallart, C., Perez-Alvarez, F., Das, J. P. Improving cognitive processes in preschool children: the COGEST program. European Early Childhood Education Research Journal. 23, (2), 150-163 (2015).
  7. Perez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C. Intelligent behavior and neuroscience: What we know-and don't know-about how we think. Cognition, Intelligence, and Achievement: A Tribute to J. P. Das. Papadopoulos, T. C., Parrila, R. K., Kirby, J. R. Elsevier Inc. NY. 419-442 (2015).
  8. Mayoral-Rodríguez, S., Timoneda-Gallart, C., Pérez-Álvarez, F. Effectiveness of experiential learning in improving cognitive Planning and its impact on problem solving and mathematics performance / Eficacia del aprendizaje experiencial para mejorar la Planificación cognitiva y su repercusión en la resolución de problemas y el rendimiento matemático. Cultura y Educación. 30, (8), 308-337 (2018).
  9. Perez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C., Mayoral-Rodríguez, S. Performance of 2146 Children Ages 5 to 15 with Learning and Behavioral Dysfunction on the Das Naglieri Cognitive Assessment System. Neuroquantology. 17, (01), 59-71 (2019).
  10. Perez-Alvarez, F., Fàbregas, M., Timoneda, C. Procesamiento cognitivo, fonémico o temporal. Neurología. 24, (1), 40-44 (2009).
  11. Pérez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C. La disfunción cognitiva PASS en el defecto de atención. Revista de Neurología. 32, 30-37 (2001).
  12. Perez-Alvarez, F., Serra-Amaya, C., Timoneda-Gallart, C. Cognitive versus behavioral ADHD phenotype: what is it all about. Neuropediatrics. 40, (1), 32-38 (2009).
  13. LeDoux, J. E. Emotional brain. Simon Schuster. New York. (1996).
  14. Pérez-Álvarez, F., Timoneda, C. A Better Look at Intelligent Behavior. Nova Science Publishers Inc. Hauppauge, NY. (2007).
  15. Perez-Alvarez, F., Perez-Serra, A., Timoneda-Gallart, C. A better look at learning: how does the brain express the mind. Psychology. 4, (10), 760-770 (2013).
  16. Dijksterhuis, A. Think different: The merits of unconscious thought in preference development and decision making. Journal of Personality and Social Psychology. 87, (5), 586-598 (2004).
  17. Dijksterhuis, A., Bos, M. W., Nordgren, L. F., van Baaren, R. B. Complex choices better made unconsciously. Science. 313, 760-761 (2006).
  18. Dijksterhuis, A., Bos, M. W., Nordgren, L. F., van Baaren, R. B. On making the right choice: The deliberation-without-attention effect. Science. 311, 1005-1007 (2006).
  19. Dijksterhuis, A., van Olden, Z. On the benefits of thinking unconsciously: Unconscious thought can increase post-choice satisfaction. Journal of Experimental Social Psychology. 42, (5), 627-631 (2006).
  20. Dijksterhuis, A., Bos, M. W., vander Leij, A., van Baaren, R. B. Predicting soccer matches after unconscious and conscious thought as a function of expertise. Psychological Science. 20, (11), 1381-1387 (2009).
  21. Voss, J. L., Paller, K. A. An electrophysiological signature of unconscious recognition memory. Nature Neuroscience. 12, (3), 349-355 (2009).
  22. Libet, B. Unconscious cerebral initiative and the role of conscious will in voluntary action. Behavioral Brain Science. 8, 529-539 (1985).
  23. Dobbins, I. G., Schnyer, D. M., Verfaellie, M., Schacter, D. L. Cortical activity reductions during repetition priming can result from rapid response learning. Nature. 428, 316-319 (2004).
  24. Guyton, A. C., Hall, J. E. Textbook of Medical Physiology. Cerebral Cortex. Intellectual Functions of the Brain, Learning and Memory. 11th ed. Elsevier Inc. Philadelphia. 704-706 (2006).
  25. Gazzaniga, M. My Brain Made Me Do It. Defining Right and Wrong, in Brain Science. Glannon, W. Dana Press. New York, Washington, D.C. (2007).
  26. Gelbard-Sagiv, H., Mukamel, R., Harel, M., Malach, R., Fried, I. Internally generated reactivation of single neurons in human hippocampus during free recall. Science. 322, (5898), 96-101 (2008).
  27. Soon, C. S., Brass, M., Heinze, H. J., Haynes, J. D. Unconscious determinants of free decisions in the human brain. Nature Neuroscience. 11, 543-545 (2008).
  28. Fried, I., Mukamel, R., Kreiman, G. Internally generated preactivation of single neurons in human medial frontal cortex predicts volition. Neuron. 69, (3), 548-562 (2011).
  29. Bode, S., et al. Tracking the unconscious generation of free decisions using ultra-high field fMRI. PLoS One. 6, 21612 (2011).
  30. Leotti, L. A., Delgado, M. R. The inherent reward of choice. Psychological Science. 22, 1310-1318 (2011).
  31. Soon, C. S., He, A. H., Bode, S., Haynes, J. D. Predicting free choices for abstract intentions. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 110, 6217-6222 (2013).
  32. Dikker, S., Silbert, L. J., Hasson, U., Zevin, J. D. On the same wavelength: predictable language enhances speaker-listener brain-to-brain synchrony in posterior superior temporal gyrus. Journal of Neuroscience. 34, (18), 6267-6272 (2014).
  33. Burke, J. F., et al. Theta and high-frequency activity mark spontaneous recall of episodic memories. Journal of Neuroscience. 34, (34), 11355-11365 (2014).
  34. Rens, N., Bode, S., Burianová, H., Cunnington, R. Proactive Recruitment of Frontoparietal and Salience Networks for Voluntary Decisions. Frontiers in Human Neuroscience. 11, 610 (2017).
  35. Voigt, K., Murawski, C., Speer, S., Bode, S. Hard decisions shape the neural coding of preferences. Journal of Neuroscience. 39, (4), 718-726 (2019).
  36. Olivola, C. Y., Funk, F., Todorov, A. Social attributions from faces bias human choices. Trends in Cognitive Science. 18, (11), 566-570 (2014).
  37. Kahneman, D., Slovic, P., Tversky, A. Judgment under uncertainty: Heuristics and biases. Cambridge University Press. Cambridge. (1982).
  38. Bechara, A., Tranel, D., Damasio, H. Characterization of the decision-making effect of patients with ventromedial prefrontal cortex lesions. Brain. 123, 2189-2202 (2000).
  39. Kahneman, D., Frederick, S. Representativeness revisited: Attribute substitution in intuitive judgement. Heuristics and biases: The psychology of intuitive judgment. Gilovich, T., Griffin, D., Kahneman, D. Cambridge University Press. Cambridge. 49-81 (2002).
  40. Kahneman, D. A perspective on judgment and choice: Mapping bounded rationality. American Psychologist. 58, (9), 697-720 (2003).
  41. Perez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C. Mecanismos cerebrales implicados en la toma de decisiones: De qué estamos hablando. Revista de Neurologia. 44, (5), 320 (2007).
  42. Mercier, H., Sperber, D. Intuitive and reflective inferences. In two minds: Dual processes and beyond. Evans, J. S. B. T., Frankish, K. Oxford University Press. Oxford. 149-170 (2009).
  43. Mercier, H., Sperber, D. Why do humans reason? Arguments for an argumentative theory. Behavioral and Brain Sciences. 34, 57-111 (2011).
  44. Erickson, M. H., Rossi, E. Experiencing hypnosis: Therapeutic approaches to altered states. Irvington. New York. (1981).
  45. Bantick, S. J., et al. Imaging how attention modulates pain in humans using functional MRI. Brain. 125, 310-319 (2002).
  46. Just, M. A., Keller, T. A., Cynkar, J. A decrease in brain activation associated with driving when listening to someone speak. Brain Research. 1205, 70-80 (2008).
  47. McGeowna, W. J., Mazzonia, G., Venneri, A., Kirscha, I. Hypnotic induction decreases anterior default mode activity. Consciousness and Cognition. 18, 848-855 (2009).
  48. Vanhaudenhuyse, A., et al. Pain and nonpain processing during hypnosis: a thulium-YAG event-related fMRI study. Neuroimage. 47, (3), 1047-1054 (2009).
  49. Tanga, Y. -Y., et al. Short-term meditation induces white matter changes in the anterior cingulate. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 107, (35), 15649-15652 (2010).
  50. Lazarus, J. E., Klein, S. K. Nonpharmacological treatment of tics in Tourette syndrome adding videotape training to self-hypnosis. Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics. 31, (6), 498-504 (2010).
  51. Hölzelab, B. K., et al. Mindfulness practice leads to increases in regional brain gray matter density. Psychiatry Research. 191, (1), 36-43 (2011).
  52. Sprenger, C., et al. Attention modulates spinal cord responses to pain. Current Biology. 22, (11), 1019-1022 (2012).
  53. Lacey, S., Stilla, R., Sathian, K. Metaphorically feelings: comprehending textural metaphors activates somatosensory cortex. Brain and Language. 120, (3), 416-421 (2012).
  54. Schulz, K. P., et al. Does the emotional go/no-go task really measure behavioral inhibition? Convergence with measures on a non-emotional analog. Archives of Clinical Neuropsychology. 22, (2), 151-160 (2007).
  55. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4th edition, text revision (DSM-IV-TR). American Psychiatric Association. Washintong, DC. (2000).
  56. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th edition (DSM-V). American Psychiatric Association. Washintong, DC. (2013).
  57. Swanson, J. The SNAP-IV Rating Scale. Child Development Center. UC Irvine URL: http://www.adhd.net (1995).
  58. Serra-Sala, M., Timoneda-Gallart, C., Pérez-Álvarez, F. Clinical usefulness of hemoencephalography beyond the neurofeedback. Neuropsychiatric Disease and Treatment. 12, 1173-1180 (2016).
  59. Evans, J. S. B. T., Wason, P. C. Rationalisation in a reasoning task. British Journal of Psychology. 63, 205-212 (1976).
  60. Gladwell, M. Blink: The power of thinking without thinking. Little, Brown. Boston, Massachusetts. (2005).
  61. Stanovich, K. E. Rationality and the reflective mind. Oxford University Press. Oxford. (2010).
  62. Greene, J. D., Sommerville, R. B., Nystrom, L. E., Darley, J. M., Cohen, J. D. An fMRI investigation of emotional engagement in moral judgment. Science. 293, 2105-2108 (2001).
  63. Greene, J. D., Nystrom, L. E., Engell, A. D., Darley, J. M., Cohen, J. D. The neural bases of cognitive conflict and control in moral judgement. Neuron. 44, 389400 (2004).
  64. Perez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C. El poder de la metáfora en la comunicación humana: ¿qué hay de cierto? La metáfora en la teoría y la práctica. Perspectiva en neurociencia. International Journal of Developmental and Educational Psychology INFAD Revista de Psicología. 6, (1), 493-500 (2014).
  65. Grinder, J., DeLozier, J., Bandler, R. Patterns of the hypnotic techniques of Milton H. Erickson. 2, Meta Publications. Cupertino, CA. (1978).
  66. Steele, M., Jensen, P. S., Quinn, D. M. P. Remission versus response as the goal of therapy in ADHD: A new standard for the field. Clinical Therapeutics. 28, 1892-1908 (2006).
De avonturen van Fundi Interventie gebaseerd op de cognitieve en emotionele verwerking in Attention Deficit Hyperactive Disorder Patiënten
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Mayoral-Rodríguez, S., Pérez-Álvarez, F., Timoneda-Gallart, C., Muñoz-Cuatrecasas, A. The Adventures of Fundi Intervention Based on the Cognitive and Emotional Processing in Attention Deficit Hyperactive Disorder Patients. J. Vis. Exp. (160), e60187, doi:10.3791/60187 (2020).More

Mayoral-Rodríguez, S., Pérez-Álvarez, F., Timoneda-Gallart, C., Muñoz-Cuatrecasas, A. The Adventures of Fundi Intervention Based on the Cognitive and Emotional Processing in Attention Deficit Hyperactive Disorder Patients. J. Vis. Exp. (160), e60187, doi:10.3791/60187 (2020).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
simple hit counter