May 14th, 2013
אנו מתארים פרוטוקולים לarteriosclerois שוחדנו העכבר (GA) דגמים אשר כרוך חציצה של מגזר כלי עכבר לנמען של אותו הזן המולד. על ידי backcrossing שינויים גנטיים נוספים לתורם הכלי, המודל יכול להעריך את ההשפעה של גנים ספציפיים על GA.
המטרה הכוללת של הניסוי הבא היא להשתיל כלי תורם באבי העורקים הבטני של המושתל השלב הראשון הוא לנתח את אבי העורקים החזי מהעכבר התורם. לאחר מכן נוצרים אתרים אנסטומוטיים באבי העורקים הבטני של העכבר המקבל.
לאחר מכן מושתל כלי התורם באבי העורקים הבטני המקבל. בסופו של דבר, ניתן לגשת להשתלה מוצלחת על ידי התפקוד המוטורי השלם של הגפה האחורית של העכבר המקבל. אז המודל הזה יעזור לנו להבין את הפתוגנזה של טרשת עורקי השתל.
וזה אתגר טכני, שדורש הרבה תרגול והמטופל כדי להיות מושלם. אז מי שידגים את ההליך יהיה ד"ר צ'ן והעוזר של לואן. כדי להתחיל לאשר את עומק ההרדמה המתאים בעכבר התורם.
לאחר ההרדמה, הנח את העכבר במצב שכיבה על מגש תחת מיקרוסקופ הפעלה. נקו את החזה עם קרצוף חוזר ונשנה של יוד ואלכוהול לאחר חשיפת הלב ושטיפה במי מלח, הסירו את הלב והריאות כדי לחשוף את כל אורך אבי העורקים החזי. לאחר ההדמיה, התחל לנתח בזהירות את אבי העורקים החזי הרחק מהרקמה שמסביב.
כאשר מגיעים לענפים מותניים, קשרו אותם ליד אבי העורקים עם תפר משי לפני שחותכים אותם. כאשר משוחררים מהרקמה שמסביב, יש להוציא את כל אבי העורקים החזי. לאחר הבידוד, יש לשטוף את אבי העורקים התורם במי מלח הפריניים ולאחסן אותו בתמיסה זו על קרח עד להשתלה.
לאחר הבטחת הרדמה נאותה בעכבר המקבל, יש לגלח את הפרווה מאזור הבטן הקדמית. יש לכסות את העיניים במשחת עיניים ולנקות את האזור כפי שראינו קודם. כשהוא מוכן, הנח את העכבר במצב שכיבה על מגש מתחת למיקרוסקופ הפעלה.
חתכו את דופן הבטן בקו האמצע מ-xiphoid לערווה, ולאחר מכן השתמשו במחזיר כדי לפזר את הדופן ולחשוף את חלל הבטן לאחר החשיפה, עטפו את המעיים בגזה לחה במי מלח, ודחפו אותם למעלה והרחק מחלל הבטן. השתמש בעוד גזה לחה במי מלח כדי לעטוף את אזורי הבטן הנותרים והשתמש בזה כדי למשוך את פי הטבעת לצד ימין של הבטן. לאחר מכן, הזיזו את איברי הרבייה בצורה נחותה.
זכרו לשמור על לחות הרקמות החשופות על ידי מריחת תמיסת מלח. זהה באופן קבוע את אבי העורקים האינפרה-כלייתי הממוקם קרוב לכלי הכליה ודיסטלי להתפצלות אבי העורקים. נתח אותו בזהירות כדי להפריד אותו מהווריד הנבוב התחתון.
זהה קשרים וחתוך את כל הענפים הקטנים שמקורם במקטע זה של אבי העורקים. לאחר בידוד מקטע אבי העורקים, הנח מהדק כלי דם בכל קצה במרחק של כחמישה מילימטרים זה מזה. לאחר מכן, צור את האתרים האנטומוטיים על ידי מעבר אבי העורקים הבטני בין המהדקים.
בעזרת מספריים מיקרו חדים כורתים קטע קטן של אבי העורקים מקצה חתוך אחד כדי להכיל את שתל אבי העורקים התורם. שטפו את מקטעי אבי העורקים בין המהדקים באמצעות מי מלח שעברו הפרין כדי להסיר את שאריות הדם. זכור להשקות מעת לעת את שתי דגימות אבי העורקים בתמיסת מלח הפרינית לאורך כל ההליך.
לאחר מכן, יש לחצות את שני צידי אבי העורקים התורם כדי ליצור שתל מקטע באורך של 2.5 מילימטרים להשתלה. הנח את שתל אבי העורקים התורם במקומו המסדר את הקצוות הפרוקסימליים והדיסטליים לתפרים רציפים. הנח תחילה את התפרים במיקום שלוש ותשע של שני הקצוות.
לאחר מכן, חבר את הקצוות החתוכים עם שלושה עד ארבעה תפרים רצים וקשר את התפרים הזורמים לתפרי השהות בקשר כפול לתפרים שנקטעו. בנה ארבעה אתרי אנסטומוזה במיקומים של שלוש ותשע משני צידי השתל. ראשון. לאחר מכן, חבר את הקצוות החתוכים עם שלושה עד ארבעה תפרים המונחים בין כל אחד מהאתרים הללו.
לאחר שהתפרים נמצאים במקומם, שחרר את המהדק הדיסטלי כדי לאפשר זרימה לאחור לתוך השתל. זהה את כל אתרי הדימום ובצע תפרים נוספים תוך שלוש דקות. כאשר מושגת המוסטזיס משביע רצון, שחרר את מגבר המהדק הפרוקסימלי.
ניתן לאשר את סבלנות השתלים על ידי נוכחות של פעימה נמרצת. אם הפעימה פוחתת, הזריק הפרין לכלי כדי למנוע פקקת. כשהוא מוכן, החזירו את המעיים לחלל הבטן ותפרו את שכבות השריר והעור סגורות.
הכניסו את העכבר הנמען לכלוב חם ונקי ועקבו במשך שעה עד שעתיים עד שההכרה חוזרת. העריכו את התפקוד המוטורי של העכבר לאחר ההחלמה ושוב, ביום השני, ניתוח השתלה מצליח אם לא נצפה תפקוד לקוי של הגפיים האחוריות. ניתוח היסטולוגי של שתלי העורקים שנלקח ארבעה שבועות לאחר הניתוח חשף עובי מוגבר בדופן כלי הדם אצל נשים מושתלות מתורם זכר.
עם זאת, לא נצפתה טרשת עורקים בקבוצת הזכר לזכר. בדוגמה זו, עורק בית החזה מתורם זכר הושתל לתוך אינטרפרון גמא נוקאאוט של עכבר אינטרפרון ביטוי גמא בעכבר המקבל. לפני שנלקחו דגימות.
מספר שבועות לאחר מכן, ניתוח היסטולוגי של שתלי עורקים מראה כי לא נצפתה טרשת עורקים בקבוצה המטופלת. עכשיו אתה יודע איך לעשות את הניתוח הזה. המשיכו לנסות.
View the full transcript and gain access to thousands of scientific videos
מאמר זה מתאר פרוטוקולים למודל של טרשת עורקים בשתל עכבר, המתמקד בהשתלת כלי דם של תורם לעכבר מקבל. המודל נועד להעריך את ההשפעה של שינויים גנטיים מסוימים על טרשת עורקים בשתל.