Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Journal Behavior
Click here for the English version

Behavior

The Adventures of Fundi Intervention baseret på kognitive og følelsesmæssige behandling i Attention Deficit Hyperactive Disorder Patienter

Published: June 12, 2020 doi: 10.3791/60187
Automatic Translation
*1, *2, *1, 2
1Institut of Quality of Life, University of Girona, 2Foundation Carme Vidal of Neuropsychology
* These authors contributed equally

Summary

Denne protokol illustrerer en afhjælpende behandling baseret på induktive læring og indirekte kommunikation (Ericksonian metaforisk hypnose), der kan anvendes til børn med Attention Deficit Hyperactive Disorder (ADHD). Denne protokol har især til formål at teste effektiviteten af en go/no-go-beslutningsopgave. Neurovidenskabelige rationale præsenteres i hele teksten.

Abstract

Mange børn med opmærksomhed underskud hyperaktiv lidelse (ADHD) er kendt for at have udøvende dysfunktion, som svækker deres evner til at lære og opføre sig i dagligdagen. Denne protokol beskriver den metode, der er nødvendig for intervention (psykoterapi) baseret på planlægning, opmærksomhed, successive, og samtidig (PASS teori) kognitiv behandling og frygt følelsesmæssig behandling. Den indeholder vejledende principper og praktiske anbefalinger. En uforholdsmæssigt høj grad af frygt (dysregulering) øger sårbarheden for dysfunktion i læring og adfærd. Vi forklarer samspillet mellem følelser og kognition på neurologisk niveau.

En go / no go opgave (The Adventures of Fundi), som indebærer beslutningstagning, administreres i en PC-tilstand til en stikprøve på 66 ADHD emner. The Adventures of Fundi, et edb-program, blev bygget til at fremkalde successive eller samtidig behandling, når der involverer uddannelse af planlægning og selektiv opmærksomhed. Det har til formål at forbedre den udøvende funktion med planlægning og selektiv opmærksomhed. Hvis udøvende funktion forbedres, læring forbedres, og adfærd forbedres. Efter intervention over 6 måneder blev der opnået fritagelse hos 70 % af forsøgspersonerne.

Instruktøren opfordrer til brug af passende strategier og påpeger de måder, hvorpå strategierne kan være nyttige i at finde en løsning på problemet (go / no go). Der lægges ikke vægt på at øve og voksen instrueret verbal sekvens. Verbaliseringen kan afsløre den bevidste verbaliserede strategi til at løse en opgave, der ikke er virkelig den strategi, der ubevidst anvendes i dette tilfælde. En selvsmisk rapport er upålidelig. Dette er en induktive læring snarere end deduktive regel-læring tilgang centralt for kognitiv PASS uddannelse. Denne induktive uddannelse har vist sig at producere ikke kun nær overførsel, men også langt overførsel.

Ikke-kognitive faktorer (følelsesmæssige faktorer) skal overvejes for at maksimere fordelen ved kognitiv træning. Indirekte og metaforisk kommunikation tager hensyn til den følelsesmæssige faktor.

Introduction

Beslutningstagning er knyttet til den adfærd, og de fleste adfærd indebærer beslutningstagning. Beslutningstagning, og også læring, indebærer både kognitiv og følelsesmæssig behandling. Den kognitive behandling kan konceptualiseres og vurderes i henhold til planlægning , opmærksomhed, successive og samtidige (PASS) teori om intelligens1,2,3, 4,,,5,6,7,8,9.5 Ifølge PASS, enhver adfærd er produktionen af neurologiske centrale informationsbehandling10. Derfor skal opmærksomheden betragtes som en adfærd, der er uafhængig af den centrale behandling af oplysninger1,,2,,3,,7,,8,,9,10,,11,12. Man kan ikke være opmærksom (observerbar adfærd), men den centrale opmærksomhed behandling kan arbejde på noget andet. På den anden side omfatter den følelsesmæssige behandling den frygtbehandling, der er ansvarlig for selvtillid (selvværd) eller manglende tillid13,14,15. Frygtbehandlingen er det underliggende udifferentierede autonome fysiologiske grundlag for alle følelser. Ligesom de fleste følelser (eller "påvirker" eller "stemninger"), frygt begynder i amygdala, en mandel-formet struktur ansvarlig for at opdage trusler mod vores trivsel.

Både den kognitive og følelsesmæssige behandling kan ske bevidst eller oftere ubevidst, hvilket er et afgørende punkt at underbygge diagnose og intervention af ADHD adfærd eller enhver anden adfærd. Dyrkning og konvergerende neurovidenskabelige beviserviser,at ikke kun ubevidst ufrivillig behandling16,17,,18,19,20,21, men også foregribende ubevidst behandling22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35 er sande i beslutningsprocessen., Især, en ny undersøgelse af neurovidenskab af interpersonelle ubevidste (implicit) subliminale kommunikation er tegn på denne36.

Beslutningstagningen er baseret på den selvsikre følelse , der er forbundet med det , den kognitivt behandles med , implicit hyppigere endeksplicit 37,38,39,40,41. Selvtilliden er forbundet med selvopfattelse (overbevisninger af videnbasen), men vi hævder, at beslutningstagningen er baseret på, hvad man føler bevidst og ubevidst, men ikke på bevidst rationel beregningaf konsekvenser 38. Faktisk er de rationelle argumenter, som folk udtrykker (verbal rapport) til at forklare adfærd og beslutningstagning en posteriori fænomen og en kognitiv bias42,43 udløst af frygt behandling. Først reaktion på følelse opstår, og derefter en forklaring er ubevidst gennemført som en posteriori fænomen. En selvs mundtlig rapport er tvivlsom. Kognition / følelser forskning er plaget af problemer, hvor det ikke er klart, hvad er de følelser svar. Dette er vejen til at forstå den følelsesmæssige frygt reaktion. Derfor er beslutningstagning, selvtillid og adfærd tæt forbundet.

Hvordan skal interventionen helt præcist gennemføres med et terapeutisk indgreb? Hvad bør være de fælles og væsentlige egenskaber ved proceduren for intervention, mægling eller undervisning? I betragtning af de tidligere udtrykte procedurer, induktivelæring 2 og indirekte kommunikation (metafor og Ericksonian hypnose)14,44 anbefales. Voksende og konvergerende beviser fra neurovidenskabelige undersøgelser45,,46,47,48,49,50,51,52,53 viser nogle neurologiske mekanismer i den indirekte kommunikation.

Med hensyn til induktive læring, er der vægt på barnets løsning på opgaven, ikke på at øve en voksen instrueret verbal procedure. Det har til formål at forbedre de behandlingsstrategier, der ligger til grund for opgaven, samtidig med at man undgår direkte undervisning i færdigheder. Vellykket induktive læring er en oplevelse, der giver en vækst af selvopfatning af personlige evner, og så en vækst i selvtillid. I modsætning hertil slukker direkte undervisning, der involverer mere af samme slags arbejde, interessen og motivationen. Det karakteristiske træk her er stiltiende erhvervelse og brug af passende behandlingsstrategier i modsætning til undervisningslæring; Dette er den induktive snarere end den deduktive regel-læring tilgang. Barnet skal se utilstrækkelige i den gamle tilgang eller strategi og behovet for at udvikle en ny strategi.

Her har vi vist grundlaget (rationale) af teknikken Fundi's Adventures som et redskab til afhjælpende terapi til at anvende det i de kliniske omgivelser. Der er ingen offentliggjorte tidligere undersøgelser med dette program Fundi's Adventure. Den største fordel ved denne procedure er, at den ikke er baseret på den selvsiddelæggende betænkning. I modsætning hertil er utallige alternative teknikker baseret på deduktiv læring, direkte kommunikation og bogstavelig fortolkning af den selvsalmelige rapport.

I eksemplet præsenteret i dette manuskript, Fundi's Adventure intervention blev udført i Attention Deficit Hyperactive Disorder (ADHD) patienter. ADHD er en adfærdsmæssig dysfunktion i form af uopmærksom, hyperaktiv, og impulsiv adfærd, som indebærer en dysfunktionel beslutningstagning12. Enhver adfærd indebærer beslutningstagning. ADHD er sandsynligvis forårsaget af en kombination af genetik og tidligere erfaring. Det overordnede mål med denne protokol er at teste hypotesen om effektiviteten af en go / no-go beslutning opgave (Fundi's Adventures) baseret på både induktive læring og indirekte kommunikation i en stikprøve af ADHD børn. Det er blevet rapporteret, at de grundlæggende neuropsykologiske konstruktioner af go / no-go opgave bevares i den følelsesmæssige undersøgelse54.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

Protokollen følger retningslinjerne fra Fundació Carme Vidal human forskningsetiske komité. Informere samtykke blev indhentet.

1. Ansættelse af emner

BEMÆRK: Rekruttering blev udført i henhold til den tidligere offentliggjorte litteratur12.

  1. Rekruttere børn med ADHD uden comorbiditet. I denne undersøgelse blev der ansat 66 børn i alderen 13-15 år 13,89 år med SD ± 0,8, 47 mænd og 19 hunner. Har uddannet psykoterapeuter (kvalificeret i psykologi) eller psykiatere udføre proceduren for rekruttering.
  2. Få informeret samtykke fra patienten eller plejerne.
  3. Øv dig i en kræsen klinisk historie. Efter behov udføre følgende undersøgelser: kardiologisk undersøgelse, både auditive og visuelle begivenhed-relaterede potentiale, skjoldbruskkirtlen undersøgelse, sonografi, video-EEG, otorrinolaringology udforskning, oftalmologisk udforskning, udelukke både tidligere medicin og comorbiditet, samt, eventuelle barn psykiatriske lidelser eller enhver anden behandling i gang. Brug enhver registreret personlig sygehistorie til rådighed.
  4. Bed en pædiatrisk neurolog om at bekræfte diagnosen ved hjælp af DSM-IV55 eller DSM-V56. Bed en psykiater om at udelukke comorbiditet.
  5. Supplere diagnosen ved hjælp af et andet nyttigt kriterium som forælder og lærer bedømt Swanson, Nolan, og Pelham skala 18 (SNAP-IV-18) for ADHD symptomer (Swanson, 1995)57 som anvendes i denne protokol.
    1. Brug den smalle bånd adfærdsmæssige skala, ligesom SNAP-IV, som er mere specifik for diagnosticering af ADHD og ofte korrelerer med definitionen i DSM-V. I denne undersøgelse opfyldte alle børn kriterierne for ADHD kombineret type ved baseline. Alle 66 børn scorede ≥ 2,5/1,8 (lærer/forældre) i SNAP-IV.
      BEMÆRK: SNAP-IV består af 18 genstande og kan udfyldes af forældre og lærere. Elementerne er spørgsmål om forekomsten frekvens af en række adfærdsmæssige egenskaber. Svarene spænder fra nul (nej eller slet ikke), 1 (ja, lidt), 2 (ja, en hel del) til 3 (ja, meget). En samlet score kan opnås ved at tilføje værdierne for alle elementerne og dividere med 18. Skæringspunktet er forskelligt alt efter forældrenes (1.78) eller lærerens svar (2.56).
  6. Udfør en ustruktureret interview af forældre og lærere fokuseret på at indsamle (bekræfte) data om adfærd som nævnt i SNAP-IV i at have tilstrækkelige oplysninger til at stille diagnosen.
    1. Brug det ustrukturerede interview, der er mere uformelt og åbent. Der er stor sandsynlighed for, at de vil give 100% sandfærdige svar. I denne undersøgelse blev hvert tilfælde vurderet af to blinde forskere, og der var behov for en interobservatøraftale på 80 %. ADHD diagnostisk interview blev afsluttet ansigt til ansigt med barnets vigtigste omsorgsperson af uddannede forskning interviewere.
  7. Brug inklusionskriterier: kombineret ADHD i henhold til DSM-IV55eller DSM-V56 og SNAP-IV-18 eller lignende. Brug også følgende udelukkelseskriterier: eventuelle børnepsykiatriske lidelser eller tidligere medicin eller anden behandling.

2.

  1. Kognitiv vurdering
    BEMÆRK: Dette blev gjort ved at administrere CAS-test4, som blev udført i henhold til den tidligere offentliggjorte litteratur12.
    1. Mål deltagernes kognitive funktion ved at anvende det kognitive vurderingssystem (CAS).
    2. Brug et batteri som CAS, der vurderer PASS behandling af oplysninger: planlægning, opmærksomhed, successive og samtidige.
    3. Optag den rå score for hver test, der skal omdannes til en standard score i henhold til manuelle instruktioner.
      BEMÆRK: Til de fire PASS-behandling blev der anvendt en standardscore med et normativt gennemsnit på 100 med en standardafvigelse (SD) på 15. For tre subtests i hver af de fire skalaer er gennemsnittet 10, og SD er 3.
    4. Gentag denne vurdering ved hjælp af igen CAS batteri på måned 6 efter anvendelsen af programmet "The Adventures of Fundi".
    5. Sammenlign resultaterne mellem scoren for hver kognitiv proces ved baseline og de 6-måneders opfølgende resultater.
      BEMÆRK: Den 6-måneders opfølgning, uden farmakologisk intervention, giver mulighed for at udelukke den potentielle "praksis effekt" af to tæt fordelt psykologiske tests.
  2. Adfærdsvurdering
    BEMÆRK: Dette blev udført ved at administrere SNAP-IV-18
    1. Administrer SNAP-IV-spørgeskemaet (Swanson, 1995)57 ved baseline, dvs. Efter intervention. Registrer eftergivelsen i forhold til svaret i hvert enkelt tilfælde. Beregner procentdelen af remissioner og svar i hele stikprøven.
      BEMÆRK: Remission defineres som en gennemsnitlig samlet score på 1 på de fleste standardiserede spørgeskemaer. Tværtimod er responsen normalt blevet defineret som forbedring i symptomer på mindst 25 % med forsvinden af de fejlbehæftede DSM-V-kriterier. Derfor er remission forbundet med tab af diagnostisk status og optimal funktion. Remission er optimal, men svaret ikke så meget.
    2. Omsætte en regelmæssig opfølgningskommunikation i praksis med barnets omsorgsperson (forældre og lærere) for at gennemgå plejepersonalets bekymringer, evaluere fremskridt og yde rådgivning og støtte (f.eks. månedlige telefonopkald).
  3. The Adventures of Fundi - Go / No go opgave
    1. Vis til deltageren fem korte videoer om, hvordan hjernen lærer, før du starter spillet "The Adventures of Fundi". Disse videoer hedder "Fundi and the Brain". I disse supplerende videoer forklares de fire kognitive processer, der er beskrevet af PASS-teorien (planlægning, opmærksomhed, samtidig og på hinanden følgende) gennem en metafor.
      BEMÆRK: Husk, at den indirekte metaforiske kommunikation indebærer induktive læring og indirekte kommunikation, der gør afhjælpning mindre smertefuld eller sjovere. En viden bliver kommunikeret i betragtning af de følelsesmæssige konsekvenser.
    2. Forklar formålet med spillet af kognitiv intervention "The Adventures of Fundi" til deltageren: "Det søger at træne hjernen til at lette akademisk læring. Frem for alt forfølger den selvregulering af den studerende understøttet af PASS kognitive planlægningsproces."
    3. Få deltageren ind på siden: http://www.fcarmevidal.com/aventures/ og klik på det sprog, du skal arbejde med.
    4. Giv dem et brugernavn og en adgangskode, så deltageren kan starte sessionen (f.eks. login: jove / password: jove).
    5. Klik på det første land (1-Paris).
    6. Læs skærmen, og klik på knappen Continuar. Udfør dette trin på samme måde for hver af de ni skærme.
    7. Bed barnet om at løse den foreslåede opgave. Den første opgave består i at klikke på drengens ansigt, hver gang den vises på skærmen.
    8. Læs resultaterne på skærmen, og klik på Continuar.
    9. Sørg for, at spillet indeholder en kode, som barnet skal huske at indtaste på det næste skærmbillede. Start spillet igen fra begyndelsen, hvis han / hun ikke kan huske koden.
    10. Gentag trin 2.3.4, men med det næste land.
    11. Afslut sessionen efter ca. 40 min.
    12. Fortæl barnet, at han bliver nødt til at finde ud af en måde at huske koden og det land, hvor sessionen sluttede for at fortsætte den næste dag.
    13. Udfør en session hver uge i seks måneder.
    14. Gribe ind ved at gøre brug af indirekte kommunikation. Hvis deltageren under sessionen laver en fejl, vil selve spillet indikere, at han/hun skal gentage opgaven. Det vigtigste er, at deltageren i andet forsøg løser opgaven korrekt. Et eksempel er præsenteret nedenfor.
      1. Hvis barnet begår en fejl, og han ikke løser en opgave, siger: "Åh! Hvad er der sket? Kender du?" Lad barnet svare, hvis han gør.
      2. Fortsæt så: »Jeg tror, vi blev narret. Det her sker. Måske gik vores hånd hurtigere end vores hjerne." Overhold barnets kropssprog.
      3. Hvis barnet nikker, skal du foreslå barnet at prøve igen, men ved hjælp af et stopsignal. Dette signal kan præsenteres visuelt eller kan præsenteres som et fingerpeg (f.eks. løfte håndfladen).
        BEMÆRK: Teknikker, der anvendes i indirekte kommunikation omfatter metaforer, indledende sætninger, mætning af kanaler af information, indirekte spørgsmål, hypotetiske sætninger, tvetydige udtryk, stilhed, dissociation, paradoks, falske alternative muligheder, melodramatiske udtryk eller forvirring, ordination af symptom, og post-trance hukommelsestab.
    15. Hvis terapeuten observerer barnet gentager fejlen, og han / hun er blokeret, bruge nogle metafor (Ericksonian hypnose) til at ændre den tro, der blokerer deltageren. Et eksempel er præsenteret nedenfor.
      1. Hvis den blokerende tro er "Jeg er ikke i stand til at gøre denne opgave", skal du bruge en pacing recept som: "Måske, i dette øjeblik, vi føler sig dårligt, fordi vi ved, at vi har undladt, men se, jeg vil forklare dig en meget interessant historie, er du enig?"
      2. Hvis barnet nikker, fortælle en historie for at motivere dem. Bed dem nu om at gentage opgaven.
    16. Intervenere gennem indirekte kommunikation, hvis barnet løser opgaven ved hjælp af en strategi, der er uhensigtsmæssig, og de ændrer den ikke uden hjælp. Hvis metaforen kan give deltageren mulighed for at se andre alternativer eller andre strategier, kan de løse opgaven med succes.
    17. Brug induktive læring og indirekte kommunikation i hele proceduren. Virkningen af proceduren ligger i at kommunikere viden (beskeder) uden at overføre smerte eller ubehag, enten bevidst eller ubevidst. Dette kræver tolkning kropssprog og verbalt sprog som en sender af følelse. Selv-verbal rapport er upålidelig. Denne oplevelse øger selvtilliden.
      BEMÆRK: Både indirekte kommunikation (hvad det er) og dens begrundelse er forklaret i diskussionsafsnittet.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

En tilfældig, prospektiv, langsgående, ukontrolleret, analytisk undersøgelse (før – efter) blev designet. Vi rekrutterede 66 farmakologisk ubehandlet kombineret ADHD børn i henhold til DSM-V kriterier, i alderen 13-15 år med et gennemsnit på 13,89 år med SD ± 0,8 (47 mænd og 19 kvinder). De opfyldte også ADHD-kriterierne i henhold til SNAP-IV-18. Statistisk analyse blev udført ved hjælp af en parret Student t-test og effekt størrelse statistik (Cohen's δ) blev anvendt.

Alle 66 børn i undersøgelsen scorede totalt ≥ 1,8/2,6 (forældre/lærere) i SNAP-IV. For at opnå uopmærksomhed score, score af de første ni spørgsmål blev tilføjet og divideret med 9. Skærepunktet for forældreopmærksomhedsskalaen var 1,44, og skæringspunktet for lærerskalaen var 1,78. Alle 66 børn i denne undersøgelse scorede ≥ 1,6/2,0 (forældre/lærere) i uopmærksomhedsscoren. For at opnå hyperaktivitet/impulsivitetsscore blev scoren for de sidste ni spørgsmål tilføjet og divideret med 9. Skæringspunktet for forældrenes hyperaktivitet/impulsivitetsskala var 1,67, og skæringspunktet for lærerens hyperaktivitet/impulsivitetsskala var 2,0. Alle 66 børn i undersøgelsen scorede ≥ 1,8/2,6 (forældre/lærere) i hyperaktivitet/impulsivitetsscore.

Med hensyn til CAS-vurderingen blev der udført samtidige test ved at præsentere nonverbale matricer, verbal-rumlige relationer og figurhukommelse. Successive tests blev udført ved at præsentere ordserie, sætning gentagelse, sætning spørgsmål (fra 8 til 17 år) og successive tale sats (fra alderen 5 til 7 år). Planlægningstest blev udført ved at matche tal, planlagte koder og planlagte forbindelser. Opmærksomhedstest blev udført ved at kontrollere udtryksfuld opmærksomhed, nummerdetektion og modtagelig opmærksomhed. Disse fire test blev udført i tilfældig rækkefølge for alle deltagere.

Omfattende oplysninger om pålidelighed og gyldighed kan tilgås via fortolkende håndbog. Fuld skala pålidelighed er 0,96 med PASS Scale reliabilities spænder fra 0,83 til 0,93. Der blev udført interne konsistens- og test-retest-pålidelighedsundersøgelser. Hæfterne er beregnet til papir- og blyantssvar.

Tabel 1 viser, at i PASS-processer blev både planlægning (p= 0,000, Cohens δ = 2,32) og opmærksomhed (p = 0,000, Cohens δ = 1,64) målt på et statistisk signifikant niveau efter intervention over 6 måneder med en stor forskelseffekt med planlægning snarere end opmærksomhed. På den anden side, efter intervention over 6 måneder, remission blev opnået i 70% af emner (f.eks 70% af forsøgspersonerne opnået et tab af diagnostiske ADHD kriterier). De øvrige 30% af forsøgspersonerne opnåede et responskriterium, en reduktion i funktionssvigt manifestationer på mindst 25%.

Behandling Mener Sd t* P Cohen's d **
Planlægning før afhjælpning 77.76 6.06 -18.89 0.000
Planlægning efter afhjælpning 80.3 7.43 2.32
Samtidig før afhjælpning 101.48 7.77 -1.89 0.064
Samtidig efter afhjælpning 102.39 7.9 0.23
Opmærksomhed før afhjælpning 80.26 6.04 -13.31 0.000
Opmærksomhed efter afhjælpning 91.14 7.01 1.64
Efterfølgende før afhjælpning 86.21 13.22 -0.475 0.636
Efterfølgende efter afhjælpning 86.35 12.78 0.06
* Parret-prøver T Test
Cohens effektstørrelse. trivielle (< 0,1), små (0,1– 0,3), moderat (0,3– 0,5), stor forskelseffekt ( > 0,5)

Tabel 1: Sammenligning af PASS-behandling før og efter afhjælpning. (A) t-Student parret prøver blev anvendt for at bevise betydning (p < 0,05). Planlægning og opmærksomhed processer forbedre betydeligt. -Cohensstørrelseseffekt bekræfter en stor forskel i både planlægnings- og opmærksomhedsprocesser.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

Som forventet, uddannelse, Adventures of Fundi, var nyttigt at gribe ind i ADHD adfærdsmæssige dysfunktion baseret på både PASS kognitiv behandling og selvtillid følelsesmæssig behandling. Succesen er i form af bedre kognitiv behandling og bedre adfærd. Jo bedre kognitiv behandling er primært i planlægning og ikke så meget i opmærksomhed (Tabel 1). PASS planlægning og selektiv opmærksomhed slutte sig til den udøvende funktion. Det er velkendt, at en bedre udøvende funktion er forbundet med en bedre adfærd, derfor kan vi forvente forbedret adfærd i en ADHD prøve. Den afhjælpende procedure indebærer induktive læring og en følelsesmæssig kommunikation teknik fremme selvtillid, der kan, i det mindste delvist, forklare resultaterne. Effektiviteten af induktive indlæring er tidligere blevet og tilstrækkeligt påvist2,6,8.

På den anden side, stemninger, selv positive, forstyrre de centrale kognitive opgaver (huske komplekse materialer, afsløre modsigelser i tekster, osv.). Argumenterne skal fokuseres på at finde ud af, hvordan forbedringen af selvtilliden sker. Selvtillid er resultatet af at trække sikre oplevelser fra usikre og usikre oplevelser gennem hele livet. De sikre oplevelser gennem hele livet bestemmer selvtilliden. Forbedringen i udøvende funktion og induktive læring giver en sikker-sikker oplevelse, men det mere innovative punkt er, at Ericksonian indirekte kommunikation metafor er et kraftfuldt værktøj til at generere selvtillid, kommunikere trivsel ubevidst16,17,18,19,20,21 snarere end bevidst. Meget af adfærden består netop i den automatiske funktion. Selvtillid er det centrale punkt for at forbedre kognition (og læring) og følelser og dermed adfærd. Derfor kan vi forvente bedre ADHD adfærd.

Vi er ved at udvikle en begrundelse for at støtte effektiviteten af denne teknik som en procedure til fremme af selvtillid. Støtte beviser bliver rapporteret til at måle følelser (velvære og ubehag) objektivt, i form af adfærdsmæssige og fysiologiske ændringer. Ikke kun følelsesmæssig reaktion kan studeres objektivt, ligesom kropssprog, ansigtsudtryk, tonefald, osv., men også psykofysiologiske reaktioner kan også studeres, såsom, hud ledningstryk, puls, og så videre58. Kropssprogets rolle i at udtrykke ubevidst behandling og implicit (ubevidst) beslutning, der er godt beskrevet i tidligere offentliggjortlitteratur 7,44.

Mange kropsudtryk fortæller os om kognition og følelser. For eksempel, øjne ned og til venstre eller til højre viser kroppen fornemmelser; øjne niveau og til venstre eller til højre viser successive behandling; øjne op og til venstre eller til højre viser samtidig behandling osv. Andre eksempler på informative kropsudtryk er som følger: skuldre afslappet og hængende og vejrtrækning dybt i maveregionen (som i vejrtrækning fra mellemgulvet) skildrer ro og afslapning. I modsætning hertil, rynket pande og / eller kontrapende kæbe og / eller skuldre kastet tilbage og / eller overfladisk vejrtrækning i brystet og / eller en fast grin viser spænding og koncentration blandt andet: usædvanlig kropsholdning, stiv krop, rokkende frem og tilbage eller fra side til side, hælder til den ene side, hovedsving, ansigtsudtryk (mund og øjenbryn), forskrækket udseende, stort grin i ansigtet, øjenkontakt, gabende, specifikke håndbevægelser, særlige ord eller sætninger, stemmekvalitet og tonehøjde, tempo (rytmisk, urolig), volumen, tone, bøjning, hastighed, og så videre.

Denne teknik er baseret på den kognitive og følelsesmæssige ubevidste behandling til diagnose og behandling. I modsætning hertil er næsten alle kognitive psykologi og oprydning baseret på selv-rapport af, hvad de opfatter, tænker, husker og føler. Det vil sige, de synes at stole på selv-rapporter om, hvad emner rapport. På denne måde, følelser ses som et produkt af kognitiv konstruktion sådan, at de faktorer, der adskiller de følelser er de kognitive tilskrivninger, at folk gør om deres følelser.

I sidste årti, neurovidenskab undersøgelser har bekræftet det ubevidste sind. Denne teknik er baseret på det ubevidste sind for kognitive og følelsesmæssige diagnose og behandling. For eksempel kan folk genkende et billede, de har set før, selv når de har været uvidende om at have set det21. Omkring 40 ms er den tid, det tager at danne sig en mening om en fremmed, hvilket er en kortere tid end et blink. Men det er nok tid til at observere, hvad motivets ansigt og kropssprog gør sådan, at hjernen-sind kan fortolke det ubevidst, hvis dens ansigtstræk og kropssprog inspirere tillideller fare 36.

Et skridt videre er at fokusere på kognitivt usunde anvendelser af ræsonnement. Vi baserer beslutninger på tilgængeligheden af justificatory grunde42,43. Bevidst ræsonnement anvendes til at rationalisere mere end noget andet59. Denne proces understøttes af neuroimaging undersøgelser. En af dem23 konkluderer, at hjernen kan snyde, når læring eller opfører sig, bygning huskede svar til at besvare lignende spørgsmål. Tanker og impulser opstår simpelthen i bevidsthed uden vilje eller hensigt. Hvilket er alt at sige, vi er ikke i nogen relevant forstand de bevidste forfattere af vores mentale liv, eller de handlinger, der flyder fra dem. Derfor er den selvs mundtlige betænkning tvivlsom. Et andet eksempel, den verbalt rapporterede strategi for at udføre en opgave kan ikke være den, barnet brugte, i henhold til de observerbare øjenbevægelser af barnet1,6,7,8,14,15. På samme måde er en selv-verbal-rapport om positive synspunkter (overtillid) af sig selv ikke nødvendigvis en pålidelig indikator for selvtillid; tværtimod kunne det være det modsatte7,14,15. Mennesker grund temmelig dårligt, som rapporteret af Mercier og Sperber (2011)43, irrationelle skævheder ibeslutningsprocessen 37,39,,40. Det handler om intuitiv-ubevidsteinferens 42,43. Dette står i skarp kontrast til den klassiske opfattelse , at pro og con ræsonnement er den mest pålidelige måde at nå frem til sundebeslutninger 17,18,19,40,58,59.

Efter Kahneman37,39,40,60,61, vi har en dobbelt-proces system af beslutningstagning: automatisk knyttet til følelser (gut reaktion) og deliberative knyttet til rationel beregning. Men efter Greene62,63, "svaret på gangbro har en følelsesmæssig afgift, der mangler i den angiveligt mere rationelle reaktion på at skifte." Brain imaging undersøgelser link den følelsesmæssige ventromedial præfrontale cortex med "gangbro" beslutning, mens "switch-type" svar er forbundet med den kognitive-rationelle dorsolateral præfrontale cortex. På den anden side, skade undersøgelser af ventromedial præfrontale cortex viser, at denne skade prædisponerer godkendelse af at skubbe den fede mand væk fra broen. LeDoux-undersøgelserne13 viste, at den tidsmæssige amygdala reagerer på fare før cortex (tænkende hjerne). Endnu vigtigere, reaktionen fra cortex ikke ændre den tidligere reaktion af amygdala. Dette faktum er helt i overensstemmelse med den tænkning cortex, sætte i aktion tanker, der retfærdiggør reaktionen på fare (kognitiv bias).

For at gå et skridt videre, må vi uddybe den foregribende ubevidste behandling. Denne behandling (ubevidst før bevidst beslutningsbehandling) er blevet undersøgt , ikke blot inden for neurovidenskab22,23,24,25, 26,,27,28,2929,30,31,32,33,34,35. Hjerneundersøgelser af perioden før beslutningsprocessen22,,23,24,2525,26,,27,,28,,29,,30,31,32,33,,34,35 har fundet neuralaktivitet,der repræsenterer det kommende valg. As Soon et al. reported (2013)31, kan en beslutning kodes i hjerneaktivitet af den præfrontale og parietale cortex op til 10 s, før den kommer i bevidsthed.

Som tidligere rapporteret til praktiskeanvendelser 7, teknikker, der anvendes i denne type kommunikation omfatter brug af metaforer, indirekte spørgsmål, hypotetiske sætninger, indledende sætninger, tvetydige udtryk, mætning af kanaler af information, melodramatiske udtryk eller forvirring, post-trance hukommelsestab, stilhed, dissociation, paradoks, falske alternative muligheder, og ordination af symptomet. Disse kommunikative teknikker indebærer ekstrem opmærksomhed focalization (trance tilstand) om, hvad der bliver sagt og gjort af terapeuten. Opmærksomheden kan ikke fokuseres på andre tanker forbundet med dårlig følelse på grund af den kendte begrænsede opmærksomhed span. Alt dette sker ubevidst.

Især64, metaforen er en indirekte metode til verbal og nonverbal kommunikation, og det er grundlaget for Ericksonian hypnose44,65. Denne kommunikationsmetode er en uddannelsesmæssig og psykoterapeutisk dokumenteret procedure45,46,47,48,49,50,51,52,53. Metaforen indebærer en kognitiv effekt, samtidig med at formidle en idé - tanke (besked), men også, og endnu vigtigere, producerer en smertestillende-beroligende effekt på grund af en distraktion arbejde knyttet til fokuseret opmærksomhed, under hensyntagen til, at opmærksomheden span er begrænset. Med andre ord, en meget fokuseret opmærksomhed på at få betydningen af metafor i aktion (Ericksonian hypnose effekt) begrænser andre kognitive behandling (tanker) og den tilhørende husket smertefuldfølelse (ubehag). Det forårsager en smertestillende effekt. Denne smertestillende effekt er nøglen til at undgå modstand mod kommunikationen. Hvis det er tilfældet, skal den interpersonelle kommunikation passe til dette princip for at være mere effektiv. På den anden side er der bevis for, at metaforen i højere grad anvender en kommunikation, der er baseret på konkret viden end abstrakt viden, hvilket gør budskabet (viden) lettere at behandle og videreoverdrages.

I modsætning hertil er de fleste procedurer for at gribe ind baseret på bevidst kontrol med tanke og handling, men vi må antage, at implicitte følelser er mindre underlagt bevidst selvregulering. Det er hensigten at hjælpe folk med at lære at håndtere ellers truende og invaliderende følelsesmæssige situationer, forudsat at man kan styrke viljestyrke med praksis. Ikke alene synes dette for forenklet, men det omgår det centrale problem med selvkontrol: hvad er kontrollerende hvad? Konsekvensen af dette er at give kognitiv psykologi en fyldigere, rigere forståelse af, hvordan sindet fungerer. Dette vil uundgåeligt have nogle konsekvenser for klinisk arbejde på læring og adfærdsmæssige forstyrrelser og ADHD i særdeleshed. Den eneste måde at gøre dette på er at få klinikere til at samarbejde med eksperimentelle psykologer til at producere metodisk tilstrækkelige kliniske undersøgelser.

Afslutningsvis, Adventures of Fundi var i stand til at forbedre PASS kognitiv behandling planlægning og opmærksomhed og også opnået remission66 i manifestationer af ADHD. Dette resultat bør tilskrives administrationen af hele proceduren. Det fandt sted ved hjælp af induktive læring og indirekte kommunikation (metaforisk Ericksonian hypnose). Under hensyntagen til, at den vigtigste effekt af indirekte kommunikation er en effektiv følelsesmæssig empatisk kommunikation (følsom effekt på selvtillid), må vi udlede, at andre faktorer, ikke-kognitive, skal tages i betragtning for at maksimere fordelen ved kognitiv og adfærdsmæssig oprydning. Ligeledes må vi opsummere, at det kritiske skridt i protokollen er den indirekte kommunikation, teknikken har ingen væsentlige begrænsninger og dens fremtidige anvendelser er enhver dysfunktion forbundet med udøvende dysfunktion.

Nogle begrænsninger fortjener at blive fremhævet. Yderligere forskning er påkrævet - på adfærdsmæssige, kognitive og fysiologiske niveauer - at afgrænse komponenterne i målrettet adfærd. Tilstedeværelsen af effekten faktisk ikke altid støtte til modellen. Det er stadig nødvendigt at kontrollere, at de enkelte resultater holder op. Det empiriske punkt er nu veletableret. Vi advarer om, at beviserne for dette forslag er konsekvente og på en eller anden måde overbevisende, men måske utilstrækkeligt understøttet af forskningen indtil videre.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

Forfatterne har intet at afsløre.

Acknowledgments

Vi står i gæld til alt personale fra Fundació Carme Vidal NeuroPsicopedagogia, børnene og deres forældre for deres uvurderlige samarbejde i den forskning, der præsenteres her. Også til alle fagfolk, der har bidraget til denne undersøgelse på nogen måde, såsom statistisk analyse, beregningsmæssige bistand, forslag, kommentarer og opmuntring, samlet til Joan Timoneda. En særlig tak går til vores holdkammerater, Jordi Baus, Jordi Hernández, Oscar Mateu, Anna Orri og Martí Ribas.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
The Adventures of Fundi Fundació Carme Vidal Xifre de Neuropsicopedagogia --- The "Adventures of Fundi" has been designed with the objective of helping to improve the concentration, attention and control of impulsivity for Secondary Education students and it is also possible to apply it to Students in the last cycle of Primary Education. To execute the "Adventures of Fundi" a browser with internet conection is required.
Computer with internet connection and browser --- --- Mozilla, Firefox, Chrome or Safari

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Das, J. P., Naglieri, J. A., Kirby, J. R. Assessment of cognitive processes. The PASS theory of intelligence. , Allyn & Bacon Inc. MA. (1994).
  2. Das, J. P. Neurocognitive approach to remediation: The PREP model. Canadian Journal of School Psychology. 9 (2), 157-173 (1994).
  3. Das, J. P., Kar, R., Parrila, R. K. Cognitive planning. The psychological basis of intelligent behavior. , Sage Publications Ltd. London. (1996).
  4. Naglieri, J. A., Das, J. P. Cognitive Assessment System. , Riverside Publishing. Illinois. (1997).
  5. Perez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C., Baus, J. Topiramate and childhood epilepsy in the light of both Das-Naglieri Cognitive Assessment System and behavioral tests. Epilepsia. 43, Sup. 8 187 (2006).
  6. Mayoral-Rodriguez, S., Timoneda-Gallart, C., Perez-Alvarez, F., Das, J. P. Improving cognitive processes in preschool children: the COGEST program. European Early Childhood Education Research Journal. 23 (2), 150-163 (2015).
  7. Perez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C. Intelligent behavior and neuroscience: What we know-and don't know-about how we think. Cognition, Intelligence, and Achievement: A Tribute to J. P. Das. Papadopoulos, T. C., Parrila, R. K., Kirby, J. R. , Elsevier Inc. NY. 419-442 (2015).
  8. Mayoral-Rodríguez, S., Timoneda-Gallart, C., Pérez-Álvarez, F. Effectiveness of experiential learning in improving cognitive Planning and its impact on problem solving and mathematics performance / Eficacia del aprendizaje experiencial para mejorar la Planificación cognitiva y su repercusión en la resolución de problemas y el rendimiento matemático. Cultura y Educación. 30 (8), 308-337 (2018).
  9. Perez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C., Mayoral-Rodríguez, S. Performance of 2146 Children Ages 5 to 15 with Learning and Behavioral Dysfunction on the Das Naglieri Cognitive Assessment System. Neuroquantology. 17 (01), 59-71 (2019).
  10. Perez-Alvarez, F., Fàbregas, M., Timoneda, C. Procesamiento cognitivo, fonémico o temporal. Neurología. 24 (1), 40-44 (2009).
  11. Pérez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C. La disfunción cognitiva PASS en el defecto de atención. Revista de Neurología. 32, 30-37 (2001).
  12. Perez-Alvarez, F., Serra-Amaya, C., Timoneda-Gallart, C. Cognitive versus behavioral ADHD phenotype: what is it all about. Neuropediatrics. 40 (1), 32-38 (2009).
  13. LeDoux, J. E. Emotional brain. , Simon Schuster. New York. (1996).
  14. Pérez-Álvarez, F., Timoneda, C. A Better Look at Intelligent Behavior. , Nova Science Publishers Inc. Hauppauge, NY. (2007).
  15. Perez-Alvarez, F., Perez-Serra, A., Timoneda-Gallart, C. A better look at learning: how does the brain express the mind. Psychology. 4 (10), 760-770 (2013).
  16. Dijksterhuis, A. Think different: The merits of unconscious thought in preference development and decision making. Journal of Personality and Social Psychology. 87 (5), 586-598 (2004).
  17. Dijksterhuis, A., Bos, M. W., Nordgren, L. F., van Baaren, R. B. Complex choices better made unconsciously. Science. 313, 760-761 (2006).
  18. Dijksterhuis, A., Bos, M. W., Nordgren, L. F., van Baaren, R. B. On making the right choice: The deliberation-without-attention effect. Science. 311, 1005-1007 (2006).
  19. Dijksterhuis, A., van Olden, Z. On the benefits of thinking unconsciously: Unconscious thought can increase post-choice satisfaction. Journal of Experimental Social Psychology. 42 (5), 627-631 (2006).
  20. Dijksterhuis, A., Bos, M. W., vander Leij, A., van Baaren, R. B. Predicting soccer matches after unconscious and conscious thought as a function of expertise. Psychological Science. 20 (11), 1381-1387 (2009).
  21. Voss, J. L., Paller, K. A. An electrophysiological signature of unconscious recognition memory. Nature Neuroscience. 12 (3), 349-355 (2009).
  22. Libet, B. Unconscious cerebral initiative and the role of conscious will in voluntary action. Behavioral Brain Science. 8, 529-539 (1985).
  23. Dobbins, I. G., Schnyer, D. M., Verfaellie, M., Schacter, D. L. Cortical activity reductions during repetition priming can result from rapid response learning. Nature. 428, 316-319 (2004).
  24. Guyton, A. C., Hall, J. E. Textbook of Medical Physiology. Cerebral Cortex. Intellectual Functions of the Brain, Learning and Memory. 11th ed. , Elsevier Inc. Philadelphia. 704-706 (2006).
  25. Gazzaniga, M. My Brain Made Me Do It. Defining Right and Wrong, in Brain Science. Glannon, W. , Dana Press. New York, Washington, D.C. (2007).
  26. Gelbard-Sagiv, H., Mukamel, R., Harel, M., Malach, R., Fried, I. Internally generated reactivation of single neurons in human hippocampus during free recall. Science. 322 (5898), 96-101 (2008).
  27. Soon, C. S., Brass, M., Heinze, H. J., Haynes, J. D. Unconscious determinants of free decisions in the human brain. Nature Neuroscience. 11, 543-545 (2008).
  28. Fried, I., Mukamel, R., Kreiman, G. Internally generated preactivation of single neurons in human medial frontal cortex predicts volition. Neuron. 69 (3), 548-562 (2011).
  29. Bode, S., et al. Tracking the unconscious generation of free decisions using ultra-high field fMRI. PLoS One. 6, 21612 (2011).
  30. Leotti, L. A., Delgado, M. R. The inherent reward of choice. Psychological Science. 22, 1310-1318 (2011).
  31. Soon, C. S., He, A. H., Bode, S., Haynes, J. D. Predicting free choices for abstract intentions. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 110, 6217-6222 (2013).
  32. Dikker, S., Silbert, L. J., Hasson, U., Zevin, J. D. On the same wavelength: predictable language enhances speaker-listener brain-to-brain synchrony in posterior superior temporal gyrus. Journal of Neuroscience. 34 (18), 6267-6272 (2014).
  33. Burke, J. F., et al. Theta and high-frequency activity mark spontaneous recall of episodic memories. Journal of Neuroscience. 34 (34), 11355-11365 (2014).
  34. Rens, N., Bode, S., Burianová, H., Cunnington, R. Proactive Recruitment of Frontoparietal and Salience Networks for Voluntary Decisions. Frontiers in Human Neuroscience. 11, 610 (2017).
  35. Voigt, K., Murawski, C., Speer, S., Bode, S. Hard decisions shape the neural coding of preferences. Journal of Neuroscience. 39 (4), 718-726 (2019).
  36. Olivola, C. Y., Funk, F., Todorov, A. Social attributions from faces bias human choices. Trends in Cognitive Science. 18 (11), 566-570 (2014).
  37. Kahneman, D., Slovic, P., Tversky, A. Judgment under uncertainty: Heuristics and biases. , Cambridge University Press. Cambridge. (1982).
  38. Bechara, A., Tranel, D., Damasio, H. Characterization of the decision-making effect of patients with ventromedial prefrontal cortex lesions. Brain. 123, 2189-2202 (2000).
  39. Kahneman, D., Frederick, S. Representativeness revisited: Attribute substitution in intuitive judgement. Heuristics and biases: The psychology of intuitive judgment. Gilovich, T., Griffin, D., Kahneman, D. , Cambridge University Press. Cambridge. 49-81 (2002).
  40. Kahneman, D. A perspective on judgment and choice: Mapping bounded rationality. American Psychologist. 58 (9), 697-720 (2003).
  41. Perez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C. Mecanismos cerebrales implicados en la toma de decisiones: De qué estamos hablando. Revista de Neurologia. 44 (5), 320 (2007).
  42. Mercier, H., Sperber, D. Intuitive and reflective inferences. In two minds: Dual processes and beyond. Evans, J. S. B. T., Frankish, K. , Oxford University Press. Oxford. 149-170 (2009).
  43. Mercier, H., Sperber, D. Why do humans reason? Arguments for an argumentative theory. Behavioral and Brain Sciences. 34, 57-111 (2011).
  44. Erickson, M. H., Rossi, E. Experiencing hypnosis: Therapeutic approaches to altered states. , Irvington. New York. (1981).
  45. Bantick, S. J., et al. Imaging how attention modulates pain in humans using functional MRI. Brain. 125, 310-319 (2002).
  46. Just, M. A., Keller, T. A., Cynkar, J. A decrease in brain activation associated with driving when listening to someone speak. Brain Research. 1205, 70-80 (2008).
  47. McGeowna, W. J., Mazzonia, G., Venneri, A., Kirscha, I. Hypnotic induction decreases anterior default mode activity. Consciousness and Cognition. 18, 848-855 (2009).
  48. Vanhaudenhuyse, A., et al. Pain and nonpain processing during hypnosis: a thulium-YAG event-related fMRI study. Neuroimage. 47 (3), 1047-1054 (2009).
  49. Tanga, Y. -Y., et al. Short-term meditation induces white matter changes in the anterior cingulate. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 107 (35), 15649-15652 (2010).
  50. Lazarus, J. E., Klein, S. K. Nonpharmacological treatment of tics in Tourette syndrome adding videotape training to self-hypnosis. Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics. 31 (6), 498-504 (2010).
  51. Hölzelab, B. K., et al. Mindfulness practice leads to increases in regional brain gray matter density. Psychiatry Research. 191 (1), 36-43 (2011).
  52. Sprenger, C., et al. Attention modulates spinal cord responses to pain. Current Biology. 22 (11), 1019-1022 (2012).
  53. Lacey, S., Stilla, R., Sathian, K. Metaphorically feelings: comprehending textural metaphors activates somatosensory cortex. Brain and Language. 120 (3), 416-421 (2012).
  54. Schulz, K. P., et al. Does the emotional go/no-go task really measure behavioral inhibition? Convergence with measures on a non-emotional analog. Archives of Clinical Neuropsychology. 22 (2), 151-160 (2007).
  55. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4th edition, text revision (DSM-IV-TR). , American Psychiatric Association. Washintong, DC. (2000).
  56. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th edition (DSM-V). , American Psychiatric Association. Washintong, DC. (2013).
  57. Swanson, J. The SNAP-IV Rating Scale. Child Development Center. , UC Irvine URL: http://www.adhd.net (1995).
  58. Serra-Sala, M., Timoneda-Gallart, C., Pérez-Álvarez, F. Clinical usefulness of hemoencephalography beyond the neurofeedback. Neuropsychiatric Disease and Treatment. 12, 1173-1180 (2016).
  59. Evans, J. S. B. T., Wason, P. C. Rationalisation in a reasoning task. British Journal of Psychology. 63, 205-212 (1976).
  60. Gladwell, M. Blink: The power of thinking without thinking. , Little, Brown. Boston, Massachusetts. (2005).
  61. Stanovich, K. E. Rationality and the reflective mind. , Oxford University Press. Oxford. (2010).
  62. Greene, J. D., Sommerville, R. B., Nystrom, L. E., Darley, J. M., Cohen, J. D. An fMRI investigation of emotional engagement in moral judgment. Science. 293, 2105-2108 (2001).
  63. Greene, J. D., Nystrom, L. E., Engell, A. D., Darley, J. M., Cohen, J. D. The neural bases of cognitive conflict and control in moral judgement. Neuron. 44, 389400 (2004).
  64. Perez-Alvarez, F., Timoneda-Gallart, C. El poder de la metáfora en la comunicación humana: ¿qué hay de cierto? La metáfora en la teoría y la práctica. Perspectiva en neurociencia. International Journal of Developmental and Educational Psychology INFAD Revista de Psicología. 6 (1), 493-500 (2014).
  65. Grinder, J., DeLozier, J., Bandler, R. Patterns of the hypnotic techniques of Milton H. Erickson. 2, Meta Publications. Cupertino, CA. (1978).
  66. Steele, M., Jensen, P. S., Quinn, D. M. P. Remission versus response as the goal of therapy in ADHD: A new standard for the field. Clinical Therapeutics. 28, 1892-1908 (2006).

Tags

Adfærd ADHD oprydning PASS teori planlægningsproces induktive læring indirekte kommunikation følelsesmæssig træning
The Adventures of Fundi Intervention baseret på kognitive og følelsesmæssige behandling i Attention Deficit Hyperactive Disorder Patienter
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Mayoral-Rodríguez, S.,… More

Mayoral-Rodríguez, S., Pérez-Álvarez, F., Timoneda-Gallart, C., Muñoz-Cuatrecasas, A. The Adventures of Fundi Intervention Based on the Cognitive and Emotional Processing in Attention Deficit Hyperactive Disorder Patients. J. Vis. Exp. (160), e60187, doi:10.3791/60187 (2020).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter