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劣质空气积聚

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劣质空气积聚是潜在视力保存过程,执行以减轻眶间隔综合征。

眶间隔综合征或业主立案法团,结果从压力的增加,后面的眼睛-球后血肿最常见的原因。随着压力的升高,视神经和其血管供应被压缩,可迅速导致神经损伤和失明如果压力不快速下降。在这种情况下,突发的议事侧眦 — — 涉及切断外侧眦腱和下眦 — — 切割下小腿,通过允许全球范围内,进一步突出和从而减压球后空间缓解压升高。

在这个视频中,我们会检讨的眼外肌解剖的眼睛、 迹象、 症状和诊断的业主立案法团和劣质空气积聚的指征。然后,我们将提出的步骤之一,可能会遇到的程序和可能的并发症。

理解的眼眼外肌的解剖是至关重要的诊断和治疗的业主立案法团。全球栖息在轨道上,这是一个瘦骨嶙峋、 圆锥形的腔,约 4.5 厘米深,和 7 熔块骨头组成。神经和血管的眼睛穿过小孔和眶壁裂隙。六眼外肌肌控制眼睛的运动。这些肌肉拴到轨道上,眼球,但有一些固有的 laxity.nThe 上和下眼睑,保护和润滑角膜,举行坚决立场的内侧和外眦韧带。外侧眦腱将拆分为两个四肢称为了下级和上级下肢。这些前的附件和骨性眼眶创建只是足够的空间用于全球解剖室。

因此,在复古的轨道空间,这发生在业主立案法团,增加的压力迫使地球前方眼睑。这种状况需要立即治疗,因为它可以迅速导致完成视力丧失。

与业主立案法团的病人出现这些症状和体征: 重症眼痛,proptotic-或凸出-地球仪,降低视力,相对瞳孔传入障碍,否则称为 Marcus Gunn 瞳孔和眼压升高。

Marcus Gunn 瞳孔摆动手电筒测试可见一斑。若要执行此测试,首先直接光在不健全的眼睛,然后在受影响的眼睛,同时寻找两只眼睛的瞳孔收缩。在综合征,针对不健全的眼睛的光会导致收缩-两厢情愿响应这两个学生。但当光针对受影响的眼睛既不瞳孔会收缩。这种现象发生在疾病或损伤视神经或视网膜,以致影响到大脑的传入纤维。然而,为学生收缩信号传输从大脑通过动眼神经,不受这些条件,所以两厢情愿响应保持不变。此外,业主立案法团证实用手持眼压计测量眼压但这不应该执行如果有怀疑的穿透眼球损伤。

要执行眼压计中清醒的患者,第一次麻醉用如丁卡因或丙美卡因局部麻醉角膜。这不会影响的压力测量和有助于确保患者的舒适度和法规遵从性。接下来,将一次性盖放在眼压仪一角。然后在此基础上,举行像一支铅笔,设备,支撑脚跟的手对病人的皮肤。现在按下的笔尖,眼压仪轻轻和简要地对角膜直到设备啁啾和显示阅读。几个连续的测量值大于 40 毫米汞柱证实业主立案法团。

一旦确诊,业主立案法团通过劣质空气积聚的治疗是一个紧急程序。第一步是收集必要的用品,包括: 无菌纱布、 无菌生理盐水,1%利多卡因与 1: 100000 肾上腺素-帮助使血管收缩,并保持的手术视野是干净的小注射器 25 轨或 27 针,齿钳、 直止血和虹膜剪刀。

由于紧急性质的情况,手术的干净,但全无菌预防措施一般没有观察到。通过用纱布浸泡以无菌生理盐水清洗盖和外眦准备病人。避免使用的 chlorhexadine 因为眼部暴露的风险。

下一步,拟定 2 毫升注射器中的局部麻醉剂解决方案和附加 25 或 27 号针头到 it.nInject 麻醉剂慢慢地,并逐步推进针横向约 1.5-2 厘米。然后收回到入口点针和重定向 45 ° 尖相接。住在表面的平面上,再连续注射时进针约 1.5-2 厘米。

一旦病人麻醉,滑动止血一爪之间的皮肤和轨道上,与其他五爪的肤浅的外眦到皮肤。推进止血,直到约 2 厘米的双刃之间的组织。接下来,压缩为大约 1-2 分钟,尽量减少出血,在组织,将作为下一步的切割指南上创建了皮肤变白的印记止血的皮肤。现在与齿钳拉肌肤远离轨道。然后,使用虹膜剪刀,穿过所有压缩的组织,从对眶缘眦沿层。这个动作应该切断外侧的眦腱,可通过拉上的眼睑术来验证。如果肌腱,其中已有光泽的白色外观,不完全割断,完成直接可视化下的切口。

接下来,使用镊子收回眼睑可视化劣质小腿外侧的眦腱,也有有光泽的白色外观。现在执行下眦过程。用虹膜鼻中隔针对第一个切口,成 90 ° 角的剪刀剪下小腿。在这一点上,重复测量眼内压。如果它仍然大于 40 毫米汞柱,然后优越的小腿外侧眦韧带应予释放。要做到这一点,退刀上眼睑、 识别优越的小腿和切割的帮助下虹膜剪刀。最后,测量眼压再来分析程序的成功。

"从紧急侧眦潜在并发症包括: 出血、 感染及对周围组织损伤。全球穿刺是可能的但很少。最重要的是,所有这些风险相比很小可能永久性的视力丧失的风险从未经治疗眶间隔综合征" 。

"后减压非-眼科专家,眼科医生应征求后续护理。

你刚看了朱庇特的视频如何执行一次侧眦和下眦眶间隔综合征紧急治疗。该介绍审查了眼的眼外肌解剖、 这种情况的诊断、 治疗技术和可能出现的并发症的描述。一如既往,感谢您收看 !

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