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胆嚢切開刀で剪断力を用いた新規Capsulorhexisテクニック

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Summary

このビデオでは、現代の白内障手術における新規capsulorhexisの技法を示しています。 Capsulorhexisは、水晶体超音波乳化吸引手術の最も困難かつ重要な部分です。

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Karim, S. M. R., Ong, C. T., Sleep, T. J. A Novel Capsulorhexis Technique Using Shearing Forces with Cystotome. J. Vis. Exp. (39), e1962, doi:10.3791/1962 (2010).

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Abstract

目的:

バーチャルリアリティシミュレータ上で、人間の目で胆嚢切開刀で主に剪断力を使用してcapsulorhexis技術を実証する。

方法:

私たちの技術は、フラップを上げるために胆嚢切開刀を持つ最初の前部莢涙の作成が含まれます。フラップの左には、レンズの表面に広げた。胆嚢切開刀の先端は水平方向に傾いていると涙の先端近くにフラップに従事している。胆嚢切開刀は、ベクトルの力を指示するために循環方式で移動される。それは引き裂くエッジ上でビューをあいまいにしないように緩やかなフラップが常に中心に向かって掃引される。

結果:

我々の技術は角膜創傷歪みとそれに続く前房の崩壊を減少させるという利点があります。 capsulorhexisのフラップは、涙の方向のよりよい視覚化を可能に涙リーディングエッジから離れて移動されます。この手法では、外科医が希望capsulorhexisのサイズを達成するために涙の方向を変更できるようにすることでcapsulorhexisの優れた制御を提供しています。

結論:

EYESI手術シミュレータは、複雑なcapsulorhexisのテクニックを練習するために外科医のための現実的な訓練のプラットフォームです。剪断力の技術は、適切な代替手段と目的のcapsulorhexisを達成するためのいくつかのケースではるかに優れた技術です。

Protocol

パート1:目的:

バーチャルリアリティシミュレータ上で、人間の目で胆嚢切開刀で主に剪断力を使用してcapsulorhexis技術を実証する。

第2部:方法:

手順:

  1. 私たちの技術は、フラップを上げるために胆嚢切開刀を持つ最初の前部莢涙の作成が含まれます。
  2. フラップは、レンズ面に展開した左です。
  3. 胆嚢切開刀の先端は水平方向に傾いていると涙の先端近くにフラップに従事している。
  4. 胆嚢切開刀は、ベクトルの力を指示するために循環方式で移動される。
  5. それは引き裂くエッジ上でビューをあいまいにしないように緩やかなフラップが常に中心に向かって掃引される。
  6. 頻繁に引き裂く端まで針が適切なサイズの連続的な曲線capsulorhexisを作成するために再従事。

パート3:結果:

我々の技術は角膜創傷歪みとそれに続く前房の崩壊を減少させるという利点があります。 capsulorhexisのフラップは、涙の方向のよりよい視覚化を可能に涙リーディングエッジから離れて移動されます。この手法では、外科医が希望capsulorhexisのサイズを達成するために涙の方向を変更できるようにすることでcapsulorhexisの優れた制御を提供しています。

Discussion

EYESI手術シミュレータは、複雑なcapsulorhexisのテクニックを練習するために外科医のための現実的な訓練のプラットフォームです。 Capsulorhexisは、水晶体超音波乳化吸引の手順の中で最も重要かつ複雑な部分です。成功した白内障手術は、主に良いcapsuporhexisに依存する。剪断力の技術は、適切な代替手段と目的のcapsulorhexisを達成するためのいくつかのケースではるかに優れた技術です。

Disclosures

利害の衝突は宣言されません。

Acknowledgments

我々は彼のサポートのためにVRマジックから博士クレメンスワーグナーに感謝したいと思います。我々はまた、ビデオ録画を手伝いたいのために博士ネイル莫地に感謝したい。

Materials

Name Company Catalog Number Comments
0.06% Trypan Blue DORC International NEC0010(Clinic cat.)
EyeSi Cataract surgery simulator VRMagic

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References

  1. Neuhann, T. Theorie und Operationstechnik der Kapsulorhexis. Klin Monatsbl Augenheilkd. 190, 542-545 (1987).
  2. Gimbel, H. V., Neuhann, T. Development advantages and methods of the continuous circular capsulorhexis technique. J Cataract Refract Surg. 16, 31-37 (1990).
  3. Gimbel, H. V., Neuhann, T. Continuous curvilinear capsulorhexis. letter) J Cataract Refract Sur. 17, 110-111 (1991).
  4. Gimbel, H. V. Evolving techniques of cataract surgery: continuous curvilinear capsulorhexis, down-slope sculpting, and nucleofractis. Semin Ophthalmol. 7, 193-207 (1992).

Comments

2 Comments

  1. Excellent topics, unique and good way they performed, I am couragiously supporting their description and video they have shown step-by-steps. I think eysi surgical simulator is another wonderful machine to practice on for novice surgeon before they perfom surgeries.

    Reply
    Posted by: Andres A.
    May 17, 2010 - 10:43 AM
  2. This is a nice video demonstrating the EYESi's utility in allowing surgeons to rehearse techniques new to them for use in the OR. However, the cystotome technique for capsulorhexis is not new, it dates back to the early 1990's....

    Reply
    Posted by: Anonymous
    September 16, 2010 - 5:06 AM

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