Summary
Bu eğitim protokolü, teknolojiyle ilgili günlük işlevsel becerileri öğretmek için bilgisayarlı eğitim kullanır. Bu beceriler arasında finansal beceriler, seyahat ve transitin yanı sıra ilaç yönetimi de yer almaktadır.
Abstract
Günümüzde birçok fonksiyonel beceri teknoloji tabanlıdır, bu nedenle teknoloji tabanlı bir eğitim programının geliştirilmesi geniş bir öneme sahiptir. Burada, katılımcıların yarısında ticari olarak sunulan bilişsel eğitim (CCT) programı ile eşleştirilmiş bilgisayarlı fonksiyonel beceri eğitim programı salıyoruz.
60+ (n=45) ve benzer şekilde hafif bilişsel bozukluğu olan (MCI; n=50) engelli olmayan yaşlı bireyler (NC) haftada iki kez bilgisayarlı fonksiyonel beceri eğitimi (CFST) veya haftada iki kez 12 hafta olmak üzere randomize edildi oturumlar CCT ve CFST arasında bölünür. Eğitilen beceriler atm kullanımıydı; internet bankacılığı; bilet kiosk; telefon ve internet reçete dolum; ilaç yönetimi; ve internet alışveriş. Önceki fonksiyonel kapasite değerlendirmelerinde olduğu gibi, her simülasyonun tamamlanma süresine odaklanıyoruz.
51 katılımcı, 6 görevde (34) master yaparak veya 12 haftalık eğitimi tamamlayarak eğitim programını tamamladı. 44 katılımcı daha 4 veya daha fazla eğitim oturumunu tamamladı, bu nedenle son eğitim seanslarına kadar iyileştirme için analiz edildiler. Tüm 6 testin tamamlanma süresi, her iki katılımcı grubundaki temel değerlendirmeden son eğitim oturumuna kadar önemli ölçüde iyileştirilmiştir (görev tamamlama süresi ortalama %45'tir. Ayrıca, başlangıç çizgisinden eğitim sonuna kadar 6 testte MCI ve NC'de diferansiyel bir iyileşme yoktu (tüm t<1.66, tüm p>0.12). Son olarak, kombine CCT artı CFST sadece yüzde değişim puan ölçütlerinin herhangi birinde CSFT'den farklı değildi (tüm t<1.64, tüm p>0.11).
Hem NC hem de MCI grupları performansta önemli iyileşmeler olduğunu kanıtlayabEtti. CCT takviyesi yarısı kadar eğitim oturumları ile benzer fonksiyonel kazanımlar yol açtı. NC katılımcılar cct takviyesi olmadan bile oldukça hızlı bir şekilde eğitim yoluyla devam etti; MCI katılımcıları daha fazla eğitim emilmesi ne de aynı şekilde öğrenebilmiş. Bu bulgular, hafıza bozukluğu olan olgularda bile, fonksiyonel becerilerin eğitimle verimli bir şekilde öğrenilenebilmiş olabileceğini göstermektedir.
Introduction
Birçok çağdaş fonksiyonel görevleri teknoloji kullanılarak gerçekleştirilir. Buna bankacılık ve diğer finansal yönetim görevleri, seyahat ve transit görevleri ve sağlık yönetimi dahildir. Teknolojiyi günlük olarak kullanmanın zorlukları, yaşam boyu teknolojiye maruz kalma süresi daha sınırlı olan yaşlı insanlarda daha da artmaktadır. Teknoloji tabanlı görevler de bilişsel olarak zorlayıcı olabilir. Yaşlı insanlar ve farklı zorlukları olan insanlar, şiddetli ruhsal hastalık gibi1,2 veya bilişsel açıkları, zorlu teknolojileri kullanmak için mali veya bilişsel kaynaklara sahip olmayabilir. Bu kişiler, bağımsızlıkları için bir tehdit olan bugünün sayısallaştırılmış dünyasını müzakere etmekte güçlük çekiyorlar.
Önceki araştırma birçok sağlıklı yaşlı insanlar da verimli günlük fonksiyonel görevleri yerine getirmede sorunlar olduğunu göstermiştir3. Ayrıca, hafif bilişsel bozukluğu olan kişiler orantılı olarak daha büyük zorluklar bu görevleri yerine4var. Araştırmamız göstermiştir ki sağlıklı yaşlanma bileşen bilişsel yetenekleri4, ağır ruhsal hastalık5 ve MCI popülasyonları, sürekli günlük fonksiyonel görevlerin vekurak simülasyonları gerçekleştirmek için yeteneği ile ilişkilidir. Böylece, bilişsel yetenek insanların yeteneği başlangıçta gerçekleştirmek için bir oran sınırlayıcı, ve öğrenmek, teknolojiyi kullanarak fonksiyonel görevleri. Bu sorun, ATM kullanmak gibi bu görevlerin çoğunun "görevleri yükseltme" veya sezgisel ve eğitim gerektirmeyen görevler olarak düşünülmesi ile daha da şiddetlenir.
Şu anda, teknoloji ile ilgili günlük fonksiyonel performans eğitimi sistematik olarak teslim edilmez. iPhone' lar, tabletler ve bilgisayarlar gibi yeni teknolojiler, kullanımları için herhangi bir talimat olmadan yaygın olarak teslim edilir. Web sitelerini kullanma yönergeleri yaygın olarak kullanılamaz. Örneğin, New York Metropolitan Transit Authority (MTA), web sitesi bir Metrocard yeniden doldurmak için nasıl talimatlar dışında bilet kioskları kullanarak hiçbir talimat vardır.
Bilişsel performans artımlı açıkları kısmen bilgisayarlı bilişsel eğitim ile ele alınabilir (CCT) bazı popülasyonlar için. Son veriler hem sağlıklı yaşlı insanlar6 ve MCI7 olan insanlar eğitim tarafından hedeflenen bilişsel yetenekleri CCT ile bilişsel kazanımlar yapabilirsiniz önerdi. Böylece, işlevsel görevlerin performansı da CCT çabaları ile kolaylaştırılmış olacağını beklenebilir. Ancak, hem yaşlı yetişkin hem de MCI popülasyonlarında CCT'nin yaygın olarak bildirilen başarısına yeni fonksiyonel beceriler icra etme yeteneğinde spontan iyileşmeler eşlik etmemiştir. Daha önce edinilen becerileri, 8sürüşgibi, CCT yoluyla kolaylaştırılmış olabilir iken, sadece CCT yeni fonksiyonel becerilerin edinimi yol açacak tır nüfus arasında hiçbir kanıt yoktur.
CCT de demans gelişimine karşı koruyucu etkileri olduğu gösterilmiştir, eğitim rutinleri sınırlı bir dizi en azından. Örneğin, ACTIVE deneme bilgisayarlı hız eğitimi 10 yıllık bir takip9tespit edilebilir bilişsel performans kalıcı iyileştirmeler ile ilişkili olduğunu gösterdi. Daha sonraki bir takip çalışması da 10 yıllık dönemde tüm nedenlerle ilişkili demans% 30 azalma yanı sıra10bildirdi. Sonuç olarak, CCT belirli türleri yaşlı insanlar arasında bilişsel faydalar neden gibi görünüyor bu yana, CCT ve bilgisayarlı fonksiyonel beceri eğitimi kombinasyonu fonksiyonel becerileri iyileştirmeler neden olmalıdır.
Bu nedenle, mevcut program genellikle bir TÜR teknoloji kullanılarak gerçekleştirilen ekolojik olarak geçerli işlevsel beceri görevleri bir dizi geliştirilmesi dahil, ya internet, telefon, ya da atm gibi bir cihaz üzerinde in-person. Görevler Tablo 1'de sunulmuştur ve bağımsız olarak yaşamak için önemli olarak seçilmiştir. Program içinde, bu görevler sabit zorluk, eğitim olmayan biçimleri ilk gerçekleştirilir. Her görevin, işlevsel taleplerin zorluğunda farklılık gösteren birden çok farklı mezun alt görevi vardır. 6 sabit zorluk görevi tamamlandıktan sonra, tüm katılımcılar Bilgisayarlı Fonksiyonel Beceriler Eğitimi (CFST) eğitim simülasyonları konusunda eğitilirler. Bu simülasyonlar katılımcıya doğrudan performans geri bildirimi sağlar. Örnek geri bildirim Tablo 2'de sunulmuştur. Bir insan eğitmeninin katılımı yoktur, ne de bir insan geri bildirim sağlar. Bir katılımcı bir alt görevde hata yaptığında, düzeltici bilgilerdeki artışlar karşısında mezun olan geri bildirim sağlanır. Örneğin, ATM görevinde, bir kişi pin numarasını koyarak ilk hata yaparsa, temel düzeltici bilgiler sağlanır; aynı hatayı yaparlarsa ikinci kez daha düzeltici bilgiler sağlanır.
4 hatadan sonra, görev bir sonraki eğitim adımına ilerler. Ancak, katılımcı daha sonra eğitime döndüğünde, bu adım geçirilene kadar yeniden eğitilir. Eğitim modüllerinin her biri tamamlanmış sayılır ve katılımcı tüm görevi iki kez hatasız olarak yerine getirince mezun olur.
Çalışma iki araştırma katılımcı grupiçerir: (1) bilişsel normal (CN) sağlıklı yaşlı ve (2) hafif bilişsel bozukluğu olan tıbbi sağlıklı yaşlı insanlar (MCI). CN Montreal Bilişsel Değerlendirme (MOCA) 26 veya daha fazla11 puan ve hiçbir bilişsel şikayet olarak tanımlanmıştır. MCI, MOCA,subjektif şikayetlerin değerlendirilmesi ve yapılandırılmış nöropsikolojik değerlendirmelerile yapılan değerlendirmeyi içeren sistematik bir değerlendirme ile tanımlanmıştır. Katılımcıların bilişsel performansları MCI'dan daha büyük bir bozulmayı yansıtıyorsa dışlandılar. Yazılım iOS'ta da dağıtılabilse de Windows bilgisayarlarında eğitim verildi. Eğitim proctor başına yaklaşık 6 kursiyer oranında proctored edildi.
Çalışmanın amacı 1) CFST sağlıklı yaşlı insanlarda etkili olup olmadığını belirlemektir, bilgisayar tabanlı fonksiyonel becerilerin performansındaki gelişmeler ile tanımlanan; (2) MCI'lı olanlar için fonksiyonel beceri eğitiminin göreceli etkinliği, engelli olmayanlara göre; ve (3) CCT sağlanması CFST artırır ve NC ile karşılaştırıldığında MCI için bir diferansiyel etkisi olup olmadığını.
Protocol
Çalışma randomize bir çalışmadır, araştırma katılımcılarının yarısı (bilişsel durum tarafından tabakalaşmış) 1'den 1'e randomize pozlanmış bilgisayarlı bilişsel eğitim almak için (CCT) Posit Science Brain HQ eğitim yazılımı kombine Çift Karar görev CFST ve diğerleri ile cfst tek başına eğitilir. Bu araştırma, Miami Üniversitesi Kurumsal İnceleme Kurulu tarafından gözden geçirildi ve onaylandı ve tüm katılımcılara imzalı bilgilendirilmiş onay verildi.
1. Hazırlık
- Yazılı bilgilendirilmiş onay alın.
- Montreal Bilişsel Değerlendirme (MOCA)11ile katılımcıekran.
- Katılımcının sayı ve harfleri sırayla bağlamasını.
- Katılımcıya hayvanların 3 fotoğrafını gösterin ve onlara isim vermelerini söyle.
- 3 sözel öğrenme kelime okuyun ve katılımcı onları hatırlamak var.
- Biliş Kısa Değerlendirme tablet sürümünü kullanarak bir temel bilişsel değerlendirme gerçekleştirin (Şekil 1)12. Tablet uygulamasındaki tüm alt testleri uygulayın. Alt testler Sözel Öğrenme ve Bellek, Basamak Sıralama, Belirteç Motor Görev, Sembol Kodlama, Sözel Akıcılık Sınavları ve Tower of London vardır.
- Uygulamadaki değerlendirme için genel talimatları sunun.
- Sembol Kodlama Görevi için yönergeleri sunun.
- Katılımcıya kodlama alıştırması yapmasını salın.
- Katılımcının kodlama görevini 15 saniye boyunca gerçekleştirmesini izleyin.
- Londra Kulesi Görevi için talimatları sunun.
- Katılımcıya alıştırma öğelerini yapmasını iste.
- Katılımcının ilk test öğesini çözmesini izleyin.
- Katılımcıyı sabit zorluk biçiminde 6 farklı işlevsel görevle(Şekil 2)değerlendirin.
NOT: Sabit zorluk değerlendirmesi sırasında eğitim yapılmaz ve bir katılımcı hata yaparsa talimatlar basitçe yinelenir. Bir katılımcı bir görevi tamamladığında, bir sonrakine geçer. Tüm görevler tamamlandığında, eğitim başlar. Her görevin temsili görev talepleri aşağıda sunulmuştur.
2. Sabit zorluk ve eğitim simülasyonları için görev talepleri
- Bilet Satın Alma Görevini Başlatın.
- Yeni bir bilet satın alın.
- Tek bir biniş bileti satın al'ı seçin.
- Geçiş kartının bakiyesini kontrol edin.
- Geçiş kartına 60,00 $ ekleyin.
- Telefon dolum görevini başlatın.
- Eczanenin numarasını çevirin.
- Reçete numarasını girin.
- İlaçları almak için zamanı seçin.
- ATM bankacılık görevini başlatın.
- Oturumu başlatmak için PIN'i girin.
- Çek hesabındaki bakiyeyi kontrol edin.
- Çek hesabından 180,00 TL çekin.
- İlaç etiketi anlama görevini başlatın.
- İlaç almak için günün doğru saatini seçin.
- Doğru her gün almak için kaç hap belirlemek.
- İlaç düzenleyici subtask başlatın.
- Bir günlük ilaç topla.
- İnternet bankacılığı görevini başlatın.
- Kullanıcı Kimliği ve parolasını girin.
- Çek hesabındaki bakiyeyi kontrol edin.
- Tasarruftan kontrole 15,00 $ transfer yapın.
- Başlat internet reçete dolum ve online alışveriş görevi.
- UserID ve parolayı girin.
- Doğru şehir (Miami), Street (Micapony) ve Araç rengini (Mavi) seçerek kimliğinizi doğrulayın.
- Prinivil'i seçin ve genel eşdeğeri yok.
- Teslim alma için doğru tarih ve saati seçin.
3. Sabit zorluk değerlendirmesi sonrası eğitim
- CFST tek başına durum
- 6 görevin de eğitileceğini belirterek, eğitim görevini katılımcıya açıklayın.
- ATM bankacılık görevini başlatın.
- PIN'i girin.
- Hareketi seçin (kontrol bakiyesi kontrol edin).
- Hatalar için programtarafından verilen geri bildirim işlemini görselleştirin.
- Geri bildirim işlemini göstermek için sırayla 4 hata sunun.
- CCT + CFST Durumu
NOT: CFST eğitimi sadece CFST ile aynıdır, ancak sadece 30 dakika dır. Brain HQ DoubleDecision kombine durumda bilgisayarlı bilişsel eğitim görevidir. Şekil 3, Çift Karar Lı Görev'i betimlenebilmiştir.- Bilgisayarlı bilişsel eğitim ve beceri eğitimi eğitim sürecini açıklayın.
- Başlat Beyin HQ çift Karar Görevi.
- Alıştırma öğelerini gerçekleştirin.
- Gerçek test öğelerini gerçekleştirin.
- Bu işlemi yaklaşık 30 saniye görselleştirin.
4. Eğitim sonrası değerlendirme
NOT: Altı eğitim görevinden mezun olduktan veya 24 oturumu tamamladıktan sonra, katılımcılar bir post-test tamamlarlar. Bu sonraki bölümde eğitim sonrası değerlendirmeler sözlü bir açıklama olarak sunulmalıdır
- Katılımcıların altı eğitilmiş görevin farklı sürümlerini gerçekleştirmelerini sağlayın. Görevlerin aynı olduğu söylenir, ancak içerik talepleri farklıdır.
- Katılımcıların BAC App değerlendirmesini tekrar yapmalarını istiyorum.
Representative Results
Hasta akışı Tablo 3'tegösterilmiştir. İlk konu 14 Temmuz 2018 tarihinde gösterilmiştir. İzlenen katılımcılar arasında 78'i kadın, 76'sı erkek olmak üzere 53'ü (%33) yer aldı. Latin ve 52 (%33) idi Afro-Amerikan kökenlidir. Ortalama eğitim düzeyi etnik gruplar arasında benzerdi ve ortalama 15 yıl geçti. Ancak, 8 yıldan az eğitim almış olan vakalar vardı. 131 olgu uygunluk değerlendirmesini tamamlarken, 16 olgu olası demans nedeniyle dışlandı ve 4 olgu da motor veya görme sorunları nedeniyle hariç tutuldu. Bu 121 randomize %46'sı (n=56) HC, %54'ü (n=65) MCI tanısı, her grupta %50'si tek başına CFST eğitimine randomize edildi. 51 vaka, 34'ü mezun olurken eğitimi tamamlamış, bu da 30 ayrı alt görevde sırayla iki kez mükemmel performans anlamına geliyor. 44 vaka hala eğitim ve 15 olgu eğitim bekliyor. Herhangi bir eğitimden sonra bırakma oranı % 9 idi. Ortalama MOCA skoru NC grubu için 28.38 (SD=1.70) ve MCI grubu için 22.68 (SD=3.02) idi.
Şekil 4' e katılanlar için eğitim sonuçları, Şekil 5 ise eğitim alan tüm katılımcılar için sonuçları sunar. Bu veriler tamamlanma süresi açısından sunulur, ancak diğer bazı bağımlı değişkenler toplanır. Eşleştirilmiş t-testleri, tüm 6 testin tamamlanma süresinin temel değerlendirmeden tamamlayıcılarda son eğitim değerlendirmesine kadar önemli ölçüde iyileştiğini ortaya çıkardı (tüm t>8.16, tüm p<.001). Ayrıca, simülasyonların hiçbiri NC ve MCI örneklerinde farklı olarak gelişmedi, temelden eğitim sonuna kadar iyileştirme yüzdesi ile indekslenmiş olarak, tüm t<1.66, tüm p>.12. Son olarak, kombine CCT artı CFSAT csfat tek başına herhangi bir %-değişim puanı önlemleri farklı değildi: Tüm t<1.44, tüm p>.16. CCT takviyesi, cfsat eğitim seanslarının yarısı kadar benzer CFSAT kazanımlarına yol açtı ve bu gelişme her iki koşulda da MCI ve NC gruplarında tutarlıydı. McI vs. NC örnekleri ve beceri eğitimi ile sadece kombine değerlendirmeler e-sonuç olarak altı test için yapılan tüm t testleri Tablo 4'teyer almıştır. Her iki grup da değerlendirme görevlerinin alternatif sürümlerinde performansta önemli iyileşmeler olduğunu kanıtlamİştir. Daha da önemlisi, tek başına beceri eğitimi alan NC katılımcıları performanslarını mükemmelleştirmek için modül başına ortalama 6 eğitime ihtiyaç dettiler. CCT & CFSAT'a randomize olan katılımcılar CCT'de ortalama 11 gün eğitim vererek katılımcı başına ortalama 50 seviye elde etti.
Şekil 1: Londra kulesini gösteren BAC Uygulamasından temsili uyaranlar ve Sembol kodlama alt testleri. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Şekil 2: 6 CFST eğitim görevleri. Bu testler Bilet Satın Alma, ATM ve İnternet Bankacılığı, Telefon ve İnternet Reçete Dolum ve Alışveriş ve İlaç Yönetimi bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın içerir.
Şekil 3: Beyin HQ Çift Karar Görev Uyarıcı. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Şekil 4: Eğitimi tamamlamış bireylerde taban çizgisinden elde edilen eğitim kazanımları. Bu, ilk değerlendirmede tamamlanma süresi, son eğitim oturumu ve simülasyonların alternatif biçimi açısından, 6 eğitim görevi boyunca gösterilmiştir. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Şekil 5: NC ve MCI tamamlayanlar ve hala eğitim durumlarda eğitim oturumu başına yüzde iyileştirme. Bu, toplam taban çizgisinin son oturum eğitim kazanımlarının tamamlanan eğitim oturumu başına tamamlanma süresiiçinde oranı açısından gösterilmiştir. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
| ATM Bankacılık |
| İnternet Bankacılığı |
| Kiosk ile Bilet Satın Alma |
| İlaç Yönetimi ve Günlük Organizatör |
| Reçete Dolum için İnteraktif Telefon Ses Menüsü |
| İnternet Reçete Dolum ve On-Line Alışveriş |
Tablo 1: Bilgisayarlı fonksiyonel beceri eğitimi (CFST) görevleri
| Hata 1 Yinele Yönergesi: | Pin'iniz 1234. Lütfen PIN girin |
| Hata 2. Rehber -lik: | PIN'iniz 1234. PIN'inizi girmek için lütfen tuş takımı kullanın |
| Hata 3 Yön: | PIN'iniz 1234. Girin 1, ardından 2, ardından 3, ardından 4 |
| Hata 4 Gösterimi | Dört tuş sırayla yanar ve katılımcılara yandıkları zaman dokunmaları emredilir. |
Tablo 2: Hata geri bildirimi.
| Klinik Çalışmada Katılımcı Akışı (Temmuz 2018'den Günümüze) | ||
| Taranmış ve imzalanmış onay | 154 | |
| Uygun | 20 | |
| Taban çizgisinden önce çekildi | 4 | |
| Taban çizgisi tamamlanmadı | 9 | |
| Tamamlanmış temel değerlendirme | 121 | |
| Eğitimini tamamladı | 51 | 42% |
| Hala eğitim | 44 | 36% |
| Tren bekliyor | 15 | 12% |
| Eğitimden sonra okulu bıraktı | 11 | 9% |
Tablo 3: Klinik deney için CONSORT Diyagramı.
| ATM Bankacılık | T | P | |||
| HC VS MCI | 0.98 | 0.33 | |||
| Beceriler sadece Kombine Eğitime karşı | 0.86 | 0.4 | |||
| İlaç Yönetimi | |||||
| HC VS MCI | 0.57 | 0.57 | |||
| Beceriler sadece kombine eğitim vs | 0.91 | 0.37 | |||
| On-Line Bankacılık | |||||
| NC vs MCI | 1.66 | 0.12 | |||
| Beceriler sadece kombine eğitim vs | 0.56 | 0.96 | |||
| Reçete Dolum | |||||
| NC vs MCI | 0.21 | 0.84 | |||
| Beceriler sadece Kombine Eğitime karşı | 1.44 | 0.16 | |||
| Bilet Satın Alma Görevi | |||||
| NC vs MCI | 1.25 | 0.22 | |||
| Beceriler sadece Kombine Eğitime karşı | 0.25 | 0.81 | |||
| İnternet Reçete Dolum ve Alışveriş | |||||
| NC vs MCI | 1.55 | 0.19 | |||
| Beceriler Sadece Vs Kombine Eğitim | 0.16 | 0.87 | |||
Tablo 4: MCI ile NC eğitim kazanımlarını ve becerileri sadece Kombine Tedavi ile karşılaştıran t-testlerinin sonuçları.
Discussion
CSFT eğitimi, hem NC hem de MCI katılımcıları için geçerli sonuçlarla birlikte 6 eğitim seansı ile önemli ve hızlı tedavi kazanımlarına yol açmıştır. Her iki katılımcı grubu da görev performansında önemli ilerlemeler olduğunu kanıtlaalmıştır. CCT takviyesi, cfst eğitim seansların yarısı kadar benzer CFST kazanımlarına yol açmıştır. Daha da önemlisi, tek başına beceri eğitimi alan NC katılımcıları performanslarını mükemmelleştirmek için görev başına ortalama 6 seans (olası bir 24 seans dışında) ihtiyaç dettiler. Özetle: 1) her iki katılımcı grubu da tüm görevlerde performansta iyileşmeler gösterdi; 2) HC katılımcıları cct takviyesi olmadan bile oldukça hızlı bir şekilde eğitim yoluyla devam etti; ve 3) MCI katılımcıları daha fazla eğitim oturumu na ihtiyaç duysanız, eşdeğer olarak öğrenilirler. Bu bulgular şizofreni ve sağlıklı kontroller ayrı bir örnek ile yaşlı hastalarda önceki bulgular çoğaltmak.
McI'lı katılımcılarda bilgisayarlı fonksiyonel beceri eğitimi ile ilişkili eğitimde önemli olan gelişmedir. Bu olguların epizodik hafızalarında önemli bozukluklar vardı. Ancak, 6 farklı eğitim simülasyonları arasında, nc olan kişilere orantılı olarak eşdeğer, hala önemli kazanımlar elde edebildiler. Önceki çalışmalarda MCI ve amnestik koşullarda usul ve sözlü bellek öğrenme dissosiyatasyonu göstermiştir13,14. Böylece, bu çalışma fonksiyonel becerileri oldukça hızlı ve verimli bir şekilde öğrenilebilir olduğunu göstermektedir, birkaç terk ile.
CCT ile bilgisayarlı beceri eğitimi takviyesi önemli ölçüde beceri eğitimi verimliliğini artırdı, kazanımlar tek başına beceri eğitimi ile karşılaştırıldığında birim eğitim oturumu başına iki katına ile. Böylece, MCI olan bireylerde CCT ve CFST ile kombine bir müdahale büyük olasılıkla birden fazla yararları olacaktır. İlk olarak, demans önleme CCT tarafından kolaylaştırılabilir. Beceri eğitimi de artan bağımsızlık veya MCI ilerici fonksiyonel değişiklikler gecikmeyol açabilir. Sonuç olarak, kombine eğitimin potansiyel yararları önemli ve bu protokol ile daha fazla çalışma için önemli bir konu gibi görünüyor.
Daha sonraki çalışmalar gerçek dünya fonksiyonel kazanımlar üzerinde durulacak. Bu tür gerçek dünya kazanımlarının gösterilmesi bu eğitim protokolünün faydalarını pekiştirecek. Protokolün uygulanması oldukça verimli oldu ve katılımcılar kazançlarından yüksek düzeyde memnuniyet bildirdiler. Örneğin, katılımcıların %98'i veya daha fazlası gerçek dünyadaki 6 görevin her birini "kesinlikle" daha iyi yapabileceklerini belirtmiştir.
Disclosures
Geçtiğimiz yıl Dr Harvey Alkermes, Boehringer Ingelheim, Intra-Cellular Terapiler, Jazz Pharma, Minerva Pharma, Otsuka Amerika, Roche Pharma, Sanofi Pharma, Sunovion Pharma, Takeda Pharma ve Teva danışmanlık ücretleri veya seyahat geri ödeme aldı . Şizofrenide Biliş Kısa Değerlendirme telif alır. I-Function'ın Baş Bilimsel Sorumlusudur. Peter Kallestrup i-Function CEO'sudur. Lize Tibiriçá i-Fonksiyon'un yarı zamanlı çalışanıdır. Sara Czaja i-Function'ın baş bilimsel sorumlusudur.
Acknowledgments
Bu araştırma Peter Kallestrup için NIA hibe numarası R43AG057238 tarafından finanse edilmiştir.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Bac App | Verasci, Inc. | N/A | Cognitive testing software |
| Computerized Functional Skills Assessment and Training Software | i-Function | N/A | Computerized Software |
References
- Berkowsky, R. W., Sharit, J., Czaja, S. J. Factors Predicting Decisions About Technology Adoption Among Older Adults. Innovations in Aging. 2 (1), (2018).
- Harvey, P. D., Keefe, R. S. E. Technology, society, and mental illness: challenges and opportunities for assessment and treatment. Innovations in Clinical Neuroscience. 9, 47-50 (2012).
- Taha, J., Czaja, S. J., Sharit, J., Morrow, D. G. Factors affecting usage of a personal health record (PHR) to manage health. Psychology and Aging. 28, 1124-1139 (2013).
- Czaja, S. J., Loewenstein, D. A., Sabbag, S. A., Curiel, R. E., Crocco, E., Harvey, P. D. A Novel Method for Direct Assessment of Everyday Competence Among Older Adults. Journal of Alzheimers Disease. 57 (4), 1229-1238 (2017).
- Czaja, S. J., Loewenstein, D. A., Lee, C. C., Fu, S. H., Harvey, P. D. Assessing functional performance using computer-based simulations of everyday activities. Schizophrenia Research. 183, 130-136 (2017).
- Harvey, P. D., McGurk, S. R., Mahncke, H., Wykes, T.
- Sherman, D. S., Mauser, J., Nuno, M., Sherzai, D. The Efficacy of Cognitive Intervention in Mild Cognitive Impairment (MCI): a Meta-Analysis of Outcomes on Neuropsychological Measures. Neuropsychology Review. 27, 440-484 (2017).
- Edwards, J. D., Delahunt, P. B., Mahncke, H. W. Cognitive speed of processing training delays driving cessation. Journal of Gerontology. 64, 1262-1267 (2009).
- Rebok, G. W., et al. Ten-year effects of the Advanced Cognitive Training for Independent and Vital Elderly cognitive training trial on cognition and everyday functioning in older adults. Journal of the American Geriatrics Society. 62, 16-24 (2014).
- Edwards, J., et al. Speed of processing training results in lower risk of dementia. Alzheimers Dementia. 3, 603-611 (2017).
- Nasreddine, Z. S., et al. The Montreal cognitive assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. Journal of the American Geriatrics Society. 53, 695-699 (2005).
- Atkins, A. S., et al. Validation of the tablet-administered Brief Assessment of Cognition (BAC App). Schizophrenia Research. 181, 100-106 (2017).
- Gobel, E. W., et al. Implicit perceptual-motor skill learning in mild cognitive impairment and Parkinson's disease. Neuropsychology. 27 (3), 314-321 (2013).
- Oudman, E., Nijboer, T. C., Postma, A., Wijnia, J. W., Van der Stigchel, S. Procedural Learning and Memory Rehabilitation in Korsakoff's Syndrome - a Review of the Literature. Neuropsychology Review. 25 (2), 134-148 (2015).
