Summary
Este artículo describe los hábitos de desayuno y los factores relacionados con los escolares en una ciudad de Brasil (Uruguaiana). Para ello, se realizó una adaptación transcultural de un cuestionario validado en España, y se entrevistó a 470 niños y niñas de doce escuelas.
Abstract
El desayuno es la primera y más importante comida del día, y omitirlo se asocia con una mayor probabilidad de sobrepeso y ausentismo escolar. Los hábitos alimenticios constituidos en los niños dependen de factores sociales, educativos y económicos, y por lo general se perpetúan hasta la edad adulta. Por esta razón, la etapa más propicias para las intervenciones de promoción de la salud sobre nutrición saludable es la infancia. Específicamente, en Brasil, la desnutrición es relevante en niños de familias de bajos ingresos aunque, actualmente, hay pocos estudios que relacionen la nutrición con los factores sociales. En este estudio, se realizó un análisis de confiabilidad del cuestionario De hábitos alimenticios de la población escolar, y se seleccionaron los elementos referentes a los hábitos de desayuno y a algunas variables sociodemográficas. Posteriormente, un total de 470 alumnos de cuarto grado se autocompletaron el cuestionario en 12 escuelas de Uruguaiana (Brasil). Más del 50% de las madres y más del 70% de los padres trabajaban en diversas áreas de servicios y ventas en tiendas o supermercados. Con respecto al contraste de hipótesis, se observó una relación significativa entre la frecuencia de desayunar con el padre o la madre y haber desayunado (p < 0,001). Este tipo de estudio favorece un análisis poblacional para el posterior diseño y ejecución de actividades de promoción de la salud.
Introduction
La obesidad, como consecuencia de una nutrición poco saludable y de un estilo de vida sedentario, representa una prioridad en la salud pública mundial1,,2. Todavía hay otros factores que afectan indirectamente a la obesidad, como los determinantes económicos, sociales y educativos3. Por esta razón, surge la necesidad de intervenciones de promoción de la salud en el campo de la nutrición saludable, siendo la edad escolar la etapa más propiciosa, ya que los hábitos adoptados en la infancia suelen perpetuarse hasta la edad adulta4.
El desayuno es la primera y más importante comida del día; según su contenido, debe garantizar una media del 25% de la energía total consumida durante el día para cubrir las necesidades nutricionales del organismo. Se considera que un desayuno saludable contiene una porción equilibrada de carbohidratos, lípidos, proteínas, vitaminas y minerales. La tríada compuesta por productos lácteos, cereales y frutas son preferiblemente recomendables, que se pueden complementar con alimentos ricos en proteínas5. El desayuno está directamente relacionado con resultados positivos a corto y largo plazo, ya que está asociado con la mejora de la función cognitiva y en el rendimiento académico, la asistencia a la escuela y el crecimiento saludable de los niños y adolescentes, siempre y cuando se coma correctamente6. A pesar de su importancia, omitir el desayuno es una práctica común entre los niños y adolescentes7. Diversos estudios muestran que omitir el desayuno está relacionado con un mayor aumento de la probabilidad de sufrir de sobrepeso y obesidad8,9,10,11. En vista de ello, es importante identificar aquellos factores relacionados con el sobrepeso y la obesidad en los niños mediante el análisis de sus hábitos de desayuno para diseñar intervenciones más eficaces y personalizadas7.
Cambiar los hábitos alimenticios es una estrategia para la promoción de la salud y la prevención de enfermedades12. Los hábitos alimenticios constituidos en las primeras etapas de la vida dependen de factores que incluyen la familia, el entorno escolar y la influencia de los medios de comunicaciónde masas 13,14. Estudios previos que exploraron la asociación entre la condición socioeconómica y los hábitos de desayuno indican que un niño que vive con una familia monoparental o en una familia de bajos ingresos es más propenso a presentar irregularidades en el desayuno15,,16. En este contexto, los primeros resultados del proyecto ENERGY mostraron que la frecuencia media del consumo semanal de desayuno en niños europeos era de 5,9 días/semana, de 5,1 en Eslovenia a 6,7 en España17,sin diferencias significativas entre niños y niñas18años.
En América Latina, se han realizado algunos estudios sobre los hábitos alimenticios de los escolares, abordando específicamente el desayuno. En un estudio realizado en Santa Fe, Argentina, en el que el 75% de los escolares declararon desayunar diariamente, se llegó a la conclusión de que la frecuencia semanal de desayunar dependía del hecho de que un miembro de la familia lo preparaba para ellos, y uno de los principales factores asociados a la omicuencia del desayuno era la falta de tiempo19. En otro estudio realizado en Montevideo, Uruguay, el 30% de los escolares admitieron que tener un buen desayuno era importante para mantenerse saludable20.
En Brasil, la desnutrición es relevante especialmente en los niños que viven con familias de bajos ingresos21. Los niños y adolescentes consumieron una dieta alta en grasas y azúcares y baja en ácidos grasos poliinsaturados, fibra, hierro y calcio22. En la actualidad, los estudios sobre los hábitos de consumo de alimentos en los niños brasileños son escasos. El objetivo de este estudio es conocer el patrón de dieta de la población escolar de Uruguaiana (RS, Brasil) mediante el estudio del desayuno como una comida de referencia, e identificar los factores sociodemográficos y familiares que pueden asociarse con un desayuno deficiente. Las hipótesis del estudio son que algunos factores como desayunar con los padres y la situación laboral de los padres influyen en los hábitos de desayuno de los niños.
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Protocol
La investigación obtuvo la autorización del Comité de ética de la investigación de la Universidad de Unipampa. Durante todo el proceso de recopilación de datos, se garantizó el anonimato de los niños y se aplicaron los principios éticos para la investigación médica en seres humanos descritos en la última revisión de la Declaración de Helsinki23.
1. Diseño del instrumento de investigación
- Diseñar un primer borrador del cuestionario para cumplir con el objetivo del estudio(Archivo Complementario 1). Este cuestionario debe contener preguntas sobre los hábitos de desayuno en los escolares. El objetivo es conocer la relación entre los hábitos de desayuno y las características sociodemográficas de esta población.
NOTA: Se realiza una adaptación transcultural del cuestionario abreviado sobre hábitos alimenticios de la población escolar del programa "PERSEO", validado en la población española24. Se seleccionan los productos relacionados con el desayuno. - Cree el borrador utilizando el software de edición de palabras para que pueda ser fácilmente compartido y modificado. Incluya diferentes variables de estudio como las siguientes: género, edad, situación familiar, ocupación de los padres25. Las variables en los hábitos del desayuno incluyen los alimentos incluidos en el desayuno diario, la clasificación del desayuno (tanto según la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria como en las recomendaciones de la OMS)26,,27.
- Envíe un borrador a expertos externos. Pídales que revisen el cuestionario traducido mientras consideran aspectos como la comprensión de los artículos.
NOTA: Los expertos eran un profesor y psicólogo familiarizado con el uso y la traducción de cuestionarios. Ambas personas eran bilingues en portugués y español. - Diseñar una versión final del cuestionario (Archivo Complementario 2) y presentarla a un comité científico y ético junto con un informe de investigación del proyecto.
NOTA: Se obtuvo una evaluación positiva tanto en áreas científicas como éticas del comité de la Universidad de Unipampa(Archivo Complementario 3). - Realizar un análisis de fiabilidad del cuestionario resultante aplicándolo en dos momentos diferentes en el tiempo con el fin de analizar su consistencia y reproducibilidad en un grupo piloto.
2. Método de muestreo
- Realizar un estudio descriptivo transversal para caracterizar los hábitos de desayuno de los escolares.
- Pida al maestro que pida silencio en el salón de clases.
- Pida a cada alumno que complete su cuestionario individualmente. Tienen quince minutos para completarlo, aproximadamente un minuto por pregunta.
- Pida a los alumnos que sean honestos con sus respuestas y que seleccionen solo una opción para cada pregunta.
NOTA: Se realizó un muestreo aleatorio utilizando grupos de escuelas públicas urbanas de la ciudad (Figura 1). En la selección aleatoria de grupos, se incluyeron 12 escuelas con un total de 558 niños y niñas. Para alcanzar un nivel de confianza aceptable del 95% y un error marginal del 5%, el tamaño mínimo de muestreo debe ser de 264 niños.
- Contactar con los líderes de todas las escuelas participantes (directores o jefes de estudios) para informar de la fecha y hora para completar los cuestionarios.
- Informar a los padres y obtener su consentimiento informado. Los niños completan cuestionarios individualmente, pero el consentimiento de sus patentes es esencial porque son menores de edad.
3. Análisis estadísticos
- Analizar los datos con un programa de análisis estadístico (por ejemplo, SPSS). Pase manualmente todos los datos escritos a una base de datos en un formato de hoja de cálculo. Este formato permite abrir la base de datos en el programa estadístico. Analice todos los parámetros completados por los alumnos. Seleccione Analizar ?? Estadísticas Descriptivas (Descriptive Statistics) Fichas cruzadas ? Estadísticas ? Kappa ? Acepte (véase el cuadro 2).
NOTA: Para evaluar la fiabilidad y reproducibilidad de la adaptación transcultural del cuestionario, se calculan los índices Kappa de concordancia de los elementos del cuestionario dicotómico. Para los elementos policótómicos, se utiliza el valor summatory de las puntuaciones obtenidas, generando una nueva variable llamada "suma de las puntuaciones de los elementos", con valores de 0 a 4. El coeficiente de correlación entre clases se calcula para evaluar la concordancia numérica entre la primera y la segunda medición. Tanto para el índice Kappa como para el coeficiente antes mencionado, los valores superiores o iguales a 0,40 se consideran aceptables, y los superiores o iguales a 0,75 se consideran excelentes28. El nivel de significancia estadística aceptado para calcular estos coeficientes se estableció en p < 0.05. - Realizar el análisis descriptivo: calcular las distribuciones de frecuencia de las principales variables cualitativas, así como las mediciones de la tendencia central y la dispersión de las variables cuantitativas. Seleccione Analizar ?? Estadísticas Descriptivas (Descriptive Statistics) Explorar á Intervalo de confianza para la media del 95% Acepte (véase el cuadro 3).
- Realice el contraste de hipótesis utilizando la prueba Chi-cuadrada y la prueba t del estudiante, dependiendo del caso. Para la prueba de Chi-cuadrado, seleccione Analizar . Estadísticas Descriptivas (Descriptive Statistics) Fichas cruzadas ? Estadísticas ? Chi-cuadrado (véase la figura 4). Para la prueba t del estudiante, haga clic en Analizar . Comparar promedios ? Prueba T para muestras independientes (véase la figura 5).
NOTA: El nivel de significancia estadística aceptado para el contraste de hipótesis se establece en p < 0.05.
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Representative Results
Los resultados se referían a la consistencia y fiabilidad de los elementos del cuestionario, adaptados culturalmente, y se obtuvieron en un total de 55 cuestionarios procedentes de la escuela seleccionada. Por lo tanto, en la primera medición, la puntuación media obtenida por los participantes en el tema que se refiere a la frecuencia semanal de desayunar con los padres fue de 1,36 (SD 1,09), mientras que en la segunda medición, este valor medio fue de 1,38 (SD a 1,46). Tenga en cuenta que en la primera medición, el 50,9% [IC del 95% a 37,1-u201264.6] de los participantes cayó en la puntuación «0» (desayunan con su madre o padre todos los días de la semana), mientras que en la segunda medición, esta puntuación se obtuvo en un 40,0% [IC del 95% a 27,0 o 201254,1] de los niños. Las varianzas de las dos mediciones fueron 1,19 y 2,13, respectivamente, por lo que el coeficiente de correlación entre clases fue de 0,621 (p < 0,001), lo que refleja un nivel de concordancia aceptable para las sumas de las puntuaciones28.
En cuanto al artículo relacionado con el consumo de alimentos durante las pausas escolares, la puntuación media obtenida en la primera medición fue de 1,32 (SD a 0,94), mientras que en la segunda medición, se obtuvo una puntuación media de 1,52 (SD 1,34). El porcentaje de niños que declararon que no comieron nada durante las pausas escolares en un día determinado (puntuación de "0" de la escala) fue del 38,2% [IC del 95% a 25,4-u201252.3] en la primera medición, mientras que en la segunda medición este porcentaje fue del 29,1% [95% IC - 7,6 x 201242,9]. Las varianzas de las dos mediciones fueron 0,89 y 1,81, respectivamente, por lo que el coeficiente de correlación entre clases fue de 0,627 (p < 0,001), lo que refleja un nivel de concordancia para las sumas de las puntuaciones que también se pueden considerar aceptables28.
Para el artículo vinculado a la frecuencia semanal de desayunar, en la primera medición se obtuvo una puntuación media de 2,0 (SD - 1,26), mientras que en la segunda medición, el valor medio obtenido fue de 1,87 (SD a 1,17). La puntuación más frecuentemente elegida, 3 "Desayuno todos los días", fue seleccionada por 56,3% [IC del 95% a 42,3o3o3o3-u201269.7] en la primera medición, mientras que en la segunda medición esa puntuación fue elegida por 41.8% [95% IC a 28.6-u201255.9] de los participantes. Las varianzas de las dos mediciones fueron 1,59 y 1,37, respectivamente, obteniendo así un coeficiente de correlación entre clases de 0,64 (p < 0,001).
Después de realizar el análisis de confiabilidad, el cuestionario se transmitió a los 12 centros escolares. Un total de 470 niños (9-u201210 años) participaron en el estudio, según la distribución de los centros participantes (Tabla 1). La edad media era de 9,8 años (SD - 0,74), 54% eran niñas (n x 230; IC del 95% [ 49,2-u201258.6]) y 46% eran varones (n a 196; IC del 95% [41,3.3-u201250.7]). Los principales resultados sociodemográficos de la muestra se resumen en el Cuadro 2.
| Centro | N (Estudiantes inscritos) | N (Alumnos participantes en la muestra) | % sobre la muestra total | CI 95% |
| Escola Estadual de Ensino Médio "Dom Hermeto" | 140 | 125 | 27.41% | [23,5-31,6] |
| Instituto Estadual de Educación "Elisa Ferrari Valls" | 19 | 15 | 3.29% | [2,0-5,3] |
| Escola Estadual de Ensino Fundamental "Adir Mascia" | 73 | 64 | 14.04% | [11,1-17,5] |
| Escola Estadual de Ensino Fundamental "Antonio Mary Ulrich" | 32 | 24 | 5.26% | [3,5-7,7] |
| Escola Estadual de Ensino Fundamental "Iris Valls" | 34 | 30 | 6.58% | [4,6-9,2] |
| Escola Estadual de Ensino Fundamental "Paso de Los Libres" | 26 | 23 | 5.04% | [3,3-7,4] |
| Instituto Estadual "Romaguera Correa" | 20 | 17 | 3.73% | [2,3-5,9] |
| Escola Estadual de Ensino Fundamental "Hermeto José Pinto Bermúdez" | 51 | 37 | 8.11% | [5,9-10,9] |
| Escola Estadual de Ensino Médio "Senador Salgado Filho" | 26 | 23 | 5.04% | [3,3-7,4] |
| Escola Estadual de Ensino Médio "Professora Lilia Guimaraes" | 54 | 42 | 9.21% | [6,8-12,2] |
| Colégio Estadual "Dr Roberval Beheregaray Azevedo" | 46 | 32 | 7.02% | [5,0-9,7] |
| Escola Estadual de Ensino Médio "Embaixador Joao Baptista Lusardo" | 37 | 24 | 5.26% | [3,5-7,7] |
| Total | 558 | 456 | 100.00% |
Tabla 1: Distribución de muestras por los centros participantes. 12 escuelas de la ciudad de Uruguaiana fueron incluidas en la muestra.
| Variables | N | Medio | Desviación estándar | |
| Edad (años) | 423 | 9.8 | 0.74 | |
| Número de hermanos o hermanas | 318 | 2.07 | 1.48 | |
| Variables cualitativas | Categorías | N | % | CI 95% |
| Sexo | Mujeres | 230 | 54 | [49,2-58,6] |
| Hombres | 196 | 46 | [41,3-50,7] | |
| Clase | Clase matutina (09:00a.m.-14:00p.m.) | 173 | 38 | [33,7-42,5] |
| Clase de la tarde (15:00-20:00p.m) | 258 | 56.7 | [52,1-61,2] | |
| Clase de la mañana por la tarde (10:00-13:00/ 15:00-17:00p.m) | 24 | 5.3 | [3,6-7,7] | |
| Nacionalidad | Brasil | 468 | 99.6 | [98,4-99,8] |
| Otros (Argentina, Uruguay) | 2 | 0.4 | [0,04-1,2] | |
| Situación de vida familiar | Solo con la madre | 77 | 17.6 | [14,3-21,5] |
| Solo con el padre | 19 | 4.3 | [2,8-6,7] | |
| Con la madre y su nueva pareja | 20 | 4.6 | [2,9-6,9] | |
| Con el padre y su nuevo compañero | 9 | 2.1 | [1,0-3,8] | |
| Con padre y madre | 280 | 64.2 | [59,6-68,5] | |
| Con otros adultos | 31 | 7.1 | [5,0-9,9] | |
| ¿Tu padre trabaja? | Sí, trabaja | 375 | 83.5 | [79,8-86,6] |
| No trabaja | 30 | 6.7 | [4,7-9,4] | |
| No sé | 22 | 4.9 | [3,2-7,3] | |
| No tengo contacto con mi padre. | 22 | 4.9 | [3,2-7,3] | |
| Tipo de ocupación del padre | 0 Fuerzas armadas, policía, bomberos y militares | 1 | 0.2 | [-0,21-0,6] |
| 1 Altos miembros del gobierno, gerentes de organizaciones de interés público y empresas y gerentes | 1 | 0.2 | [-0,21-0,6] | |
| 2 Profesionales de la ciencia y las artes | 8 | 1.8 | [1,5-2,3] | |
| 3 Técnicos de nivel | 11 | 2.4 | [1-3,8] | |
| 4 Trabajadores de servicios administrativos | 25 | 5.6 | [3,4-7,6] | |
| 5 Trabajadores de servicios, vendedores minoristas en tiendas y mercados | 199 | 44.2 | [39,6-48,8] | |
| 6 Trabajadores agrícolas, forestales, de caza y pesqueros | 0 | 0 | [0,0-0,0] | |
| 7 Trabajadores industriales y de producción de servicios | 6 | 1.3 | [0,3-2,4] | |
| 8 Trabajadores de mantenimiento y reparación | 3 | 0.7 | [-0,1-1,4] | |
| ¿Tu madre trabaja? | Sí, trabaja | 288 | 63.7 | [57,9-66,9] |
| Ella no trabaja | 144 | 31.8 | [27,7-36,3] | |
| No sé | 14 | 3.1 | [1,5-4,7] | |
| No tengo contacto con mi madre. | 6 | 1.3 | [0,3-2,4] | |
| Tipo de ocupación de la madre | 0 Fuerzas armadas, policía, bomberos y militares | 10 | 2.2 | [0,8-3,6] |
| 1 Altos miembros del gobierno, gerentes de organizaciones de interés público y empresas y gerentes | 3 | 0.7 | [0,1-1,4] | |
| 2 Profesionales de la ciencia y las artes | 5 | 1.1 | [0,1-2,1] | |
| 3 Técnicos de nivel | 12 | 2.7 | [1,2-4,1] | |
| 4 Trabajadores de servicios administrativos | 25 | 5.6 | [3,4-7,7] | |
| 5 Trabajadores de servicios, vendedores minoristas en tiendas y mercados | 175 | 38.9 | [34,4-43,4] | |
| 6 Trabajadores agrícolas, forestales, de caza y pesqueros | 18 | 4 | [2,2-5,8] | |
| 7 Trabajadores industriales y de producción de servicios | 41 | 9.1 | [6,4-11,8] | |
| 8 Trabajadores de mantenimiento y reparación | 49 | 10.9 | [8,0-13,8] |
Tabla 2: Sociodemográfica y características de la muestra. Media y desviación de variables y frecuencias cuantitativas e intervalo de confianza de variables cualitativas.
Las variables vinculadas al desayuno se resumen en la Tabla 3. El 24% (IC del 95% [18,8-u201228.2]) no había comido el desayuno el día que completó el cuestionario. El 49,3% (IC del 95% [44,7-u201254.0]) desayunaba todos los días con cualquiera de los padres, 6,4% (IC del 95% a [4,2-u20128.7]) con sus padres de 4 a 6 días a la semana, 14,7% (95% IC a [11,4-u201217.9]) 1 a 3 días a la semana, 11,1% (IC del 95% [8,2-u201214.0]) menos de una vez a la semana, y 14,2% (IC del 95% a [10,9-u201217.5]) nunca desayunamos con sus padres. Con respecto a la frecuencia del desayuno semanal, el 18% (IC del 95% [14,4-u201221.6]) de los niños de la escuela desayunaba todos los días, otro 18% (IC del 95% [14,4-u201221.6]) 5 a 6 días a la semana, El 6,9% (IC del 95% de la CI ) [4,5-u20129.2]) 1 a 4 días a la semana, y el 51,8% (IC del 95% [47,1-u201256.4]) declararon que no desayunaban ningún día de la semana.
| Variables | Categorías | N | % | CI 95% |
| ¿Has desayunado hoy por la mañana (antes de las 11 de la mañana)? | Sí | 342 | 76 | [72,5-79,5] |
| No | 108 | 24 | [18,8-28,2] | |
| Clasificación del desayuno | Dulces, pasteles y aperitivos salados | 14 | 3.1 | [1,50-4,7] |
| Carnes rojas, procesadas y podrían | 31 | 6.9 | [4,5-9,3] | |
| Leche, carnes magras, legumbres, nueces, huevos | 157 | 34.9 | [30,5-39,3] | |
| Verduras y frutas | 110 | 24.4 | [20,5-28,4] | |
| Pan, pasta, arroz, patatas | 47 | 10.4 | [7,6-13,3] | |
| ¿Con qué frecuencia desayunas con tu madre y/o con tu padre? | Diaria | 222 | 49.3 | [44,7-54,0] |
| 4-6 días a la semana | 29 | 6.4 | [4,2-8,7] | |
| 1-3 días de la semana del mismo nivel | 66 | 14.7 | [11,4-17,9] | |
| Menos de una vez a la semana | 50 | 11.1 | [8,2-14,0] | |
| Nunca | 64 | 14.2 | [10,9-17,5] | |
| ¿Cuántos días a la semana desayunas? | Diaria | 81 | 18 | [14,4-21,6] |
| 5-6 días a la semana | 81 | 18 | [14,4-21,6] | |
| 1-4 días a la semana | 31 | 6.9 | [4,5-9,2] | |
| Ninguno | 233 | 51.8 | [47,1-56,4] |
Tabla 3: Hábitos de desayuno dentro de la muestra. Frecuencias e intervalo de confianza de las variables de hábitos de desayuno.
Los resultados relacionados con el contraste de hipótesis se presentan en el Cuadro 4. No se observó ninguna diferencia estadísticamente significativa entre haber desayunado y de género, ni con la situación de convivencia (p > 0,001). No se observaron correlaciones con si el padre o la madre trabajaban o no, o con el tipo de trabajo que hicieron de acuerdo con la clasificación brasileña de ocupaciones (p > 0.001). Sin embargo, se encontró una relación significativa entre la frecuencia de desayunar con su padre o madre y desayunar el día de las pruebas (p < 0.001).
| Desayuno de frecuencia hoy (Sí o No) | Valor estadístico Chi-cuadrado de Pearson | Nivel de significancia | |
| N(%) | |||
| Sexo | Machos | 1.961 | p a 0,161 |
| 165 (73.7%) | |||
| 155 (79.5%) | |||
| Mujeres | |||
| 59 (26.3%) | |||
| 40 (20.5%) | |||
| Situación de vida familiar | Solo con la madre | 0.929 | p a 0,968 |
| 60 (77.9%) | |||
| 17 (22.1%) | |||
| Solo con el padre | |||
| 13 (68.4%) | |||
| 6 (31.6%) | |||
| Con la madre y su nueva pareja | |||
| 16 (80.0%) | |||
| 4 (20.0%) | |||
| Con el padre y su nuevo compañero | |||
| 7 (77.8%) | |||
| 2 (22.2%) | |||
| Con padre y madre | |||
| 210 (76.4%) | |||
| 65 (23.6%) | |||
| Con otros adultos | |||
| 22 (75.9%) | |||
| 7 (24.1%) | |||
| ¿Tu padre trabaja? | Sí. él trabaja | 5.519 | p a 0,138 |
| 277 (82.4%) | |||
| 91 (85.8%) | |||
| No trabaja | |||
| 25 (7.4%) | |||
| 5 (4.7%) | |||
| No sé | |||
| 14 (4.2%) | |||
| 8 (7.5%) | |||
| No tengo contacto con mi padre. | |||
| 20 (6.0%) | |||
| 2 (1.9%) | |||
| Tipo de ocupación del padre | Fuerzas armadas. Policía. fuego y militares | 5.618 | p a 0,690 |
| 0 (0.0%) | |||
| 1 (1.7%) | |||
| Altos miembros del gobierno. Gerentes | |||
| 1 (0.5%) | |||
| 0 (0.0%) | |||
| Ciencia y artes | |||
| 7 (3.6%) | |||
| 1 (1.7%) | |||
| Técnicos de nivel | |||
| 9 (4.6%) | |||
| 2 (3.4%) | |||
| Administrativo | |||
| 19 (9.7%) | |||
| 6 (10.2%) | |||
| Servicio. vendedores minoristas | |||
| 151 (77.4%) | |||
| 48 (81.4%) | |||
| Agrícola. Forestal. Pesca | |||
| 1 (0.5%) | |||
| 0 (0.0%) | |||
| Industrial y de producción | |||
| 4 (2.1%) | |||
| 1 (1.7%) | |||
| Mantenimiento y reparación | |||
| 3 (1.5%) | |||
| 0 (0.0%) | |||
| ¿Tu madre trabaja? | Sí. ella trabaja | 3.042 | p a 0,385 |
| 216 (63.7%) | |||
| 65 (61.3%) | |||
| Ella no trabaja | |||
| 110 (32.4%) | |||
| 34 (32.1%) | |||
| No sé | |||
| 8 (2.4%) | |||
| 6 (5.7%) | |||
| No tengo contacto con mi madre. | |||
| 5 (1.5%) | |||
| 1 (0.9%) | |||
| Tipo de ocupación de la madre | Fuerzas armadas. Policía. fuego y militares | 10.108 | p a 0,342 |
| 10 (3.9%) | |||
| 0 (0.0%) | |||
| Altos miembros del gobierno. Gerentes | |||
| 2 (0.8%) | |||
| 1 (1.3%) | |||
| Ciencia y artes | |||
| 3 (1.2%) | |||
| 2 (2.5%) | |||
| Técnicos de nivel | |||
| 10 (3.9%) | |||
| 2 (2.5%) | |||
| Administrativo | |||
| 19 (7.4%) | |||
| 6 (7.5%) | |||
| Servicio. vendedores minoristas | |||
| 129 (50.0%) | |||
| 46 (57.5%) | |||
| Agrícola. Forestal. Pesca | |||
| 16 (6.2%) | |||
| 2 (2.5%) | |||
| Industrial y de producción | |||
| 30 (11.6%) | |||
| 11 (13.8%) | |||
| Mantenimiento y reparación | |||
| 39 (15.1%) | |||
| 10 (12.5%) | |||
| Frecuencia del desayuno con los padres | Diaria | 70.263 | p a 0.000* |
| 203 (61.9%) | |||
| 19 (18.4%) | |||
| 4-6 días a la semana | |||
| 22 (6.7%) | |||
| 7 (6.8%) | |||
| 1-3 días a la semana | |||
| 43 (13.1%) | |||
| 23 (22.3%) | |||
| Menos de una vez a la semana | |||
| 30 (9.1%) | |||
| 20 (19.4%) | |||
| Nunca | |||
| 30 (9.1%) | |||
| 34 (33.0%) |
Tabla 4: Tabla de contingencias. Análisis de la asociación entre la frecuencia del desayuno y las diferentes variables de hábitos de desayuno. El nivel de significancia estadística aceptado para el contraste de hipótesis se establece en p < 0.05
Figura 1: Muestreo. Un muestreo aleatorio es realizado por grupos de las 24 escuelas públicas urbanas de la ciudad y 12 escuelas fueron incluidas. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Figura 2: Cálculo del índice Kappa. Para evaluar la fiabilidad y reproducibilidad de la adaptación transcultural del cuestionario, se calculan los índices Kappa de concordancia de los elementos. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Figura 3: Análisis descriptivo. Distribuciones de frecuencia de variables cualitativas y tendencia central y dispersión de variables cuantitativas. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Figura 4: Prueba de Chi-cuadrado. Determinar la asociación o independencia de dos variables cualitativas. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Figura 5: Prueba t del estudiante. La determinación de las diferencias entre dos variaciones de la muestra y para la construcción del intervalo de confianza. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
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Discussion
Este estudio describe los perfiles de los escolares con respecto a sus hábitos alimenticios de desayuno. Nos permite abordar los posibles factores que intervienen en la omisunación del desayuno. Estos datos proporcionan conocimiento de la población para llevar a cabo un futuro programa educativo de salud en este grupo colectivo.
Una de las limitaciones del estudio fue el hecho de que el cuestionario no está validado en portugués, sino en español. Por esta razón, se realizó una adaptación transcultural al portugués, y su fiabilidad se analizó en dos grados y en dos épocas diferentes de la misma semana, con el fin de analizar la consistencia y reproducibilidad del cuestionario. Este fue un paso crítico en el protocolo. La muestra fue seleccionada exhaustivamente por clústeres y se garantizó la aleatorización. Se trata de una muestra representativa, ya que los cuestionarios se aplicaron en 12 escuelas diferentes, del total de 24 que conforman la ciudad de Uruguaiana. La tasa de respuesta fue alta.
Nuestro estudio mostró una asociación estadísticamente significativa entre los hábitos del desayuno y la frecuencia de desayunar con los padres; datos que coinciden con otros autores que afirman la relevancia de que los padres desayunan con sus hijos, e incluso los tienen ayudan a preparar la comida. Fugas et al observaron que una de las principales razones para omitir el desayuno era la falta de tiempo, y encontraron una diferencia significativa entre la frecuencia semanal de desayunar y que estaba preparado por un miembro de la familia19. En cuanto al género, otros autores29,30 encontraron que el hábito de desayunar estaba más desarrollado entre los niños (95,1%) que entre las niñas (92,5%), un hecho que difiere de nuestro estudio, ya que el porcentaje de niñas que desayunaron fue mayor (73,7% en niños, 79,5% en niñas), aunque no se encontró ninguna diferencia significativa en este parámetro.
En nuestro estudio, sólo el 18% declara desayunar todos los días de la semana, en oposición a otros estudios realizados en Canadá31,España4 y Argentina19,donde el 85,5%, el 77,5% y el 75%, respectivamente, desayunan en sus hogares todos los días. En el estudio realizado en España, concretamente en Andalucía, el 5,2% de los alumnos comen frutos para el desayuno4,en oposición al 24,4% en nuestro estudio. En el estudio realizado en Argentina19, 16% comer un desayuno de baja calidad basado en caramelos y bollería industrial y, en otro estudio realizado en Italia32, el porcentaje se eleva al 31,3% de los niños que comen este tipo de alimentos para el desayuno. Estos datos difieren de nuestro estudio, donde sólo el 3,1% tiene este tipo de desayuno. En nuestro estudio, los niños tienen desayunos a base principalmente de leche, huevos, pan, frutos secos, frutas frescas o jugos de frutas naturales.
En conclusión, podemos observar que a pesar del hecho de que en nuestra población el hábito del desayuno es deficiente; se observa que los alimentos que se comen son más saludables que los mencionados en otros estudios realizados en diferentes países. Por ejemplo, consumen más frutas y menos dulces, pasteles y aperitivos salados. Hay diversos parámetros sociodemográficos que no han mostrado ninguna significación estadística con el hábito del desayuno; esto nos motiva a realizar nuevos estudios incluyendo nuevas variables. Incluso sería interesante realizar un estudio cualitativo para explorar las razones para omitir el desayuno.
Como aplicación futura, este estudio es una justificación más para poner en marcha programas educativos para la salud de los escolares, incluyendo también a sus padres, con el fin de lograr mejores comportamientos alimenticios y conocimientos sobre la importancia del desayuno.
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Disclosures
Los autores no tienen nada que revelar.
Acknowledgments
Los autores expresan su gran agradecimiento a la Oficina Coordinadora Regional para la Educación de Rio Grande do Sul, por autorizarnos y darnos acceso a la población escolar. También agradecemos la ayuda que recibimos de los directores de las escuelas y de todos los docentes que acompañaron y facilitaron el acceso a los alumnos, así como su contribución a la explicación del estudio a los padres. Por último, apreciamos los comentarios y el apoyo recibidos de los Comités éticos de la Universidad de Unipampa.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| No materials |
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