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Engineering

कण छवि Velocimetry महाधमनी प्रेत के माध्यम से हेमोडायनामिक्स की जांच

Published: February 25, 2022 doi: 10.3791/63492
Automatic Translation
1, 1
1Interdisciplinary Program in Biohealth-Machinery Convergence Engineering, Kangwon National University

Summary

वर्तमान प्रोटोकॉल ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व (टीएवी) के इन विट्रो सेटअप के माध्यम से साइनस प्रवाह की जांच करने के लिए किए गए कण छवि वेलोसिमेट्री (पीआईवी) माप का वर्णन करता है। वेग पर आधारित हेमोडायनामिक पैरामीटर भी निर्धारित किए जाते हैं।

Abstract

महाधमनी वाल्व शिथिलता और स्ट्रोक हाल ही में ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व आरोपण (TAVI) रोगियों में रिपोर्ट किया गया है। हेमोडायनामिक परिवर्तनों के कारण महाधमनी साइनस और नव-साइनस में थ्रोम्बस का संदेह किया गया है। इन विट्रो प्रयोगों में उन मामलों में हेमोडायनामिक विशेषताओं की जांच करने में मदद मिलती है जहां एक इन विवो मूल्यांकन सीमित साबित होता है। इन विट्रो प्रयोग भी अधिक मजबूत हैं, और चर मापदंडों को आसानी से नियंत्रित किया जाता है। कण छवि velocimetry (PIV) इन विट्रो अध्ययन के लिए एक लोकप्रिय velocimetry विधि है। यह एक उच्च-रिज़ॉल्यूशन वेग क्षेत्र प्रदान करता है जैसे कि यहां तक कि छोटे पैमाने पर प्रवाह विशेषताएं भी देखी जाती हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य यह दिखाना है कि टीएवीआई के बाद महाधमनी साइनस में प्रवाह क्षेत्र की जांच करने के लिए पीआईवी का उपयोग कैसे किया जाता है। महाधमनी प्रेत के इन विट्रो सेटअप, PIV के लिए TAVI, और डेटा अधिग्रहण प्रक्रिया और पोस्ट-प्रोसेसिंग प्रवाह विश्लेषण का वर्णन किया गया है। हेमोडायनामिक पैरामीटर व्युत्पन्न होते हैं, जिसमें वेग, प्रवाह स्टेसिस, भंवर, भ्रातृता और कण निवास शामिल हैं। परिणाम पुष्टि करते हैं कि इन विट्रो प्रयोगों और पीआईवी महाधमनी साइनस में हेमोडायनामिक विशेषताओं की जांच करने में मदद करते हैं।

Introduction

महाधमनी स्टेनोसिस पुराने वयस्कों में एक आम बीमारी है, और यह तब होता है जब महाधमनी वाल्व नहीं खुलता है, रक्त प्रवाह को कम करता है। समस्या महाधमनी वाल्व1 के मोटा होने या कैल्सीफिकेशन के कारण होती है। इसलिए, यह रक्त के प्रवाह को बढ़ाने और दिल पर भार को कम करने के लिए एक आवश्यक उपचार है। यह महाधमनी वाल्व remodeling या एक कृत्रिम वाल्व के साथ इसे प्रतिस्थापित करके इलाज किया जाता है। यह अध्ययन ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व आरोपण (टीएवीआई) पर केंद्रित है, जो एक कैथेटर का उपयोग करके कृत्रिम वाल्व के साथ खराब महाधमनी वाल्व को प्रतिस्थापित करता है।

सर्जरी में चुनौती दिए गए रोगियों के लिए टीएवीआई की सिफारिश की गई है, और मृत्यु दर भी कम2 रही है। हाल ही में, यह बताया गया है कि टीएवीआई के बाद रोगियों में थ्रोम्बस वाल्व की शिथिलता और स्ट्रोक 3,4 का कारण बनता है। महाधमनी साइनस और नव-साइनस में थ्रोम्बस का संदेह है, इसका कारण शायद टीएवीआई के कारण हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन है। यह देशी पत्रकों को हटाने के बिना किया जाता है; ये पत्रक साइनस प्रवाह को परेशान कर सकते हैं और घनास्त्रता 5 के जोखिम को बढ़ा सकतेहैं।

यह निर्धारित करना मुश्किल है कि रक्त प्रवाह टीएवीआई से कैसे प्रभावित होता है और रोगियों में घनास्त्रता कैसे प्रेरित होती है। विवो में रक्त प्रवाह और थ्रोम्बस गठन के बीच संबंधों को स्पष्ट करना वांछनीय है। हालांकि, रक्त प्रवाह को मापने के लिए व्यावहारिक तकनीकों की कमी इस समस्याग्रस्त बनाती है। दूसरी ओर, इन विट्रो तकनीकों में उन मापदंडों को सीमित करके रक्त प्रवाह में परिवर्तनों की निगरानी करने की अनुमति देने का लाभ है जिनकी जांच की जानी चाहिए। इन विट्रो सेटअप और कण छवि velocimetry (PIV) का उपयोग चिकित्सा क्षेत्रों में वेग की पहचान करने के लिए किया गया है 6,7,8। इसलिए, इन विट्रो और पीआईवी रोगी की स्थिति की नकल करके रिपोर्ट किए जाने वाले मापदंडों को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त हैं: हृदय गति और दबाव, चिपचिपाहट और साइनस ज्यामिति, और इन मापदंडों को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

इस अध्ययन में, इन विट्रो सेटअप और पीआईवी का उपयोग टीएवीआई के बाद महाधमनी साइनस में प्रवाह की जांच करने के लिए किया जाता है। PIV के लिए महाधमनी प्रेत और TAVI और डेटा अधिग्रहण प्रक्रिया और पोस्ट-प्रोसेसिंग प्रवाह विश्लेषण इस प्रोटोकॉल में वर्णित हैं। विभिन्न हेमोडायनामिक पैरामीटर व्युत्पन्न होते हैं, जिनमें वेग, स्टेसिस, भंवर, भ्रातृता और कण निवास शामिल हैं। परिणामों से पता चलता है कि इन विट्रो सेटअप और पीआईवी महाधमनी साइनस में हेमोडायनामिक सुविधाओं की जांच करने में मदद करते हैं।

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Protocol

1. इन विट्रो सेटअप

  1. एक ऑप्टिक टेबल पर प्रयोगात्मक सेटअप तैयार करें, जिसमें एक पिस्टन पंप, डेटा अधिग्रहण डिवाइस (DAQ), और आवश्यक सिस्टम इंजीनियरिंग सॉफ़्टवेयर और एक मोटर कंट्रोलिंग सॉफ़्टवेयर के साथ एक कंप्यूटर ( सामग्री की तालिका देखें) (चित्रा 1)।
    नोट: पिस्टन पंप पहले परीक्षण और कैलिब्रेट किया गया है और एक मोटर, मोटर ड्राइवर, और रैखिक actuator9 के होते हैं।
  2. सिस्टम इंजीनियरिंग सॉफ़्टवेयर के लिए प्रवाह दर जानकारी के साथ स्प्रेडशीट फ़ाइल आयात करें।
    नोट: उदाहरण के लिए, हृदय गति 60 bpm है, अधिकतम प्रवाह दर 20 L / मिनट है, कार्डियक आउटपुट 4.8 L / मिनट है, और स्ट्रोक की मात्रा 70 mL है।
  3. सिस्टम इंजीनियरिंग सॉफ़्टवेयर में पैरामीटर सेट करें, जैसे कि DAQ इनपुट और आउटपुट चैनल; नमूना घड़ी 1,000 है और प्रतिक्रिया पुनरावृत्ति 10 है।
  4. मोटर नियंत्रित सॉफ़्टवेयर में पैरामीटर सेट करें; लीड स्क्रू लंबाई 10 मिमी है, एनालॉग इनपुट और आउटपुट 14.5 मिमी / वोल्टेज हैं।
  5. जलाशय10 के लिए जांच वाल्व और प्रतिरोध वाल्व स्थापित करें।
    नोट: चेक वाल्व सिस्टम के इनलेट के रूप में पिस्टन पंप से जुड़ा हुआ है, और बॉल वाल्व सिस्टम के आउटलेट के रूप में ऐक्रेलिक साइनस मॉडल से जुड़ा हुआ है।
  6. ऑप्टिक टेबल के लिए एक वर्ग एल्यूमीनियम पट्टी के साथ ऐक्रेलिक साइनस मॉडल (चित्रा 2) को ठीक करें।
    नोट:: ऐक्रेलिक साइनस मॉडल के आयाम तालिका 1 में प्रस्तुत किए गए हैं।
  7. किसी अन्य कंप्यूटर से दबाव संकेत प्राप्त करने के लिए ऐक्रेलिक साइनस मॉडल के दबाव नल के लिए दबाव गेज (~ 0-15 साई) स्थापित करें।
    नोट: दबाव नल sinotubular जंक्शन (STJ) से 140 मिमी स्थित हैं।
  8. 60:40 के द्रव्यमान अनुपात में खारा और ग्लिसरीन ( सामग्री की तालिका देखें) को मिलाकर एक कामकाजी तरल पदार्थ तैयार करें।
    नोट: एक विस्कोमीटर और एक रिफ्रैक्टोमीटर का उपयोग काम करने वाले तरल पदार्थ की चिपचिपाहट और अपवर्तक सूचकांक को मापने के लिए किया गया था। चिपचिपाहट ~ 4 cp है, अपवर्तक सूचकांक 1.45 है, और घनत्व 1,100 kg/ m3 है।
  9. जलाशय, पिस्टन पंप, और एक सिलिकॉन नली के साथ ऐक्रेलिक साइनस मॉडल कनेक्ट करें ( सामग्री की तालिका देखें)।
  10. ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व (TAV) ( सामग्री की तालिका देखें) को थ्रेड11 के साथ 3 डी प्रिंटर द्वारा बनाए गए देशी पत्रक से बांधें।
  11. ऐक्रेलिक साइनस मॉडल के साथ देशी पत्रक पर निश्चित टीएवी गठबंधन.
    नोट: यहां उपयोग किए जाने वाले टीएवी (व्यावसायिक रूप से प्राप्त) का व्यास 23 मिमी और 26 मिमी है, और ऊंचाई क्रमशः 18 मिमी और 20 मिमी है,क्रमशः 12। टीएवी (23 मिमी) के लिए, तैनाती की गहराई और देशी पत्रक की लंबाई 1.8 मिमी और 9 मिमी थी, और टीएवी (26 मिमी) के लिए, यह क्रमशः 2.0 मिमी और 10 मिमी है। देशी पत्रक का आंतरिक व्यास 21 मिमी था, जो रोगी के एनुलस आकार पर विचार करता था।
    सावधानी: टीएवी सूख जाता है यदि खारा समाधान में संरक्षित नहीं किया जाता है। देशी पत्रक से बांधने के बाद भी इसे तरल में रखा जाता है।
  12. इन विट्रो सिस्टम में काम करने वाले तरल पदार्थ (चरण 1.8) को भरें।
    सावधानी। ऐक्रेलिक साइनस मॉडल पर बुलबुले बनाने से बचें क्योंकि यह PIV परिणामों को प्रभावित करता है।

2. PIV सेटअप

  1. एक और ऑप्टिक टेबल और एक-अक्ष रेल पर लेजर का पता लगाएं।
    नोट: लेजर एक निरंतर एनडी है: YAG लेजर जो 532 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ प्रकाश का उत्सर्जन करता है और जिसकी शक्ति 10 डब्ल्यू तक बढ़ सकती है ( सामग्री की तालिका देखें)। प्रकाशिकी के माध्यम से पारित लेजर शीट में ऐक्रेलिक साइनस मॉडल से 1 मीटर की दूरी होती है।
  2. एक 2-अक्ष ट्रैवर्स पर उच्च गति कैमरे का पता लगाएं और ट्रैवर्स को स्थानांतरित करें।
    सावधानी: उच्च गति कैमरा लेजर शीट और ऐक्रेलिक साइनस मॉडल के लिए लंबवत है।
  3. लेंस को उच्च गति वाले कैमरे से लैस करें।
    नोट: उच्च गति कैमरे पर घुड़सवार मैक्रो लेंस की फोकल लंबाई 105 मिमी है, और एपर्चर f/2.8 है।
  4. जलाशय में बीज कण ( सामग्री की तालिका देखें)।
    नोट: कण 10 μm के औसत व्यास और 1,090 kg / m 3 के घनत्व के साथ एक खोखला कांच का गोलाहै। जलाशय का एक आयताकार आकार है और अंदर की चौड़ाई, लंबाई और ऊंचाई क्रमशः 23 सेमी, 23 सेमी, 35 सेमी है। ऊपरी हिस्से में बांधने के लिए एक छेद है। ढक्कन में फास्टनिंग के लिए एक छेद भी था और दबाव लागू करने के लिए बल्ब पंप स्थापित करने के लिए एक बोल्ट नल था।
  5. एक ओपन-सोर्स इलेक्ट्रॉनिक प्रोटोटाइप प्लेटफ़ॉर्म, Arduino का उपयोग करके एक बाहरी ट्रिगर प्रोग्राम करें ( सामग्री की तालिका देखें)।
    नोट: जब पिस्टन पंप एक पूर्व निर्धारित दूरी को ले जाता है, तो Arduino का आउटपुट 1 हो जाता है, जो फोटो खिंचवाने के लिए ट्रिगर के रूप में उच्च गति वाले कैमरे में प्रेषित होता है।
  6. कैमरा नियंत्रण सॉफ़्टवेयर चलाएँ ( सामग्री की तालिका देखें), वर्तमान सत्र संदर्भ (CSR) पर क्लिक करें, और लेंस कैप निकालें।
  7. लेजर को चालू करें, इसे 7 डब्ल्यू पर सेट करें, और टीएवी के केंद्र में लेजर शीट का पता लगाएं।
  8. एक स्नैपशॉट ले लो और कण घनत्व और व्यास की जाँच करें।
    नोट: त्रुटियों को कम करने के लिए, पुष्टि करें कि ~ 8-10 कण पूछताछ विंडो में हैं, 2-4 पिक्सेल13 के कण व्यास के साथ।
  9. पैरामीटर सेट करें, जैसे रिज़ॉल्यूशन (1280 x 720), यादृच्छिक फ़्रेम दर, कैमरा नियंत्रण सॉफ़्टवेयर में यादृच्छिक फ़्रेम दर के अनुसार अधिकतम करने के लिए एक्सपोज़र समय।
  10. सबसे पहले मोटर नियंत्रण सॉफ्टवेयर में सक्षम करें बटन पर क्लिक करें और पिस्टन पंप संचालित करने के लिए सिस्टम इंजीनियरिंग सॉफ्टवेयर में प्रारंभ बटन पर क्लिक करें।
  11. एक तस्वीर लें और जांचें कि अधिकतम कण दूरी 4-6 पिक्सेल से कम है या नहीं।
    नोट: यह अध्ययन पूछताछ विंडो के 50% से मेल खाता है, जो वेग वैक्टर के बीच 16 पिक्सेल सेट करता है। पूछताछ विंडो में कणों की अधिकतम दूरी 8 पिक्सेल तक सीमित है।
  12. यदि यह 6 पिक्सेल से अधिक है और यदि यह 4 पिक्सेल से कम है, तो फ्रेम प्रति सेकंड (एफपीएस) को समायोजित करके उस सीमा के भीतर अधिकतम कण दूरी सुनिश्चित करने के लिए चरण 2.11 को दोहराएं।

3. हेमोडायनामिक्स की जांच

  1. जांचें कि ऐक्रेलिक साइनस मॉडल के कनेक्शन भाग से रिसाव है या सिलिकॉन नली मुड़ी हुई हो जाती है।
  2. सिस्टम इंजीनियरिंग सॉफ़्टवेयर में संग्रहीत प्रवाह दर और bpm जानकारी वाली Excel फ़ाइल आयात करें.
    नोट: उदाहरण के लिए, हृदय गति 60 bpm है, अधिकतम प्रवाह दर 20 L / मिनट है, कार्डियक आउटपुट 4.8 L / मिनट है, स्ट्रोक की मात्रा 70 mL (चित्रा 3A) है।
  3. सिस्टम इंजीनियरिंग सॉफ़्टवेयर पैरामीटर की पुष्टि करें, जैसे कि DAQ डिवाइस इनपुट और आउटपुट चैनल. नमूना घड़ी 1,000 है, और प्रतिक्रिया पुनरावृत्ति 10 है।
  4. मोटर को नियंत्रित करने वाले सॉफ़्टवेयर पैरामीटर की पुष्टि करें, उदाहरण के लिए, लीड स्क्रू की लंबाई 10 मिमी है, एनालॉग इनपुट और आउटपुट 14.5 मिमी / वोल्टेज हैं।
  5. उच्च गति कैमरा चालू करें और कैमरा नियंत्रण सॉफ्टवेयर चलाने के लिए।
  6. CSR पर क्लिक करें और एक लेंस कैप निकालें।
  7. सॉफ्टवेयर पैरामीटर को नियंत्रित करने वाले कैमरे को सेट करें, उदाहरण के लिए, 1280 x 720 का रिज़ॉल्यूशन, 300 एफपीएस की फ्रेम दर, 200 μs और 150 μs की फट अवधि, 3 की फट गिनती, और एक्सपोजर (फट अवधि द्वारा मजबूर)।
  8. लेजर को चालू करें, इसे 7 डब्ल्यू पर सेट करें, और टीएवी के केंद्र पर लेजर शीट का पता लगाएं। लेंस को नियंत्रित करके लेजर शीट पर ध्यान केंद्रित करें।
  9. दबाव को जलाशय में समायोजित करें।
    नोट: पिस्टन पंप (चित्रा 3B, C) का संचालन करते समय माध्य पोस्ट-वाल्वुलर दबाव 100 mmHg है।
  10. पहले मोटर नियंत्रण सॉफ्टवेयर में सक्षम करें बटन पर क्लिक करें और पिस्टन पंप संचालित करने के लिए सिस्टम इंजीनियरिंग सॉफ्टवेयर में प्रारंभ बटन पर क्लिक करें।
  11. प्रवाह दर स्थिर होने तक प्रतीक्षा करें।
    नोट: प्रवाह दर पिस्टन पंप से संकेत के आधार पर अंतर की गणना करता है और नकारात्मक प्रतिक्रिया निष्पादित करता है, इसलिए इसे स्थिर होने तक प्रतीक्षा करने में समय लगता है।
  12. Arduino सीरियल प्लॉटर में काम करता है जो एक ट्रिगर की जाँच करें।
  13. निरंतर 14 चक्रों के लिए कण छवियों पर कब्जा और सात बार की कुल दोहराएँ।
    नोट:: एक उच्च गति कैमरे की भंडारण क्षमता संकल्प और कण छवियों की संख्या से संबंधित है। चरण 3.7 में सेट किए गए पैरामीटर के अनुसार, एक समय में केवल 14 चक्रों के लिए एक चित्र लेना संभव है।

4. डेटा प्रसंस्करण

  1. कैमरा नियंत्रण सॉफ़्टवेयर का उपयोग कर .tiff फ़ाइलों में .cine फ़ाइल से कनवर्ट करें.
  2. समय के साथ सभी कण छवियों के लिए औसत छवि की गणना करें। औसत छवि14 घटाकर दीवार या TAV पर लेजर के प्रतिबिंब के अनुरूप क्षेत्र को हटा दें।
  3. उन क्षेत्रों को अलग करके मास्क बनाएं जिनका विश्लेषण उन लोगों से किया जाना है जिन्हें त्यागने के लिए।
    नोट: इस अध्ययन में, दो मास्क का उपयोग किया गया था: एक अकेले साइनस क्षेत्र का विश्लेषण करने के लिए और दूसरा पूरे क्षेत्र का विश्लेषण करने के लिए, जिसमें एसटीजे के बाद का क्षेत्र शामिल है।
  4. PIVlab, MATLAB15 पर आधारित एक ओपन-सोर्स टूल का उपयोग करके PIV निष्पादित करें ( सामग्री की तालिका देखें)।
    1. समय-हल विधि या pairwise विधि द्वारा सहेजे गए कण छवियों को आयात करें.
    2. इसके विपरीत सीमित अनुकूली हिस्टोग्राम equalization (CLAHE)16 निष्पादित करें।
      नोट: CLAHE छवि पूर्व प्रसंस्करण के लिए एक विधि है। कण छवि के विपरीत को पुनर्वितरित किया जाता है ताकि लेजर कण तीव्रता में वृद्धि और कमी को दर्शाता है। कण छवि को 20 पिक्सेल के साथ एक खिड़की द्वारा विभाजित किया गया है।
    3. मुखौटा आयात करें और इसे सभी कण छवियों पर लागू करें।
    4. मल्टी-पास पूछताछ विंडो सेट करें।
      नोट:: पूछताछ विंडो 64 x 64 से 32 x 32 करने के लिए एक 50% ओवरलैप के साथ कम हो गया है। दो वैक्टरों के बीच की दूरी 16 पिक्सेल से मेल खाती है।
    5. तेजी से फूरियर ट्रांसफ़ॉर्म (FFT)13 का उपयोग करके आवृत्ति डोमेन में परिवर्तित कण छवि जोड़ी के बारे में क्रॉस-सहसंबंध 13 निष्पादित करें।
    6. सहसंबंध परिणाम में एक 2 x 3 गाऊसी फिट का उपयोग कर एक चोटी मान ढूँढें।
      नोट:: गाऊसी फिटिंग में चयनित शिखर मान कण दूरी निर्धारित किया।
  5. स्मूथिंग प्रक्रिया चलाएँ, जिसमें निम्न प्रक्रियाएँ शामिल हैं.
    1. MATLAB में "isoutlier" अंतर्निहित फ़ंक्शन का उपयोग करके "NaN" में outliers को निकालें।
    2. MATLAB15 में "inpaint_nans" फ़ंक्शन का उपयोग करके मान के लिए एक नान इंटरपोलेट करें।
    3. फ़्रेम दर और फट अवधि के अनुसार "पिक्सेल/फ़्रेम" से "m/s" में कनवर्ट करें.
      नोट:: कनवर्ज़न फ़्रेम दर और बर्स्ट अवधि द्वारा निर्धारित समय अंतराल से संबंधित है। विशेष रूप से, समय-हल विधि का गुणांक फ्रेम दर से व्युत्पन्न होता है, और एक पेयरवाइज विधि का गुणांक फट अवधि द्वारा व्युत्पन्न होता है।
    4. भार कारक का उपयोग कर pairwise विधि और समय-हल विधि मर्ज करें।
      नोट:: भार कारक वेग परिमाण पर निर्भर करता है और प्रत्येक अनुभाग में 1 का कुल मान है। यदि वेग परिमाण एक निश्चित थ्रेशोल्ड से अधिक है, तो युग्मवार विधि के लिए कारक समय-हल की गई विधि की तुलना में अधिक है।
    5. 0.5915,17 की एक चिकनाई कारक का उपयोग कर डीसीटी-पीएलएस के "smoothn" समारोह चलाएँ।
      नोट:: "smoothn" और "inpaint_nans" फ़ंक्शन PIVlab में मौजूद हैं।

5. डेटा विश्लेषण

  1. MATLAB में PIV डेटा लोड करें.
  2. PIV डेटा से "u" और "v" घटक निकालें.
  3. वेग फ़ील्ड18 की गणना कीजिये (समीकरण 1, अनुपूरक फ़ाइल 1)।
  4. इन-हाउस कोड और अंतर्निहित फ़ंक्शन19 का उपयोग करके हेमोडायनामिक्स पैरामीटर प्राप्त करें।
    1. MATLAB अंतर्निहित फ़ंक्शन "कर्ल" 18 (समीकरण 2, पूरक फ़ाइल 1) के साथ भ्रातृता व्युत्पन्न करें।
    2. इन-हाउस कोड20 (समीकरण 3, अनुपूरक फ़ाइल 1) के साथ स्टैसिस प्राप्त करें।
    3. इन-हाउस कोड21 (समीकरण 4, अनुपूरक फ़ाइल 1) के साथ π1 प्राप्त करें।
    4. एक इन-हाउस कोड19 (समीकरण 5, पूरक फ़ाइल 1) के साथ कण निवास प्राप्त करें।
  5. हेमोडायनामिक्स पैरामीटर के औसत और मानक विचलन की गणना करें (तालिका 2)।
    नोट: पीक वेग, भ्रातृता, π1, और स्टैसिस की गणना कुल 98 चक्रों के लिए की गई थी। क्षय कण निवास के प्रतिशत के लिए घातीय फिटिंग के माध्यम से प्राप्त किया गया था। क्षय ने एक डेटासेट के रूप में 14 चक्रों को सेट किया और सात बार के लिए औसत और मानक विचलन की गणना की।

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Representative Results

वेग क्षेत्रों ने चित्र 4 में वाल्व व्यास के आधार पर एक अलग साइनस प्रवाह संरचना दिखाई। टीएवी (23 मिमी) के लिए, गति टीएवी और एसटीजे के बीच 0.05 मीटर / सेकंड से अधिक थी, जो शुरुआती सिस्टोल से पीक सिस्टोल तक थी कि टीएवी को अग्रेषण जेट का उपयोग करके खोला गया था। उच्च वेग तब देर से सिस्टोल पर स्टेंट के पास एक संकीर्ण सीमा में वितरित किया गया था। डायस्टोल पर वेग 0.025 मीटर / सेकंड से कम था, और कम वेग वाले दो भंवर दिखाई दिए। टीएवी (26 मिमी) के लिए, जब वाल्व खोला गया, तो एसटीजे में उच्च वेग मापा गया। प्रारंभिक सिस्टोल को छोड़कर समय में, साइनस में वेग वितरण 0.05 मीटर / सेकंड से कम था। विशेष रूप से, देर से सिस्टोल पर वेग किसी अन्य समय की तुलना में कम था। एक-दिशा भंवर, जिसमें एक अंडाकार आकार था, डायस्टोल पर देशी पत्रक के ऊपर देखा जाता है।

वेग द्वारा व्युत्पन्न हेमोडायनामिक्स पैरामीटर चित्र 5 और तालिका 2 में दिखाए गए हैं। टीएवी (23 मिमी) में चरम वेग टीएवी (26 मिमी) से अधिक था। आगे बढ़ने वाले जेट को छोड़कर साइनस में स्टेसिस देखा गया था और साइनस में बन गया था। टीएवी (23 मिमी) में गठित स्टैसिस क्षेत्र व्यापक था, लेकिन स्टैसिस का अंश कम था। डायस्टोल में भंवर और भ्रातृता ने वेग क्षेत्र में पुष्टि नहीं की गई कुछ प्रस्तुत किया। टीएवी (23 मिमी) के लिए, देशी पत्रक के ऊपर और नीचे दो समान भंवर देखे गए थे। लेकिन टीएवी (26 मिमी) के लिए, दक्षिणावर्त भंवर स्पष्ट नहीं था; वामावर्त भंवर में एक अंडाकार आकार था। भ्रातृता से पता चला कि भंवर के समान परिणाम थे। सकारात्मक स्टेंट और देशी पत्रक के पास था, और नकारात्मक किसी अन्य क्षेत्र में देखा गया था।

कण निवास का प्रतिशत और स्नैपशॉट चित्र 6 में दिखाया गया है। कण निवास के स्नैपशॉट ने 2 एस के लिए साइनस क्षेत्र में कण वितरण दिखाया, और कण निवास के प्रतिशत ने 14 सेकंड के लिए साइनस क्षेत्र में शेष कणों के उस अंश को दिखाया। चित्रा 6 बी में, टीएवी (26 मिमी) टीएवी (23 मिमी) की तुलना में तेजी से कम हो गया, लेकिन दोनों मामलों को प्रस्तुत किया गया कि सभी कणों ने साइनस क्षेत्र को 6 सेकंड के भीतर छोड़ दिया। कण चित्रा 6 ए में क्षेत्र से बाहर चले गए, लेकिन यह मामलों में समान नहीं था। टीएवी (23 मिमी) के लिए, कणों को पूरे साइनस क्षेत्र में वितरित किया गया था और चक्र की प्रगति के रूप में विमान से बाहर चला गया था। यह टीएवी (26 मिमी) के लिए नहीं हुआ और विभिन्न पहलुओं को दिखाया। कणों को एनुलस के पास केंद्रित किया गया था, जिसने साइनस क्षेत्र को देशी पत्रक के नीचे से छोड़ दिया था।

Figure 1
चित्रा 1: इन विट्रो प्रयोगात्मक सेटअप। इसमें एक उच्च गति कैमरा, एक ऐक्रेलिक साइनस मॉडल, एक पिस्टन पंप सिस्टम, एक जलाशय, एक Arduino और एक कंप्यूटर शामिल हैं। यह एक बंद प्रणाली है और एक्रिलिक साइनस मॉडल में स्थापित जलाशय और टीएवी में स्थापित चेक वाल्व के कारण केवल एक दिशा में बहती है। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 2
चित्र 2: देशी पत्रक और TAV (23mm) के साथ ऐक्रेलिक साइनस मॉडल। (A) आयामों का आरेखण और नामकरण तालिका 1 में सूचीबद्ध है। दोनों कृत्रिम वाल्वों के लिए, ऐक्रेलिक साइनस मॉडल समान है। (बी) टीएवी (23 मिमी) के देशी पत्रक और स्टेंट के बारे में मॉडलिंग। देशी पत्रक आकार में बेलनाकार है और पारदर्शी नहीं है। मॉडलिंग में, टीएवी के पत्रक को छोड़ दिया गया था और केवल स्टेंट प्रस्तुत किया गया था। TAV; ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व, एसटीजे; सिनोट्यूबलर जंक्शन। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 3
चित्रा 3: प्रवाह दर और 1 s के लिए दबाव (A) प्रवाह दर 1 s के लिए स्ट्रोक की मात्रा द्वारा व्युत्पन्न है; अधिकतम प्रवाह दर 20 एल / मिनट है। प्रवाह दर में लाल बिंदु क्रमशः शुरुआती सिस्टोल, पीक सिस्टोल, देर से सिस्टोल और डायस्टोल पर बाईं ओर से उदाहरण समय है। (बी) टीएवी का दबाव (23 मिमी)। (c) TAV का दबाव (26 मिमी)। नीली रेखा पोस्ट-वाल्वुलर दबाव है, और लाल पूर्व-वाल्वुलर दबाव है। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 4
चित्रा 4: साइनस क्षेत्र में वेग क्षेत्र. वेग समोच्च 0-0.05 मीटर /सेकंड से लेकर है। बाईं पंक्ति TAV (23 मिमी) का वेग क्षेत्र है, और दाईं पंक्ति TAV (26 मिमी) की है। स्तंभ एक प्रवाह दर पर परिभाषित आवृत्ति समय है। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 5
चित्रा 5: साइनस हेमोडायनामिक्स परिणाम। शिखर वेग समोच्च शिखर सिस्टोल पर प्रस्तुत किया जाता है। प्रवाह स्टैसिस चक्र के लिए प्रक्षेपित किया जाता है, और यह वह आंतरिक क्षेत्र है जो एक सफेद रेखा द्वारा दिखाया गया है। भंवर और भ्रातृता को डायस्टोल पर वेग वेक्टर और समोच्च के रूप में दर्शाया जाता है। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 6
चित्रा 6: कण निवास के स्नैपशॉट और प्रतिशत। (ए) 2 एस के लिए कण निवास को एक सफेद पैच के साथ प्रस्तुत किया गया है जो साइनस क्षेत्र को इंगित करता है और लाल सर्कल आभासी कणों को इंगित करता है। (बी) 14 सेकंड के लिए कण निवास का प्रतिशत यह है कि लाल रेखा टीएवी (23 मिमी) है, और नीली रेखा टीएवी (26 मिमी) है। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

शिखर वेग (m/s) भ्रातृता (s-1) भंवर स्थैतिकता क्षय
TAV (23 मिमी) 1.74 ± 0.03 10.13 ± 1.76 0.58 ± 0.08 0.44 ± 0.13 -0.95 ± 0.21
TAV (26 मिमी) 1.43 ± 0.03 7.42 ± 1.16 0.33 ± 0.10 0.50 ± 0.09 -1.35 ± 0.28

तालिका 1: ऐक्रेलिक साइनस मॉडल के आयाम। सभी इकाइयां मिमी में हैं।

इकाई (मिमी)
TAV व्यास TAV ऊँचाई परिनियोजन गहराई देशी पत्रक लंबाई देशी पत्रक व्यास
TAV (23 मिमी) 23 18 1.8 9 26
TAV (26 मिमी) 26 20 2 10 29
इकाई (मिमी)
STJ व्यास STJ ऊँचाई वार्षिकी व्यास साइनस व्यास साइनस ऊंचाई
TAV (23 मिमी) 27 25.5 30 40 7.65
TAV (26 मिमी)

तालिका 2: साइनस हेमोडायनामिक्स पैरामीटर के बारे में औसत और मानक विचलन।

अनुपूरक फ़ाइल 1: डेटा विश्लेषण के लिए समीकरण। कृपया इस फ़ाइल को डाउनलोड करने के लिए यहाँ क्लिक करें।

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Discussion

TAVI के बाद विभिन्न साइनस ज्यामिति के कारण साइनस प्रवाह बदल गया। भंवर महाधमनी वाल्व खोलने और सिस्टोल22 के आगे जेट के साथ बातचीत द्वारा गठित किया गया था। देशी पत्रकों के बिना कृत्रिम सर्जिकल वाल्व के अध्ययन में, सिस्टोल में साइनस क्षेत्र में देखा गया भंवर सामान्य23 था। यह अध्ययन आगे जेट को कम करके और साइनस में आकर डायस्टोल पर प्रस्तुत भंवर बनाता है। साइनस प्रवाह देशी पत्रक का सामना करना पड़ा; नतीजतन, यह देशी पत्रक के नीचे दक्षिणावर्त और ऊपर वामावर्त विभाजित करता है। यह बताता है कि टीएवीआई के बाद के रोगी घनास्त्रता के बिना स्वस्थ की तुलना में अलग हैं। इसलिए, टीएवीआई के बाद साइनस प्रवाह बदल गया, संभवतः साइनस में थ्रोम्बस गठन को प्रभावित करता है।

घनास्त्रता इसलिए होती है क्योंकि लाल रक्त कोशिकाएं कतरनी तनाव, ठहराव प्रवाह और बाहरी पदार्थों जैसे टीएवी24 के स्टेंट से नष्ट हो जाती हैं। इस अध्ययन में, ठहराव प्रवाह द्वारा गठित थ्रोम्बस पर विचार किया गया था, जिसकी पुष्टि हेमोडायनामिक्स मापदंडों जैसे प्रवाह स्टैसिस और कण निवास द्वारा की गई थी। देशी पत्रक शारीरिक रूप से साइनस प्रवाह को प्रतिबंधित करता है और साइनस क्षेत्र को सीमित करता है। एनुलस के पास साइनस प्रवाह अधिक प्रतिबंधित हो जाता है, जिससे स्टैसिस बढ़ जाता है। और कण निवास के लिए, देशी पत्रक के ऊपर के कण जल्दी से इस क्षेत्र से बाहर निकलते हैं, जबकि नीचे के लोग नहीं करते हैं। लाल रक्त कोशिका में एक छोटी दूरी होती है, जो साइनस में एकत्रित होती है। यह भी अध्ययन किया गया था कि प्रवाह स्टैसिस साइनस के तल पर मनाया जाता है जब एक देशी पत्रक4 होता है। TAVI के बाद समस्या यह है कि देशी पत्रक बना हुआ है, और अनुसंधान को संशोधित करने के लिए आवश्यक है ताकि घनास्त्रता को बाधित किया जा सके।

इन विट्रो प्रयोगों और PIV सफलतापूर्वक साइनस में वेग क्षेत्र का निरीक्षण. हालांकि, वास्तविक रोगियों से अभी भी मतभेद हैं, और इसमें सुधार की आवश्यकता है। सबसे पहले, ऐक्रेलिक साइनस मॉडल को एक बार में निर्माण की अनुमति देने के लिए सरलीकृत किया गया है। दाएं और बाएं कोरोनरी तीन में से दो cusps पर स्थित हैं; रक्त कोरोनरी धमनी में चला जाता है ~ डायस्टोल10,25 के दौरान कुल का 5%। वर्तमान इन विट्रो मॉडल की सीमाओं में से एक यह है कि वर्तमान मॉडल शारीरिक गुणों की नकल नहीं करता है जैसे कि रियोलॉजी, संवहनी संरचना, 3 डी पोत ज्यामिति, आदि। इसके अलावा, वर्तमान मॉडल में कोरोनरी प्रवाह शामिल नहीं है। पिछले अध्ययनों से पता चला है कि कोरोनरी प्रवाह साइनस प्रवाह को प्रभावित करता है। दूसरे, वर्तमान 2 डी पीआईवी विश्लेषण में प्रवाह की आउट-ऑफ-प्लेन गति शामिल नहीं है। वॉल्यूमेट्रिक माप के साथ आगे का अध्ययन (उदाहरण के लिए, 3 डी पीआईवी / पार्टिकल ट्रैकिंग वेलोसिमेट्री (पीटीवी)) महाधमनी प्रवाह में जटिल प्रवाह क्षेत्र को प्रकट कर सकता है। तीसरा, कण छवि तीव्रता के व्यक्तिगत रूपों के कारण पीआईवी की सटीकता सीमाएं मौजूद हैं। आउट-ऑफ-प्लेन गति, यहां तक कि शोर के बिना भी, प्राप्त करने योग्य सटीकताको 26,27 तक सीमित करती है। इस अध्ययन में, सबपिक्सेल इंटरपोलेशन के साथ PIV माप की सटीकता ~ 0.1 पिक्सेल है, जो TAV (23 मिमी) में 0.03 m / s और TAV (26 मिमी) पर 0.041 m / s से मेल खाती है।

भविष्य के अध्ययन साइनस हेमोडायनामिक्स को समझने के लिए इन विट्रो प्रयोगों और 3 डी द्रव विज़ुअलाइज़ेशन विधियों का उपयोग करने की योजना बना रहे हैं। ऐक्रेलिक साइनस मॉडल को कोरोनरी धमनी के साथ एक ट्राइकसपिड के लिए डिज़ाइन किया गया है। साइनस क्षेत्र में हस्तक्षेप से बचकर इसे विभाजित किया जाएगा। इस अध्ययन में, एसटीजे के बाद मापा गया क्षेत्र भी यह पुष्टि करने के लिए विश्लेषण किया गया था कि वेग क्षेत्र समान है या नहीं। हालांकि समझाया नहीं गया है, यह परिकल्पना की गई है कि साइनस प्रवाह टीएवी की पत्रक गति को प्रभावित करता है। यह एक परिणाम के रूप में उभरा नहीं है। मापा क्षेत्र अपवर्तित लेजर द्वारा धुंधले कण छवियों जैसी समस्याओं को कम करने के लिए केवल साइनस पर ध्यान केंद्रित करेगा। इसके अलावा, 3 डी पीटीवी को कण26,27 की गति का निरीक्षण करने के लिए तैयार किया जा रहा है। यह TAVI के बाद साइनस में घनास्त्रता के सिद्धांत को समझने में सहायक होगा।

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Disclosures

लेखकों के पास खुलासा करने के लिए कुछ भी नहीं है।

Acknowledgments

इस शोध को कोरिया के राष्ट्रीय अनुसंधान फाउंडेशन के बुनियादी विज्ञान अनुसंधान कार्यक्रम द्वारा समर्थित किया गया था, जिसे शिक्षा मंत्रालय (NRF-2021R1I1A3040346 और NRF-2020R1A4A1019475) द्वारा वित्त पोषित किया गया था। इस अध्ययन को कांगवोन नेशनल यूनिवर्सिटी से 2018 रिसर्च ग्रांट (PoINT) द्वारा भी समर्थित किया गया था।

Materials

Name Company Catalog Number Comments
3D Printer Prusa Research Original Prusa i3 MK2; FDM printer
Aluminum bar (square) APSPRO KHP-3030, KHP-6060 Dimension: 30 mm x 30 mm, 60 mm x 60 mm
Bulb pump Skyhope MHL-1
Camera controlling software Phantom PCC 3.4 software The software controll the high speed camera
Check valve HANJU STEEL PIPE Check valve; 1/2 inch (15A)
Digital Aqusition device National Instruments USB-6001
Glycerin ANU Korea It used for making a working fluid
High-speed camera Phantom Phantom VEO 710E-L
Laser Changchun New Industries Optoelectronics Technology MGL-W-532; CW Nd:YAG Laser
Linear actuator THOMSON PC-40; it converts the rotational motion to lenear motion
Macro lens Nikon VR Micro-NIKKOR 105mm, f/2.8 G
Motor KOLLMORGEN AKM33H-ANCNR-00; DC servo motor
Motor controlling software KOLLMORGEN Kollmorgen software; the software controll the motor driver
Motor driver KOLLMORGEN AKD-B00606-NBAN-0000
Open-source electronic prototypic platform Arduino A000066 Arduino Uno R3. It used for making a external trigger
Optic table SMTECH 1800 (W) x 900 (B) x 800 (H)
Particle Dantec Dynamics 80A6011 Hollow Glass Sphere. Mean diameter:10 µm, Density: 1090 kg/m3
PIVlab PIVlab Open source algorithm based on MATLAB
https://kr.mathworks.com/matlabcentral/fileexchange/27659-pivlab-particle-image-velocimetry-piv-tool-with-gui
Pressure gauge OMEGA PX309-015A5V. Measurement range: 0~15psi
Refractometer ATAGO 2350 R-5000. Hand held refractometer; measurement range: 1.333-1.520
Resistance valve HANJU STEEL PIPE Ball valve; 1/2 inch (15A)
Saline DAI HAN PHARM It is used for making a working fluid and for preserving the TAV
Silicone hose HSW Inner diameter 26mm, Outter diameter 30mm; Inlet length 5m, Outlet length 1.5m
System enginnering software National Instruments LabVIEW software. The software controlls the DAQ.
Transcatheter Aortic Valve, TAV (23 mm) and TAV (26 mm) Edwards Lifesciences SAPIEN3 23mm, SAPIEN3 26mm. It is supported by Seoul Asan Medical
Viscosmeter Brookfiled DVELV; Measurement range: 1-2x109 cp

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References

  1. Carabello, B. A., Paulus, W. J. Aortic stenosis. The Lancet. 373 (9667), 956-966 (2009).
  2. Jakobsen, L., et al. Short-and long-term mortality and stroke risk after transcatheter aortic valve implantation. The American Journal of Cardiology. 121 (1), 78-85 (2018).
  3. Koo, H. J., et al. Computed tomography features of cuspal thrombosis and subvalvular tissue ingrowth after transcatheter aortic valve implantation. The American Journal of Cardiology. 125 (4), 597-606 (2020).
  4. Midha, P. A., et al. The fluid mechanics of transcatheter heart valve leaflet thrombosis in the neosinus. Circulation. 136 (17), 1598-1609 (2017).
  5. Abubakar, H., Ahmed, A. S., Subahi, A., Yassin, A. S. Thrombus in the Right Coronary Sinus of Valsalva Originating From the Left Atrial Appendage Causing Embolic Inferior Wall Myocardial Infarction. Journal of Investigative Medicine High Impact Case Reports. 6, 2324709618792023 (2018).
  6. Charonko, J., Karri, S., Schmieg, J., Prabhu, S., Vlachos, P. In vitro, time-resolved PIV comparison of the effect of stent design on wall shear stress. Annals of Biomedical Engineering. 37 (7), 1310-1321 (2009).
  7. Hariharan, P., et al. Inter-laboratory characterization of the velocity field in the FDA blood pump model using particle image velocimetry (PIV). Cardiovascular Engineering and Technology. 9 (4), 623-640 (2018).
  8. Lim, W., Chew, Y., Chew, T., Low, H. Pulsatile flow studies of a porcine bioprosthetic aortic valve in vitro: PIV measurements and shear-induced blood damage. Journal of Biomechanics. 34 (11), 1417-1427 (2001).
  9. Kim, J., Lee, Y., Choi, S., Ha, H. Pulsatile flow pump based on an iterative controlled piston pump actuator as an in-vitro cardiovascular flow model. Medical Engineering & Physics. 77, 118-124 (2020).
  10. Moore, B. L., Dasi, L. P. Coronary flow impacts aortic leaflet mechanics and aortic sinus hemodynamics. Annals of Biomedical Engineering. 43 (9), 2231-2241 (2015).
  11. Evans, B. Practical 3D printers: The science and art of 3D printing. , Apress. (2012).
  12. Yudi, M. B., Sharma, S. K., Tang, G. H., Kini, A. Coronary angiography and percutaneous coronary intervention after transcatheter aortic valve replacement. Journal of the American College of Cardiology. 71 (12), 1360-1378 (2018).
  13. Adrian, R. J., Westerweel, J. Particle Image Velocimetry. , Cambridge University Press. (2011).
  14. Deen, N. G., et al. On image pre-processing for PIV of single-and two-phase flows over reflecting objects. Experiments in Fluids. 49 (2), 525-530 (2010).
  15. Thielicke, W., Stamhuis, E. PIVlab-towards user-friendly, affordable and accurate digital particle image velocimetry in MATLAB. Journal of Open Research Software. 2 (1), (2014).
  16. Pizer, S. M., et al. Adaptive histogram equalization and its variations. Computer Vision, Graphics, and Image Processing. 39 (3), 355-368 (1987).
  17. Garcia, D. Robust smoothing of gridded data in one and higher dimensions with missing values. Computational Statistics & Data Analysis. 54 (4), 1167-1178 (2010).
  18. Elger, D. F., LeBret, B. A., Crowe, C. T., Roberson, J. A. Engineering Fluid Mechanics. , John Wiley & Sons. (2020).
  19. Raghav, V., Sastry, S., Saikrishnan, N. Experimental assessment of flow fields associated with heart valve prostheses using particle image velocimetry (PIV): recommendations for best practices. Cardiovascular Engineering and Technology. 9 (3), 273-287 (2018).
  20. Ncho, B., Sadri, V., Ortner, J., Kollapaneni, S., Yoganathan, A. In-Vitro Assessment of the Effects of Transcatheter Aortic Valve Leaflet Design on Neo-Sinus Geometry and Flow. Annals of Biomedical Engineering. 49 (3), 1046-1057 (2021).
  21. Graftieaux, L., Michard, M., Grosjean, N. Combining PIV, POD and vortex identification algorithms for the study of unsteady turbulent swirling flows. Measurement Science and Technology. 12 (9), 1422 (2001).
  22. Yap, C. H., Saikrishnan, N., Tamilselvan, G., Yoganathan, A. P. Experimental measurement of dynamic fluid shear stress on the aortic surface of the aortic valve leaflet. Biomechanics and Modeling in Mechanobiology. 11 (1), 171-182 (2012).
  23. Toninato, R., Salmon, J., Susin, F. M., Ducci, A., Burriesci, G. Physiological vortices in the sinuses of Valsalva: an in vitro approach for bio-prosthetic valves. Journal of Biomechanics. 49 (13), 2635-2643 (2016).
  24. Raghav, V., Midha, P., Sharma, R., Babaliaros, V., Yoganathan, A. Transcatheter aortic valve thrombosis: a review of potential mechanisms. Journal of the Royal Society Interface. 18 (184), 20210599 (2021).
  25. Ramanathan, T., Skinner, H. Coronary blood flow. Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care & Pain. 5 (2), 61-64 (2005).
  26. Nobach, H., Bodenschatz, E. Limitations of accuracy in PIV due to individual variations of particle image intensities. Experiments in Fluids. 47 (1), 27-38 (2009).
  27. Gülan, U., et al. Performance analysis of the transcatheter aortic valve implantation on blood flow hemodynamics: An optical imaging-based in vitro study. Artificial Organs. 43 (10), 282-293 (2019).

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कण छवि Velocimetry महाधमनी प्रेत के <em>माध्यम से</em> हेमोडायनामिक्स की जांच
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Kang, J., Ha, H. Particle Image Velocimetry Investigation of Hemodynamics via Aortic Phantom. J. Vis. Exp. (180), e63492, doi:10.3791/63492 (2022).

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