Summary
Denne artikel beskriver morgenmadsvaner og faktorer i forbindelse med skolebørn i en by i Brasilien (Uruguaiana). Med henblik herpå blev der foretaget en transkulturel tilpasning af et spørgeskema, der blev valideret i Spanien, og 470 drenge og piger fra 12 skoler blev interviewet.
Abstract
Morgenmad er det første og vigtigste måltid på dagen, og udelade det er forbundet med en større sandsynlighed for overvægt og skole fravær. De spisevaner, der udgøres hos børn, afhænger af sociale, uddannelsesmæssige og økonomiske faktorer, og de foreviger normalt ind i voksenalderen. Af denne grund, den mest gunstig fase for sundhedsfremmende interventioner på sund ernæring er barndommen. Specifikt, i Brasilien, fejlernæring er relevant hos børn fra lavindkomstfamilier, selv om der i øjeblikket er få undersøgelser, der vedrører ernæring med de sociale faktorer. I denne undersøgelse blev der gennemført en pålidelighedsanalyse af skolebefolkningens spisevaner, og de punkter, der henviste til morgenmadsvaner og til nogle sociodemografiske variabler, blev udvalgt. Efterfølgende udfyldte i alt 470 elever i fjerde klasse spørgeskemaet på 12 skoler i Uruguaiana (Brasilien). Mere end 50% af mødrene og mere end 70% af fædrene arbejdede inden for forskellige områder af tjenesteydelser og salg i butikker eller supermarkeder. Med hensyn til hypotesen kontrast, en betydelig sammenhæng blev observeret mellem hyppigheden af at have morgenmad med faderen eller moderen og have haft morgenmad (p < 0,001). Denne type undersøgelse favoriserer en befolkningsanalyse for den efterfølgende udformning og udførelse af sundhedsfremmende aktiviteter.
Introduction
Fedme, som en konsekvens af usund ernæring og en stillesiddende livsstil, repræsenterer en prioritet i den globale folkesundhed1,,2. Der er endnu andre faktorer, som indirekte påvirker fedme, såsom økonomiske, sociale og uddannelsesmæssige determinanter3. Af denne grund opstår behovet for sundhedsfremmende interventioner inden for sund ernæring, skolealderen er den mest gunstig fase, da de vaner, der anvendes i barndommen normalt forevige ind ivoksenalderen 4.
Morgenmad er det første og vigtigste måltid på dagen; den skal i henhold til indholdet garantere gennemsnitligt 25 % af den samlede energi, der forbruges i løbet af dagen, til dækning af skadegørerens ernæringsmæssige behov. En sund morgenmad anses for at indeholde en afbalanceret servering af kulhydrater, lipider, proteiner, vitaminer og mineraler. Triaden består af mejeriprodukter, korn og frugt er fortrinsvis tilrådeligt, som kan suppleres med proteinrige fødevarer5. Morgenmad er direkte knyttet til positive kort- og langsigtede resultater, fordi det er forbundet med forbedring af den kognitive funktion og i den akademiske præstation, skolegang, og sund vækst af børn og unge, så længe det spises korrekt6. På trods af sin betydning, udelade morgenmad er en almindelig praksis blandt børn og unge7. Forskellige undersøgelser viser, at udeladelse af morgenmad er forbundet med en højere øget sandsynlighed for at lide af overvægt og fedme8,9,10,11. I lyset af dette er det vigtigt at identificere de faktorer, der er forbundet med overvægt og fedme hos børn ved at analysere deres morgenmadsvaner, for at designe mere effektive og personligeinterventioner 7.
Ændring af spisevaner er en strategi for sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse12. Spisevanerne, der blev tilrettet tidligt i livet, afhænger af faktorer, der omfatter familien, skoleindstillingen og massemediernesindflydelse 13,14. Tidligere undersøgelser, der undersøgte forbindelsen mellem den socioøkonomiske tilstand og morgenmad vaner signal om, at et barn, der bor sammen med en monoparental familie eller i en lav indkomst familie er mere tilbøjelige til at præsentere morgenmad uregelmæssigheder15,16. I denne forbindelse viste de første resultater af ENERGY-projektet, at den gennemsnitlige hyppighed af det ugentlige morgenforbrug hos europæiske børn var 5,9 dage om ugen fra 5,1 i Slovenien til 6,7 i Spanien17, uden væsentlige forskelle mellem drenge og piger18år .
I Latinamerika er der gennemført nogle undersøgelser af skolebørns spisevaner, der specifikt omhandler morgenmad. I en undersøgelse foretaget i Santa Fe, Argentina, hvor 75% af skolebørnene erklærede, at de havde morgenmad dagligt, blev det konkluderet, at den ugentlige hyppighed af at have morgenmad afhang af det faktum, at et familiemedlem forberedt det for dem, og en af de vigtigste faktorer i forbindelse med udeladelse af morgenmad var mangel på tid19. I en anden undersøgelse foretaget i Montevideo, Uruguay, 30% af skolebørn indrømmede, at have en god morgenmad var vigtigt at holde sig sund20.
I Brasilien, fejlernæring er relevant, især hos børn, der bor med lav indkomst familier21. Børn og unge forbruges en kost med højt fedt- og sukkerindhold og lavt indhold af flerumættede fedtsyrer, fiber, jern og calcium22. På nuværende tidspunkt er undersøgelserne af madforbrugsvaner hos brasilianske børn knappe. Formålet med denne undersøgelse er at kende kostmønsteret for skolebefolkningen i Uruguaiana (RS, Brasilien) ved at studere morgenmad som referencemåltid og at identificere de sociodemografiske og familiemæssige faktorer, der kan forbindes med mangelfuld morgenmad. Hypoteserne i undersøgelsen er, at nogle faktorer såsom at have morgenmad med forældre og arbejdssituation for forældrene påvirker børnenes morgenmadsvaner.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Forskningen fik tilladelse fra forskningsetisk komité ved Universitetet i Unipampa. Under hele dataindsamlingsprocessen blev børns anonymitet sikret, og de etiske principper for medicinsk forskning i mennesker, der er beskrevet i den seneste revision af Helsinki-erklæringen, blevanvendt 23.
1. Udformning af forskningsinstrumentet
- Udarbejde et første udkast til spørgeskemaet for at opfylde formålet med undersøgelsen (supplerende sag 1). Dette spørgeskema bør indeholde spørgsmål om skolebørns morgenmadsvaner. Målet er at kende forholdet mellem morgenmadsvaner og denne befolknings sociodemografiske karakteristika.
BEMÆRK: En transkulturel tilpasning af det forkortede spørgeskema om spisevaner af skolebefolkningen af "PERSEO" programmet udføres, valideret i den spanske befolkning24. De varer, der er relateret til morgenmad, vælges. - Opret kladden ved hjælp af ordredigeringssoftware, så den nemt kan deles og ændres. Medtag forskellige studievariabler som følgende: køn, alder, familiesituation, forældres beskæftigelse25. Variabler om morgenmad vaner omfatter fødevarer inkluderet i den daglige morgenmad, klassificering af morgenmad (både i henhold til den spanske Society of Community Nutrition og anbefalingerne fra WHO)26,27.
- Send et udkast til eksterne eksperter. Få dem til at gennemgå det oversatte spørgeskema, samtidig med at de overvejer aspekter som vareforståelse.
BEMÆRK: Eksperterne var en lærer og psykolog bekendt med brugen og oversættelsen af spørgeskemaer. Begge mennesker var tosprogede på portugisisk og spansk. - Design en endelig udgave af spørgeskemaet (supplerende sag 2) og send det til et videnskabeligt og etisk udvalg sammen med en forskningsrapport om projektet.
BEMÆRK: Der blev opnået positiv evaluering både på videnskabelige og etiske områder fra Unipampa-universitetets udvalg (supplerende sag 3). - Foreskaf en pålidelighedsanalyse af det resulterende spørgeskema, der anvender det på to forskellige tidspunkter for at analysere dets konsistens og reproducerbarhed i en pilotgruppe.
2. Prøveudtagningsmetode
- Gennemføre en tværsnits beskrivende undersøgelse for at karakterisere skolebørnenes morgenmadsvaner.
- Lad læreren bede om stilhed i klasseværelset.
- Få hver elev til at udfylde deres spørgeskema individuelt. De har 15 minutter til at færdiggøre den, ca. et minut pr. spørgsmål.
- Bed eleverne om at være ærlige over for deres svar og kun vælge én mulighed for hvert spørgsmål.
BEMÆRK: Der blev foretaget stikprøver ved hjælp af klynger af offentlige skoler i byerne i byen (figur 1). I det tilfældige udvalg af klynger blev 12 skoler inkluderet med i alt 558 drenge og piger. For at nå et acceptabelt konfidensniveau på 95 % og en marginal fejl på 5 % bør mindsteprøveudtagningsstørrelsen være 264 børn.
- Kontakt lederne af alle de deltagende skoler (direktører eller studieledere) for at rapportere dato og tidspunkt for udfyldelse af spørgeskemaerne.
- Informere forældre og få deres informeret samtykke. Børn udfylder spørgeskemaer individuelt, men samtykket i deres patenter er afgørende, fordi de er mindreårige.
3. Statistiske analyser
- Analysér dataene med et statistisk analyseprogram (f.eks. Giv manuelt alle skrevne data til en database i et regnearksformat. Dette format gør det muligt at åbne databasen i det statistiske program. Analysér alle parametre, der er fuldført af de studerende. Vælg Analysér | Beskrivende statistikker | Krydstabs | Statistikker | Kappa | Accepter (se figur 2).
BEMÆRK: For at vurdere pålideligheden og reproducerbarheden af den transkulturelle tilpasning af spørgeskemaet beregnes Kappa-overensstemmelsesindekserne for de dikotomiske spørgeskemaposter. For de politimæssige elementer anvendes summatorværdien af de opnåede scorer, hvilket genererer en ny variabel kaldet "summen af varernes score", med værdier fra 0 til 4. Interclass-korrelationskoefficienten beregnes for at vurdere den numeriske overensstemmelse mellem den første og den anden måling. Både for Kappa-indekset og for ovennævnte koefficient anses værdier, der er højere end eller lig med 0,40, for acceptable, og værdier, der er højere end eller lig med 0,75 , anses for at værefremragende 28. Det accepterede statistiske signifikansniveau til beregning af disse koefficienter blev fastsat til p < 0,05. - Udfør den beskrivende analyse: Beregne frekvensfordelingerne for de vigtigste kvalitative variabler samt målinger af central tendens og spredning af de kvantitative variabler. Vælg Analysér | Beskrivende statistikker | Underst explore | Konfidensinterval for de gennemsnitlige 95 % | Accepter (se figur 3).
- Udfør hypotesekontrasten ved hjælp af Chi-square-testen og Students t-test, afhængigt af sagen. Vælg Analysér | Beskrivende statistikker | Krydstabs | Statistikker | Chi-firkant (se figur 4). Klik på Analysér | Sammenligningsgennemsnit | T-prøve for uafhængige prøver (se figur 5).
BEMÆRK: Det accepterede statistiske signifikansniveau for hypotesekontrasten er sat til p < 0,05.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Resultaterne vedrørte spørgeskemaelementernes konsistens og pålidelighed, som var kulturelt tilpasset, og de blev opnået i i alt 55 spørgeskemaer fra den udvalgte skole. I den første måling var den gennemsnitlige score, som deltagerne opnåede på varen, der henviste til den ugentlige hyppighed af at have morgenmad med forældrene, således 1,36 (SD = 1,09), mens denne gennemsnitsværdi i den anden måling var 1,38 (SD = 1,46). Bemærk, at i den første måling, 50,9% [95% CI = 37,1\u201264,6] af deltagerne faldt i «0» score (de har morgenmad med deres mor eller far hver dag i ugen), mens der i den anden måling, denne score blev opnået ved 40,0% [95% CI = 27,0\u201254.1] af børnene. Varianserne af de to målinger var henholdsvis 1,19 og 2,13, så korrelationskoefficienten mellemklassen var 0,621 (p < 0,001), hvilket afspejler et acceptabelt konkordansniveau for summen af score28.
For så meget angår den vare, der var knyttet til forbruget af fødevarer i skolepauserne, var den gennemsnitlige score opnået ved den første måling 1,32 (SD = 0,94), mens der i den anden måling blev opnået en gennemsnitlig score på 1,52 (SD = 1,34). Procentdelen af børn, der erklærede, at de ikke spiste noget i skolepauser en given dag (score på "0" af skalaen) var 38,2% [95% CI = 25,4\u201252,3] i den første måling, mens denne procentdel i den anden måling var 29,1% [95% CI = 7,6\u201242.9]. Varianserne af de to målinger var henholdsvis 0,89 og 1,81, så korrelationskoefficienten mellemklassen var 0,627 (p < 0,001), hvilket afspejler et overensstemmelsesniveau for summen af de scorer, der også kan betragtes som acceptable28.
For den vare, der er knyttet til den ugentlige hyppighed af at have morgenmad, blev der i den første måling opnået en gennemsnitsscore på 2,0 (SD = 1,26), mens den opnåede gennemsnitsværdi i den anden måling var 1,87 (SD = 1,17). Den valgte score, 3 "Jeg spiser morgenmad hver dag", blev valgt af 56,3% [95% CI = 42,3\u201269,7] i den første måling, mens der i den anden måling, at score blev valgt af 41,8% [95% CI = 28,6\u201255,9] af deltagerne. Varianserne af de to målinger var henholdsvis 1,59 og 1,37, hvilket fik en interclass korrelationskoefficient på 0,64 (p < 0,001).
Efter at have udført pålidelighedsanalysen blev spørgeskemaet videregivet til de 12 skolecentre. I alt 470 børn (9\u201210 år) deltog i undersøgelsen, i henhold til fordelingen af de deltagende centre (Tabel 1). Gennemsnitsalderen var 9,8 år gammel (SD = 0,74), 54 % var piger (n = 230; 95 % CI = [49,2\u201258,6]) og 46 % var drenge (n = 196; 95 % CI = [41,3\u201250,7]). De vigtigste sociodemografiske resultater af stikprøven er sammenfattet i tabel 2.
| Center | N (Tilmeldte studerende) | N (Deltagende studerende i stikprøven) | % i forhold til den samlede stikprøve | KR 95% |
| Escola Estadual de Ensino Médio "Dom Hermeto" | 140 | 125 | 27.41% | [23,5-31,6] |
| Instituto Estadual de Educação "Elisa Ferrari Valls" | 19 | 15 | 3.29% | [2,0-5,3] |
| Escola Estadual de Ensino Fundamental "Adir Mascia" | 73 | 64 | 14.04% | [11,1-17,5] |
| Escola Estadual de Ensino Fundamental "Antonio Mary Ulrich" | 32 | 24 | 5.26% | [3,5-7,7] |
| Escola Estadual de Ensino Fundamental "Iris Valls" | 34 | 30 | 6.58% | [4,6-9,2] |
| Escola Estadual de Ensino Fundamental "Paso de Los Libres" | 26 | 23 | 5.04% | [3,3-7,4] |
| Instituto Estadual "Romaguera Correa" | 20 | 17 | 3.73% | [2,3-5,9] |
| Escola Estadual de Ensino Fundamental "Hermeto Jose Pinto Bermudez" | 51 | 37 | 8.11% | [5,9-10,9] |
| Escola Estadual de Ensino Médio "Senador Salgado Filho" | 26 | 23 | 5.04% | [3,3-7,4] |
| Escola Estadual de Ensino Médio "Professora Lilia Guimaraes" | 54 | 42 | 9.21% | [6,8-12,2] |
| Colégio Estadual "Dr. Roberval Beheregaray Azevedo" | 46 | 32 | 7.02% | [5,0-9,7] |
| Escola Estadual de Ensino Médio "Embaixador Joao Baptista Lusardo" | 37 | 24 | 5.26% | [3,5-7,7] |
| Samlede | 558 | 456 | 100.00% |
Tabel 1: Eksempelfordeling efter deltagende centre. 12 skoler i Uruguaiana by blev inkluderet i prøven.
| Variabler | N | Medier | Standardafvigelse | |
| Alder (år) | 423 | 9.8 | 0.74 | |
| Antal brødre eller søstre | 318 | 2.07 | 1.48 | |
| Kvalitative variabler | Kategorier | N | % | kr. |
| Køn | Kvinder | 230 | 54 | [49,2-58,6] |
| Herre | 196 | 46 | [41,3-50,7] | |
| Klasse | Morgenklasse (09:00a.m.-14:00p.m.) | 173 | 38 | [33,7-42,5] |
| Eftermiddagsklasse (15:00-20:00p.m) | 258 | 56.7 | [52,1-61,2] | |
| Morgen-eftermiddag klasse (10:00-13:00/ 15:00-17:00p.m) | 24 | 5.3 | [3,6-7,7] | |
| Nationalitet | Brasil | 468 | 99.6 | [98,4-99,8] |
| Andre (Argentina, Uruguay) | 2 | 0.4 | [0,04-1,2] | |
| Familiens levevilkår | Alene med moderen | 77 | 17.6 | [14,3-21,5] |
| Alene med faderen | 19 | 4.3 | [2,8-6,7] | |
| Med moderen og hendes nye partner | 20 | 4.6 | [2,9-6,9] | |
| Med faderen og hans nye partner | 9 | 2.1 | [1,0-3,8] | |
| Med far og mor | 280 | 64.2 | [59,6-68,5] | |
| Med andre voksne | 31 | 7.1 | [5,0-9,9] | |
| Arbejder din far? | Ja, han arbejder | 375 | 83.5 | [79,8-86,6] |
| Han virker ikke | 30 | 6.7 | [4,7-9,4] | |
| Det ved jeg ikke | 22 | 4.9 | [3,2-7,3] | |
| Jeg har ikke kontakt med min far. | 22 | 4.9 | [3,2-7,3] | |
| Type af fars erhverv | 0 Væbnede styrker, politi, brandvæsen og militær | 1 | 0.2 | [-0,21-0,6] |
| 1 Ledende medlemmer af regeringen, ledere af offentlige interesse organisationer og virksomheder og ledere | 1 | 0.2 | [-0,21-0,6] | |
| 2 Fagfolk inden for videnskab og kunst | 8 | 1.8 | [1,5-2,3] | |
| 3 niveau teknikere | 11 | 2.4 | [1-3,8] | |
| 4 Administrative servicemedarbejdere | 25 | 5.6 | [3,4-7,6] | |
| 5 Servicemedarbejdere, detailsældningsfolk i butikker og markeder | 199 | 44.2 | [39,6-48,8] | |
| 6 Arbejdstagere inden for landbrug, skovbrug, jagt og fiskeri | 0 | 0 | [0,0-0,0] | |
| 7 Arbejdstagere inden for industri- og serviceproduktion | 6 | 1.3 | [0,3-2,4] | |
| 8 Vedligeholdelses- og reparationsarbejdere | 3 | 0.7 | [-0,1-1,4] | |
| Arbejder din mor? | Ja, hun arbejder | 288 | 63.7 | [57,9-66,9] |
| Hun virker ikke | 144 | 31.8 | [27,7-36,3] | |
| Det ved jeg ikke | 14 | 3.1 | [1,5-4,7] | |
| Jeg har ikke kontakt med min mor | 6 | 1.3 | [0,3-2,4] | |
| Type af mors erhverv | 0 Væbnede styrker, politi, brandvæsen og militær | 10 | 2.2 | [0,8-3,6] |
| 1 Ledende medlemmer af regeringen, ledere af offentlige interesse organisationer og virksomheder og ledere | 3 | 0.7 | [0,1-1,4] | |
| 2 Fagfolk inden for videnskab og kunst | 5 | 1.1 | [0,1-2,1] | |
| 3 niveau teknikere | 12 | 2.7 | [1,2-4,1] | |
| 4 Administrative servicemedarbejdere | 25 | 5.6 | [3,4-7,7] | |
| 5 Servicemedarbejdere, detailsældningsfolk i butikker og markeder | 175 | 38.9 | [34,4-43,4] | |
| 6 Arbejdstagere inden for landbrug, skovbrug, jagt og fiskeri | 18 | 4 | [2,2-5,8] | |
| 7 Arbejdstagere inden for industri- og serviceproduktion | 41 | 9.1 | [6,4-11,8] | |
| 8 Vedligeholdelses- og reparationsarbejdere | 49 | 10.9 | [8,0-13,8] |
Tabel 2: Prøvens sociodemografiske karakteristika og karakteristika. Middelværdi og afvigelse af kvantitative variabler og frekvenser og konfidensinterval for kvalitative variabler.
Variabler, der er knyttet til morgenmad, er opsummeret i tabel 3. 24 % (95 % CI = [18,8\u201228,2]) havde ikke spist morgenmad den dag, de udfyldte spørgeskemaet. 49,3% (95% CI = [44.7\u201254.0]) spiste morgenmad hver dag med en af forældrene, 6,4 % (95 % CI = [4,2\u20128,7]) med begge deres forældre 4 til 6 dage om ugen, 14,7 % (95 % CI = [11,4\u201217,9]) 1 til 3 dage om ugen 11,1 % (95 % CI = [8,2\u201214,0]) mindre end én gang om ugen og 14,2 % (95 % CI = [10,9\u201217,5]) spiste aldrig morgenmad med deres forældre. Med hensyn til hyppigheden af ugentlig morgenmad spiste 18 % (95 % CI = [14,4\u201221,6]) af skolebørnene morgenmad hver dag, yderligere 18 % (95 % CI = [14,4\u201221,6]) 5 til 6 dage om ugen 6,9% (95% CI = [4,5\u20129.2]) 1 til 4 dage om ugen, og 51,8% (95% CI = [47,1\u201256.4]) erklærede, at de ikke havde morgenmad en given dag i ugen.
| Variabler | Kategorier | N | % | kr. |
| Har du haft morgenmad i dag om morgenen (før 11:00)? | Ja | 342 | 76 | [72,5-79,5] |
| Nej | 108 | 24 | [18,8-28,2] | |
| Klassificering af morgenmad | Slik, kager og salte snacks | 14 | 3.1 | [1,50-4,7] |
| Rødt, forarbejdet og kunne kød | 31 | 6.9 | [4,5-9,3] | |
| Mælk, magert kød, bælgfrugter, nødder, æg | 157 | 34.9 | [30,5-39,3] | |
| Grøntsager og frugter | 110 | 24.4 | [20,5-28,4] | |
| Brød, pasta, ris, kartofler | 47 | 10.4 | [7,6-13,3] | |
| Hvor ofte spiser du morgenmad med din mor og/eller din far? | Daglige | 222 | 49.3 | [44,7-54,0] |
| 4-6 dage om ugen | 29 | 6.4 | [4,2-8,7] | |
| 1-3 dage peer uge | 66 | 14.7 | [11,4-17,9] | |
| Mindre end en gang om ugen | 50 | 11.1 | [8,2-14,0] | |
| Aldrig | 64 | 14.2 | [10,9-17,5] | |
| Hvor mange dage om ugen spiser du morgenmad? | Daglige | 81 | 18 | [14,4-21,6] |
| 5-6 dage om ugen | 81 | 18 | [14,4-21,6] | |
| 1-4 dage om ugen | 31 | 6.9 | [4,5-9,2] | |
| Ingen | 233 | 51.8 | [47,1-56,4] |
Tabel 3: Morgenmadsvaner i prøven. Frekvenser og tillid interval af morgenmad vaner variabler.
Resultaterne i forbindelse med hypotesekontrasten er vist i tabel 4. Der blev ikke observeret nogen statistisk signifikant forskel mellem at have haft morgenmad og køn eller med den mest levende situation (p > 0,001). Der blev ikke observeret nogen sammenhænge med, hvorvidt faderen eller moderen arbejdede, eller med den type arbejde, de har gjort i henhold til den brasilianske klassificering af erhverv (p > 0,001). Der blev imidlertid fundet en betydelig sammenhæng mellem hyppigheden af at spise morgenmad med deres far eller mor og at have haft morgenmad på testdagen (p < 0,001).
| Frekvens Morgenmad i dag (Ja eller Nej) | Statistisk værdi Pearson's chi-kvadreret | Grad af betydning | |
| N(%) | |||
| Køn | Mænd | 1.961 | p = 0,161 |
| 165 (73.7%) | |||
| 155 (79.5%) | |||
| Kvinder | |||
| 59 (26.3%) | |||
| 40 (20.5%) | |||
| Familiens levevilkår | Alene med moderen | 0.929 | p = 0,968 |
| 60 (77.9%) | |||
| 17 (22.1%) | |||
| Alene med faderen | |||
| 13 (68.4%) | |||
| 6 (31.6%) | |||
| Med moderen og hendes nye partner | |||
| 16 (80.0%) | |||
| 4 (20.0%) | |||
| Med faderen og hans nye partner | |||
| 7 (77.8%) | |||
| 2 (22.2%) | |||
| Med far og mor | |||
| 210 (76.4%) | |||
| 65 (23.6%) | |||
| Med andre voksne | |||
| 22 (75.9%) | |||
| 7 (24.1%) | |||
| Arbejder din far? | Ja. han arbejder | 5.519 | p = 0,138 |
| 277 (82.4%) | |||
| 91 (85.8%) | |||
| Han virker ikke | |||
| 25 (7.4%) | |||
| 5 (4.7%) | |||
| Det ved jeg ikke | |||
| 14 (4.2%) | |||
| 8 (7.5%) | |||
| Jeg har ikke kontakt med min far. | |||
| 20 (6.0%) | |||
| 2 (1.9%) | |||
| Type af fars erhverv | Væbnede styrker. Politiet. brand og militær | 5.618 | p = 0,690 |
| 0 (0.0%) | |||
| 1 (1.7%) | |||
| Højtstående medlemmer af regeringen. Ledere | |||
| 1 (0.5%) | |||
| 0 (0.0%) | |||
| Videnskab og kunst | |||
| 7 (3.6%) | |||
| 1 (1.7%) | |||
| Niveau teknikere | |||
| 9 (4.6%) | |||
| 2 (3.4%) | |||
| Administrative | |||
| 19 (9.7%) | |||
| 6 (10.2%) | |||
| Service. detailsældere | |||
| 151 (77.4%) | |||
| 48 (81.4%) | |||
| Landbrugs. Skovbrug. Fiskeri | |||
| 1 (0.5%) | |||
| 0 (0.0%) | |||
| Industri og produktion | |||
| 4 (2.1%) | |||
| 1 (1.7%) | |||
| Vedligeholdelse og reparation | |||
| 3 (1.5%) | |||
| 0 (0.0%) | |||
| Arbejder din mor? | Ja. hun arbejder | 3.042 | p = 0,385 |
| 216 (63.7%) | |||
| 65 (61.3%) | |||
| Hun virker ikke | |||
| 110 (32.4%) | |||
| 34 (32.1%) | |||
| Det ved jeg ikke | |||
| 8 (2.4%) | |||
| 6 (5.7%) | |||
| Jeg har ikke kontakt med min mor | |||
| 5 (1.5%) | |||
| 1 (0.9%) | |||
| Type af mors erhverv | Væbnede styrker. Politiet. brand og militær | 10.108 | p = 0,342 |
| 10 (3.9%) | |||
| 0 (0.0%) | |||
| Højtstående medlemmer af regeringen. Ledere | |||
| 2 (0.8%) | |||
| 1 (1.3%) | |||
| Videnskab og kunst | |||
| 3 (1.2%) | |||
| 2 (2.5%) | |||
| Niveau teknikere | |||
| 10 (3.9%) | |||
| 2 (2.5%) | |||
| Administrative | |||
| 19 (7.4%) | |||
| 6 (7.5%) | |||
| Service. detailsældere | |||
| 129 (50.0%) | |||
| 46 (57.5%) | |||
| Landbrugs. Skovbrug. Fiskeri | |||
| 16 (6.2%) | |||
| 2 (2.5%) | |||
| Industri og produktion | |||
| 30 (11.6%) | |||
| 11 (13.8%) | |||
| Vedligeholdelse og reparation | |||
| 39 (15.1%) | |||
| 10 (12.5%) | |||
| Morgenmad frekvens med forældre | Daglige | 70.263 | p = 0,000* |
| 203 (61.9%) | |||
| 19 (18.4%) | |||
| 4-6 dage om ugen | |||
| 22 (6.7%) | |||
| 7 (6.8%) | |||
| 1-3 dage om ugen | |||
| 43 (13.1%) | |||
| 23 (22.3%) | |||
| Mindre end en gang om ugen | |||
| 30 (9.1%) | |||
| 20 (19.4%) | |||
| Aldrig | |||
| 30 (9.1%) | |||
| 34 (33.0%) |
Tabel 4: Tabel over uforudsete udgifter. Analyse af forbindelsen mellem morgenmad frekvens og forskellige morgenmad vaner variabler. Det accepterede statistiske signifikansniveau for hypotesekontrasten er sat til p < 0,05
Figur 1: Prøveudtagning. En stikprøveundersøgelse udføres af klynger af byens 24 offentlige skoler i byerne, og 12 skoler blev inkluderet. Klik her for at se en større version af dette tal.
Figur 2: Beregning af Kappa-indekset. For at vurdere pålideligheden og reproducerbarheden af den transkulturelle tilpasning af spørgeskemaet beregnes Kappa-overensstemmelsesindekserne for varernes overensstemmelse. Klik her for at se en større version af dette tal.
Figur 3: Beskrivende analyse. Frekvensfordelinger af kvalitative variabler og central tendens og spredning af kvantitative variabler. Klik her for at se en større version af dette tal.
Figur 4: Chi-firkantet test. Bestem tilknytningen eller uafhængigheden af to kvalitative variabler. Klik her for at se en større version af dette tal.
Figur 5: Studerendes t-test. Bestemmelse af forskellene mellem to stikprøvevariationer og for konstruktionen af konfidensintervallet. Klik her for at se en større version af dette tal.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Denne undersøgelse beskriver profiler af skolebørn med hensyn til deres morgenmad spisevaner. Det giver os mulighed for at nærme sig de mulige faktorer, der er involveret i at udelade morgenmad. Disse data giver viden om befolkningen til at gennemføre en fremtidig sundhed uddannelsesprogram i denne kollektive gruppe.
En af begrænsningerne ved undersøgelsen var, at spørgeskemaet ikke er valideret på portugisisk, men spansk. Derfor blev der foretaget en transkulturel tilpasning til portugisisk, og dens pålidelighed blev analyseret i to kvaliteter og på to forskellige tidspunkter af samme uge for at analysere spørgeskemaets konsistens og reproducerbarhed. Dette var et kritisk skridt i protokollen. Stikprøven blev udtømmende udvalgt af klynger, og randomiseringen blev garanteret. Dette er et repræsentativt udsnit, da spørgeskemaerne blev anvendt i 12 forskellige skoler, fra de i alt 24, der udgør byen Uruguaiana. Svarprocenten var høj.
Vores undersøgelse viste en statistisk signifikant sammenhæng mellem morgenmadsvaner og hyppigheden af at have morgenmad med forældrene; data, der falder sammen med andre forfattere, der hævder relevansen af forældrene, der spiser morgenmad med deres børn, og selv at få dem til at hjælpe med at forberede måltidet. Fugas et al observeret, at en af de vigtigste grunde til at udelade morgenmad var mangel på tid, og fandt en betydelig forskel mellem den ugentlige hyppighed af at have morgenmad, og det er udarbejdet af etfamiliemedlem 19. Med hensyn til køn, andreforfattere 29,30 fandt, at vane med at få morgenmad var mere udviklet blandt drengene (95,1%) end blandt pigerne (92,5%), hvilket adskiller sig fra vores undersøgelse, da andelen af piger, der spiste morgenmad, var højere (73,7% hos drenge, 79,5% hos piger), selv om der ikke blev fundet nogen signifikant forskel i dette parameter.
I vores undersøgelse, kun 18% stat, de har morgenmad hver dag i ugen, i modsætning til andre undersøgelser udført i Canada31, Spanien4 og Argentina19, hvor 85,5%, 77,5%, og 75%, henholdsvis have morgenmad i deres hjem hver dag. I den undersøgelse, der blev gennemført i Spanien, specielt i Andalusien, spiser 5,2% af eleverne frugt tilmorgenmad 4, i modsætning til 24,4% i vores undersøgelse. I undersøgelsen foretaget i Argentina19, 16% spiser en lav kvalitet morgenmad baseret på slik og industrielle kager og i en anden undersøgelse foretaget i Italien32, den procentdel stiger til 31,3% af børn spiser denne type fødevarer til morgenmad. Disse data adskiller sig fra vores undersøgelse, hvor kun 3,1% har denne form for morgenmad. I vores undersøgelse, børnene har morgenmad primært baseret på mælk, æg, brød, tørrede frugter, frisk frugt eller naturlige frugtsaft.
Afslutningsvis kan vi konstatere, at på trods af, at morgenmaden vane i vores befolkning er mangelfuld; det bemærkes, at de fødevarer, der spises, er sundere end dem, der er nævnt i andre undersøgelser, der er gennemført i forskellige lande. For eksempel, de spiser mere frugt og mindre slik, kager og saltede snacks. Der er forskellige sociodemografiske parametre, som ikke har vist nogen statistisk signifikans med morgenmad vane; dette motiverer os til at gennemføre nye undersøgelser, herunder nye variabler. Det ville endda være interessant at gennemføre en kvalitativ undersøgelse for at undersøge årsagerne til at udelade morgenmad.
Som fremtidig anvendelse, denne undersøgelse er endnu en begrundelse for at lancere uddannelsesprogrammer for sundhed skolebørn, også herunder deres forældre, for at opnå bedre spiseadfærd og viden om betydningen af morgenmad.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Forfatterne har intet at afsløre.
Acknowledgments
Forfatterne udtrykker deres ekstreme påskønnelse til det regionale koordineringskontor for uddannelse af Rio Grande do Sul, for at tillade og give os adgang til skolebefolkningen. Vi takker også den hjælp, vi har modtaget fra skolernes rektorer og fra alle de fakultetsmedlemmer, der ledsagede og lettede adgangen til eleverne, samt deres bidrag til at forklare undersøgelsen til forældrene. Endelig sætter vi pris på den feedback og støtte, der er modtaget fra de etiske udvalg ved Universitetet i Unipampa.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| No materials |
References
- Ogden, C. L., Carroll, M. D., Kit, B. K., Flegal, K. M. Prevalence of obesity and trends in body mass index among US children and adolescents, 1999-2010. Journal of the American Medical Association. 307 (5), 483-490 (2012).
- Cecchini, M., et al. Tackling of unhealthy diets, physical inactivity, and obesity: health effects and cost-effectiveness. The Lancet. 376 (9754), 1775-1784 (2010).
- Woynarowska, B., Malkowska-szkutnik, A., Mazur, J. School meals and policy on promoting healthy eating in schools in Poland. Medycyna Wieku Rozwojowego. 15 (3), 232-239 (2011).
- González-Rodríguez, A., García-Padilla, F. M., Martos-Cerezuela, I., Silvano-Arranz, A., Fernández-Lao, Proyecto ANDALIES: consumo, oferta y promoción de la alimentación saludable en los centros de educación secundaria de Andalucía. Nutrición Hospitalaria. 31 (4), 1853-1862 (2015).
- Marín-Rives, F., Morales-Marín, F., Marín-Rives, L. V., Gastelurrutia-Garralda, M. A. Atención farmacéutica en el fomento del desayuno saludable desde la oficina de farmacia. Nutrición Hospitalaria. 32 (3), 1267-1272 (2015).
- Ritchie, L., et al. School Breakfast Policy is associated with dietary intake of Fourth-and Fifth-Grade Students. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. 16 (3), 449-457 (2016).
- Manios, Y., et al. Family sociodemographic characteristics as correlates of children's breakfast habits and weight status in eight European countries. The ENERGY (EuropeaN Energy balance Research to prevent excessive weight Gain among Youth) project. Public Health Nutrition. 18 (5), 774-783 (2014).
- Affenito, S. G.
- Haug, E., et al. Overweight in school-aged children and its relationship with demographic and lifestyle factors: results from the WHO-Collaborative. Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) study. International Journal of Public Health. 54, Suppl. 2 167-179 (2009).
- Veltsista, A., et al. Relationship between eating behavior, breakfast consumption, and obesity among Finnish and Greek adolescents. Journal of Nutrition Education and Behavior. 42 (6), 417-421 (2010).
- Bjørnarå, H. B., Vik, F. N., Brug, J. The association of breakfast skipping and television viewing at breakfast with weight status among parents of 10-12-year-olds in eight European countries; the ENERGY (EuropeaN Energy balance Research to prevent excessive weight Gain among Youth) cross-sectional study. Public Health Nutrition. 17 (4), 906-914 (2014).
- Smith, E., Sutarso, T., Kaye, G. L. Access with education improves fruit and vegetable intake in preschool children. Journal of Nutrition Education & Behavior. 52 (2), 145-151 (2020).
- Castells-Cuixart, M., Capdevila-Prim, C., Girbau-Sola, T., Rodríguez-Caba, C. Estudio del comportamiento alimentario en escolares de 11 a 13 años de Barcelona. Nutrición Hospitalaria. 21 (4), 511-516 (2006).
- Zamora-Corrales, I., Jensen, M. L., Vandevijvere, S., Ramírez-Zea, M., Kroker-Lobos, M. F. Television food and beverage marketing to children in Costa Rica: current state and policy implications. Public Health Nutrition. 22 (13), 2509-2520 (2019).
- Vereecken, C., Dupuy, M., Rasmussen, M. Breakfast consumption and its socio-demographic and lifestyle correlates in schoolchildren in 41 countries participating in the HBSC study. International Journal of Public Health. 54, Suppl. 2 180-190 (2009).
- Delva, J., O'Malley, P. M., Johnston, L. D. Racial/ethnic and socioeconomic status differences in overweight and health-related behaviors among American students: national trends 1986-2003. Journal of Adolescent Health. 39 (4), 536-545 (2006).
- Van Lippevelde, W., et al. Associations between family related factors breakfast consumption and BMI among 10-12-year-old European children: the cross-sectional ENERGY study. PLoS One. 8 (11), 79550 (2013).
- Brug, J., et al. Differences in weight status and energy-balance related behaviors among schoolchildren across Europe: the ENERGY-project. PLoS One. 7 (4), 34742 (2012).
- Fugas, V., Berta, E., Walz, F., Fortino, M. A., Martinelli, M. I. Hábito y calidad del desayuno en alumnos de dos escuelas primarias públicas de la ciudad de Santa Fe. Archivos Argentinos de Pediatría. 111 (6), 502-507 (2013).
- Vidal, V., Mazlymián, V., Prada, P., Ferreira-Umpiérrez, A. Prevalencia y factores de riesgo de sobrepeso y obesidad en niños de 5º y 6º año de una escuela pública de Montevideo, Uruguay. Revista Iberoamericana de Educación e Investigación en Enfermería. 6 (3), 38-47 (2016).
- Mantoanelli, G., Tucunduva, S., Slater, B., Dias, M. R., Latorre, O. Hábitos alimentarios de adolescentes de São Paulo-Brasil. Revista Española de Nutrición Comunitaria. 11 (2), 70-79 (2005).
- Longo-Silva, G., Toloni, M. H. A., Goulart, R. M. M., Taddei, J. A. Avaliação do consumo alimentar em creches públicas em São Paulo, Brasil. Revista Paulista de Pediatría. 30 (1), 35-41 (2012).
- WMA Declaration of Helsinki-Ethical principles for medical research involving human subjects. World Medical Association. , Available from: https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki-ethical-principles-for-medical-research-involving-human-subjects/ (2013).
- iniciativa del Ministerio de Sanidad y Consumo en colaboración con el Ministerio de Educación y Ciencia, el Centro de Investigación y Documentación Educativa (CIDE), la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) y la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria [software]. Programa PERSEO. , Available from: http://www.aecosan.msssi.gob.es/AECOSAN/docs/documentos/nutricion/educanaos/estilo_ vida_saludable.pdf (2017).
- Ministério do Trabalho e Emprego. Estrutura, tábua de conversão e índice de títulos. Classificaçao Brasileira de Ocupaçoes. (3ª Ediçao). , Basílica, Brasil. (2010).
- Grupo Colaborativo de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria. Guías alimentarias para la población Española; la nueva pirámide de la alimentación saludable. Nutrición Hospitalaria. 33, Suppl. 8 1-48 (2016).
- Organización Mundial de la Salud. Informe de la Comisión para acabar con la obesidad infantil. Organización Mundial de la Salud. , Ginebra, Suiza. (2016).
- Argimón-Pallças, J. M., Jiménez-Villa, J. Métodos de investigación clínica y epidemiológica (4ª Ed). , Elsevier. Barcelona, Spain. (2013).
- Díez-Navarro, A., Martín-Camargo, A., Solé-Llussà, A., González-Montero de Espinosa, M., Marrodán, M. D. Influencia del desayuno sobre el exceso ponderal en población infantil y adolescente de Madrid. Nutrición Clínica y Dietética Hospitalaria. 34 (2), 9-17 (2014).
- Rodríguez-Cabrero, M., García-Aparicio, A., Salinero, J. J., Pérez-González, B., Sánchez-Fernández, J. J., García, R. Calidad de la dieta y su relación con el IMC y el sexo en adolescentes. Nutrición Clínica y Dietética Hospitalaria. 32 (2), 21-27 (2012).
- Lillico, H. G., Hammond, D., Manske, S., Murnaghan, D. The prevalence of eating behaviors among Canadian youth using cross-sectional school-based surveys. BMC Public Health. 14 (323), 1-12 (2014).
- Nardone, P., et al. I comporamenti alimentari dei bambini della scuola primaria in Italia fotografati dal Sistema di sorveglianza nazionale okkio alla salute. Epidemiologia e Prevenzione. 39 (5-6), 380-385 (2015).
