Summary
Denne artikkelen beskriver frokostvanene og faktorene knyttet til skolebarn i en by i Brasil (Uruguaiana). For dette formål ble det utført en transkulturell tilpasning av et spørreskjema validert i Spania, og 470 gutter og jenter fra tolv skoler ble intervjuet.
Abstract
Frokost er dagens første og viktigste måltid, og utelater det er forbundet med større sannsynlighet for overvekt og skolefravær. Spisevanene som utgjøres hos barn, avhenger av sosiale, pedagogiske og økonomiske faktorer, og de viderefører vanligvis i voksen alder. Av denne grunn er det mest propitious stadiet for helsefremmende intervensjoner på sunn ernæring barndom. Spesielt i Brasil er underernæring relevant hos barn fra lavinntektsfamilier, men for tiden er det få studier som relaterer ernæring med de sosiale faktorene. I denne studien ble det utført en pålitelighetsanalyse av spørreskjemaet til skolepopulasjonens spisevaner, og elementene som refererer til frokostvanene og til noen sosiodemografiske variabler ble valgt. Deretter fullførte totalt 470 fjerdeklasseelever spørreskjemaet i 12 skoler i Uruguaiana (Brasil). Mer enn 50% av mødrene og mer enn 70% av fedrene jobbet i ulike områder av tjenester og salg i butikker eller supermarkeder. Når det gjelder hypotesen kontrast, ble det observert en betydelig sammenheng mellom hyppigheten av å spise frokost med faren eller moren og ha spist frokost (p < 0,001). Denne typen studie favoriserer en befolkningsanalyse for påfølgende design og gjennomføring av helsefremmende aktiviteter.
Introduction
Fedme, som følge av usunn ernæring og en stillesittende livsstil, representerer en prioritet i global folkehelse1,2. Det er ennå andre faktorer som indirekte påvirker fedme, som økonomiske, sosiale og pedagogiske determinanter3. Av denne grunn oppstår behovet for helsefremmende intervensjoner innen sunn ernæring, skolealderen er den mest propitious scenen, siden vanene vedtatt i barndommen vanligvis viderefører til voksenalder 4.
Frokost er dagens første og viktigste måltid; i henhold til innholdet må det garantere i gjennomsnitt 25% av den totale energien som forbrukes i løpet av dagen for å dekke organismens ernæringsmessige behov. En sunn frokost anses å inneholde en balansert servering av karbohydrater, lipider, proteiner, vitaminer og mineraler. Triaden består av meieriprodukter, frokostblandinger og frukt er fortrinnsvis tilrådelig, som kan suppleres med proteinrik mat5. Frokost er direkte knyttet til positive kortsiktige og langsiktige resultater, fordi det er forbundet med forbedring i kognitiv funksjon og i den akademiske ytelsen, skoleoppmøte og sunn vekst av barn og ungdom, så lenge den spises riktig6. Til tross for sin betydning, utelate frokost er en vanlig praksis blant barn og ungdom7. Ulike studier viser at utelate frokost er knyttet til en høyere økt sannsynlighet for å lide av overvekt og fedme8,9,10,11. I lys av det, identifisere disse faktorene knyttet til overvekt og fedme hos barn ved å analysere deres frokostvaner er viktig å designe mer effektive og personlige intervensjoner7.
Endring av spisevaner er en strategi for helsefremmende og sykdomsforebygging12. Spisevanene som utgjorde tidlig i livet, avhenger av faktorer som inkluderer familien, skoleinnstillingen og påvirkningen av massemediene13,14. Tidligere studier som utforsket sammenhengen mellom den sosioøkonomiske tilstanden og frokostvanene signaliserer at et barn som bor med en monoparental familie eller i en lavinntektsfamilie, er mer utsatt for å presentere frokosturegelmessigheter15,16. I denne sammenheng viste de første resultatene av ENERGY-prosjektet at gjennomsnittsfrekvensen for det ukentlige frokostforbruket hos europeiske barn var 5,9 dager/uke, fra 5,1 i Slovenia til 6,7 i Spania17, uten signifikante forskjeller mellom gutter og jenter18.
I Latin-Amerika har noen studier blitt utført på skolebarns spisevaner, spesielt adressering av frokost. I en studie utført i Santa Fe, Argentina, der 75% av skolebarna uttalte at de spiste frokost daglig, ble det konkludert med at den ukentlige frekvensen av å spise frokost var avhengig av det faktum at et familiemedlem forberedte det for dem, og en av de viktigste faktorene knyttet til å utelate frokost var mangel på tid19. I en annen studie utført i Montevideo, Uruguay, innrømmet 30% av skolebarna at å ha en god frokost var viktig for å holde seg frisk20.
I Brasil er underernæring relevant spesielt hos barn som bor med lavinntektsfamilier21. Barn og ungdom forbrukes en diett høy i fett og sukker og lav i flerumettede fettsyrer, fiber, jern og kalsium22. For tiden er studiene på matforbruksvaner hos brasilianske barn knappe. Målet med denne studien er å kjenne diettmønsteret til skolepopulasjonen i Uruguaiana (RS, Brasil) ved å studere frokost som referansemåltid, og å identifisere de sosiodemografiske og familiefaktorene som kan knyttes til en mangelfull frokost. Hypotesene i studien er at noen faktorer som å spise frokost med foreldre og arbeidssituasjon hos foreldrene påvirker barns frokostvaner.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Forskningen fikk autorisasjon fra Forskningsetikkkomiteen ved Universitetet i Unipampa. Under hele prosessen med datainnsamling ble barnas anonymitet garantert, og de etiske prinsippene for medisinsk forskning hos mennesker beskrevet i den siste revisjonen av Helsingfors-erklæringenble brukt 23.
1. Utformingen av forskningsinstrumentet
- Design et første utkast til spørreskjemaet for å møte målet med studien (Supplerende fil 1). Dette spørreskjemaet bør inneholde spørsmål om frokostvaner hos skolebarn. Målet er å vite forholdet mellom frokostvaner og denne befolkningens sosiodemografiske egenskaper.
MERK: En transkulturell tilpasning av det forkortede spørreskjemaet om spisevaner i skolebefolkningen i "PERSEO"-programmet utføres, validert i den spanskebefolkningen 24. Elementene knyttet til frokost er valgt. - Lag utkastet ved hjelp av tekstredigeringsprogramvare slik at det enkelt kan deles og endres. Inkluder ulike studievariabler som følgende: kjønn, alder, familiesituasjon, foreldrenes yrke25. Variabler på frokostvanene inkluderer matvarer som inngår i den daglige frokosten, klassifisering av frokost (både i henhold til det spanske samfunnet for samfunnsernæring og til anbefalingene fra WHO)26,27.
- Send et utkast til eksterne eksperter. Be dem gjennomgå det oversatte spørreskjemaet mens du vurderer aspekter som vare forståelse.
MERK: Ekspertene var en lærer og psykolog kjent med bruk og oversettelse av spørreskjemaer. Begge var tospråklige på portugisisk og spansk. - Utforme en endelig versjon av spørreskjemaet (Supplerende fil 2) og sende den til en vitenskapelig og etisk komité sammen med en forskningsrapport av prosjektet.
MERK: Positiv evaluering ble innhentet både i vitenskapelige og etiske områder fra University of Unipampa-utvalget (Tilleggsfil 3). - Utuk en pålitelighetsanalyse av det resulterende spørreskjemaet som bruker det på to forskjellige øyeblikk for å analysere konsistensen og reproduserbarheten i en pilotgruppe.
2. Prøvetaking metode
- Gjennomføre en tverrsnittsdescriptiv studie for å karakterisere skolebarnas frokostvaner.
- Be læreren be om stillhet i klasserommet.
- Be hver elev fylle ut spørreskjemaet individuelt. De har femten minutter på seg til å fullføre det, omtrent ett minutt per spørsmål.
- Be elevene være ærlige med svarene sine, og velg bare ett alternativ for hvert spørsmål.
MERK: Et tilfeldig utvalg ble utført ved hjelp av klynger av urbane offentlige skoler i byen (figur 1). I det tilfeldige utvalget av klynger ble 12 skoler inkludert med totalt 558 gutter og jenter. For å nå et akseptabelt konfidensnivå på 95 % og en marginal feil på 5 %, bør minste prøvetakingsstørrelse være 264 barn.
- Kontakt ledelsen til alle de deltakende skolene (direktører eller studieledere) for å rapportere dato og klokkeslett for å fylle ut spørreskjemaene.
- Informer foreldre og få deres informerte samtykke. Barn fullfører spørreskjemaer individuelt, men samtykke fra sine patenter er avgjørende fordi de er mindreårige.
3. Statistiske analyser
- Analyser dataene med et statistisk analyseprogram (f.eks. SPSS). Send alle skriftlige data manuelt til en database i et regnearkformat. Dette formatet gjør det mulig å åpne databasen i det statistiske programmet. Analyser alle parametere som er fullført av studentene. Velg Analyser | Beskrivende statistikk | Kryssfaner | Statistikk | Kappa | Godta (se figur 2).
MERK: For å evaluere påliteligheten og reproduserbarheten til den transkulturelle tilpasningen av spørreskjemaet, beregnes Kappa-indeksene for konkordans av de dikotomiske spørreskjemaelementene. For de polichotomiske elementene brukes summeringsverdien av de oppnådde poengsummene, og genererer en ny variabel kalt "summen av varenes score", med verdier fra 0 til 4. Interclass korrelasjonskoeffisienten beregnes for å vurdere den numeriske konkordansen mellom første og andre målinger. Både for Kappa-indeksen og for den nevnte koeffisienten anses verdier høyere enn eller lik 0,40 som akseptable, og de som er høyere enn eller lik 0,75 anses som utmerket28. Det aksepterte statistiske signifikansnivået for å beregne disse koeffisientene ble satt til p < 0,05. - Utfør den beskrivende analysen: beregn frekvensfordelingene til de viktigste kvalitative variablene, samt målinger av sentral tendens og spredning av de kvantitative variablene. Velg Analyser | Beskrivende statistikk | Utforsk | Konfidensintervall for gjennomsnittet 95% | Godta (se figur 3).
- Utfør hypotesekontrast ved hjelp av Chi-square test og Studentens t-test, avhengig av saken. For Chi-square-testen velger du Analyser | Beskrivende statistikk | Kryssfaner | Statistikk | Chi-kvadrat (se figur 4). For studentens t-test klikker du analyser | Sammenlign gjennomsnitt | T-test for uavhengige prøver (se figur 5).
MERK: Det aksepterte statistiske signifikansnivået for hypotesekontrasten er satt til p < 0,05.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Resultatene knyttet til konsistensen og påliteligheten til spørreskjemaelementene, kulturelt tilpasset, og ble innhentet i totalt 55 spørreskjemaer som kommer fra den valgte skolen. Dermed, i den første målingen, var gjennomsnittlig score oppnådd av deltakerne på elementet som refererer til den ukentlige frekvensen av å spise frokost med foreldrene 1,36 (SD = 1,09), mens i den andre målingen var denne gjennomsnittsverdien 1,38 (SD = 1,46). Merk at i den første målingen, 50,9% [95% KI = 37,1 \u201264,6] av deltakerne falt inn i «0» score (de har frokost med sin mor eller far hver dag i uken), mens i den andre målingen, denne poengsummen ble oppnådd med 40,0% [95% CI = 27,0 \\ u201254,1] av barna. Avvikene for de to målingene var henholdsvis 1,19 og 2,13, så interklassekorrelasjonskoeffisienten var 0,621 (p < 0,001), noe som gjenspeiler et akseptabelt konkordansnivå for summene av poengsummene28.
Når det gjelder varen knyttet til forbruket av matvarer i skolepauser, var gjennomsnittlig score oppnådd i den første målingen 1,32 (SD = 0,94), mens i den andre målingen ble det oppnådd en gjennomsnittlig score på 1,52 (SD = 1,34). Prosentandelen av barn som uttalte at de ikke spiste noe i skolepauser noen gitt dag (score på "0" av skalaen) var 38,2% [95% KI = 25,4 \ u201252,3] i den første målingen, mens i den andre målingen var denne prosentandelen 29,1% [95% KI = 7,6 \ u201242,9]. Avvikene for de to målingene var henholdsvis 0,89 og 1,81, så interklassekorrelasjonskoeffisienten var 0,627 (p < 0,001), noe som gjenspeiler et konkordansnivå for summene av poengsummene som også kan betraktes somakseptable 28.
For varen knyttet til den ukentlige frekvensen av å spise frokost, i den første målingen en gjennomsnittlig score på 2,0 (SD = 1,26) ble oppnådd, mens i den andre målingen var gjennomsnittlig verdi oppnådd 1,87 (SD = 1,17). Poengsummen som oftest velges, 3 "Jeg har frokost hver dag", ble valgt av 56,3% [95% KI = 42,3 \ u201269,7] i den første målingen, mens i den andre målingen som score ble valgt av 41,8% [95% CI = 28,6 \ u201255,9] av deltakerne. Variansen for de to målingene var henholdsvis 1,59 og 1,37, og oppnådde dermed en interklassekorrelasjonskoeffisient på 0,64 (p < 0,001).
Etter å ha utført pålitelighetsanalysen, ble spørreskjemaet sendt videre til de 12 skolesentrene. Totalt 470 barn (9\u201210 år) deltok i studien, i henhold til fordelingen av de deltakende sentrene (Tabell 1). Gjennomsnittsalderen var 9,8 år (SD = 0,74), 54 % var jenter (n = 230; 95 % KI = [49,2\u201258,6]) og 46 % var gutter (n = 196; 95 % KI = [41,3\u201250,7]). De viktigste sosiodemografiske resultatene av utvalget er oppsummert i tabell 2.
| Center | N (Registrerte studenter) | N (Deltakende studenter i utvalget) | % over det totale utvalget | KI 95% |
| Escola Estadual de Ensino Médio "Dom Hermeto" | 140 | 125 | 27.41% | [23,5-31,6] |
| Instituto Estadual de Educação "Elisa Ferrari Valls" | 19 | 15 | 3.29% | [2,0-5,3] |
| Escola Estadual de Ensino Fundamental "Adir Mascia" | 73 | 64 | 14.04% | [11,1-17,5] |
| Escola Estadual de Ensino Fundamental "Antonio Mary Ulrich" | 32 | 24 | 5.26% | [3,5-7,7] |
| Escola Estadual de Ensino Fundamental "Iris Valls" | 34 | 30 | 6.58% | [4,6-9,2] |
| Escola Estadual de Ensino Fundamental "Paso de Los Libres" | 26 | 23 | 5.04% | [3,3-7,4] |
| Instituto Estadual "Romaguera Correa" | 20 | 17 | 3.73% | [2,3-5,9] |
| Escola Estadual de Ensino Fundamental "Hermeto Jose Pinto Bermudez" | 51 | 37 | 8.11% | [5,9-10,9] |
| Escola Estadual de Ensino Médio "Senador Salgado Filho" | 26 | 23 | 5.04% | [3,3-7,4] |
| Escola Estadual de Ensino Médio "Professora Lilia Guimaraes" | 54 | 42 | 9.21% | [6,8-12,2] |
| Colégio Estadual "Dr Roberval Beheregaray Azevedo" | 46 | 32 | 7.02% | [5,0-9,7] |
| Escola Estadual de Ensino Médio "Embaixador Joao Baptista Lusardo" | 37 | 24 | 5.26% | [3,5-7,7] |
| Totalt | 558 | 456 | 100.00% |
Tabell 1: Eksempeldistribusjon ved deltakende sentre. 12 skoler i Uruguaiana byen ble inkludert i utvalget.
| Variabler | N | Media | Standardavvik | |
| Alder (år) | 423 | 9.8 | 0.74 | |
| Antall brødre eller søstre | 318 | 2.07 | 1.48 | |
| Kvalitative variabler | Kategorier | N | % | CI 95 % |
| sex | Kvinner | 230 | 54 | [49,2-58,6] |
| Menns | 196 | 46 | [41,3-50,7] | |
| Klasse | Morgentime (09:00.m.-14:00p.m.) | 173 | 38 | [33,7-42,5] |
| Ettermiddagsklasse (15:00-20:00p.m) | 258 | 56.7 | [52,1-61,2] | |
| Morgen-ettermiddag klasse (10:00-13:00/ 15:00-17:00p.m) | 24 | 5.3 | [3,6-7,7] | |
| Nasjonalitet | Tilbud på hoteller i Brasil | 468 | 99.6 | [98,4-99,8] |
| Andre (Argentina, Uruguay) | 2 | 0.4 | [0,04-1,2] | |
| Familielivssituasjon | Alene med moren | 77 | 17.6 | [14,3-21,5] |
| Alene med faren | 19 | 4.3 | [2,8-6,7] | |
| Med moren og hennes nye partner | 20 | 4.6 | [2,9-6,9] | |
| Med faren og hans nye partner | 9 | 2.1 | [1,0-3,8] | |
| Med far og mor | 280 | 64.2 | [59,6-68,5] | |
| Med andre voksne | 31 | 7.1 | [5,0-9,9] | |
| Jobber faren din? | Ja, han jobber | 375 | 83.5 | [79,8-86,6] |
| Han jobber ikke | 30 | 6.7 | [4,7-9,4] | |
| jeg vet ikke | 22 | 4.9 | [3,2-7,3] | |
| Jeg har ikke kontakt med faren min. | 22 | 4.9 | [3,2-7,3] | |
| Type fars yrke | 0 Væpnede styrker, politi, brann og militære | 1 | 0.2 | [-0,21-0,6] |
| 1 Ledende medlemmer av regjeringen, ledere av offentlige interesseorganisasjoner og selskaper og ledere | 1 | 0.2 | [-0,21-0,6] | |
| 2 Vitenskaps- og kunstfagfolk | 8 | 1.8 | [1,5-2,3] | |
| 3 Nivå teknikere | 11 | 2.4 | [1-3,8] | |
| 4 Ansatte i administrativ tjeneste | 25 | 5.6 | [3,4-7,6] | |
| 5 Servicearbeidere, detaljselgere i butikker og markeder | 199 | 44.2 | [39,6-48,8] | |
| 6 Landbruks-, skogbruks-, jakt- og fiskearbeidere | 0 | 0 | [0,0-0,0] | |
| 7 Industri- og serviceproduksjonsarbeidere | 6 | 1.3 | [0,3-2,4] | |
| 8 Vedlikeholds- og reparasjonsarbeidere | 3 | 0.7 | [-0,1-1,4] | |
| Jobber moren din? | Ja, hun jobber | 288 | 63.7 | [57,9-66,9] |
| Hun jobber ikke | 144 | 31.8 | [27,7-36,3] | |
| jeg vet ikke | 14 | 3.1 | [1,5-4,7] | |
| Jeg har ikke kontakt med moren min. | 6 | 1.3 | [0,3-2,4] | |
| Type mors yrke | 0 Væpnede styrker, politi, brann og militære | 10 | 2.2 | [0,8-3,6] |
| 1 Ledende medlemmer av regjeringen, ledere av offentlige interesseorganisasjoner og selskaper og ledere | 3 | 0.7 | [0,1-1,4] | |
| 2 Vitenskaps- og kunstfagfolk | 5 | 1.1 | [0,1-2,1] | |
| 3 Nivå teknikere | 12 | 2.7 | [1,2-4,1] | |
| 4 Ansatte i administrativ tjeneste | 25 | 5.6 | [3,4-7,7] | |
| 5 Servicearbeidere, detaljselgere i butikker og markeder | 175 | 38.9 | [34,4-43,4] | |
| 6 Landbruks-, skogbruks-, jakt- og fiskearbeidere | 18 | 4 | [2,2-5,8] | |
| 7 Industri- og serviceproduksjonsarbeidere | 41 | 9.1 | [6,4-11,8] | |
| 8 Vedlikeholds- og reparasjonsarbeidere | 49 | 10.9 | [8,0-13,8] |
Tabell 2: Sosiodemografiske og egenskaper ved prøven. Gjennomsnitt og avvik av kvantitative variabler og frekvenser og konfidensintervall for kvalitative variabler.
Variabler knyttet til frokost er oppsummert i tabell 3. 24% (95% KI = [18,8 \\ u201228,2]) hadde ikke spist frokost den dagen de fullførte spørreskjemaet. 49,3 % (95 % KI = [44,7\u201254,0]) spiste frokost hver dag med begge foreldrene, 6,4 % (95 % KI = [4,2\u20128,7]) med begge foreldrene 4 til 6 dager i uken, 14,7 % (95 % KI = [11,4\u201217,9]) 1 til 3 dager i uken, 11,1 % (95 % KI = [8,2\u201214,0]) mindre enn én gang i uken, og 14,2 % (95 % KI = [10,9\u201217,5]) spiste aldri frokost med foreldrene sine. Med hensyn til hyppigheten av ukentlig frokost, 18% (95% KI = [14,4 \\ u201221,6]) av skolebarna spist frokost hver dag, en annen 18% (95% KI = [14,4 \ u201221,6]) 5 til 6 dager i uken, 6,9 % (95 % KI = [4,5\u20129,2]) 1 til 4 dager i uken, og 51,8 % (95 % KI = [47,1\u201256,4]) uttalte at de ikke hadde frokost noen gitt ukedag.
| Variabler | Kategorier | N | % | CI 95 % |
| Har du spist frokost i dag om morgenen (før 11am)? | Ja | 342 | 76 | [72,5-79,5] |
| Nei | 108 | 24 | [18,8-28,2] | |
| Frokost klassifisering | Søtsaker, bakverk og salt snacks | 14 | 3.1 | [1,50-4,7] |
| Rød, bearbeidet og kunne kjøtt | 31 | 6.9 | [4,5-9,3] | |
| Melk, magert kjøtt, belgfrukter, nøtter, egg | 157 | 34.9 | [30,5-39,3] | |
| Grønnsaker og frukt | 110 | 24.4 | [20,5-28,4] | |
| Brød, pasta, ris, poteter | 47 | 10.4 | [7,6-13,3] | |
| Hvor ofte har du frokost med moren din og/eller faren din? | Hverdags | 222 | 49.3 | [44,7-54,0] |
| 4-6 dager per uke | 29 | 6.4 | [4,2-8,7] | |
| 1-3 dager peer uke | 66 | 14.7 | [11,4-17,9] | |
| Mindre enn en gang i uken | 50 | 11.1 | [8,2-14,0] | |
| Aldri | 64 | 14.2 | [10,9-17,5] | |
| Hvor mange dager i uken har du frokost? | Hverdags | 81 | 18 | [14,4-21,6] |
| 5-6 dager per uke | 81 | 18 | [14,4-21,6] | |
| 1-4 dager per uke | 31 | 6.9 | [4,5-9,2] | |
| Ingen | 233 | 51.8 | [47,1-56,4] |
Tabell 3: Frokostvaner i prøven. Frekvenser og konfidensintervall av frokostvaner variabler.
Resultatene knyttet til hypotesen kontrast er presentert i tabell 4. Det ble ikke observert statistisk signifikant forskjell mellom å ha spist frokost og kjønn, og heller ikke med samlivssituasjonen (p > 0,001). Det ble ikke observert noen sammenhenger med hvorvidt far eller mor arbeidet eller med den type arbeid de gjorde i henhold til den brasilianske klassifiseringen av yrker (p > 0,001). Det ble imidlertid funnet et betydelig forhold mellom hyppigheten av å spise frokost med sin far eller mor og å ha spist frokost på testdagen (p < 0,001).
| Frekvens frokost i dag (Ja eller Nei) | Statistisk verdi Pearsons chi-kvadrert | Nivå av betydning | |
| N(%) | |||
| sex | Menn | 1.961 | p = 0,161 |
| 165 (73.7%) | |||
| 155 (79.5%) | |||
| Kvinner | |||
| 59 (26.3%) | |||
| 40 (20.5%) | |||
| Familielivssituasjon | Alene med moren | 0.929 | p = 0,968 |
| 60 (77.9%) | |||
| 17 (22.1%) | |||
| Alene med faren | |||
| 13 (68.4%) | |||
| 6 (31.6%) | |||
| Med moren og hennes nye partner | |||
| 16 (80.0%) | |||
| 4 (20.0%) | |||
| Med faren og hans nye partner | |||
| 7 (77.8%) | |||
| 2 (22.2%) | |||
| Med far og mor | |||
| 210 (76.4%) | |||
| 65 (23.6%) | |||
| Med andre voksne | |||
| 22 (75.9%) | |||
| 7 (24.1%) | |||
| Jobber faren din? | Ja. han arbeider | 5.519 | p = 0,138 |
| 277 (82.4%) | |||
| 91 (85.8%) | |||
| Han jobber ikke | |||
| 25 (7.4%) | |||
| 5 (4.7%) | |||
| jeg vet ikke | |||
| 14 (4.2%) | |||
| 8 (7.5%) | |||
| Jeg har ikke kontakt med faren min. | |||
| 20 (6.0%) | |||
| 2 (1.9%) | |||
| Type fars yrke | Forsvaret. Politiet. brann og militære | 5.618 | p = 0,690 |
| 0 (0.0%) | |||
| 1 (1.7%) | |||
| Ledende medlemmer av regjeringen. Ledere | |||
| 1 (0.5%) | |||
| 0 (0.0%) | |||
| Vitenskap og kunst | |||
| 7 (3.6%) | |||
| 1 (1.7%) | |||
| Nivå teknikere | |||
| 9 (4.6%) | |||
| 2 (3.4%) | |||
| Administrative | |||
| 19 (9.7%) | |||
| 6 (10.2%) | |||
| Tjenesten. detaljhandel selgere | |||
| 151 (77.4%) | |||
| 48 (81.4%) | |||
| Landbruket. Skogbruk. Fiske | |||
| 1 (0.5%) | |||
| 0 (0.0%) | |||
| Industri og produksjon | |||
| 4 (2.1%) | |||
| 1 (1.7%) | |||
| Vedlikehold og reparasjon | |||
| 3 (1.5%) | |||
| 0 (0.0%) | |||
| Jobber moren din? | Ja. hun arbeider | 3.042 | p = 0,385 |
| 216 (63.7%) | |||
| 65 (61.3%) | |||
| Hun jobber ikke | |||
| 110 (32.4%) | |||
| 34 (32.1%) | |||
| jeg vet ikke | |||
| 8 (2.4%) | |||
| 6 (5.7%) | |||
| Jeg har ikke kontakt med moren min. | |||
| 5 (1.5%) | |||
| 1 (0.9%) | |||
| Type mors yrke | Forsvaret. Politiet. brann og militære | 10.108 | p = 0,342 |
| 10 (3.9%) | |||
| 0 (0.0%) | |||
| Ledende medlemmer av regjeringen. Ledere | |||
| 2 (0.8%) | |||
| 1 (1.3%) | |||
| Vitenskap og kunst | |||
| 3 (1.2%) | |||
| 2 (2.5%) | |||
| Nivå teknikere | |||
| 10 (3.9%) | |||
| 2 (2.5%) | |||
| Administrative | |||
| 19 (7.4%) | |||
| 6 (7.5%) | |||
| Tjenesten. detaljhandel selgere | |||
| 129 (50.0%) | |||
| 46 (57.5%) | |||
| Landbruket. Skogbruk. Fiske | |||
| 16 (6.2%) | |||
| 2 (2.5%) | |||
| Industri og produksjon | |||
| 30 (11.6%) | |||
| 11 (13.8%) | |||
| Vedlikehold og reparasjon | |||
| 39 (15.1%) | |||
| 10 (12.5%) | |||
| Frokostfrekvens med foreldre | Hverdags | 70.263 | p = 0.000* |
| 203 (61.9%) | |||
| 19 (18.4%) | |||
| 4-6 dager i uken | |||
| 22 (6.7%) | |||
| 7 (6.8%) | |||
| 1-3 dager i uken | |||
| 43 (13.1%) | |||
| 23 (22.3%) | |||
| Mindre enn en gang i uken | |||
| 30 (9.1%) | |||
| 20 (19.4%) | |||
| Aldri | |||
| 30 (9.1%) | |||
| 34 (33.0%) |
Tabell 4: Beredskapstabell. Analyse av sammenhengen mellom frokostfrekvens og ulike frokostvaner variabler. Det aksepterte statistiske signifikansnivået for hypotesekontrasten er satt til p < 0,05
Figur 1: Prøvetaking. Et tilfeldig utvalg utføres av klynger av de 24 urbane offentlige skolene i byen og 12 skoler ble inkludert. Vennligst klikk her for å se en større versjon av denne figuren.
Figur 2: Kappa indeksberegning. For å evaluere påliteligheten og reproduserbarheten til den transkulturelle tilpasningen av spørreskjemaet, beregnes Kappa-indeksene for konkordans av varene. Vennligst klikk her for å se en større versjon av denne figuren.
Figur 3: Beskrivende analyse. Frekvensfordelinger av kvalitative variabler og sentral tendens og spredning av kvantitative variabler. Vennligst klikk her for å se en større versjon av denne figuren.
Figur 4: Chi-firkantet test. Bestem foreningen eller uavhengigheten til to kvalitative variabler. Vennligst klikk her for å se en større versjon av denne figuren.
Figur 5: Studentens t-test. Fastsettelsen av forskjellene mellom to utvalgsvariasjoner og for bygging av konfidensintervallet. Vennligst klikk her for å se en større versjon av denne figuren.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Denne studien beskriver profilene til skolebarn med hensyn til deres frokost spisevaner. Det tillater oss å nærme seg de mulige faktorene som er involvert i å utelate frokost. Disse dataene gir kunnskap om befolkningen til å gjennomføre et fremtidig helsepedagogisk program i denne kollektive gruppen.
En av begrensningene i studien var det faktum at spørreskjemaet ikke er validert på portugisisk språk, men på spansk. Av denne grunn ble en transkulturell tilpasning utført til portugisisk, og påliteligheten ble analysert i to karakterer og i to forskjellige tider av samme uke, for å analysere konsistensen og reproduserbarheten til spørreskjemaet. Dette var et kritisk skritt i protokollen. Prøven ble uttømmende valgt av klynger og randomisering ble garantert. Dette er et representativt utvalg, siden spørreskjemaene ble brukt i 12 forskjellige skoler, fra totalt 24 som utgjør byen Uruguaiana. Responsraten var høy.
Vår studie viste en statistisk signifikant sammenheng mellom frokostvanene og hyppigheten av å spise frokost med foreldrene; data som sammenfaller med andre forfattere som hevder relevansen av foreldrene som har frokost med sine barn, og til og med å ha dem til å forberede måltidet. Fugas et al observerte at en av hovedårsakene til å utelate frokost var mangel på tid, og fant en betydelig forskjell mellom den ukentlige frekvensen av å spise frokost og det blir utarbeidet av etfamiliemedlem 19. Når det gjelder kjønn, andre forfattere29,30 fant at vanen med å spise frokost var mer utviklet blant guttene (95,1%) enn blant jentene (92,5%), et faktum som skiller seg fra vår studie, siden andelen jenter som hadde frokost var høyere (73,7% hos gutter, 79,5% hos jenter), selv om ingen signifikant forskjell ble funnet i denne parameteren.
I vår studie, bare 18% sier de har frokost hver dag i uken, i motsetning til andre studier utført i Canada31,Spania4 og Argentina19,hvor 85,5%, 77,5%, og 75%, henholdsvis spise frokost hjemme hver dag. I studien utført i Spania, spesielt i Andalucía, spiser 5,2% av elevene frukt tilfrokost 4, i motsetning til 24,4% i vår studie. I studien utført i Argentina19,16% spiser en lav kvalitet frokost basert på candies og industrielle bakverk, og i en annen studie utført i Italia32,andelen stiger til 31,3% av barna spiser denne typen matvarer til frokost. Disse dataene er forskjellige fra vår studie, hvor bare 3,1% har denne typen frokost. I vår studie har barna frokost hovedsakelig basert på melk, egg, brød, tørket frukt, frisk frukt eller naturlig fruktjuice.
Til slutt kan vi observere at til tross for at i vår befolkning er frokostvanen mangelfull; Det observeres at maten som spises er sunnere enn de som er nevnt i andre studier utført i forskjellige land. For eksempel bruker de mer frukt og mindre candies, bakverk og saltet snacks. Det finnes ulike sosiodemografiske parametere som ikke har vist noen statistisk signifikans med frokostvanen; Dette motiverer oss til å gjennomføre nye studier, inkludert nye variabler. Det ville til og med være interessant å gjennomføre en kvalitativ studie for å utforske årsakene til å utelate frokost.
Som fremtidig anvendelse er denne studien enda en begrunnelse for å lansere utdanningsprogrammer for helsen til skolebarn, også inkludert foreldrene, for å oppnå bedre spiseatferd og kunnskap om viktigheten av frokost.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Forfatterne har ingenting å avsløre.
Acknowledgments
Forfatterne uttrykker sin ekstreme takknemlighet til Regional Coordinating Office for Education of Rio Grande do Sul, for å autorisere og gi oss tilgang til skolebefolkningen. Vi takker også hjelpen vi fikk fra skolens rektorer og fra alle fakultetsmedlemmene som fulgte og tilrettelagte tilgang til elevene, samt deres bidrag til å forklare studien til foreldrene. Til slutt setter vi pris på tilbakemeldingene og støtten fra de etiske komiteene ved Universitetet i Unipampa.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| No materials |
References
- Ogden, C. L., Carroll, M. D., Kit, B. K., Flegal, K. M. Prevalence of obesity and trends in body mass index among US children and adolescents, 1999-2010. Journal of the American Medical Association. 307 (5), 483-490 (2012).
- Cecchini, M., et al. Tackling of unhealthy diets, physical inactivity, and obesity: health effects and cost-effectiveness. The Lancet. 376 (9754), 1775-1784 (2010).
- Woynarowska, B., Malkowska-szkutnik, A., Mazur, J. School meals and policy on promoting healthy eating in schools in Poland. Medycyna Wieku Rozwojowego. 15 (3), 232-239 (2011).
- González-Rodríguez, A., García-Padilla, F. M., Martos-Cerezuela, I., Silvano-Arranz, A., Fernández-Lao, Proyecto ANDALIES: consumo, oferta y promoción de la alimentación saludable en los centros de educación secundaria de Andalucía. Nutrición Hospitalaria. 31 (4), 1853-1862 (2015).
- Marín-Rives, F., Morales-Marín, F., Marín-Rives, L. V., Gastelurrutia-Garralda, M. A. Atención farmacéutica en el fomento del desayuno saludable desde la oficina de farmacia. Nutrición Hospitalaria. 32 (3), 1267-1272 (2015).
- Ritchie, L., et al. School Breakfast Policy is associated with dietary intake of Fourth-and Fifth-Grade Students. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. 16 (3), 449-457 (2016).
- Manios, Y., et al. Family sociodemographic characteristics as correlates of children's breakfast habits and weight status in eight European countries. The ENERGY (EuropeaN Energy balance Research to prevent excessive weight Gain among Youth) project. Public Health Nutrition. 18 (5), 774-783 (2014).
- Affenito, S. G.
- Haug, E., et al. Overweight in school-aged children and its relationship with demographic and lifestyle factors: results from the WHO-Collaborative. Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) study. International Journal of Public Health. 54, Suppl. 2 167-179 (2009).
- Veltsista, A., et al. Relationship between eating behavior, breakfast consumption, and obesity among Finnish and Greek adolescents. Journal of Nutrition Education and Behavior. 42 (6), 417-421 (2010).
- Bjørnarå, H. B., Vik, F. N., Brug, J. The association of breakfast skipping and television viewing at breakfast with weight status among parents of 10-12-year-olds in eight European countries; the ENERGY (EuropeaN Energy balance Research to prevent excessive weight Gain among Youth) cross-sectional study. Public Health Nutrition. 17 (4), 906-914 (2014).
- Smith, E., Sutarso, T., Kaye, G. L. Access with education improves fruit and vegetable intake in preschool children. Journal of Nutrition Education & Behavior. 52 (2), 145-151 (2020).
- Castells-Cuixart, M., Capdevila-Prim, C., Girbau-Sola, T., Rodríguez-Caba, C. Estudio del comportamiento alimentario en escolares de 11 a 13 años de Barcelona. Nutrición Hospitalaria. 21 (4), 511-516 (2006).
- Zamora-Corrales, I., Jensen, M. L., Vandevijvere, S., Ramírez-Zea, M., Kroker-Lobos, M. F. Television food and beverage marketing to children in Costa Rica: current state and policy implications. Public Health Nutrition. 22 (13), 2509-2520 (2019).
- Vereecken, C., Dupuy, M., Rasmussen, M. Breakfast consumption and its socio-demographic and lifestyle correlates in schoolchildren in 41 countries participating in the HBSC study. International Journal of Public Health. 54, Suppl. 2 180-190 (2009).
- Delva, J., O'Malley, P. M., Johnston, L. D. Racial/ethnic and socioeconomic status differences in overweight and health-related behaviors among American students: national trends 1986-2003. Journal of Adolescent Health. 39 (4), 536-545 (2006).
- Van Lippevelde, W., et al. Associations between family related factors breakfast consumption and BMI among 10-12-year-old European children: the cross-sectional ENERGY study. PLoS One. 8 (11), 79550 (2013).
- Brug, J., et al. Differences in weight status and energy-balance related behaviors among schoolchildren across Europe: the ENERGY-project. PLoS One. 7 (4), 34742 (2012).
- Fugas, V., Berta, E., Walz, F., Fortino, M. A., Martinelli, M. I. Hábito y calidad del desayuno en alumnos de dos escuelas primarias públicas de la ciudad de Santa Fe. Archivos Argentinos de Pediatría. 111 (6), 502-507 (2013).
- Vidal, V., Mazlymián, V., Prada, P., Ferreira-Umpiérrez, A. Prevalencia y factores de riesgo de sobrepeso y obesidad en niños de 5º y 6º año de una escuela pública de Montevideo, Uruguay. Revista Iberoamericana de Educación e Investigación en Enfermería. 6 (3), 38-47 (2016).
- Mantoanelli, G., Tucunduva, S., Slater, B., Dias, M. R., Latorre, O. Hábitos alimentarios de adolescentes de São Paulo-Brasil. Revista Española de Nutrición Comunitaria. 11 (2), 70-79 (2005).
- Longo-Silva, G., Toloni, M. H. A., Goulart, R. M. M., Taddei, J. A. Avaliação do consumo alimentar em creches públicas em São Paulo, Brasil. Revista Paulista de Pediatría. 30 (1), 35-41 (2012).
- WMA Declaration of Helsinki-Ethical principles for medical research involving human subjects. World Medical Association. , Available from: https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki-ethical-principles-for-medical-research-involving-human-subjects/ (2013).
- iniciativa del Ministerio de Sanidad y Consumo en colaboración con el Ministerio de Educación y Ciencia, el Centro de Investigación y Documentación Educativa (CIDE), la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) y la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria [software]. Programa PERSEO. , Available from: http://www.aecosan.msssi.gob.es/AECOSAN/docs/documentos/nutricion/educanaos/estilo_ vida_saludable.pdf (2017).
- Ministério do Trabalho e Emprego. Estrutura, tábua de conversão e índice de títulos. Classificaçao Brasileira de Ocupaçoes. (3ª Ediçao). , Basílica, Brasil. (2010).
- Grupo Colaborativo de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria. Guías alimentarias para la población Española; la nueva pirámide de la alimentación saludable. Nutrición Hospitalaria. 33, Suppl. 8 1-48 (2016).
- Organización Mundial de la Salud. Informe de la Comisión para acabar con la obesidad infantil. Organización Mundial de la Salud. , Ginebra, Suiza. (2016).
- Argimón-Pallças, J. M., Jiménez-Villa, J. Métodos de investigación clínica y epidemiológica (4ª Ed). , Elsevier. Barcelona, Spain. (2013).
- Díez-Navarro, A., Martín-Camargo, A., Solé-Llussà, A., González-Montero de Espinosa, M., Marrodán, M. D. Influencia del desayuno sobre el exceso ponderal en población infantil y adolescente de Madrid. Nutrición Clínica y Dietética Hospitalaria. 34 (2), 9-17 (2014).
- Rodríguez-Cabrero, M., García-Aparicio, A., Salinero, J. J., Pérez-González, B., Sánchez-Fernández, J. J., García, R. Calidad de la dieta y su relación con el IMC y el sexo en adolescentes. Nutrición Clínica y Dietética Hospitalaria. 32 (2), 21-27 (2012).
- Lillico, H. G., Hammond, D., Manske, S., Murnaghan, D. The prevalence of eating behaviors among Canadian youth using cross-sectional school-based surveys. BMC Public Health. 14 (323), 1-12 (2014).
- Nardone, P., et al. I comporamenti alimentari dei bambini della scuola primaria in Italia fotografati dal Sistema di sorveglianza nazionale okkio alla salute. Epidemiologia e Prevenzione. 39 (5-6), 380-385 (2015).
