Overview
בימי מגיפה, הצוות הרפואי הופך למשאב מפתח במאבק בזיהום. כדי להשיג את הטיפול הרפואי הטוב ביותר, טכניקות ונהלים רלוונטיים יש ללמד לצוות הרפואי תוך הפחתת הסיכון לזיהום. תרביות דם ממלאות תפקיד מרכזי במשטר טיפול יעיל נגד זיהום. כמו חולי COVID-19 לפתח superinfections חיידקים ברקמת הריאות הפגועה, שימוש בטכניקה הנכונה כדי להשיג דגימות תרבית הדם ולאחר טיפול אנטי זיהומיות חשובים. וידאו זה מציג את החומרים הנדרשים ואת הדרך הנכונה להשיג תרביות דם.
Procedure
- הכן את החומרים הדרושים: ערכות תרבות דם המורכבות מבקבוקי אירובי, אנאירובי ופטריות (2-3 סטים); מזרקי 20 מ"ל; מחטים סטריליות; ותרסיס חיטוי.
- ממלאים את המזרקים (אחד לכל סט) עם 24 מ"ל של דם, רצוי בתנאים סטריליים.
- לחשוף את צמרות הבקבוק ולחטא אותם עם אלכוהול. המתן עד שהבקבוק יתייבש לפני תחילת ההזרקה.
- הזריקו 8 מ"ל של דם לכל בקבוק. כדי להפחית את הזיהום, לעשות זאת בסדר הבא: פטרייה, אנאירובי, ואז בקבוק אירובי. אין להזריק אוויר לבקבוקים. השתמש באותה מחט עבור קבוצה אחת. מערבבים את הבקבוקים לאחר ההזרקה.
- חזור על הזריקה עבור כל קבוצה של בקבוקי תרבות.
- תייג את הבקבוקים, תווית אחת לכל בקבוק.
- מעבירים כל סט בקבוקים לשקית הובלה. עבור חולי COVID-19, סמנו את שקיות ההובלה כמדביקות ושלחו אותן למעבדת המיקרוביולוגיה.
עמיתים יקרים, על מנת להשיג תרביות דם מתאימות, באופן אידיאלי, יש לנצל שתי קבוצות תרבות דם. כל סט מורכב מבקבוק של חיידקים ופטריות אירוביים ואנאירוביים. בנוסף, יידרשו שתי מחטים סטריליות ושני מזרקים. כל אחד מהמזרקים המשמשים כאן מכיל 24 מיליליטר של דם סטרילי המתקבל על ידי ניקוב כלי דם. 8 מיליליטר של דם מוזרקים לכל בקבוק. מזרק אחד מספיק לסט. ניתן להיפטר מהכובעים העליונים של הבקבוק הצבעוני. החלק העליון של הבקבוק החשוף סטרילי ואין לגעת בו. צמרות הבקבוק עשויות להיות מחוטאות בחומר חיטוי המכיל אלכוהול כדי להבטיח סטריליות.
אין להזריק אוויר לבקבוקי תרבות הדם. חשוב לציין, על מנת להפחית את הזיהום של בקבוק תרבית הדם אנאירובי, זה צריך להיות מלא כמו שני. המחט חייבת להיות מחוברת למזרק בטכניקה אספטית. בקבוק תרבות הפטרייה חייב להיות מלא קודם. כאשר המחט חודרת את הממברנה, ודא כי המחט אין מגע ישיר עם חומר החיטוי כפי שקיים סיכון כי הדם הכלול יכול להיות מזוהם, בתורו, להרוג כל פתוגנים. בקבוק תרבות הדם של הפטרייה מלא ב-8 מיליליטר של דם. הבקבוק הזה מוכן עכשיו.
בקבוק תרבית הדם הנאוי חייב להיות מלא כעת באמצעות אותו הליך כמו קודם. הממברנה חודרת ו-8 מיליליטר של דם מוזרק. הבקבוק מעוות פעם אחת, כך שהתכולה מעורבת כראוי, ולאחר מכן ממוקמת בצד אחד. 8 המיליליטרים האחרונים של הדם מוזרקים לבקבוק תרבית החיידקים האירוביים. הסט הראשון הושלם כעת.
אותו הליך חל בעת הכנה וניצול של הסט השני. עכשיו חשוב לתייג את הסטים של תרביות הדם כראוי. ערכה שלמה אחת ואחריה הסט הבא. איזה בקבוק מעורב? במקרה זה, בקבוק החיידקים האירוביים. ואז אתר הדגימה, במקרה הזה, קטטר שלדון. תווית אחת לכל בקבוק נדרשת, או בסך הכל שש תוויות. תיק התחבורה מסומן. כל קבוצה של תרבויות ממוקמת בשקית תחבורה אישית. הדגימות ארוזות ונשלחות למעבדת המיקרוביולוגיה. עם חולי COVID-19, יש לסמן את תיקי התחבורה במפורש כדי להפוך את כל העמיתים מודעים.
תודה רבה.
Disclosures
לא הוכרזו ניגודי אינטרסים.
