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Physical Examinations II

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淋巴结考试

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淋巴结考试形式为传染性疾病和癌症评价的重要组成部分。淋巴系统是由组成器官包括脾、 淋巴管及淋巴结。通道是负责返回淋巴静脉循环从细胞外液后形成的。

在途中,淋巴遇到多个淋巴结。这些节点包含高度集中集群的淋巴细胞,在维持免疫功能具有重要作用。大多数淋巴通道和节点驻留在身体深处,太小,无法通过体格检查评估。然而,表面的、 更大的节点,接近或者超过一厘米的直径主要位于头部和颈部区域,腋下和腹股沟的地区可以进行触诊和评估。

淋巴结在这些领域通常表现为柔软,光滑,可移动,非标、 豆形结构嵌入皮下脂肪组织。然而,有时节点可能会成为扩大、 固定、 坚定,和/或根据病理本投标。这种情况称为淋巴结肿大,它通常表示感染或较少,淋巴引流区癌症。这个视频将审查关键淋巴结的解剖位置,以及证明这次考试的程序步骤。

我们先简要回顾一下在头部和颈部区域淋巴结。在这一地区的明显节点列表是广泛,包括耳前、 后的耳节点,分别坐落在前面和后面的耳朵,乳突节点定位肤浅到乳突和发现在颅底的枕叶节点。下颌骨周围是扁桃体节点、 颌下的节点和颏下的节点。另一组的节点环绕胸锁乳突肌。这些包括肤浅和颈深节点。节点的最后一个群体是锁骨的节点,包括上文-和红外线锁骨的节点。锁骨下节点是根节点。

进入考场,自我介绍和简要解释你将要进行的演习。在开始之前与考试,通过使用外用消毒液消毒双手。开始问病人 flex 颈项略向前倾,并检查有明显肿大淋巴结。视察之后,触诊耳前的节点位于耳朵旁边。在这次考试,整个触诊用你的食指和中指的垫双边注意大小、 形状、 数量、 柔韧性、 纹理、 流动性和温柔的节点。

位于后面紧接着的乳突节点的耳朵耳廓节点位于表面乳突,和枕叶节点发现后方在颅底下, 一步,将移动到后。然后移动到位于下颌,躺角度和下颌骨,提示之间的中途的颌下腺节点角的扁桃体节点和颏下节点位于距离提示几厘米。接下来,触诊浅颈淋巴结位于下方和胸锁乳突肌前。颈深节点都很少触及。这被紧接着触诊后宫颈节点位于斜方肌前缘和后缘的胸锁乳突肌之间。最后,触诊发现深处的夹角由胸锁乳突肌和锁骨和锁骨,锁骨上淋巴结或顶端的节点,位于底部的锁骨。

之后的头部和颈部的节点触诊,转移到腋下和上肢。腋生的节点侧,肩胛下,三个组和胸漏其淋巴进入中央的腋窝淋巴结,躺在腋窝深处。中央节点,反过来,流入的顶端和锁骨上的节点的淋巴结。仅存在于中央节点的四个腋生群体,通常明显。由于大多数乳腺癌患者排在这里,腋窝和锁骨淋巴管需要妇女更仔细。大部分地区的上肢更多或更少直接流入腋窝淋巴结。一个例外是从尺方面的手和前臂,第一次遇到的手肘上方的滑车上淋巴结引流。

若要检查左腋窝淋巴结,定位自己,在前面和到左边坐着的病人。轻轻地抓住病人的左的手腕或肘部和略有绑架的手臂。 告知病人,以下机动可能感觉稍微不太舒服。将你高高的右手移到左腋下,仅次于胸大肌肌。用你的手指指向中期锁骨,按他们墙上病人的胸部,并向下滑动,感觉到中央节点。随后,你可以触诊心尖和锁骨上淋巴结,如果在头部和颈部的检查过程中错过了。同时支持病人的左手臂在同一位置,触诊病人的滑车上淋巴结,位于内侧约三厘米到弯头上方。重复使用你的左手的病人的右边整个考试。

随着病人的腋窝和上肢考试完整,着手进行下肢。此区域包括腹股沟浅淋巴结,其中位于高前大腿和排的腿部、 腹部和会阴的各地区。这些节点往往足够大,以触诊,即使是正常的并可以分为两类: horizontalgroup 位于正下方的腹股沟韧带和位于正下方的股动脉脉搏的纵向型集团。

为了触诊这些节点,要求患者躺仰卧,臀部完全伸展或稍弯曲。一旦病人是舒适开始触诊腹股沟韧带下方的节点的 horizontalgroup。移动你的手沿整个长度的韧带,注意到的节点的大小、 形状和硬度。最后,触诊垂直组节点,即内侧到水平组和下方的股动脉脉搏。淋巴结考试到此结束。感谢他们合作的病人。

你刚看了朱庇特的视频记录病人的头部和颈部区域、 腋窝、 上肢和下肢的淋巴结检查。现在,您应该了解系统的每个医生进行有效淋巴结考试应遵循的步骤序列。一如既往,感谢您收看 !

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