חקירת ההשפעות של זעזוע ספורט הקשורים בנוער שימוש בסורק תהודה מגנטי תפקודי ואת השפעת ראש מערכת טלמטריה

Medicine

Your institution must subscribe to JoVE's Medicine section to access this content.

Fill out the form below to receive a free trial or learn more about access:

 

Summary

מאמר זה מספק סקירה של גישה רב מודאלית כדי קלה לאבחון פגיעה טראומטית במוח התאוששות נוער. גישה זו משלבת בדיקות neuropsychological עם בהדמיה מגנטית תפקודית ואת השפעת ראש טלמטריה מערכת לפקח על היחסים בין ההשפעות הראש פעילות המוח במהלך בדיקה קוגניטיבית.

Cite this Article

Copy Citation | Download Citations | Reprints and Permissions

Keightley, M., Green, S., Reed, N., Agnihotri, S., Wilkinson, A., Lobaugh, N. An Investigation of the Effects of Sports-related Concussion in Youth Using Functional Magnetic Resonance Imaging and the Head Impact Telemetry System. J. Vis. Exp. (47), e2226, doi:10.3791/2226 (2011).

Please note that all translations are automatically generated.

Click here for the english version. For other languages click here.

Abstract

אחת הפציעות הנפוצות ביותר שדווחו בילדים המשתתפים ספורט הוא זעזוע מוח קל או פציעה טראומטית (mTBI) 1. ילדים ובני נוער מעורבים ספורט מאורגנות, כגון הוקי תחרותי הם כמעט שש פעמים נוטים יותר לסבול זעזוע מוח חמור בהשוואה לילדים שהיו מעורבים בפעילויות פנאי אחרות פיזית 2. בעוד sequelae הנפוץ ביותר הקוגניטיבי של mTBI להופיע דומה לילדים ומבוגרים, הפרופיל התאוששות ולרוחבה של השלכות בילדים אינו ידוע ברובו 2, כמו גם את ההשפעה של טרום הפציעה מאפיינים (מין למשל) ופרטים פציעה (למשל גודל וכיוון ההשפעה) על תוצאות ארוכות טווח. ספורט תחרותי, כגון הוקי, לאפשר הזדמנות נדירה לנצל עיצוב טרום שלאחר לקבל מראש פגיעה הנתונים לפני זעזוע מוח מתרחש על מאפייני נוער מתפקד להתייחס לפציעה זו תוצאה הבאים. היעדים העיקריים שלנו הם כדי לחדד אבחנה זעזוע מוח וניהול ילדים ועל סמך ראיות מחקר ספציפי ילדים ובני נוער. לשם כך אנו משתמשים חדשים, גישות רב מודאלית ואינטגרטיבי אשר:


1.Evaluate ההשפעות המיידיות של הטראומה ראש נוער
2.Monitor את הרזולוציה של סימפטומים פוסט זעזוע מוח (PCS) ואת התפקוד הקוגניטיבי במהלך ההתאוששות
3.Utilize שיטות חדשות כדי לוודא פגיעה מוחית והחלמה

כדי להשיג את המטרות שלנו, אנחנו מיישמים את השפעת ראש טלמטריה (HIT) מערכת. (Simbex, לבנון, ניו המפשייר, ארה"ב). מערכת זו מציידת זמינים מסחרית איסטון S9 הוקי קסדות (איסטון-Bell ספורט; Van Nuys, קליפורניה, ארה"ב) עם ציר יחיד תאוצה תוכנן כדי למדוד בזמן אמת והאצות ראש במהלך השתתפות בספורט קשר 3-5. באמצעות טכנולוגיית telemetric, בסדר גודל של האצה מיקומו של כל ההשפעות ראש במהלך השתתפות בספורט ניתן להבחין באופן אובייקטיבי והקליט. בנוסף, אנו משתמשים בסורק תהודה מגנטי תפקודי (fMRI) כדי למקם ולהעריך שינויים בפעילות העצבית במיוחד באונה הטמפורלית ו חזיתית המדיאלי במהלך ביצוע מטלות קוגניטיביות, שכן אלה הם אזורים מוחיים הרגישים ביותר לפגיעה בראש המזעזע 6. לבסוף, אנו רוכשים נתונים הדמיה מבנית רגיש נזק בחומר הלבן במוח.

Protocol

1. קבלת טרום פציעה פרופיל Baseline neuropsychological על נושא

  1. לפני נושא המגיעים לבדיקה, להבטיח כל הציוד פועל כהלכה ומוכן לבדיקה כי החדר הוא ללא הסחות דעת מיותרות.
  2. לאחר סקירת ההורים ואת הנושא, הסכמה למדוד גובה, משקל הראש הנושא של היקף שיא.
  3. ניהול הערכת האיזון בעוד הנושא עומד על צלחת כוח לפי הסדר הבא של תנאים: A1 - על צלחת כוח, בעיניים פקוחות; A2 - על צלחת כוח, עיניים עצומות; A3 - על צלחת כוח תוך לבישת הכיפה הקונפליקט החזותי.
  4. המקום AirexBalance כרית על גבי צלחת בכוח הממשל לחזור הערכת התנאים האיזון (A1-A3) בעל דוכן נושא על גבי צלחת AirexBalance-פנקס הכוח המשולב.
  5. מדוד מצד שיא כוח אחיזה ולנהל את הבדיקה מתלים מחורץ הן הידיים שמאלה וימינה.
  6. ניהול במבחן לקפוץ על המזרן לקפוץ, תחילה מתוך עמדת סקוואט אז נגד התנועה, השלמת משפטים 3 לכל תפקיד.
  7. התנהגות מקסימלי רגל מבחן מרצון התכווצות באמצעות צלחת כוח בר כוח.
  8. ניהול סוללה מבחן neuropsychological לפי הסדר הבא לפי הוראות הערכה ידני: פוסט זעזוע מוח סימפטום Scale-Revised; Mood הילד רשימת דיווח עצמי: שאלון ווטרלו handedness; מבחן ריי איור קומפלקס: משפט העתק: מבחן שטף מילולי, מבחן ריי איור מורכבות: כזכור, משפט מיידי, זיכרון מילולי משימה עבודה; ריי מבחן שמיעתית למידה מילולית; מבחן ריי איור קומפלקס: משפט נזכיר מאוחרת; מבחן ריי איור קומפלקס: משפט הכרה; צבע שטרופ מבחן Word; ספרות סמל מבחן שיטות: צבע ילדים שבילים הבדיקה; עבודה חזותי משימה זיכרון; ריי מבחן למידה שמיעתית מילולית: היזכרו מאוחרת; ריי מבחן מילולי למידה שמיעתית: משפט הכרה, בקצב אישי שמיעתית סידורי לילדים משימה קשב (ראה איור 1 להמחשה של משימות מילוליים וחזותיים זיכרון עבודה).
  9. תוצאות בדיקות neuropsychological הבאים במדריך ההוראות המתאימות לבדוק ובמידת הצורך.
  10. הזן את כל ציוני המבחנים לתוך מסד הנתונים.

2. רכישת מבניים ותפקודיים תמונות Baseline MRI על נושא

  1. לפני הפגישה בדיקה, לראיין ההקרנה MRI באמצעות הטלפון על מנת להבטיח משתתף יכול בבטחה לעבור MRI.
  2. כשהגענו לפגישה הבדיקה שלהם, לסקור הסכמה / טופס הסכמה עם הנושא האם שלהם (ים), לחזור על ההקרנה MRI, לספק אוריינטציה סקירה יסודית של מכונת MRI ולהתנסות באופן לגילם. שאל אם יש נושא שאלות.
  3. האם נושא להסיר את כל התכשיטים מתכת, אביזרים וחפצים מכיסי.
  4. להמחיש עד כמה הנושא הוא להגיב על גירויים שהוצגו במהלך המשימה זיכרון העבודה באמצעות משוטים Lumitouch (MRI-Safe "עכבר" עם כפתורים על ימין ועל שמאל בלבד).
  5. האם האוזן plugs נושא הכנס.
  6. האם הנושא לשכב על המיטה הסורק.
  7. מקם את ראש הסליל ראש ולייצב את הראש באמצעות מוסיף קצף רצועת תזכורת על המצח. המשתתף צריך לדרוש עדשות מתקנות כדי לראות את מסך המחשב, להתאים אותם עם MRI תואם משקפי מגן עם כוח את המרשם המתאים.
  8. הזיזו את המיטה לתוך סורק הסורק.
  9. וידאו מקום מחוץ למסך נשא של הסורק ובכפוף לכוון אל המראה על סליל הראש איפה המשימה זיכרון עבודה יוקרן.
  10. השג T1 תמונה מבניים משוקלל באמצעות מדרון מפונק 3D עם הכנה היפוך (3D SPGR-IRprep) (ראה לוח 1 לתיאור מלא של פרמטרים סריקה).
  11. ניהול המשימות זיכרון העבודה ולאסוף תמונות MRI פונקציונלי באמצעות יחיד ירה T2 *- הדמיה משוקלל עם ספירלה / יציאת readout 7.
  12. השג תמונה פלייר.
  13. השג PD/T2 משוקלל באמצעות תמונה כפול הד הד ספין מהיר (2D-FSE-XL) באמצעות הנכס. הנכס כבוי אם hyperintensities החומר הלבן נתפסים על התמונה פלייר.
  14. השג T2 *- תמונות מבניים משוקלל באמצעות מדרון, נזכר הד (GRE).
  15. השג 2 דימות מותח דיפוזי (DTI) מערכי נתונים (3 אם היתרי זמן) באמצעות הדמיה יחיד הד מישורי זריקה עם הד ספין כפול.
  16. הסרת הנושא מהסורק.

3. הקלטה של ​​חיל ואת הכיוון של כניסות לראש באמצעות השפעת ראש טלמטריה (HIT) מערכת

  1. השג בכושר ראוי הוקי הקסדה על ראשו של הנושא.
  2. הסר את הסוללות מן קסדה תשלום מלא, ולאחר מכן לחזור קסדה.
  3. ודא קסדות מערכת HIT הן העברת וקבלת נתונים, בהתאמה, לקראת משחק איסוף נתונים.
  4. איסוף נתונים במהלך המשחק, recording כל תקופה של הוקי לעצור ולהתחיל זמן.
  5. שלח לעיבוד נתונים באמצעות מנגנון סינכרון Simbex באמצעות חיבור לאינטרנט.

4. ביצוע Post-mTBI בדיקה neuropsychological מעקב

  1. באותו יום כמו דו"ח פציעה הוא קיבל, להשלים את טופס דוח פגיעה פגע עם ההורה לקבל פרטים רפואיים לגבי פגיעה תפקודית.
  2. ניהול 'PCS-R לנושא ולקבוע חומרת הנוכחי של סימפטומים.
  3. יום כ 1 שלאחר פציעה: לנהל PCS-R. אם התסמינים אינם פתורים (כלומר לא חזרו לרמות הבסיס), לא לנהל את מבחן מלא סוללה נוירופסיכולוגיים.
  4. אם התסמינים של הנבדק היתר, להשלים את הערכה איזון (עיין 1.3 ו -1.4) ולבדוק לקפוץ (ראה 1.6).
  5. אם התסמינים של הנבדק היתר, לנהל מקסימלי רגל מבחן מרצון התכווצות (ראה 1.7).
  6. אם הסימפטומים של נושא ההיתר בדיקה גופנית פעם הושלמה, לנהל את המשימה מילוליים וחזותיים זיכרון העבודה.
  7. המשך לנהל את PCS-R עד הסימפטומים פתרו (כלומר לחזור לרמות הבסיס) בהתאם ללוח הזמנים המפורטים בטבלה 2.
  8. יום כ 5 שלאחר פציעה: לנהל PCS-R. אם התסמינים אינם חוזרים פתור בדיקות רצף לעיל (ראה 4.3-4.6).
  9. אם הסימפטומים עדיין לא פתורות לאחר 7 ימים לאחר הפציעה, להמשיך לנהל PCS-R שבועי עד הסימפטומים לפתור.
  10. על נושאים אשר הסימפטומים פתרו, חזור על שלבים 1.2-1.9.
  11. המשך מבניים ותפקודיים מושב MRI מעקב סריקה (ראה סעיף 5).

5. רכישת מבניים ותפקודיים MRI Post-mTBI מעקב תמונות

  1. לו"ז הנושא למעקב מושב סריקה תוך 72 שעות לאחר פציעה.
  2. חזור על שלבים 2.2-2.16 המפורטות לעיל.
  3. אם התסמינים אינם פתורים במועד הראשון המעקב מושב סריקה, לוח זמנים המעקב השני מושב סריקה פעם סימפטומים נפתרות וחזור על שלבים 2.2-2.16 כפי שפורטו לעיל.

6. ביצוע נושא בקרת בהתאמה neuropsychological מעקב בדיקת

  1. בדוק הגילאים (כלומר שנים וחודשים) של כל הנבדקים שהשתתפו בניסוי וליצור רשימה של פוטנציאל גיל ומין בהתאמה קבוצת הבקרה על פי תאריכי הלידה המתאים תוך 3 חודשים בשנה הקלנדרית זהה עבור כל נושא mTBI.
  2. צור קשר עם קבוצת הבקרה ובדיקה מושב לוח הזמנים.
  3. שכפל פרוטוקול בדיקה לנושא mTBI מתאימים מבחינת העיתוי ועל מספר פגישות מעקב. חזור על שלבים 1.2-1.16 לעיל, כפי שצוין. לדוגמה, אם הסימפטומים של הסובייקט mTBI נפתרו בתוך 24 שעות בלבד והם השלימו את המעקב מושב בדיקות שכללו את הסוללה neuropsychological כולו, ואז לשכפל את זה פרוטוקול בנושא בקרה מתאימים.
  4. המשך מבניים ותפקודיים מושב MRI מעקב סריקה (עיין בסעיף 7).

7. רכישת מבניים ותפקודיים MRI בהתאמה נושא תמונות בקרה

  1. חזור על שלבים 2.2-2.16 המפורטות לעיל.
  2. אם הנושא שליטה מתאימים לנושא mTBI אשר סיימו שני מעקב טיפולים עקב סימפטומים לא פתורים, לתזמן פגישה בדיקות second תואמים את מרווח הזמן בין הפגישות (כלומר של מספר ימים) וחזור על שלבים 2.2-2.16 כפי שפורטו לעיל.

8. ניתוח נתונים

  1. חישוב סטטיסטיקה תיאורית (סטיית תקן מתכוון) על גודל ומספר להיטים בראש כל שחקן כפי שהתקבלו במערכת HIT, נרמול נתונים לכל שחקן למשחק.
  2. חישוב הציון השינוי מנקודת ההתחלה עבור כל מבחן ציון neuropsychological בכל mTBI ונושאים בקרה מתאימים.
  3. ביצוע דגימות מתאימים מבחן t עם קבוצה כמו השינוי בין גורם נושאים (כלומר mTBI לשלוט לעומת) בביצוע הבדיקה neuropsychological כמו המשתנה התלוי כדי לנתח את ההשפעה של mTBI על תפקוד neuropsychological.
  4. השתמש את התמונה הקלינית PD/T2-weighted קובע ליצור המוח כולו אמצעים למדידת נפח נפיחות העולמי במוח מיד לאחר mTBI.
  5. לכל נושא mTBI, T1-משוקלל התמונות משמשות לחישוב השינויים מוקד בנפח רקמות באמצעות שני חישובים חינם של שדות דפורמציה ליניארית. ראשית, לרשום סריקות הבסיס לכל אחד המעקב סריקות. שנית, לחשב את העיוות בין זוגות רצופים של סריקות, כדי ללכוד לטווח קצר סריקה ל-לסרוק ההבדלים.
  6. נכון את הנתונים DTI עבור אדי שוטפים עיוותים תנועה הראש, לכוון את ההוראות שיפוע לפני חישוב פרמטרים טנזור הדיפוזיה. עבור mTBI לעומת הלאmTBI מחקרים הקבוצה, השתמש בשיטה של מערכת המבוססת על סטטיסטיקה מרחבית (TBSS), הציג לאחרונה על ידי קבוצת אוקספורד 8.
  7. זיהוי כל hyperintensities החומר הלבן על התמונות פלייר microbleeds על התמונות GRE להפריד אזורים של חומר רגיל לבן המופיעים מאלה שחוו פגיעה פוסט mTBI 9. השתמש מיקומים אלה כדי לחלץ מדדים כמותיים נגזר DTI (אנאיזוטרופיה השבר, FA, diffusivity כלומר, D, ו diffusivity רדיאלי, DR).
  8. עבור ניתוחים DTI, לתאם ערכים voxel TBSS עם הנתונים telemetery פוגע במדויק (כלומר גודל ומספר להיטים בראש), באמצעות משתני ריבועים חלקית לפחות שיטת הניתוח 10-13. הריבועים חלקית (PLS) היא טכניקה שיכולה לזהות משתנים המוח כולו דפוסי הפעילות משתנים עם תנאי הניסוי או התנהגות.
  9. קדם תהליך fMRI תמונות באמצעות coregistration מרחבי נפח fiducial מוקדם הדמיה הראשון לרוץ לתקן בתנועה ראש, ואחריו אינטרפולציה התמרת 3D.
  10. מרחבית לנרמל תנועה לתיקון תמונות לתבנית fMRI בתוך הבית באמצעות ספירלה 12-פרמטר המאוחד להפוך עם sinc אינטרפולציה חלקה עם מסנן גאוס של 6 מ"מ ברוחב מלא, בשעה וחצי לכל היותר להגביר את האות לרעש יחס.
  11. הסר הראשוני חמישה כרכים התמונה לרוץ כל, בה שינויים אות חולף להתרחש המגנטיזציה המוח מגיע למצב יציב.
  12. ביצוע ניתוחים סטטיסטיים univariate באמצעות מיפוי פרמטרית 2 (SPM2) שבו וקטורים מזהים את התמונה המתאימה לזמן הופעת כל אירוע הם ומפותל עם הפונקציה hemodynamic-תגובה (HRF) ונכנסו voxel רגרסיה ליניארית מבחינת מספר 14.
  13. חישוב אומדני הפרמטרים עבור כל אחד covariates אשר לשקף שינויים אות BOLD לכל סוג אירוע, יחסית בסיסית.
  14. השתמש voxel ברמה t-הסטטיסטיקה לביצוע ניגודים השוואת פעילות מוחית באזורים מעורבים באופן דיפרנציאלי על פני משימות (זיכרון עבודה למשל מול משימה שליטה) וקבוצות (למשל mTBI שולטת לעומת).
  15. שילוב מידע מהמערכת HIT (כלומר גודל ממוצע של ראש משפיע על כל שחקן) עם נתונים הדמייה מבניים ותפקודיים. על מנת להעריך את יחסי הגומלין הללו, השתמש בניתוח PLS.
  16. השתמש גודל ממוצע של ראש משפיע על כל שחקן לנהל PLS התנהגותיות אשר יתייחס את גודל ממוצע הבדלים בדפוסי פעילות המוח בעת ביצוע המשימה על זיכרון העבודה.

9. נציג תוצאות

השפעת ראש טלמטריה מערכת

לוח 3 מציג נתונים כמותיים נרשמה משפיע המתאים באיור 2. האצה שיא ליניארי הוא ההאצה ליניארי המרבי של הראש של השחקן במהלך ההשפעה. היחידות של גרם. G היא תאוצת הכובד בגובה פני הים (9.8 מטר לשנייה בריבוע). האצה הסיבוב שיא הוא האצת הסיבוב המקסימלי של הראש של השחקן במהלך ההשפעה. היחידות רדיאנים לשנייה בריבוע. אזימוט הוא מדד של מיקום הפגיעה. אזימוט מוגדר ° מ -180 ל -180 מעלות עם 0 ° בחלק האחורי של הראש אזימוט החיובית לצד ימין של הראש. גובה הוא מדד אחר של מיקום הפגיעה. העלאת מוגדר בין 0 ° (מישור אופקי העובר דרך מרכז הכובד ראש) ל 90 ° (כתר הראש).

Functional MRI

איור 3 מתאר את תוצאות ה-fMRI סדרתי מ) ספורטאים עם זעזוע מוח, ברזולוציה סימפטום ב) ללא החלטה סימפטום. הערה: משימה פעילויות הקשורות למוח באזור חזיתית הם נצפו בבירור רק ספורטאים עם רזולוציה סימפטום.

איור 1
באיור 1. תרשים סכמטי של משימה הורה חיצונית הזיכרון עובד.

איור 2
איור 2. דוגמה של נתוני מערכת HIT ממשק מראה וקטורים כיוונית המציין את מיקום עבור ששת להיטים שמתואר בטבלה 3. Simbex 2006.

איור 3
איור 3. תוצאות fMRI סידורי מ) ספורטאים עם זעזוע מוח, ברזולוציה סימפטום ב) ללא החלטה סימפטום. PCS = שלאחר זעזוע מוח סימפטומים, n = מספר נושאים: ▲ לשנות BOLD = האות רמת חמצון הדם תלוי; DLPC = קליפת המוח הקדם חזיתית דורסולטרלי.

סוג סריקה רצף TE/TR/TI/FA1 מטריקס / FOV (ס"מ) 2 NEX3 SLICדואר עובי / # Slices אחר זמן סריקה
T1 משוקלל הד 3D שיפוע מפונק עם הכנה היפוך (SPGR-IRprep) 5.9/1.3/300/20 256 160/22 2 1.4/128 07:30
PD/T2 משוקלל Dual-הד ספין הד מהירה (FSE) 20102 / 2.9s / 256 192/22 2 3 / 48 רציף 12:00
כשרון FSE-IRprep 140/9.3s/2.2s / 256 192/22 1 3 / 48 04:12
מותח דיפוזי בודד ירה הד מישוריים הדמיה, עם הד ספין כפול דקות / ~ 9s / 128 128/33 2 2.6/50 + ב-value: 1000 s/mm2
צבע אוריינטציות: 23
B0: 2
היקפי gating
06:30
T2 * צבע הד 20/350 / / 20 256 192/22 1 3 / 48 רציף 04:30
fMRI בודד ירה T2 *, עם ספירלה / יציאת readout 30/2s / / 70 64 64/20 5 / 26 ניטור ציוד היקפי: נשימה, לב 12:00-15:00
qT2 פון & Henkleman 10/2500 / 128 128/24 4 4 / 1 21:00
סך הכל 70:42

טבלה 1. פרטים על פרמטרים סרוק קלינית פונקציונלית רצפים MR ב 3T.

1 TE (הד זמן); TR (זמן חזרה); TI (היפוך זמן); FA (זווית להעיף)
2 FOV (שדה הראיה)
NEX 3 (מספר excitations)

זמן פוסט זעזוע סימפטום סולם (PCS) עבודה
זכרון
משימה
מאזן קואורדינציה Neuropsychological
הערכה
Baseline שנה 1 X X X X X
שלאחר זעזוע מוח (PC) יום 1 X X X X
יום 2 PC X
המחשב 3-4 יום X
מחשב יום 5-6 X X X X
מחשב יום 7 X
שבועי לאחר יום 7 X
PCS רזולוציה X X X X X
Baseline שנה 2 X X X X X

2. טבלה מינהל מדדים נוירופסיכולוגיים של כל הנבדקים.

הערה: כל נושא זעזוע מוח בודדים יהיו מתאימים עם אורתופדיים אין שליטה בנושאים פציעה. נושאים השליטה תנוהל האמצעים עבור מסגרת זמן כנושא זעזוע מוח הם מתאימים עם. לדוגמה, אם החלטה בנושא זעזוע מוח חווה סימפטומים PCS על 14 יום, נושא השליטה אורתופדיות וכן אין שליטה בנושא פגיעה גם להינתן ההערכה neuropsychological מלא ביום 14 (כלומר, מטופלים כאילו התסמינים שלהם "PCS" נפתרה ביום 14) כדי להתאים נקודות נתונים.

אירוע תאריך זמן אירוע האצת לינארי שיא האצת סיבובית שיא אזימוט גובה
2006/10/29 15:39:01:410 22.45 2,842.32 -67.30 29.05
2006/10/29 15:47:02:120 7.09 478.66 -116.53 -61.24
2006/10/29 16:21:40:190 15.25 1,288.01 -83.96 -52.09
2006/10/29 16:48:31:910 8.91 603.32 -134.04 16.33
2006/10/29 16:48:32:060 18.18 1,256.09 60.36 10.36
2006/10/29 17:04:50:110 20.18 1,093.22 -4.47 50.31

לוח 3. מדגם של הנתונים שנאספו שחקן אחד עם קסדה אחת.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

אנו צופים כי אלה נערים להראות את ההשפעה הגדולה ביותר בעניין המוח לבן יציג את הארגון מחדש הגדול ביותר של פעילות המוח, ואת ההתנהגות הארוך תקופות התאוששות עצבית. מחקר זה יספק הבנה טובה יותר של אירועים שלאחר זעזוע מוח בילדים ויש להם השפעה משמעותית על טיפול רפואי, כפי שהוא יאפשר לנו להקים פרוטוקול התאוששות מבוסס על ראיות מחקר ספציפי ילדים ובני נוער. פרוטוקול כזה אז יכול להיות מתורגם בעלי העניין, כולל הורים, מאמנים ורופאים. כדי להשיג מטרות אלה, נוכל לאפיין ולכמת לקדם את sequelae neuropsychological ו עצבית ספורטאים ילדים זעזוע מוח. כמו כן, אנו מודדים שיפור קוגניטיבי שינויים במבנה המוח דפוסי הפעילות שמלווים התאוששות התנהגותיות. בנוסף, המחקר תספק מבט חדש על ההשפעה של זעזוע מוח וחזר ללא המזעזע משפיע על הפלסטיות ראש לטווח ארוך במוח ופיתוח הנוער.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

אין ניגודי אינטרסים הכריז.

Acknowledgments

ברצוננו להודות המכון הקנדי לבריאות מחקר (CIHR) ואת Neurotrauma אונטריו קרן (ONF) אשר סיפקו מימון למחקר זה.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
AccuGait Portable Gait and Balance Platform (Balance Assessment) AMTI www.amti.biz
NetForce Balance Data Acquisition Software AMTI www.amti.biz
Visual Conflict Dome Fabricated by researchers; modeled after: Lovell MR, Collins MW. Neuropsychological assessment of the college football player. J Head Trauma Rehabil. 1998;13(2):9-26.
Airex Balance Pad Airex www.bebalanced.net
Smedlay’s Dynamometer, 100 kg(Grip Strength) TTM, Tokyo
Grooved Pegboard Test Lafayette Instruments www.lafayetteinstrument.com
Axon Jump Mat Vacumed www.vacumed.com
Strength Bar Fabricated by researchers:
  • 31" titanium lacrosse handle
  • Two 40" utility chains
  • 24" x 26" plywood platform
  • Two dock ring fasteners
  • Two U-bolts (1" width)
Head Impact Telemetry (HIT) System Simbex www.simbex.com
Post-Concussion Symptoms Scale Revised (PCS-R) Adapted from:
Lovell MR, Collins MW. Neuropsychological assessment of the college football player. J Head Trauma Rehabil. 1998;13(2):9-26.
GE Discovery MR750 3.0T MRI Scanner GE Healthcare www.gehealthcare.com
GE 8 channel head coil GE Healthcare www.gehealthcare.com
Lumitouch Reply System Lightwave Medical Industries Vancouver, BC 1-(604)-875-4529
Back projection screen (for presenting fMRI stimuli) Unknown
Disposable foam ear plugs PAR Inc. www.parinc.com
Neuropsychological Tests Pearson Assessments www.pearsonassessments.com

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Browne, G. J., Lam, L. T. Concussive head injury in children and adolescents related to sports and other leisure physical activities. Br. J .Sports Med. 40, 163-168 (2006).
  2. McCrory, P., Collie, A., Anderson, V., Davis, G. Can we manage sport related concussion in children the same as in adults. Br. J .Sports Med. 38, 516-519 (2004).
  3. Brolinson, P. G. Analysis of linear head accelerations from collegiate football impacts. Curr. Sports Med. Rep. 5, 23-28 (2006).
  4. Duma, S. M. Analysis of real-time head accelerations in collegiate football players. Clin. J. Sport Med. 15, 3-8 (2005).
  5. Schnebel, B., Gwin, J. T., Anderson, S., Gatlin, R. In vivo study of head impacts in football: a comparison of National Collegiate Athletic Association Division I versus high school impacts. Neurosurgery. 60, 490-495 (2007).
  6. Chen, J. K. Functional abnormalities in symptomatic concussed athletes: an fMRI study. Neuroimage. 22, 68-82 (2004).
  7. Glover, G. H., Law, C. S. Spiral-in/out BOLD fMRI for increased SNR and reduced susceptibility artifacts. Magn. Reson. Med. 46, 515-522 (2001).
  8. Smith, S. M., Jenkinson, M., Johansen-Berg, H., Rueckert, D., Nichols, T. E., Mackay, C. E., Watkins, K. E., Ciccarelli, O., Cader, M. Z., Matthews, P. M., Behrens, T. E. Tract-based spatial statistics: voxelwise analysis of multi-subject diffusion data. Neuroimage. 31, 1487-1505 (2006).
  9. Gibson, E., Gao, F., Black, S. E., Lobaugh, N. J. Automatic Segmentation of White Matter Hyperintensities in FLAIR images at 3T. J. Magn. Reson. Imaging. Forthcoming (2009).
  10. Multiple-Auditory-Steady-State-Evoked-Response (MASTER) ASSR Discussion Forum for Researchers and Clinicians [Internet]. Available from: http://www.rotmanbaycrest.on.ca/index.php?section=327 (2010).
  11. McIntosh, A. R., Bookstein, F. L., Haxby, J. V., Grady, C. L. Spatial pattern analysis of functional brain images using Partial Least Squares. NeuroImage. 3, 143-157 (1996).
  12. McIntosh, A., Gonzalez-Lima, F. Network interactions among limbic cortices, basal forebrain and cerebellum differentiate a tone conditioned as a Pavlovian excitor or inhibitor: fluorodeoxyglucose and covariance structural modeling. J. Neurophysiol. 72, 1717-1733 (1994).
  13. McIntosh, A., Lobaugh, N. Partial least squares analysis of neuroimaging data: applications and advances. Neuroimage. 23, 250-263 (2004).
  14. Frackowiack, R. S. J., Frith, C. D. Human Brain Function. Academic Press. (2003).

Comments

0 Comments


    Post a Question / Comment / Request

    You must be signed in to post a comment. Please or create an account.

    Usage Statistics