Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Science Education
Nursing Skills

A subscription to JoVE is required to view this content.
You will only be able to see the first 20 seconds.

הכנה וניהול תרופות דחיפה IV
 
Click here for the English version

הכנה וניהול תרופות דחיפה IV

Overview

מקור: מדלן לאשה, MSNEd, RN וקייטי בראקי, MSN, RN, המכללה לסיעוד, אוניברסיטת יוטה, UT

דחיפה תוך ורידי (IV) היא מתן מהיר של נפח קטן של תרופות לתוך הווריד של המטופל באמצעות צנתר IV שהוכנס בעבר. הכנות לניהול דחיפה IV מסופקים בדרך כלל בקבוקונים או אמפולות לגמילה לתוך מזרק. שיטה זו משמשת כאשר נדרשת תגובה מהירה לתרופה, או כאשר התרופה אינה ניתנת דרך דרך הפה. לדוגמה, תרופות הניתנות בדרך כלל באמצעות דחיפה IV הם אלה המשמשים לטיפול בכאב בינוני או חמור.

לפני ניהול דחיפה IV, חשוב לאשר את המיקום הנכון של קטטר עירוי, כי התרופה לדחוף יכול לגרום לגירוי ונזק רירית של כלי הדם ואת הרקמות שמסביב. מאז תרופות דחיפה IV לפעול במהירות, החולים צריכים להיות במעקב צמוד לאחר התרופה כבר מנוהל, וכל שגיאה יכולה להיות מסוכנת במיוחד. זה הכרחי כי האחות דבקה חמש "זכויות" ושלוש בדיקות של מתן תרופות בטוחות והוא בקיא על מטרת התרופה ותופעות לוואי. האחות צריכה לקבוע את המינון התרופתי המתאים, בהתבסס על ריכוז התרופות במיכל. אם המטופל מקבל תרופות אחרות בעירוי, האחות צריכה להבטיח את התאימות של התרופה לדחוף בעירוי עם נוזלים אחרים הקיימים בקו העירוי צריך להבין את שיעור ניהול דחיפה בעירוי הנכון של התרופה. הסרטון הבא ידגים כיצד להכין ולנהל זריקת דחיפה IV.

Procedure

or Start trial to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

1. שיקולי מתן תרופות כלליים (סקירה בחדר, עם המטופל).

  1. עם הכניסה הראשונה לחדרו של המטופל, יש לבצע היגיינת ידיים. לשטוף ידיים עם סבון ומים חמים, החלת חיכוך נמרץ לפחות 20 s. לחלופין, אם הידיים אינן מלוכלכות בעליל, אתה יכול להשתמש חומרי חיטוי לידיים, גם להחיל חיכוך נמרץ.
  2. היכנס לרשומה הרפואית האלקטרונית של המטופל במחשב שליד המיטה ועיין בהיסטוריה הרפואית של המטופל ובתקופות הניהול הקודמות. ודאו עם המטופל כל אלרגיה לתרופות ודנו בתגובות ובתגובות הפיזיות שלו.
  3. ליד המחשב ליד המיטה, למשוך את שיא ניהול התרופות (MAR).
  4. סקור את ה- MAR של המטופל עבור הזמנות נוזל IV. אם למטופל יש נוזל IV תחזוקה ו/או תרופות נוזל IV כיום מנוהל, לקבוע את התאימות של התרופה לדחוף עם נוזלים / תרופות IV כיום מנוהל באמצעות מדריך סמים.
  5. השאירו את חדר המטופל ושטפו ידיים, כמתואר לעיל (שלב 1.1).

2. באזור הכנת התרופות (עשוי להיות בחדר מאובטח או בחלק מאובטח של תחנת האחיות), לרכוש את התרופה ממכשיר חלוקת תרופות ולהשלים את בדיקת הבטיחות הראשונה, תוך הקפדה על חמש "הזכויות" של מתן תרופות. עיין בסרטון שכותרתו "בדיקות בטיחות לרכישת תרופות ממכשיר חלוקת תרופות" כדי לסקור שלבים אלה בפירוט.

3. הבא, להכין את התרופה דחיפה IV על פי שיטות עבודה מומלצות ונהלים.

  1. פתח את קופסת התרופות ומשוך את מקטורון התרופות. "פופ את" מכסה הפלסטיק בחלק העליון של בקבוקון.
  2. הסר לנגב אלכוהול מן החבילה לקרצף את החלק העליון של מחמתן התרופה, עם חיכוך וכוונה, עבור 20 s. השתמש בשעון כדי לוודא שיש לך קרצוף במשך הזמן המתאים.
  3. ממגירת המזרקים, יש להשיג את המזרק הקטן ביותר שיתאים לנפח הפתרון שיש לשאוף מנגינת התרופות.
  4. פתח את חבילת המזרק בטכניקה אספטית על ידי קילוף אריזות הנייר בקצה קצה המזרק עד שתוכל לתפוס את החבית החיצונית של המזרק. לאחר מכן תוכל להוריד את האריזה על הדלפק. הזז את המזרק בין אצבע הטבעת הדומיננטית שלך לאצבע האמצעית, תוך כדי זהירות מיוחדת לא לזהם את קצה המזרק או את אזור הבוכנה המשתרע לתוך הקנה על ידי נגיעה בהם לכל משטח או אצבעות.
  5. לאחזר את חבילת המחט עם היד הלא דומיננטית שלך. פתח את חבילת המחט בטכניקה אספטית על ידי קילוף אריזת הנייר בקצה רכזת המחט עד שתוכל לתפוס את הכובע החיצוני. הזהירות המיוחדת לא לזהם את רכזת המחט על ידי נגיעה בו לכל משטח או אצבעות. זרוק את אריזת המחט על הדלפק.
  6. באמצעות טכניקה אספטית, לחבר את המחט לקצה המזרק. אם אחת מנקודות החיבור מזוהמת, עליך להשיג אספקה חדשה ולהתחיל מחדש.
  7. קח את הכובע של המחט ומניחים אותו על הדלפק, דואג לא לזהם את הנקודה של המחט.
  8. אבטחו את מקטוריית התרופות ביד הלא דומיננטית והכניסו את המחט לחלק הגומי הרך של הוויאל.
  9. תוך כדי החזקת הגואל והמזרק יחד, הפוך אותם והבאתם לגובה העיניים. יש להקפיד שלא לזהם את קצה המזרק ואת המחט.
  10. למשוך את הכמות המתאימה של נוזל מן המשחקון על ידי משיכה לאחור לאט על בוכנה מזרק עד נפח התרופה "הנכון" מתקבל, מוודא כי קצה המחט הוא מתחת לרמת הפתרון בכל עת. הנפח שיש למשוך מחושב על סמך מינון התרופה וריכוז התרופות בוויאליה.
  11. להעריך את המזרק עבור בועות אוויר ואת הנפח המתאים. אם קיימות בועות אוויר, הקש בעדינות על המזרק עם האצבע או העט כדי לשחרר את בועות האוויר ולאחר מכן להוציא את האוויר. כוונן את קצה המחט אל מתחת לרמת הנוזל ונסוג יותר נוזלים עד להגעה לנפח הרצוי.
  12. למשוך את המחט מן המשחקון, דואג לא לזהם את קצה המחט. הניח את הקרבון על הדלפק תוך החזקת המחט והמזרק זקוף באוויר.
  13. הפעל את מכשיר הבטיחות במחט באמצעות האגודל הדומיננטי שלך.
  14. שים את המזרק עם המחט והתרופות על הדלפק.
  15. באמצעות קלטת או תווית תרופות מודפסת מראש (אם זמין), לכתוב את שם התרופה ואת כמות המינון על התווית ולהניח אותו על המזרק. מוסדות מסוימים עשויים לדרוש מידע נוסף, בהתאם למדיניות תיוג התרופות שלהם.
  16. יש להיפטר מכל עטיפות או אריזות בזבל. אם מעין התרופות מכיל תרופות שאינן בשימוש, יש להיפטר מנוזל התרופות בהתאם למדיניות המוסדית. יש להיפטר מנגנה התרופות הריק במיכל החדות, בהתאם למדיניות המוסדית.

4. באזור הכנת התרופות עצמו, השלם את בדיקת הבטיחות השנייה באמצעות חמש "הזכויות" של מתן תרופות.

5. אסוף את האספקה הדרושה, כולל מגבון להכנת אלכוהול, כפפות לא סטריליות, ושתי חבילות של 0.9% מלוחים 5 או 10 מ"ל סומק מזרק. קח את האספקה לחדרו של המטופל.

ניהול

6. עם הכניסה הראשונה לחדרו של המטופל, הניח את התרופות על הדלפק ושטוף את הידיים, כמתואר בשלב 1.1.

7. בצע את בדיקת הבטיחות השלישית והאחרונה, תוך הקפדה על חמשת "הזכויות".

8. הכינו את המטופל לתרופה לדחיפה IV.

  1. לפני ניהול הדחיפה, להעריך את אתר החדרת העירוי ההיקפי עבור אדמומיות, נפיחות, טמפרטורה מוגברת או ירדה, או דימום. אם אחד מתנאים אלה קיימים, אין להשתמש בצנתר תוך ורידי היקפי זה (PIV) למתן התרופה דחיפה בעירוי. במקרה זה, יש להפסיק את ה- PIV ולהציב PIV חדש.
  2. לשטוף את הידיים, כמתואר בשלב 1.1, ולשים כפפות נקיות.
  3. הכן את 0.9% סומק מלוחים.
    1. פתח את החבילה של מזרק תמיסת מלח 0.9%.
    2. מחזיקים את המזרק ביד הדומיננטית, פתחו את המזרק והסירו את מכסה המזרק ביד הלא דומיננטית.
    3. מניחים את המכסה זקוף על שולחן או דלפק, תוך דאגה לא לזהם את קצה המכסה. סובבו בעדינות את הבוכנה כדי לשבור את החותם על סומק המלח.
    4. מחזיקים את המזרק זקוף עם היד הלא דומיננטית, דוחפים בעדינות את הבוכנה עם היד הדומיננטית שלכם כדי לגרש את האוויר.
    5. הרימו את מכסה המזרק, דאגו לא לזהם את קצה המכסה, ובורגו בעדינות את המכסה על מזרק המלח 0.9%. מניחים את המזרק על השולחן.
  4. נקה את אתר ההזרקה המצריך של PIV.
    1. פתח מנגב אלכוהול והחזק אותו עם היד הדומיננטית שלך.
    2. מחזיקים את אתר ההזרקה המצריך של PIV עם היד הלא דומיננטית שלכם, עוטפים את מגבון האלכוהול סביב האתר ומקרצפים אותו בחיכוך ובכוונה לפחות 15 s. אפשר לאתר ההזרקה המצריך להתייבש תוך המשך החזקתו ביד הלא דומיננטית שלך, תוך שמירה על לא לגעת באתר.

9. לשטוף את העירוי ההיקפי.

  1. החזק את אתר ההזרקה המצריכים של PIV בין האגודל לאדומיננטי שלך לאצבע המורה, הרם את מזרק המלח 0.9% עם היד השנייה, מקם את מכסה המזרק בין האצבע האמצעית הלא דומיננטית לאצבע הטבעת, ופתח את המכסה.
  2. חבר את המזרק ליציאה המהוללת על ידי דחיפת קצה המזרק בעדינות לחלק המרכזי של אתר ההזרקה המצריך, וסובב את המזרק בכיוון השעון.
  3. פתח את ההצמדה של PIV מפלסטיק על-ידי דחיפתו בעדינות. דחפו בעדינות את הבוכנה על מזרק המלח ב-0.9% כדי לשטוף את קו ה-PIV. בעת דחיפת הבוכנה, להעריך את אתר החדרת PIV עבור דליפה, נפיחות, וקלות הממשל. שאל את המטופל אם הוא חווה כאב כלשהו כמו תמיסת מלח סטרילית נדחפת לקו. אם אחד מהתנאים האלה מתרחשים, או אם קשה לדחוף את 0.9% נוזל מלוח לתוך הקו, לא לנהל את התרופה דחיפה IV. אתר העירוי אינו מתאים עוד לשימוש ויש להחליף אותו.
  4. פתחו את המזרק 0.9% מיציאת ההזרקה המהורה והניחו את המזרק המשומש על הדלפק.

10. לתת את התרופה דחיפה IV.

  1. הרם את מזרק התרופה עם היד הדומיננטית שלך, לתפוס את המחט capped באמצעות האצבע האמצעית הטבעת של היד הלא דומיננטית שלך, ולפתוח ולהסיר את המחט.
  2. חבר את מזרק התרופה ליציאה המיותרת, כמתואר לעיל (שלב 9.2).
  3. לתת את התרופה על פני הזמן המתאים, כפי שצוין במדריך התרופות הסיעודיות. לדוגמה, אם יש לך 10 מ"ל של נוזלים להינתן מעל 1 דקות, אתה צריך לנהל 0.5 מ"ל מעל כ 3 s. זה צריך להיות ממשל רציף. הימנע דוחף נפח גדול ולאחר מכן מחכה משך זמן ארוך, כמו תוצאות מתן מנות קטנות של התרופה בקצב מהיר יותר ולא הולם.
  4. המשך להחזיק את הזריקה המחייבת עם היד הלא דומיננטית שלך, ומהדק את ה- PIV עם היד הדומיננטית שלך. פתחו בעדינות את מזרק התרופות מיציאת ההזרקה המהוללת והניחו את המזרק המשומש על הדלפק.

11. לתת את התרופה לאחר התרופה 0.9% סומק מלוחים, כמתואר לעיל (שלב 9).

הקפד לתת את התרופה לאחר התרופה 0.9% סומק מלוחים באותו קצב (אותו נפח מלוחים של על אותה כמות זמן) כמו התרופה. מתן לאחר התרופה 0.9% תמיסת מלח בקצב מהיר יותר מאשר התרופה עלולה לייצר תופעות לוואי, כי התרופה עדיין קיימת בתור ותכנס לזרם הדם בקצב מוגבר.

12. תיעוד מתן תרופות ב- MAR האלקטרוני.

  1. ב- MAR של המטופל, להקליט את התאריך, השעה, ואת המיקום / האתר של טיפול תרופתי לדחוף IV.

13. עזוב את חדרו של המטופל. ביציאה מהחדר, יש לשטוף ידיים כמתואר בשלב 1.1.

דחיפה תוך ורידי או IV היא הממשל המהיר של נפח קטן של תרופות לתוך הווריד של המטופל באמצעות צנתר תוך ורידי שהוכנס בעבר. שיטה זו משמשת כאשר נדרשת תגובה מהירה לתרופה, או כאשר התרופה אינה ניתנת דרך דרך הפה.

תרופות הניתנות באמצעות דחיפה IV הם אלה לטיפול בכאב מתון או חמור, ואת ההכנות מסופקים בדרך כלל בקבוקונים או אמפולות עבור גמילה למזרק. כמו בכל הליך של מתן תרופות, אחות חייבת לעקוב ולהשלים את חמשת "הזכויות" בשלושת מחסומי הבטיחות. בנוסף, לפני מתן, האחות חייבת גם לאשר את המיקום הנכון של קטטר עירוי, כי התרופה לדחוף יכול לגרום לגירוי ונזק רירית כלי הדם ואת הרקמות שמסביב.

וידאו זה מציג את התהליך של הערכת מיקום צנתר IV ומתן תרופות באמצעות הזרקת דחיפה תוך ורידי.

עם הכניסה לחדרו של המטופל, יש לשטוף את הידיים במים וסבון למשך 20 שניות לפחות, או למרוח חומר חיטוי לידיים באמצעות חיכוך נמרץ.

לאחר מכן, ללכת למחשב ליד המיטה להתחבר לרשומה הבריאות האלקטרונית, או EHR. סקור את ההיסטוריה הרפואית של המטופל ואת זמני הניהול הקודמים, ווודא עם המטופל כל אלרגיות תרופות מוקלטות, תוך דיון בתגובות ובתגובות הפיזיות האלרגיות שלהם. ב- EHR, סקור גם את רשומת ניהול התרופות האלקטרוניות, או MAR, עבור הזמנות נוזלים בעירוי. אם למטופל יש נוזל IV תחזוקה ו/או תרופות נוזל IV כיום, לקבוע את תאימותם עם התרופה לדחוף להיות מנוהל באמצעות מדריך סמים. צאו מה-EHR ויצאו מהחדר. לשטוף ידיים כפי שתואר בעבר.

לאחר מכן, עבור לאזור הכנת תרופות, לרכוש את התרופה ממכשיר חלוקת תרופות, ולהשלים את בדיקת הבטיחות הראשונה באמצעות 5 "זכויות" של מתן תרופות. עכשיו, באזור הכנת תרופות, להכין את התרופה לדחוף בעירוי על פי שיטות העבודה והנהלים הטובים ביותר. חשב את כמות התרופות שאתה צריך למשוך, אשר תלוי בריכוז המשחקון שסופק. לדוגמה, אם מינון הממשל על MAR הוא 2 מיליגרם וריכוז הפתרון הוא 5 מיליגרם לכל 10 מיליליטר, אז כמות הנפח שאתה צריך למשוך ניתן להשיג באמצעות השיטה של כפל צולב, שהוא 4 מיליליטר במקרה זה. פתח את קופסת התרופות ומשוך את מקטורון התרופות. ואז, "פופ את" מכסה הפלסטיק בחלק העליון של בקבוקון. הסר לנגב אלכוהול מהחבילה שלה לקרצף את החלק העליון של מחמת התרופות במשך 20 שניות, עם חיכוך וכוונה.

לאחר מכן, להשיג ממגירת המזרק את המזרק הקטן ביותר שיתאים את נפח הפתרון להיות שאיפה מן מנגינת התרופה. פתח את חבילת המזרק, בטכניקה אספטית, על ידי קילוף אריזות הנייר בקצה קצה המזרק עד שתוכל לתפוס את החבית החיצונית של המזרק. אתה יכול להפיל את האריזה על הדלפק. לאחר מכן, הזז את המזרק בין אצבע הטבעת הדומיננטית שלך לאצבע האמצעית, תוך כדי זהירות מיוחדת לא לזהם את קצה המזרק, או את אזור הבוכנה המשתרע לתוך החבית, על ידי נגיעה בו לכל משטח או אצבעות.

עכשיו לאחזר את חבילת המחט עם היד הלא דומיננטית שלך ולפתוח אותו באמצעות טכניקה אספטית על ידי קילוף אריזת הנייר בקצה רכזת המחט עד שתוכל לתפוס את הכובע החיצוני. אתה יכול להפיל את האריזה על הדלפק. תוך כדי טיפול מיוחד לא לזהם את רכזת המחט על ידי נגיעה בו לכל משטח או אצבעות, לחבר את המחט למזרק באמצעות טכניקה אספטית.

לאחר מכן, לקחת את הכובע את המחט ומניחים אותו על הדלפק, דואג לא לזהם את הנקודה של המחט. אבטחו את מעין התרופות ביד הלא דומיננטית שלכם, הכניסו את המחט לחלק הגומי הרך של הוויאל, והיפו את שניהם תוך כדי החזקתם יחד, והביאו אותם לגובה העיניים. למשוך את הכמות המתאימה של נוזל מן המשחקון על ידי משיכה לאט על בוכנה מזרק עד נפח התרופה הנכון מתקבל. ודא כי קצה המחט הוא מתחת לרמת הפתרון בכל עת. להעריך את המזרק עבור בועות אוויר ואת כמות הנפח המתאימה.

עכשיו אתה יכול למשוך את המחט מן המשחקון, דואג לא לזהם את קצה המחט, ולהניח את הקרבון על הדלפק, תוך שמירה על המחט ואת המזרק זקוף באוויר. הפעל את מכשיר הבטיחות המחט באמצעות האגודל הדומיננטי שלך, והניח את המזרק עם המחט והתרופה על הדלפק.

באמצעות קלטת או תווית תרופות מודפסת מראש, לכתוב את שם התרופה ואת כמות המינון על התווית ולהניח אותו על המזרק. מוסדות מסוימים עשויים לדרוש מידע נוסף, בהתאם למדיניות תיוג התרופות שלהם. יש להיפטר מכל עטיפות או אריזות בפח האשפה ומבקבוקונים ריקים במיכל החדים, בהתאם למדיניות המוסדית.

באזור הכנת התרופות, השלם את בדיקת הבטיחות השנייה באמצעות 5 "זכויות" של מתן תרופות. לבסוף, לאסוף את האספקה הדרושה: לנגב להכין אלכוהול, כפפות לא סטריליות, ושתי חבילות של 0.9% מלוחים 5- או 10 מ"ל מזרקים. קח את האספקה לחדרו של המטופל.

עם הכניסה לחדרו של המטופל, מניחים את התרופות והאספקה על הדלפק ושוטפים ידיים כמתואר קודם לכן, עם חיכוך נמרץ במשך 20 שניות לפחות. בצע את הבדיקה השלישית והאחרונה לבטיחות התרופות, תוך הקפדה על חמש "הזכויות" של מתן התרופות.

לאחר מכן, להכין את המטופל עבור תרופות דחיפה תוך ורידי ולהעריך את אתר החדרה תוך ורידי היקפי עבור אדמומיות, נפיחות, טמפרטורה מוגברת או ירדה, או דימום. אם אחד מתנאים אלה נמצאים, יש PIV חדש להציב לפני מתן תרופות כלשהן.

לשטוף ידיים כפי שתואר בעבר, דון לנקות כפפות, ולהכין את סומק מלוחים. פתח שתי חבילות של מזרק מלוח 0.9% על ידי החזקת המזרק ביד הדומיננטית ופתיחת כובע המזרק ביד הלא דומיננטית. מניחים את המכסה זקוף על דלפק השולחן, מקפידים לא לזהם את קצה המכסה, ומסובבים בעדינות את הבוכנה כדי "לשבור את החותם" על סומק המלח. מחזיקים את המזרק זקוף עם היד הלא דומיננטית, דוחפים בעדינות את הבוכנה עם היד הדומיננטית שלכם כדי לגרש את האוויר. חזור על אותם שלבים כדי להכין את סומק המלח השני.

לאחר מכן, כדי לנקות את אתר הזרקת מחט PIV, לפתוח לנגב אלכוהול ולהחזיק אותו עם היד הדומיננטית שלך. מחזיק את אתר הזרקת מחט PIV עם היד הלא דומיננטית שלך, לעטוף את ניגוב האלכוהול סביב אתר הזרקת מחט PIV ולקרצפת את האתר עם חיכוך וכוונה לפחות 15 שניות. אפשר לאתר ההזרקה ללא מחט להתייבש תוך המשך אחיזה ביד הלא דומיננטית שלך, תוך שמירה על לא לגעת באתר.

מחזיקים את אתר הזרקת המחטים של PIV בין האגודל והאצבע הלא דומיננטיים שלכם, מרימים את מזרק המלח ביד השנייה, מניחים את מכסה המזרק בין האצבעות האמצעיות והטבעות הלא דומיננטיות, ופתחו את המכסה. חבר את המזרק ליציאה ללא מחט על ידי דחיפת קצה המזרק בעדינות לחלק המרכזי של אתר ההזרקה ללא מחט ולהפוך את המזרק בכיוון השעון.

כעת, בטלו את ההצמדה של ה-PIV מפלסטיק על ידי דחיפתו בעדינות, ודחוף בעדינות את הבוכנה על מזרק המלח בגודל 0.9% כדי לשטוף את קו ה-PIV. בעת דחיפת הבוכנה, להעריך את אתר החדרת PIV עבור דליפה, נפיחות, וקלות הממשל. שאל את המטופל אם הם חווים כל כאב כמו תמיסת מלח סטרילית נדחף לקו שלהם. אם אחד מתנאים אלה מתרחשים, אין לתת את התרופה דחיפה IV. אתר העירוי אינו מתאים עוד לשימוש ויש להחליף אותו.

פתחו את מזרק המלח מיציאת ההזרקה ללא מחט והניחו את המזרק המשומש על הדלפק. הרם את מזרק התרופה עם היד הדומיננטית שלך, לתפוס את המחט capped באמצעות האצבעות האמצעיות הטבעת של היד הלא דומיננטית שלך, ולפתוח ולהסיר את המחט. חבר את מזרק התרופה לנמל ללא מחט, כמתואר לעיל.

יש להקפיד על מתן התרופה לאורך הזמן המתאים, כפי שצוין במדריך התרופות הסיעודיות. לדוגמה, אם יש לך 10 מ"ל של נוזל להיות מנוהל מעל 1 דקה, אתה צריך לנהל 0.5 מ"ל על פני כ 3 שניות, בניהול רציף. הימנע דוחף נפח גדול יותר ולאחר מכן מחכה משך זמן ארוך יותר, כמו זה יגרום מתן מנות קטנות של התרופה בקצב מהיר יותר ולא הולם.

המשיכו להחזיק את אתר ההזרקה ללא מחטים עם היד הלא דומיננטית שלכם, הדקו את ה-PIV ביד הדומיננטית שלכם, ופתחו בעדינות את מזרק התרופות מיציאת ההזרקה ללא מחט. מניחים את המזרק המשומש על הדלפק. יש להניף את סומק המלח לאחר התרופות, כמתואר לעיל, תוך הקפדה על מתן אותו באותו קצב כמו התרופה. מתן סומק מלוחים לאחר התרופות בקצב מהיר יותר מאשר התרופה עלולה לייצר תופעות לוואי, כי התרופה עדיין קיימת בתור ותכנס לזרם הדם בקצב מוגבר.

לאחר מתן, לתעד את מתן תרופות דחיפה תוך ורידי ב- EHR של המטופל, רישום התאריך, השעה, המיקום או האתר של הממשל. עזוב את חדר המטופלים, ועם היציאה, זכור לשטוף את הידיים כפי שתואר בעבר.

"כי וריאציות המינון בבית המרקחת המוסדי עשוי להיות מוגבל, חשוב לאחות כדי לוודא אם המינון הנכון של התרופה הוא נסוג ממוסך התרופה מוכן על פי המינון המצוין ברשומה של ניהול התרופות של המטופל."

"טעויות נפוצות בניהול תרופות תוך ורידי כוללות דחיפת תרופות מהר מדי, גרימת תופעות לוואי; כשל באימות תאימות תרופות עם נוזלי IV; כשל באימות טפיחה IV במהלך הממשל; ומזהם רכזת IV לפני התמינהל, גרימת סיכונים של זיהום ואלח דם."

הרגע צפית בסרטון של JoVE על הכנה וניהול של תרופות דחיפה תוך ורידיות. עכשיו אתה צריך להבין איך להכין את התרופות לניהול ואת הפרקטיקות הבטוחות של מתן תרופות באמצעות חמש "זכויות". כמו תמיד, תודה שצפית!

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Applications and Summary

or Start trial to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

וידאו זה מדגים את הממשל של תרופות דחיפה IV. מכיוון ששינויי המינון בבית המרקחת המוסדי עשויים להיות מוגבלים, חשוב לאחות לוודא כי מינון התרופה הנכון נשלף ממחינת התרופה ומוכן על פי המינון המצוין ב- MAR של המטופל. טעויות נפוצות בניהול תרופות IV כוללות דחיפת תרופות מהר מדי, גרימת תופעות לוואי; כשל באימות תאימות תרופות עם נוזלי IV; כשל לאמת טפיחה IV לפני הממשל; וזיהום רכזת קו העירוי לפני מתן, גרימת סיכון של זיהום ואלח דם.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

References

  1. Institute of Medicine. To Err is Human: Building a Safer Healthcare System. Academic Press. Washington, DC. (2000).

Transcript

Please note that all translations are automatically generated.

Click here for the English version.

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter