Summary
Denna artikel beskriver frukostvanorna och de faktorer som är relaterade till skolbarn i en stad i Brasilien (Uruguaiana). För detta ändamål utfördes en transkulturell anpassning av ett frågeformulär som validerats i Spanien, och 470 pojkar och flickor från tolv skolor intervjuades.
Abstract
Frukost är den första och viktigaste måltiden på dagen, och utelämna det är förknippat med en större sannolikhet för övervikt och skolfrånvaro. De matvanor som bildas hos barn är beroende av sociala, pedagogiska och ekonomiska faktorer, och de förevigas vanligtvis till vuxen ålder. Av denna anledning är den mest gynnsamt skede för hälsofrämjande insatser på hälsosam kost barndom. Specifikt i Brasilien är undernäring relevant hos barn från låginkomstfamiljer, även om det för närvarande finns få studier som relaterar näring med de sociala faktorerna. I denna studie genomfördes en tillförlitlighetsanalys av skolpopulationens matvanor, och de föremål som refererade till frukostvanorna och till några sociodemografiska variabler valdes ut. Därefter har totalt 470 elever i fjärde klass själv i 12 skolor i Uruguaiana (Brasilien). Mer än 50% av mödrarna och mer än 70% av papporna arbetade i olika områden av tjänster och försäljning i butiker eller stormarknader. När det gäller hypoteskontrasten observerades ett betydande förhållande mellan frekvensen av att äta frukost med fadern eller modern och att ha haft frukost (p < 0.001). Denna typ av studie gynnar en befolkningsanalys för den efterföljande utformningen och utförandet av hälsofrämjande aktiviteter.
Introduction
Fetma, som en följd av ohälsosam kost och av en stillasentrisk livsstil, utgör en prioritet i den globala folkhälsan1,2. Det finns ännu andra faktorer som indirekt påverkar fetma, som ekonomiska, sociala och pedagogiska bestämningsfaktorer3. Av denna anledning uppstår behovet av hälsofrämjande insatser inom området hälsosam kost, skolåldern är den mest gynnsamt skede, eftersom de vanor som antagits i barndomen brukar vidmakthålla i vuxenålder 4.
Frukost är den första och viktigaste måltiden på dagen; enligt innehållet måste den garantera i genomsnitt 25 procent av den totala energi som förbrukas under dagen för att täcka organismens näringsbehov. En hälsosam frukost anses innehålla en balanserad servering av kolhydrater, lipider, proteiner, vitaminer och mineraler. Triaden som består av mejeriprodukter, spannmål och frukter är helst tillrådligt, som kan kompletteras med proteinrika livsmedel5. Frukost är direkt kopplad till positiva kort- och långsiktiga resultat, eftersom det är förknippat med förbättringen av den kognitiva funktionen och i den akademiska prestationen, skolgång, och hälsosam tillväxt av barn och ungdomar, så länge det äts korrekt6. Trots sin betydelse, utelämna frukost är en vanlig praxis bland barn och ungdomar7. Olika studier visar att utelämna frukost är kopplad till en högre ökad sannolikhet att drabbas av övervikt och fetma8,9,10,11. Med tanke på detta är det viktigt att identifiera de faktorer som är kopplade till övervikt och fetma hos barn genom att analysera deras frukostvanor för att utforma effektivare och mer personliga insatser7.
Att ändra matvanorna är en strategi för hälsofrämjande och förebyggande av sjukdomar12. De matvanor som bildas tidigt i livet beror på faktorer som inkluderar familjen, skolan inställning, och påverkan av massmedia13,14. Tidigare studier som utforskade sambandet mellan det socioekonomiska tillståndet och frukostvanorna signalerar att ett barn som bor med en monoparental familj eller i en låginkomstfamilj är mer benägna att presentera frukost oegentligheter15,16. I detta sammanhang visade de första resultaten från ENERGY-projektet att medelfrekvensen för den veckovisa frukostkonsumtionen för europeiska barn var 5,9 dagar/vecka, från 5,1 i Slovenien till 6,7 i Spanien17, utan några signifikanta skillnader mellan pojkar och flickor18.
I Latinamerika har vissa studier genomförts på skolbarns matvanor, särskilt med att ta upp frukost. I en studie som genomfördes i Santa Fe, Argentina, där 75% av skolbarnen uppgav att de hade frukost dagligen, drogs slutsatsen att veckofrekvensen för att äta frukost berodde på det faktum att en familjemedlem förberett det för dem, och en av de viktigaste faktorerna i samband med att utelämna frukost var brist på tid19. I en annan studie som genomfördes i Montevideo, Uruguay, 30% av skolbarnen medgav att ha en god frukost var viktigt att hålla sig frisk20.
I Brasilien är undernäring relevant särskilt hos barn som lever med låginkomstfamiljer21. Barnen och ungdomarna konsumeras en kost rik på fett och socker och låg i fleromättade fettsyror, fiber, järn, och kalcium22. För närvarande är det ont om studier om matkonsumtionsvanor hos brasilianska barn. Målet med denna studie är att känna till kostmönstret för skolpopulationen i Uruguaiana (RS, Brasilien) genom att studera frukost som referensmåltid, och att identifiera de sociodemografiska faktorer och familjefaktorer som kan förknippas med en bristfällig frukost. Hypoteserna i studien är att vissa faktorer som att äta frukost med föräldrar och arbetssituation av föräldrarna påverkar frukostvanor barn.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Forskningen erhöll tillstånd från forskningsetiska kommittén vid Unipampas universitet. Under hela processen för datainsamling garanterades barns anonymitet och de etiska principer för medicinsk forskning inom människor som beskrevs i den senaste omarbetningen av Helsingforsdeklaration tillämpades23.
1. Forskningsinstrumentets utformning
- Utforma ett första utkast till frågeformuläret för att uppfylla målet med studien (Tilläggsfil 1). Detta frågeformulär bör innehålla frågor om frukostvanor hos skolbarn. Målet är att känna till sambandet mellan frukostvanor och den här populationens sociodemografiska egenskaper.
OBS: En transkulturell anpassning av den förkortade frågeformulär om Matvanor av skolan Befolkningen i "PERSEO" programmet genomförs, valideras i den spanska befolkningen24. De artiklar som är relaterade till frukost väljs. - Skapa utkastet med hjälp av ordredigeringsprogram så att det enkelt kan delas och ändras. Inkludera olika studievariabler som följande: kön, ålder, familjesituation, förälderns yrke25. Variabler på frukostvanorna inkluderar livsmedel som ingår i den dagliga frukosten, klassificering av frukost (både enligt spanska Society of Community Nutrition och till rekommendationerna från WHO)26,27.
- Skicka ett utkast till externa experter. Få dem att granska det översatta frågeformuläret samtidigt som man överväger aspekter som artikelförståelse.
OBS: Experterna var en lärare och psykolog bekant med användning och översättning av frågeformulär. Båda människorna var tvåspråkiga på portugisiska och spanska. - Utforma en slutlig version av frågeformuläret (Supplementary File 2) och överlämna den till en vetenskaplig och etisk kommitté tillsammans med en forskningsrapport av projektet.
OBS: Positiv utvärdering erhölls både inom vetenskapliga och etiska områden från Unipampas universitets kommitté (Tilläggsfil 3). - Genomföra en tillförlitlighetsanalys av det resulterande frågeformuläret som tillämpar det vid två olika ögonblick i tid för att analysera dess konsistens och reproducerbarhet i en pilotgrupp.
2. Provtagningsmetod Sampling method
- Genomföra en tvärsnittsbeskrivande studie för att karakterisera skolbarnens frukostvanor.
- Be läraren be om tystnad i klassrummet.
- Be varje elev fylla i sin enkät individuellt. De har femton minuter på sig att slutföra det, ungefär en minut per fråga.
- Be eleverna vara ärliga med sina svar och välj bara ett alternativ för varje fråga.
OBS: Ett slumpmässigt urval utfördes genom att använda kluster av urbana offentliga skolor i staden (Figur 1). I det slumpmässiga urvalet av kluster ingick 12 skolor med totalt 558 pojkar och flickor. För att nå en acceptabel konfidensnivå på 95 % och marginellt fel på 5 % bör den minsta urvalsstorleken vara 264 barn.
- Kontakta alla deltagande skolors (direktörernas eller studieschefernas) ledningar för att rapportera datum och tid för att fylla i frågeformulären.
- Informera föräldrar och inhämta deras informerade samtycke. Barn fylla i frågeformulär individuellt, men samtycket av sina patent är viktigt eftersom de är minderåriga.
3. Statistiska analyser
- Analysera data med ett statistiskt analysprogram (t.ex. SPSS). Skicka alla skriftliga data manuellt till en databas i ett kalkylbladsformat. Detta format gör att öppna databas i det statistiska programmet. Analysera alla parametrar som genomförts av studenterna. Välj Analysera | Beskrivande Statistik | Crosstabs | Statistik | Kappa | Acceptera (se diagram 2).
OBS: För att utvärdera tillförlitligheten och reproducerbarheten av den transkulturella anpassningen av frågeformuläret beräknas Kappaindexen för konkordans av de dikotominska enkätposterna. För de polichotomiska objekten används det summatoriska värdet av de erhållna poängen, vilket genererar en ny variabel som kallas "summan av objektens poäng", med värden från 0 till 4. Interklasskorrelationskoefficienten beräknas för att bedöma den numeriska konkordansen mellan den första och den andra mätningen. Både för Kappa-indexet och för den tidigare nämnda koefficienten anses värden som är högre än eller lika med 0,40 vara acceptabla, och de som är högre än eller lika med 0,75 anses varautmärkta 28. Den vedertagna statistiska signifikansnivån för att beräkna dessa koefficienter sattes till p < 0,05. - Utför den beskrivande analysen: beräkna de huvudsakliga kvalitativa variablernas frekvensfördelningar, samt mätningarna av central tendens och spridning av de kvantitativa variablerna. Välj Analysera | Beskrivande Statistik | Utforska | Konfidensintervall för medelvärdet 95% | Acceptera (se figur 3).
- Utför hypoteskontrast genom att använda Chi-square-testet och Students t-test, beroende på fallet. För Chi-square-testet väljer du Analysera | Beskrivande Statistik | Crosstabs | Statistik | Chi-square (se figur 4). För Students t-test klicka på Analysera | Jämför medelvärden | T-test för oberoende prover (se figur 5).
OBS: Den vedertagna statistiska signifikansnivån för hypoteskontrasten sätts till p < 0,05.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Resultaten gällde konsekvensen och tillförlitligheten hos enkätobjekten, kulturanpassade, och erhölls i totalt 55 frågeformulär som kom från den valda skolan. I den första mätningen var alltså den genomsnittliga poäng som deltagarna fick på det objekt som refererade till veckofrekvensen för att äta frukost med föräldrarna 1,36 (SD = 1,09), medan detta medelvärde i den andra mätningen var 1,38 (SD = 1,46). Observera att i den första mätningen föll 50,9% [95% CI = 37,1\u201264.6] av deltagarna i «0»-poäng (de äter frukost med sin mor eller far varje dag i veckan), medan i den andra mätningen, denna poäng erhölls av 40,0% [95% CI = 27,0 \u201254.1] av barnen. Varianserna för de två mätningarna var 1,19 respektive 2,13, så interklasskorrelationskoefficienten var 0,621 (p < 0,001), vilket återspeglar en acceptabel konkordansnivå för summornaav poängen 28.
Beträffande den post som är kopplad till förbrukningen av livsmedel under skolloven var den genomsnittliga poängställningen som erhölls i den första mätningen 1,32 (SD = 0,94), medan man i den andra mätningen fick en medelpoäng på 1,52 (SD = 1,34). Andelen barn som uppgav att de inte åt något under skolloven en viss dag (poäng för "0" av skalan) var 38,2% [95% CI = 25,4\u201252.3] i den första mätningen, medan i den andra mätningen denna andel var 29,1% [95% CI = 7,6\u201242.9]. Varianserna för de två mätningarna var 0,89 respektive 1,81, så interklasskorrelationskoefficienten var 0,627 (p < 0,001), vilket återspeglar en konkordansnivå för summorna av poängen som också kan anses varagodtagbara 28.
För den artikel som är kopplad till veckofrekvensen för att äta frukost erhölls i den första mätningen en medelpoäng på 2,0 (SD = 1,26), medan medelvärdet i den andra mätningen var 1,87 (SD = 1,17). Poängen oftast väljs, 3 "Jag har frukost varje dag", valdes av 56,3% [95% CI = 42,3 \u201269,7] i den första mätningen, medan i den andra mätningen som poäng valdes av 41,8% [95% CI = 28,6\u201255.9] av deltagarna. Varianserna för de två mätningarna var 1,59 respektive 1,37, och erhöll därmed en interklasskorrelationskoefficient på 0,64 (p < 0,001).
Efter att ha utfört tillförlitlighetsanalysen skickades enkäten vidare till de 12 skolcentren. Totalt 470 barn (9\u201210 år) deltog i studien, enligt fördelningen av de deltagande centra (Tabell 1). Medelåldern var 9,8 år gammal (SD = 0,74), 54 % var flickor (n = 230; 95 % KI = [49,2\u201258,6]) och 46 % var pojkar (n = 196; 95 % KI = [41,3\u201250,7]). De viktigaste sociodemografiska resultaten av urvalet sammanfattas i tabell 2.
| Centrum | N (Inskrivna studenter) | N (Deltagande studenter i urvalet) | % över det totala urvalet | CI 95% |
| Escola Estadual de Ensino Médio "Dom Hermeto" | 140 | 125 | 27.41% | [23,5-31,6] |
| Instituto Estadual de Educação "Elisa Ferrari Valls" | 19 | 15 | 3.29% | [2,0-5,3] |
| Escola Estadual de Ensino Fundamental "Adir Mascia" | 73 | 64 | 14.04% | [11,1-17,5] |
| Escola Estadual de Ensino Fundamental "Antonio Mary Ulrich" | 32 | 24 | 5.26% | [3,5-7,7] |
| Escola Estadual de Ensino Fundamental "Iris Valls" | 34 | 30 | 6.58% | [4,6-9,2] |
| Escola Estadual de Ensino Fundamental "Paso de Los Libres" | 26 | 23 | 5.04% | [3,3-7,4] |
| Instituto Estadual "Romaguera Correa" | 20 | 17 | 3.73% | [2,3-5,9] |
| Escola Estadual de Ensino Fundamental "Hermeto Jose Pinto Bermudez" | 51 | 37 | 8.11% | [5,9-10,9] |
| Escola Estadual de Ensino Médio "Senador Salgado Filho" | 26 | 23 | 5.04% | [3,3-7,4] |
| Escola Estadual de Ensino Médio "Professora Lilia Guimaraes" | 54 | 42 | 9.21% | [6,8-12,2] |
| Colégio Estadual "Dr Roberval Beheregaray Azevedo" | 46 | 32 | 7.02% | [5,0-9,7] |
| Escola Estadual de Ensino Médio "Embaixador Joao Baptista Lusardo" | 37 | 24 | 5.26% | [3,5-7,7] |
| Totala | 558 | 456 | 100.00% |
Tabell 1: Provfördelning av deltagande centra. 12 skolor i Uruguaiana stad ingick i urvalet.
| Variabler | N | Media | Standardavvikelsen | |
| Ålder (år) | 423 | 9.8 | 0.74 | |
| Antal bröder eller systrar | 318 | 2.07 | 1.48 | |
| Kvalitativa variabler | Kategorier | N | % | CI 95% |
| Sex | Kvinnor | 230 | 54 | [49,2-58,6] |
| Mens | 196 | 46 | [41,3-50,7] | |
| Klass | Morgonklass (09:00a.m.-14:00p.m.) | 173 | 38 | [33,7-42,5] |
| Eftermiddagsklass (15:00-20:00p.m) | 258 | 56.7 | [52,1-61,2] | |
| Morgon-eftermiddagsklass (10:00-13:00/ 15:00-17:00p.m) | 24 | 5.3 | [3,6-7,7] | |
| Nationalitet | Brasil | 468 | 99.6 | [98,4-99,8] |
| Andra (Argentina, Uruguay) | 2 | 0.4 | [0,04-1,2] | |
| Familjens livssituation | Ensam med mamman | 77 | 17.6 | [14,3-21,5] |
| Ensam med fadern | 19 | 4.3 | [2,8-6,7] | |
| Med mamman och hennes nya partner | 20 | 4.6 | [2,9-6,9] | |
| Med fadern och hans nya partner | 9 | 2.1 | [1,0-3,8] | |
| Med far och mor | 280 | 64.2 | [59,6-68,5] | |
| Med andra vuxna | 31 | 7.1 | [5,0-9,9] | |
| Jobbar din far? | Ja, han arbetar | 375 | 83.5 | [79,8-86,6] |
| Han fungerar inte | 30 | 6.7 | [4,7-9,4] | |
| Jag vet inte | 22 | 4.9 | [3,2-7,3] | |
| Jag har inte kontakt med min far | 22 | 4.9 | [3,2-7,3] | |
| Typ av fars yrke | 0 Krigsmakt, polis, avfyrar och militären | 1 | 0.2 | [-0,21-0,6] |
| 1 Ledande regeringsmedlemmar, chefer för organisationer av allmänt intresse samt företag och chefer | 1 | 0.2 | [-0,21-0,6] | |
| 2 Vetenskap och konstproffs | 8 | 1.8 | [1,5-2,3] | |
| 3 Nivå tekniker | 11 | 2.4 | [1-3,8] | |
| 4 Administrativt serva arbetare | 25 | 5.6 | [3,4-7,6] | |
| 5 Servicearbetare, detaljhandelssäljare i butik och marknader | 199 | 44.2 | [39,6-48,8] | |
| 6 Jord-, skogsbruks-, jakt- och fiskearbetare | 0 | 0 | [0,0-0,0] | |
| 7 Arbetare för industriell och tjänste- produktion | 6 | 1.3 | [0,3-2,4] | |
| 8 Underhålls- och reparationsarbetare | 3 | 0.7 | [-0,1-1,4] | |
| Jobbar din mamma? | Ja, hon arbetar | 288 | 63.7 | [57,9-66,9] |
| Hon fungerar inte | 144 | 31.8 | [27,7-36,3] | |
| Jag vet inte | 14 | 3.1 | [1,5-4,7] | |
| Jag har inte kontakt med min mamma | 6 | 1.3 | [0,3-2,4] | |
| Typ av moderns yrke | 0 Krigsmakt, Polis, avfyra och militär | 10 | 2.2 | [0,8-3,6] |
| 1 Ledande regeringsmedlemmar, chefer för organisationer av allmänt intresse samt företag och chefer | 3 | 0.7 | [0,1-1,4] | |
| 2 Vetenskap och konstproffs | 5 | 1.1 | [0,1-2,1] | |
| 3 Nivå tekniker | 12 | 2.7 | [1,2-4,1] | |
| 4 Administrativt serva arbetare | 25 | 5.6 | [3,4-7,7] | |
| 5 Servicearbetare, detaljhandelssäljare i butik och marknader | 175 | 38.9 | [34,4-43,4] | |
| 6 Jord-, skogsbruks-, jakt- och fiskearbetare | 18 | 4 | [2,2-5,8] | |
| 7 Arbetare för industriell och tjänste- produktion | 41 | 9.1 | [6,4-11,8] | |
| 8 Underhålls- och reparationsarbetare | 49 | 10.9 | [8,0-13,8] |
Tabell 2: Sociodemografiska och egenskaper hos provet. Medelvärde och avvikelse för kvantitativa variabler och frekvenser samt konfidensintervall för kvalitativa variabler.
Variabler kopplade till frukost sammanfattas i tabell 3. 24% (95% KI = [18.8\u201228.2]) hade inte ätit frukost dagen de avslutade frågeformuläret. 49,3% (95% KI = [44,7\u201254,0]) åt frukost varje dag med antingen förälder, 6,4% (95% KI = [4,2\u20128,7]) med båda sina föräldrar 4 till 6 dagar i veckan, 14,7% (95% KI = [11,4\u201217,9]) 1 till 3 dagar i veckan, 11,1 % (95 % KI = [8,2\u201214,0]) mindre än en gång i veckan, och 14,2 % (95 % CI = [10,9\u201217,5]) åt aldrig frukost med sina föräldrar. Med avseende på frekvensen av veckofrukost, 18% (95% CI = [14.4\u201221.6]) av skolbarnen åt frukost varje dag, ytterligare 18% (95% CI = [14.4\u201221.6]) 5 till 6 dagar i veckan, 6,9% (95% CI = [4,5 \u20129,2]) 1 till 4 dagar i veckan, och 51,8% (95% CI = [47,1 \u201256.4]) uppgav att de inte åt frukost någon given dag i veckan.
| Variabler | Kategorier | N | % | CI 95% |
| Har du haft frukost idag på morgonen (före 11:00)? | Ja | 342 | 76 | [72,5-79,5] |
| Nej | 108 | 24 | [18,8-28,2] | |
| Frukost klassificering | Godis, bakverk och salta snacks | 14 | 3.1 | [1,50-4,7] |
| Röd, bearbetad och kunde kött | 31 | 6.9 | [4,5-9,3] | |
| Mjölk, magert kött, baljväxter, nötter, ägg | 157 | 34.9 | [30,5-39,3] | |
| Grönsaker och frukter | 110 | 24.4 | [20,5-28,4] | |
| Bröd, pasta, ris, potatis | 47 | 10.4 | [7,6-13,3] | |
| Hur ofta äter du frukost med din mamma och/eller din far? | Vardagliga | 222 | 49.3 | [44,7-54,0] |
| 4-6 dagar per vecka | 29 | 6.4 | [4,2-8,7] | |
| 1-3 dagar peer vecka | 66 | 14.7 | [11,4-17,9] | |
| Mindre än en gång i veckan | 50 | 11.1 | [8,2-14,0] | |
| Aldrig | 64 | 14.2 | [10,9-17,5] | |
| Hur många dagar i veckan äter du frukost? | Vardagliga | 81 | 18 | [14,4-21,6] |
| 5-6 dagar per vecka | 81 | 18 | [14,4-21,6] | |
| 1-4 dagar per vecka | 31 | 6.9 | [4,5-9,2] | |
| Ingen | 233 | 51.8 | [47,1-56,4] |
Tabell 3: Frukostvanor inom provet. Frekvenser och konfidensintervall av frukostvanor variabler.
Resultaten relaterade till hypoteskontrasten presenteras i tabell 4. Ingen statistiskt signifikant skillnad observerades mellan att ha haft frukost och kön, och inte heller med samboendesituationen (p > 0,001). Inga samband observerades med huruvida fadern eller modern arbetade eller inte, eller med den typ av arbete de gjorde enligt den brasilianska yrkesklassificeringen (s > 0,001). Emellertid fanns ett viktigt förhållande mellan frekvensen av att äta frukost med deras fader eller fostrar och att ha haft frukost på dagen av att testa (p < 0.001).
| Frekvens Frukost idag (Ja eller Nej) | Statistiskt värde Pearsons chi-squared | Nivå av signifikans | |
| N(%) | |||
| Sex | Män | 1.961 | p = 0,161 |
| 165 (73.7%) | |||
| 155 (79.5%) | |||
| Kvinnor | |||
| 59 (26.3%) | |||
| 40 (20.5%) | |||
| Familjens livssituation | Ensam med mamman | 0.929 | p = 0,968 |
| 60 (77.9%) | |||
| 17 (22.1%) | |||
| Ensam med fadern | |||
| 13 (68.4%) | |||
| 6 (31.6%) | |||
| Med mamman och hennes nya partner | |||
| 16 (80.0%) | |||
| 4 (20.0%) | |||
| Med fadern och hans nya partner | |||
| 7 (77.8%) | |||
| 2 (22.2%) | |||
| Med far och mor | |||
| 210 (76.4%) | |||
| 65 (23.6%) | |||
| Med andra vuxna | |||
| 22 (75.9%) | |||
| 7 (24.1%) | |||
| Jobbar din far? | Ja. han arbetar | 5.519 | p = 0,138 |
| 277 (82.4%) | |||
| 91 (85.8%) | |||
| Han fungerar inte | |||
| 25 (7.4%) | |||
| 5 (4.7%) | |||
| Jag vet inte | |||
| 14 (4.2%) | |||
| 8 (7.5%) | |||
| Jag har inte kontakt med min far | |||
| 20 (6.0%) | |||
| 2 (1.9%) | |||
| Typ av fars yrke | Krigsmakten. Polisen. brand och militär | 5.618 | p = 0,690 |
| 0 (0.0%) | |||
| 1 (1.7%) | |||
| Höga regeringsmedlemmar. Chefer | |||
| 1 (0.5%) | |||
| 0 (0.0%) | |||
| Vetenskap och konst | |||
| 7 (3.6%) | |||
| 1 (1.7%) | |||
| Nivåtekniker | |||
| 9 (4.6%) | |||
| 2 (3.4%) | |||
| Administrativa | |||
| 19 (9.7%) | |||
| 6 (10.2%) | |||
| Tjänst. detaljhandeln säljare | |||
| 151 (77.4%) | |||
| 48 (81.4%) | |||
| Jordbruks. Skogsbruk. Fiske | |||
| 1 (0.5%) | |||
| 0 (0.0%) | |||
| Industri och produktion | |||
| 4 (2.1%) | |||
| 1 (1.7%) | |||
| Underhåll och reparation | |||
| 3 (1.5%) | |||
| 0 (0.0%) | |||
| Jobbar din mamma? | Ja. hon arbetar | 3.042 | p = 0,385 |
| 216 (63.7%) | |||
| 65 (61.3%) | |||
| Hon fungerar inte | |||
| 110 (32.4%) | |||
| 34 (32.1%) | |||
| Jag vet inte | |||
| 8 (2.4%) | |||
| 6 (5.7%) | |||
| Jag har inte kontakt med min mamma | |||
| 5 (1.5%) | |||
| 1 (0.9%) | |||
| Typ av moderns yrke | Krigsmakten. Polisen. brand och militär | 10.108 | p = 0,342 |
| 10 (3.9%) | |||
| 0 (0.0%) | |||
| Höga regeringsmedlemmar. Chefer | |||
| 2 (0.8%) | |||
| 1 (1.3%) | |||
| Vetenskap och konst | |||
| 3 (1.2%) | |||
| 2 (2.5%) | |||
| Nivåtekniker | |||
| 10 (3.9%) | |||
| 2 (2.5%) | |||
| Administrativa | |||
| 19 (7.4%) | |||
| 6 (7.5%) | |||
| Tjänst. detaljhandeln säljare | |||
| 129 (50.0%) | |||
| 46 (57.5%) | |||
| Jordbruks. Skogsbruk. Fiske | |||
| 16 (6.2%) | |||
| 2 (2.5%) | |||
| Industri och produktion | |||
| 30 (11.6%) | |||
| 11 (13.8%) | |||
| Underhåll och reparation | |||
| 39 (15.1%) | |||
| 10 (12.5%) | |||
| Frukostfrekvens med föräldrar | Vardagliga | 70.263 | p = 0,000* |
| 203 (61.9%) | |||
| 19 (18.4%) | |||
| 4-6 dagar i veckan | |||
| 22 (6.7%) | |||
| 7 (6.8%) | |||
| 1-3 dagar i veckan | |||
| 43 (13.1%) | |||
| 23 (22.3%) | |||
| Mindre än en gång i veckan | |||
| 30 (9.1%) | |||
| 20 (19.4%) | |||
| Aldrig | |||
| 30 (9.1%) | |||
| 34 (33.0%) |
Tabell 4: Tabellen För oförutsedda händelser. Analys av sambandet mellan frukostfrekvens och olika frukostvanor variabler. Den vedertagna statistiska signifikansnivån för hypoteskontrasten sätts till p < 0,05
Bild 1: Provtagning. Ett slumpmässigt urval utförs av kluster av de 24 urbana offentliga skolorna i staden och 12 skolor inkluderades. Vänligen klicka här för att visa en större version av denna figur.
Bild 2: Kappaindexberäkning. För att utvärdera tillförlitligheten och reproducerbarheten av den transkulturella anpassningen av frågeformuläret beräknas Kappaindexen för konkordans av posterna. Vänligen klicka här för att visa en större version av denna figur.
Bild 3: Beskrivande analys. Frekvensfördelningar av kvalitativa variabler och central tendens och spridning av kvantitativa variabler. Vänligen klicka här för att visa en större version av denna figur.
Bild 4: Chi-square test. Bestäm två kvalitativa variablers association eller oberoende. Vänligen klicka här för att visa en större version av denna figur.
Bild 5: Elevens t-test. Bestämningen av skillnaderna mellan två provvariationer och för konstruktionen av konfidensintervallet. Vänligen klicka här för att visa en större version av denna figur.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Denna studie beskriver profilerna för skolbarn när det gäller deras matvanor för frukost. Det gör det möjligt för oss att närma oss de möjliga faktorer som är inblandade i att utelämna frukost. Dessa uppgifter ger kunskap om befolkningen att genomföra en framtida hälsa utbildningsprogram i denna kollektiva grupp.
En av begränsningarna i studien var det faktum att frågeformuläret inte valideras på det portugisiska språket, utan på spanska. Av denna anledning genomfördes en transkulturell anpassning till portugisiska, och dess tillförlitlighet analyserades i två kvaliteter och i två olika tider av samma vecka, i syfte att analysera konsistens och reproducerbarhet av frågeformuläret. Detta var ett kritiskt steg i protokollet. Urvalet valdes ut på ett uttömmande sätt av kluster och randomisering garanterades. Detta är ett representativt urval, eftersom frågeformulären tillämpades i 12 olika skolor, från de totalt 24 som utgör staden Uruguaiana. Svarsfrekvensen var hög.
Vår studie visade ett statistiskt signifikant samband mellan frukostvanorna och frekvensen av att äta frukost med föräldrarna; uppgifter som sammanfaller med andra författare som hävdar relevansen av föräldrarna äter frukost med sina barn, och även ha dem hjälpa till att förbereda måltiden. Fugas et al konstaterade att en av de främsta orsakerna till att utelämna frukost var brist på tid, och fann en betydande skillnad mellan veckofrekvensen för att äta frukost och det förbereds av en familjemedlem19. När det gäller kön, andraförfattare 29,30 fann att vanan att äta frukost var mer utvecklad bland pojkarna (95,1%) än bland flickorna (92,5%), ett faktum som skiljer sig från vår studie, eftersom andelen flickor som åt frukost var högre (73,7% hos pojkar, 79,5% hos flickor), även om ingen signifikant skillnad hittades i denna parameter.
I vår studie, endast 18% uppger att de har frukost varje dag i veckan, i opposition till andra studier som genomförts i Kanada31, Spanien4 och Argentina19, där 85,5%, 77,5%, och 75%, respektive, äta frukost hemma varje dag. I studien som genomfördes i Spanien, specifikt i Andalusien, 5,2% av eleverna äter frukt till frukost4, i opposition till 24,4% i vår studie. I den studie som genomfördes i Argentina19, 16% äter en låg kvalitet frukost baserad på kandier och industriella bakverk och, i en annan studie som genomförts i Italien32, den procentuella stiger till 31,3% av barnen äter denna typ av livsmedel till frukost. Dessa uppgifter skiljer sig från vår studie, där endast 3,1% har denna typ av frukost. I vår studie har barnen frukostar främst baserade på mjölk, ägg, bröd, torkade frukter, färska frukter eller naturliga fruktjuicer.
Sammanfattningsvis kan vi konstatera att trots att i vår befolkning frukostvanan är bristfällig; det observeras att de ätna livsmedel är hälsosammare än de som avses i andra studier som genomförts i olika länder. Till exempel konsumerar de mer frukt och mindre karadier, bakverk och saltade snacks. Det finns olika sociodemografiska parametrar som inte har visat någon statistisk signifikans med frukostvanan; detta motiverar oss att genomföra nya studier inklusive nya variabler. Det skulle även vara intressant att genomföra en kvalitativ studie för att undersöka orsakerna till att utelämna frukost.
Som framtida tillämpning, denna studie är ännu en motivering för att lansera utbildningsprogram för hälsa skolbarn, även deras föräldrar, för att uppnå bättre äta beteenden och kunskap om vikten av frukost.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Författarna har inget att avslöja.
Acknowledgments
Författarna uttrycker sin extrema uppskattning till det regionala samordningskontoret för utbildning av Rio Grande do Sul, för att godkänna och ge oss tillgång till skolbefolkningen. Vi tackar också den hjälp vi fått från skolornas rektorer och från alla fakultetsmedlemmar som följde med och underlättade tillgången till eleverna, samt deras bidrag till att förklara studien för föräldrarna. Slutligen uppskattar vi den feedback och det stöd som erhålls från Unipas etiska kommittéer.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| No materials |
References
- Ogden, C. L., Carroll, M. D., Kit, B. K., Flegal, K. M. Prevalence of obesity and trends in body mass index among US children and adolescents, 1999-2010. Journal of the American Medical Association. 307 (5), 483-490 (2012).
- Cecchini, M., et al. Tackling of unhealthy diets, physical inactivity, and obesity: health effects and cost-effectiveness. The Lancet. 376 (9754), 1775-1784 (2010).
- Woynarowska, B., Malkowska-szkutnik, A., Mazur, J. School meals and policy on promoting healthy eating in schools in Poland. Medycyna Wieku Rozwojowego. 15 (3), 232-239 (2011).
- González-Rodríguez, A., García-Padilla, F. M., Martos-Cerezuela, I., Silvano-Arranz, A., Fernández-Lao, Proyecto ANDALIES: consumo, oferta y promoción de la alimentación saludable en los centros de educación secundaria de Andalucía. Nutrición Hospitalaria. 31 (4), 1853-1862 (2015).
- Marín-Rives, F., Morales-Marín, F., Marín-Rives, L. V., Gastelurrutia-Garralda, M. A. Atención farmacéutica en el fomento del desayuno saludable desde la oficina de farmacia. Nutrición Hospitalaria. 32 (3), 1267-1272 (2015).
- Ritchie, L., et al. School Breakfast Policy is associated with dietary intake of Fourth-and Fifth-Grade Students. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. 16 (3), 449-457 (2016).
- Manios, Y., et al. Family sociodemographic characteristics as correlates of children's breakfast habits and weight status in eight European countries. The ENERGY (EuropeaN Energy balance Research to prevent excessive weight Gain among Youth) project. Public Health Nutrition. 18 (5), 774-783 (2014).
- Affenito, S. G.
- Haug, E., et al. Overweight in school-aged children and its relationship with demographic and lifestyle factors: results from the WHO-Collaborative. Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) study. International Journal of Public Health. 54, Suppl. 2 167-179 (2009).
- Veltsista, A., et al. Relationship between eating behavior, breakfast consumption, and obesity among Finnish and Greek adolescents. Journal of Nutrition Education and Behavior. 42 (6), 417-421 (2010).
- Bjørnarå, H. B., Vik, F. N., Brug, J. The association of breakfast skipping and television viewing at breakfast with weight status among parents of 10-12-year-olds in eight European countries; the ENERGY (EuropeaN Energy balance Research to prevent excessive weight Gain among Youth) cross-sectional study. Public Health Nutrition. 17 (4), 906-914 (2014).
- Smith, E., Sutarso, T., Kaye, G. L. Access with education improves fruit and vegetable intake in preschool children. Journal of Nutrition Education & Behavior. 52 (2), 145-151 (2020).
- Castells-Cuixart, M., Capdevila-Prim, C., Girbau-Sola, T., Rodríguez-Caba, C. Estudio del comportamiento alimentario en escolares de 11 a 13 años de Barcelona. Nutrición Hospitalaria. 21 (4), 511-516 (2006).
- Zamora-Corrales, I., Jensen, M. L., Vandevijvere, S., Ramírez-Zea, M., Kroker-Lobos, M. F. Television food and beverage marketing to children in Costa Rica: current state and policy implications. Public Health Nutrition. 22 (13), 2509-2520 (2019).
- Vereecken, C., Dupuy, M., Rasmussen, M. Breakfast consumption and its socio-demographic and lifestyle correlates in schoolchildren in 41 countries participating in the HBSC study. International Journal of Public Health. 54, Suppl. 2 180-190 (2009).
- Delva, J., O'Malley, P. M., Johnston, L. D. Racial/ethnic and socioeconomic status differences in overweight and health-related behaviors among American students: national trends 1986-2003. Journal of Adolescent Health. 39 (4), 536-545 (2006).
- Van Lippevelde, W., et al. Associations between family related factors breakfast consumption and BMI among 10-12-year-old European children: the cross-sectional ENERGY study. PLoS One. 8 (11), 79550 (2013).
- Brug, J., et al. Differences in weight status and energy-balance related behaviors among schoolchildren across Europe: the ENERGY-project. PLoS One. 7 (4), 34742 (2012).
- Fugas, V., Berta, E., Walz, F., Fortino, M. A., Martinelli, M. I. Hábito y calidad del desayuno en alumnos de dos escuelas primarias públicas de la ciudad de Santa Fe. Archivos Argentinos de Pediatría. 111 (6), 502-507 (2013).
- Vidal, V., Mazlymián, V., Prada, P., Ferreira-Umpiérrez, A. Prevalencia y factores de riesgo de sobrepeso y obesidad en niños de 5º y 6º año de una escuela pública de Montevideo, Uruguay. Revista Iberoamericana de Educación e Investigación en Enfermería. 6 (3), 38-47 (2016).
- Mantoanelli, G., Tucunduva, S., Slater, B., Dias, M. R., Latorre, O. Hábitos alimentarios de adolescentes de São Paulo-Brasil. Revista Española de Nutrición Comunitaria. 11 (2), 70-79 (2005).
- Longo-Silva, G., Toloni, M. H. A., Goulart, R. M. M., Taddei, J. A. Avaliação do consumo alimentar em creches públicas em São Paulo, Brasil. Revista Paulista de Pediatría. 30 (1), 35-41 (2012).
- WMA Declaration of Helsinki-Ethical principles for medical research involving human subjects. World Medical Association. , Available from: https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki-ethical-principles-for-medical-research-involving-human-subjects/ (2013).
- iniciativa del Ministerio de Sanidad y Consumo en colaboración con el Ministerio de Educación y Ciencia, el Centro de Investigación y Documentación Educativa (CIDE), la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) y la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria [software]. Programa PERSEO. , Available from: http://www.aecosan.msssi.gob.es/AECOSAN/docs/documentos/nutricion/educanaos/estilo_ vida_saludable.pdf (2017).
- Ministério do Trabalho e Emprego. Estrutura, tábua de conversão e índice de títulos. Classificaçao Brasileira de Ocupaçoes. (3ª Ediçao). , Basílica, Brasil. (2010).
- Grupo Colaborativo de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria. Guías alimentarias para la población Española; la nueva pirámide de la alimentación saludable. Nutrición Hospitalaria. 33, Suppl. 8 1-48 (2016).
- Organización Mundial de la Salud. Informe de la Comisión para acabar con la obesidad infantil. Organización Mundial de la Salud. , Ginebra, Suiza. (2016).
- Argimón-Pallças, J. M., Jiménez-Villa, J. Métodos de investigación clínica y epidemiológica (4ª Ed). , Elsevier. Barcelona, Spain. (2013).
- Díez-Navarro, A., Martín-Camargo, A., Solé-Llussà, A., González-Montero de Espinosa, M., Marrodán, M. D. Influencia del desayuno sobre el exceso ponderal en población infantil y adolescente de Madrid. Nutrición Clínica y Dietética Hospitalaria. 34 (2), 9-17 (2014).
- Rodríguez-Cabrero, M., García-Aparicio, A., Salinero, J. J., Pérez-González, B., Sánchez-Fernández, J. J., García, R. Calidad de la dieta y su relación con el IMC y el sexo en adolescentes. Nutrición Clínica y Dietética Hospitalaria. 32 (2), 21-27 (2012).
- Lillico, H. G., Hammond, D., Manske, S., Murnaghan, D. The prevalence of eating behaviors among Canadian youth using cross-sectional school-based surveys. BMC Public Health. 14 (323), 1-12 (2014).
- Nardone, P., et al. I comporamenti alimentari dei bambini della scuola primaria in Italia fotografati dal Sistema di sorveglianza nazionale okkio alla salute. Epidemiologia e Prevenzione. 39 (5-6), 380-385 (2015).
