Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Science Education Library
Physical Examinations I

A subscription to JoVE is required to view this content.
You will only be able to see the first 20 seconds.

 

血压测量

Article

Transcript

Please note that all translations are automatically generated.

Click here for the English version.

血压是经常在医院和门诊的设置中获得生命体征。血压控制的术语描述由血液对血管壁产生的侧压力。血压测量最重要的应用之一是对增加血压一条件称为高血压的检查。在美国,每三个成人中有一个患高血压,它是心血管疾病的主要原因之一。

此视频将说明传统的血压测量技术背后的原则,然后它将审查在此过程中遵循的关键步骤。

传统的间接测量的血压所需的设备包括一个听诊器和血压计。血压计包括含液面的膀胱,可调的阀,橡胶灯泡的血压袖带,当关闭帮助在袖口通货膨胀和当打开内置的压力的释放。它还包括管件-连接袖带到灯泡,和压力表,显示对袖带压力在毫米汞柱。

为了记录血压读数,考官环绕周围的肱动脉袖口、 地把听诊器放此动脉、 气囊以上预期的收缩压,然后它破灭时听诊和同时观察压力表。

最初,当完全充气袖带挤压动脉和停止的血流量。因此,就在听诊时没有声音。在通货紧缩,柯氏音第一次出现表示收缩压,这是由于部分压缩动脉的湍流血流量可听见。进一步的通货紧缩导致袖带压力不断下降和柯氏音仍然贯穿始终,直到点以下最小的动脉血压袖带压力时可听见。这种解读是指舒张压。在舒张收缩的分数记录为最后的血压读数。

与这方面的知识,现在让我们去通过循序渐进的程序获得准确的血压读数。如有必要,为患者提供一件长袍和确保获得测量前至少 5 分钟休息了他或她。为了保证准确的读数,请确保病人舒适地坐着双脚,交叉并在地板上休息。袖口应置于肘窝上方约 2.5 厘米。确认正确通过查看索引行袖时将手臂缠上施胶,它应属于明显的手臂圆周范围限制。这是至关重要的因为较小的袖带可能错误地提高阅读和有可能导致误诊。此外,还要确保病人的手臂休息与心一级的肱动脉。这也是重要的因为如果手臂是低于心脏水平可能会导致高估,并且它是上面可能会导致低估的收缩压和舒张压。

下一步,找到你的食指与桡动脉脉搏。一旦确定了脉搏,顺时针方向旋转关闭压力灯泡上的阀。然后,对袖带充气通过迅速挤压压力灯泡。继续做下去,直到桡动脉脉搏不能了,感觉和注意压力表的汞水平。直到压力增加了额外的 30 毫米汞柱,会进一步膨胀。尽量不要超越这个标记,因为它可能导致不必要对通胀,是病人不舒服。然后在此基础上,通过旋转逆时针方向慢慢开启阀门,速度每秒直到桡动脉脉搏返回大约 2 毫米汞柱袖带放气。请注意阅读时桡动脉脉搏再现和记录生命体征流动负债表作为脉冲抹杀压力上的压力表。

在此之后,继续获得与听诊血压。胸件置于肱动脉在肘窝内侧。再到脉冲抹杀压力高于袖带充气,确认没有声音存在。现在,慢慢地在速度每秒 2 毫米汞柱袖带放气一样。仔细听,注意压力表上的值,可以听见柯氏音。压力表读那一刻对应于收缩压。继续慢慢地紧缩袖口,同时倾听的声音完全消失。这标志着舒张血压。请确保完全袖带放气。记录对生命体征流量表的收缩和舒张的测量。

通常情况下,收缩压为创作灵感往往要低于期间到期减少胸腔内压力。然而,异常大的秋天更多比 10 毫米汞柱的血压上灵感被定义为脉 paradoxus,这是最常伴心脏压塞或重度慢性阻塞性肺疾病。若要检查脉 paradoxus,第一次对袖带充气至约 30 毫米汞柱高于先前确定的收缩压。放气速度每秒约 2 毫米汞柱。如果脉 paradoxus 是本,第一次的柯氏音是间歇性并发生只是期间届满。请注意阅读,对应于期满后收缩压较高。继续以同样的速度缩小,直到柯氏音发声上过期和灵感 — — 这就是每一次心跳。请注意此阅读,以及对应于降低收缩期血压上灵感。计算上过期的收缩期血压和灵感,以确定如果脉 paradoxus 存在或缺席之间的区别。

最后,检查体位性低血压。将病人放在仰卧并等待至少 5 分钟前获得阅读。获得血压测量的这一立场之后前面描述的方法。记录测量生命体征表上的,请务必注意病人的位置。下一步,要求患者站和重复的站立 3 分钟后血压测量。计算压力的差异。如果减少了 20 毫米汞柱,或更大的收缩压或 10 毫米汞柱或舒张压大于,然后病人患有直立性低血压。

你刚看了朱庇特的视频如何准确地测量血压。尽管是一个简单和非侵入性的测量,获得准确的血压读数是需要练习的技能。此外,调查结果的正确解释需要好理解生理和此过程背后的原则。一如既往,感谢您收看 !

Read Article

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
simple hit counter