Нейрологическая подхода к экспертизе сотрясений в студентов-спортсменов

Medicine

Your institution must subscribe to JoVE's Medicine section to access this content.

Fill out the form below to receive a free trial or learn more about access:

 

Summary

Существует большая изменчивость в риск человека для сотрясение мозга и их соответствующего восстановления. Комплексный подход к оценке сотрясение мозга гарантировано; в том числе базового тестирования спортсменов до участия в спортивных и своевременная оценка после травмы. Цель этого протокола заключается в предоставлении соответствующей комплексный подход для изучения сотрясение мозга.

Cite this Article

Copy Citation | Download Citations

Ketcham, C. J., Hall, E., Bixby, W. R., Vallabhajosula, S., Folger, S. E., Kostek, M. C., Miller, P. C., Barnes, K. P., Patel, K. A Neuroscientific Approach to the Examination of Concussions in Student-Athletes. J. Vis. Exp. (94), e52046, doi:10.3791/52046 (2014).

Please note that all translations are automatically generated.

Click here for the english version. For other languages click here.

Abstract

Сотрясения происходят с пугающей быстротой в Соединенных Штатах и ​​стали серьезной проблемой общественного здравоохранения. По оценкам CDC, что от 1,6 до 3,8 млн сотрясения происходят в спортивных и развлекательных мероприятий в год. Сотрясение мозга, как определено в Сотрясение мозга Заявление на основе консенсуса 2013 "может быть вызвано либо прямого удара по голове, лицу, шее или в другом месте на теле с« импульсивного »силы, передаваемой по голове." Сотрясения оставить человека как с кратко- и долгосрочные последствия. Краткосрочные последствия спортивных связанных с сотрясениями могут вноситься изменения в способности игры, спутанность сознания, нарушение памяти, потеря сознания, замедление времени реакции, потеря координации, головные боли, головокружение, рвота, изменения в структуре сна и изменения настроения. Эти симптомы, как правило, разрешаются в течение нескольких дней. Тем не менее, в то время как некоторые люди оправиться от одного сотрясение мозга довольно быстро, многие испытывают затяжной эффекты, которые могутдлиться несколько недель или месяцев. Факторы, связанные с сотрясением мозга восприимчивость и последующие сроки восстановления не известно и не понимал в это время. Несколько факторов были предложены, и они включают историю индивида сотрясение мозга, тяжесть первичной травмы, историю мигрени, история обучении, истории психиатрических сопутствующих заболеваний, а возможно, и генетические факторы. Многие исследования индивидуально изучен ряд факторов, как краткосрочные и долгосрочные последствия сотрясений, времени восстановления, конечно, восприимчивости и восстановления. То, что не было четко установлено, является эффективным комплексный подход к оценке сотрясение мозга, которые дадут ценную информацию, связанную этиологии, функциональных изменений и восстановления. Цель этой рукописи, чтобы показать один такой многогранной подошел котором рассматриваются сотрясение мозга с помощью компьютеризированной когнитивные тестирование, событий вызванных потенциалов, соматосенсорной восприятия ответов, баланс задницыпасо, оценка походка и генетическое тестирование.

Introduction

Сотрясения происходят с пугающей быстротой в Соединенных Штатах и собрали довольно много внимания, так как проблемой общественного здравоохранения. 1-3 Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) оценивает, что от 1,6 до 3,8 млн сотрясения происходят в спортивных и развлекательных мероприятий в год. 4,5 Сотрясение мозга, как определено в Заявлении 2013 Сотрясение мозга консенсуса 2 "может быть вызвано либо прямого удара по голове, лицу, шее или других участках тела с" импульсной "силы, передаваемой по голове." Сотрясение мозга может Результат в нейропатологических и / или субструктурных изменений, которые могут привести к функциональным нарушениям. 2 Эти недостатки могут сохраняться в течение нескольких недель. Это не редкость для спортсменов чаще подвергаются сами сообщили симптомы, декременты в постуральной контроля, снижение когнитивные функции даже 14 дней после первоначальной травмы. 6 длительного характера симптомов, впоследовательное выявление сотрясения мозга, и изменчивость в preinjury способностей часто приводят к сложным и нестандартизированного возвращение к игре решений врачами, смутные времена восстановления, и, возможно, долгосрочных последствий. 7-9

После сотрясения мозга, человек может испытывать как краткосрочные, так и долгосрочные последствия. Краткосрочные последствия спортивных связанных с сотрясениями могут вноситься изменения в способности игры, спутанность сознания, нарушение памяти, потеря сознания, замедление времени реакции, потеря координации, головные боли, головокружение, рвота, изменения в структуре сна и изменения настроения. Эти симптомы, как правило, разрешаются в течение нескольких дней. 2,10 Тем не менее, в то время как некоторые люди оправиться от одного сотрясение мозга довольно быстро, много опыта долгосрочных последствий, которые могут длиться в течение нескольких недель или месяцев после травмы. 10,11, 12 Эти симптоматические расстройства в ежедневно функция может быть количественно, используя когнитивные и производительность относятсяD испытания. Хотя ни одна тест не должен определять диагноз сотрясение мозга, батарею тестов и известные отношения между тестами может помочь медицинскому персоналу в принятии диагнозов, вернуться в класс, и вернуться к игре решений. 2

Существует большая изменчивость в риск человека для сотрясение мозга и их соответствующего восстановления. 11 Факторы, связанные с сотрясением мозга восприимчивости и времени восстановления курса не известно или понято. Несколько факторов были предложены, которые могут повлиять на сотрясение восприимчивость и восстановления человека. Эти факторы включают в себя историю индивида сотрясение мозга, тяжесть первичной травмы, историю мигрени, история обучении, истории психиатрических сопутствующих заболеваний, и, возможно, генетические факторы. 7, 9, 13, 14

Многие исследования индивидуально исследовали специфические факторы для обоих краткосрочных и долгосрочных эффектовсотрясение мозга, время восстановления, конечно, и генетика как фактор сотрясение мозга. 4,8,15-17 Что не было четко установлено, является эффективным комплексный подход к сотрясение мозга оценку, которая бы дать ценную информацию, связанную с Этиология, функциональных изменений и восстановление от сотрясения мозга. В связи с разнообразием симптомов и неопределенных временных процессе восстановления, комплексный подход к оценке сотрясение мозга гарантировано, и это должно включать в себя базовый тестирование всех спортсменов до участия в тренировок и соревнований, а также своевременная оценка после травмы. Недавний обзор предполагает, что нейрокогнитивные оценки могут быть более чувствительны к выздоровлению от сотрясения, чем мониторинг симптомов в покое. 18 Вполне возможно, что есть и другие объективные меры, которые могут быть лучше показатели выздоровления от сотрясения мозга.

Для этого протокола, мы используем несколько задач для оценки различных компонентов системы, чтобы увидеть, как они повлияли бя сотрясение мозга. Компьютеризированная нейрокогнитивное тест может оценить память, скорость обработки, навыки решения проблем, когнитивные эффективности и контроль импульсов. 6 ЭЭГ со слуховыми и визуальными задач обработки может быть использован для оценки neuroefficiency на основе изучения событий вызванных потенциалов. 19 задача соматосенсорной дискриминация может быть используется для оценки периферической и центральной сенсорных возможностей обработки. 20 Баланс и походки меры могут быть использованы для оценки функциональных возможностей производительности. 6,21 Кроме того, мы оцениваем различные генотипы, которые могут иметь отношения к сотрясение мозга историю, восстановление сотрясение и когнитивные функции. 22 We Контрольное испытание наши университетский студентов-спортсменов на этой батарее тестов и повторите испытание, если они берут на себя сотрясение когда бессимптомно.

Целью данного проекта является оценка потенциальных краткосрочных и долгосрочных декременты в производительности в результате сотрясений, используя генетические, neurocognitive, электрофизиологические, поведенческие, соматосенсорной, баланс и походки меры. Понимание возможных механизмов, которые могут быть связаны с различными симптомами и нарушениями, которые происходят с сотрясением мозга играют важную роль в продвижении наших знаний о сотрясением мозга. Большой knowledgle об этих изменениях в будущем могут помощи в диагностике сотрясения мозга, а также управление сотрясение мозга, как он относится возвращаться к игре и вернуться к учеными.

Все меры, описанные ниже, взяты исходно (до участия студент-спортсмен в спорте). Наш нынешний протокол для завершения компьютеризированной когнитивные тестирование в 48 ч вместе с протоколом баланса, потому что мы считаем, что они обеспечивают полезную информацию о восстановлении и возможного возвращения на игры и возвращения на ученых. Когда студент-спортсмен сообщает бессимптомно они снова вернуться в лабораторию, где все базовые меры снова проводить, генетического тестирования, кроме. Полный протокол, барельефЭлин и бессимптомно, занимает около 90 минут, чтобы завершить в течение одного периода тестирования.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

Все процедуры, описанные ниже, были одобрены Институциональные наблюдательного совета Элона-х годов.

1. Компьютерный Нейрокогнитивная Тестирование

  1. Попросите участников сесть в передней части компьютера. Войти участников на систему и наставлять их, чтобы завершить компьютеризированной нейропсихологических тестов, которая состоит демографический и справочная информация, раздел личной сообщил перечень симптомов, и 6 модулей (дискриминация слово, дизайн памяти, иксы и O, подходящие символ, цвет матча, и из трех букв).
  2. Скачать краткий доклад и введите четыре составных баллов по вербальной памяти, зрительной памяти, времени реакции и скорости обработки двигателя.

2. Событие вызванных потенциалов

  1. Измерьте окружность головы с помощью измерительной ленты, чтобы определить размер сети ЭЭГ, которые будут использоваться. Определить размещение в сети ЭЭГ путем измерения анатомические ориентиры.
  2. Замочите в сети ЭЭГ в таклюция хлорида натрия и детским шампунем в течение 5 мин.
  3. Поместите сеть ЭЭГ на голове участника. Система, которую мы используем включает в себя 32 каналов.
  4. Проверка уровня импеданса сайтов на компьютере. Для нашей системы, сопротивление ниже 100 кОм считается приемлемым.
  5. Объясните познавательных задач и пусть участник практике каждой из задач.
    1. Слуховые Oddball Задача: Поручить участника надеть наушники и удобно сидеть за столом. Сообщите им, что они услышат серию низких и высоких частот и ответить как быстро и точно, насколько это возможно, нажав на кнопку в слуховой тон высокой частоты.
    2. Flanker Задача: Поручить участника сидеть перед экраном компьютера, где им будет предоставлена ​​серию стрелками, проецируемых на экран. Попросите участников ответить на направлении среднего стрелкой, нажав левую кнопку мыши, если она была, указывающая влево или нажав правую кнопку мыши, если он был направлен буровой установкиHT, как быстро и точно, насколько это возможно.
  6. Попросите участников выполнить два испытания обеих слуховой чудаком задачи и задачи Flanker.
  7. Снимите сетку ЭЭГ от участника и очистить сетку ЭЭГ путем замачивания в гермицидную дезинфицирующего средства в течение 10 мин.

3. Соматосенсорные Восприятие Ответы

  1. Сиденье участника комфортно с их левой рукой в положении лежа отдыхал на сенсорный стимул устройства и их пальцы расположены вдоль контура устройства с мягкими наконечниками цифр 2 и 3, размещенных в контакте со стимулом зондов. 23
  2. Попросите участников, чтобы просмотреть инструкции задач, связанных с и сигналы на мониторе компьютера и введите ответы с помощью двух кнопок компьютерной мыши. Проект 5 различных тестов: 2 простые отдельные задачи время реакции сайте, двойной дискриминации амплитуда сайт, 24 двойной амплитуды сайт задачу с одного сайта адаптации стимул, 24 ивременная суд нарядов. 25
  3. До начала каждого теста, то сигналы на компьютере будет инструктировать участника, чтобы завершить практические испытания, чтобы ознакомиться с этой задачей. Компьютер будет давать обратную связь производительности участников после каждого испытания (например, правильное; неправильно).

4. Баланс протокол

  1. Попросите участников поставить на скольжению носки, а затем встать на системы баланса познакомиться с инструментом.
  2. Попросите участников встать в удобном положении, соответствующие центр точки давления с центральной точкой на экране. Исследователи записывать эту удобную стартовую позицию, что все тесты проходить с той же позиции ног, стоя на устройстве.
  3. Попросите участника в течение 30 сек для каждого из четырех условий (открытыми глазами / твердой поверхности, глаза закрыты / прочную поверхность, поверхность глаза открыть / пена с закрытыми глазами / поверхность пена), Обеспечить участникам 10 сек отдыха между каждой ситуации, и 3 сек отсчет до начала каждой записи.
  4. Повторите каждое из условий при заполнении второстепенной задачей. Попросите их считать в обратном порядке от 7 Начиная с случайной 3-значный номер, указанный на них (например, 843).
  5. Запись значения индекса раскачивания, меру стандартное отклонение суммы влиянием для каждого состояния и центра данных давления, чтобы использовать позже для дальнейшего анализа.

5. Движения Оценка

  1. Оценка "походку с помощью портативного 15 'участников длинными ковровыми системы инструментальной анализ походки с датчиками давления, присутствующего по всей длине ковра, чтобы обнаружить поступь участника.
  2. Попросите участников пройти через мат босиком на комфортной скорости в пять раз, начиная с расстояния 3 'до начала мата и 3' после ухода с ковра.
  3. Поручить ParticipaНТС завершить пять дополнительных пешеходных испытания при подсчете назад на семь из случайного 3-значное число в качестве параллельного познавательной двуединая задача.
  4. Зависимые переменные, полученные в качестве выхода из анализа походки включают абсолютные и изменчивости меры нескольких пространственно-временных параметров, таких как скорость, интонация длины шага.

6. Генетика

  1. Попросите участников осторожно удалите тампон палку из стерильной емкости (будьте внимательны, чтобы только прикоснуться к концу палки тампона палкой), переместите тампон в рот, и энергично потереть тампоном внутри обеих щеках в общей сложности 20 сек ,
  2. Передайте тампон палку к технике, который носит латексные или нитриловые перчатки. Только держите конец палки, а затем поместить кончик тампона в стерильную пробирку 1,7 мл (обозначено с идентификационным номером только), который сразу же помещают на лед.
  3. В 24 ч передаче образцы в -20 ° C морозильнике.
  4. Извлечение ДНК с помощьюСтандартный набор для очистки ДНК в соответствии с протоколом производителя. Чтобы получить более концентрированный образец, после экстракции, выполнить стадии осаждения изопропанолом и увлажняет ДНК в 20 мкл ЭДТА буфере (рН 8,0).
  5. не хранить экстрагированной ДНК при -80 ° С до анализа генотипирования с использованием стандарт полимеразной цепной реакции (ПЦР) анализы с флуоресцентными метками.
  6. "Вызов" генотипов от программного обеспечения ПЦР, а затем проверить вручную, просмотрев ПЦР-амплификации участков.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

Компьютерный Нейрокогнитивная Тестирование

Пример результатов для компьютерной нейрокогнитивного теста можно увидеть на рисунке 1. Компьютерная программа вызывает композитных баллов по вербальной памяти, зрительной памяти, Visual скорость двигателя и времени реакции, которые часто используются, чтобы сделать возвращение к игре и вернуться к -Узнайте протоколы управления сотрясение мозга. Словесные и визуальные композиты памяти оценить сосредоточения внимания процессы, обучение и память. Скорость Визуальный двигателя меры визуальная обработка, обучения и памяти и быстродействие визуального двигателя (воздействие Клиническая Руководство интерпретации). В нем также перечислены в общей Признак счет на момент проведения теста, баллом Импульс управления и когнитивной эффективностью индексов. Оценка импульсного управления связана с количеством ошибок, внесенных в тестировании и могут быть полезны в интерпретации результатов. Когнитивная Эффективность Index попытки измерить компромисс между скоростью и точностью. Если студент-аthlete испытывает сотрясение они просят вернуться в через 48 часов после сотрясения мозга, и когда протекает бессимптомно. В зависимости от длины восстановления студент-спортсмен может быть предложено заполнить оценке изучить восстановление. Предполагается, что после сотрясения мозга будут значительные декременты на производительность на один или более из композитных показателей и восстановится до исходного уровня, когда протекает бессимптомно, так как это часто используется в качестве индикатора, чтобы вернуться к игре и вернуться к учеными.

Событие вызванных потенциалов

Для задания Flanker участники попросили ответить на средней стрелкой, указывающей влево или вправо. Эта средняя стрелка может идти в том же направлении, что и двух фланговых стрелками (конгруэнтных) или напротив фланкирующих стрелками (неконгруэнтных). Из ответов можно определить точность реагирования, а также время отклика со стрелками для конгруэнтны и несравнимы. Кроме того, с бюстгальтеромв деятельности измеряется можно вывести потенциал событий, связанных с (ERP). На рисунке 2 представлена ​​индивидуальные данные для одного субъекта на Flanker задачи. Эти данные получены при усреднении по всем правильных ответов для конгруэнтных и несравнимых испытаний задачи Flanker. При рассмотрении различных компонентов ССП один, как правило, заинтересованы в амплитуде и латентности компонента ERP. В настоящее время мы рассматриваем P3, но мы могли бы также изучить N1, N2 и компоненты P2, а также. P3, как правило, происходит в пределах 300-600 мс после предъявления стимула и, как полагают, представляют контекстное обновления. P3 может быть определена количественно по амплитуде, как высоко пик по сравнению с исходным, и задержки, как долго пик происходит от предъявления стимула. Для задания Слуховые странных это также можно определить точность ответов (количество правильных ответов), а также время отклика в высокой тональности (не низкие тональности). Как и в Flanкег задача, ERP компоненты и их амплитуда и задержка может быть определена.

На рисунках 3 и 4 даны предварительные данные по амплитуде и латентности P3 в задачах Flanker и слуховые странных. Можно ожидать, что те, кто получил сотрясение мозга может иметь большую амплитуду и более длинной задержкой по сравнению с их исходным или не являющихся сотрясение мозга коллегами.

Соматосенсорные Восприятие Ответы

Рисунок 5 иллюстрирует эффективность объекта (разница Лимен) от амплитуды задачи дискриминации с и без адаптации одном месте. Похожие графики также может быть определена для простой одиночной реакции сайте задаче, двойной дискриминации амплитуды сайт, двойной амплитуды сайт задачи с одного сайта приспосабливается стимул и задачи временной суждение порядок. Люди, которые страдают сотрясение мозга, как ожидается, лучше выполнять на amplitУдэ задача дискриминация ошибочных выводов одном месте адаптации стимул по сравнению с не-сотрясение мозга контрольных субъектов. Важным моментом акцентом является то, что под угрозу нервной системы (т.е. сотрясение мозга) приводит к более высокой производительности на некоторых задачах соматосенсорной тестирования (в том числе продолжительность дискриминации с амплитудой в тупик), который является ценным контраст с ожидаемым снижением производительности отметить, для других сенсорных и моторных тесты. Тестирование соматосенсорной системы может быть выполнена быстро и может обеспечить чувствительную меру, чтобы определить сотрясение мозга и отслеживать прогресс в фазе восстановления, чтобы сообщить об этом вернуться в игру решение.

Баланс

Фиг.6 представляет собой типичный пример результатов, полученных по протоколу баланса. Индекс власть и центр данных давления используется для дальнейшего анализа. Таблица 1 показывает кинематические переменные, которые вычисляются из СЕГюнтер данных давления и говорит нам больше о контроле баланса по сравнению с просто сбалансировать стабильность. После баланс сотрясение мозга и стабильность часто меняются либо менее стабильного (выше властью) или более стабильной (снизу раскачивания). Восстановление будет, когда меры вернуться к исходному. Оба изменения могут оказать влияние на способность восстанавливаться после или подготовиться к потере устойчивости, таким образом, потенциально размещая студента-спортсмена с повышенным риском для травм.

Походка

7 иллюстрирует данные, выводимые из одного предмета. Данные собраны из многочисленных испытаний и анализируют, как одна большая пешеходная проход. Таблица 2 включает в себя средства и изменчивости походки мер по всей истории сотрясение мозга. Можно было ожидать, что после сотрясения мозга скорость и пешеходные кинематика студента-спортсмена будет меняться. Последствия этого в динамическом задачи далеко идущие последствия. Походка параметры могут помочь нам understanD, как управление системой и как изменилось его восстанавливает.

Генетика

Таблица 3 представляет собой пример вывода, полученный после ПЦР-анализа. После того, как этот выход будет получен генотипы могут быть определены для различных участников, а затем приравнивается к других переменных, таких как истории сотрясения, восстановление после сотрясения и когнитивной функции. Нынешние генотипы, которые определяются включают аполипопротеина Е (Апо-Е), полиморфный участок промотора из APOE, катехин-O-метилтрансферазы (УПЛАТЫ) и дофаминовых рецепторов (DRD2).

Рисунок 1
Рисунок 1: Пример компьютерной нейропсихологические протокола испытаний.

Фиг.2
Фигура2:. Пример типичного событий, связанных потенциала (ERP) компонент представляет интерес для целей настоящего исследования является P3.

Рисунок 3
Рисунок 3:. Предварительные результаты, показывающие различия в амплитуде и латентности для P3, связанной с задачей фланкеров Результаты представлены от средней линии электродов, связанных с фронтальной (ФЗ), лобно (СТЗ), теменной (Pz) и затылочной (OZ) областях мозг. Ранее сотрясение мозга субъекты указаны в темно-серый то время как не сотрясение мозга субъекты указаны в светло-серый.

Рисунок 4
Рисунок 4: Предварительные результаты, показывающие различия в амплитуде и латентности для P3, связанные сЗадача Слуховые Oddball. Результаты представлены от средней линии электродов, связанных с фронтальной (ФЗ), лобно-(СТЗ), теменной (Pz) и затылочной (Oz) областях головного мозга. Ранее сотрясение мозга субъекты указаны в темно-серый то время как не сотрясение мозга субъекты указаны в светло-серый.

Рисунок 5
Рисунок 5:. Сравнение разница Лимен для одного субъекта, полученной с амплитудой задач дискриминации, с или без адаптации одном месте на пост сотрясение мозга и на восстановление производительности после сотрясения мозга с одного сайта приспосабливается стимул похож на производительности без условного стимула. Тем не менее, в нормальных контрольных субъектов присутствие одного сайта адаптируется стимул приводит к снижению производительности (то есть, разница Лимен увеличивается); похожи на ре восстановления rformance.

Рисунок 6
Рисунок 6:. Пример протокола испытаний баланса верхний рисунок показывает оценки Sway по сравнению с нормативными данными. Нижняя часть показывает центр данных давления для каждого испытания.

Рисунок 7
Рисунок 7:., Например, данные, полученные системой анализа походки верх давление ноги на коврик и дно имеет все кинематические меры.

Таблица 1
Таблица 1: Центр давления кинематических мерах по условиям для группы студентов спортсменов с и без предшествующей истории сотрясение мозга.

"FO: Keep-together.within-страницу =" всегда "> Таблица 2
Таблица 2. Пространственно-временные параметры из походки оценок средней школы футболистов, собранных в рамках протокола Элон BrainCARE, используя анализ походки инструмент

Таблица 3
Таблица 3. Генетические результаты следующие ПЦР-анализа.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

Цель этого многомерного подхода к базовому тестирования сотрясение мозга имеет два аспекта: 1), чтобы лучше понять влияние сотрясения мозга (острый и длительный срок) на нервно-мышечной системы; 2), чтобы помочь спортивная медицина персонал делают возвращаться к игре решения (они в основном используют когнитивные тестирование, как это было предложено МакКрори). 26 Это комплексный подход к сотрясение мозга оценка предоставляет ценную информацию, относящуюся к этиологии, функциональных изменений и выход из сотрясение мозга. Мало понять о полной воздействия сотрясений на систему в целом и этот протокол позволяет ученым из нескольких дисциплин не только посмотреть на влияние, связанное с их опытом, но сотрудничать в как незначительные изменения влияют на несколько систем или аспекты поведения.

Значение этого междисциплинарного подхода является получение лучшего понимания того, какие системы может быть нарушена и сроках восстановления Following травмы. Этот протокол используется в настоящее время, чтобы помочь сделать возвращение к игре и вернуться к учеными решения и построить тело данных для определения, какие компоненты являются полезными в определении травмы и восстановления. Это междисциплинарный подход позволяет исследователям понять, дефицит в какой-либо одной области, и как это может повлиять на некоторые очень функциональные задачи, такие как ходьба или поддержание стабильности и контроля баланса.

Подход, используемый в данном исследовании, дает объективную систематическую проверку спортсменов в начале их университетской карьеры, так что если происходит повреждение есть хорошие базовые для измерения восстановления. Компоненты этого протокола, которые являются наиболее полезными для медицинских работников исходного уровня и после травмы компьютеризированы нейрокогнитивное и оценки баланса. Баланс Оценивания часто делаются на боковой линии, и использования объективный критерий, вероятно, будет полезно. Если спортсмен не вернуться к исходному уровню, персонал спортивной медицины и научных advisiСотрудники нг может работать со спортсменами, чтобы определить и индивидуальный план для краткосрочных и долгосрочных проживания, если это необходимо. Большинство атлетов вернуться к базовым показателям в течение 7-10 дней. 6,10 Эти данные позволяют медицинскому персоналу сообщили, и объективные меры по поддержке трудные разговоры с атлетами, особенно если время восстановления дольше.

Некоторые из ограничений этого протокола включают время тестирования, приобретая купить в из соответствующих компонентов, а также обучение ассистентов. Она занимает около 90 минут, чтобы проверить каждый студент-спортсмен. Крышка ЭЭГ может занять дополнительное время, чтобы получить полное сопротивление требуемого порогового значения, а в некоторых случаях исследователи должны отбросить его от сессии тестирования. Мы потратили время обучения и установления доверия, чтобы получить полный купить в по спортивной медицине сотрудников, тренеров, администраторов и студентов-спортсменов в нашем университете, который имеет важное значение для возможности проверить каждый спортсмен. Это займет огромное количество времени исследователь, чтобы проверить все университетская сtudent-спортсмены на дивизион университета. Мы стремимся к нашему общей цели; для обеспечения благосостояния студентов-спортсменов как на территории кампуса и на долгие годы. Поэтому время, которое требуется, чтобы проверить, воспитывать, обучать и анализировать бледнеет по сравнению со значением он может предоставить.

После того, как этот протокол или подмножество тестов было установлено, исследовательская группа может обеспечить информационно-пропагандистской тестирование для местных спортивных команд средней школы и молодежи. Кроме того, долгосрочные Последующие испытания могут быть завершены смотреть на конец сравнений карьеры. Это будущее оценки сотрясение мозга, исследований и образования.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
ImPACT ImPACT, Pittsburgh, PA Neurocognitive concussion testing
EEG EGI, Eugene, OR EEG 32-channel system
Stim2 Compumedics Neuroscan, Charlotte, NC Software for task presentation for flanker task and auditory oddball
NetStation EGI, Eugene, OR Software for data collection and analysis of EEG
Sensory Device Cortical Metrics Sensory testing
Balance System SD Biodex Medical Systems, Inc., Shirley, NY balance testing
GAITRite  CIR systems, Inc., Sparta, NJ, USA Gait analysis
PCR Applied Biosystems, Foster City, CA Genetic Analysis
Matlab Mathworks, Natick, MA, USA Gait and balance analysis

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Kristman, V., et al. Does the Apolipoprotein E4 allele predispose varsity athletes to concussion? A prospective cohort study. Clin J Sports Med. 18, 322-328 (2008).
  2. McCrory, P., et al. Consensus statement on concussion in sports the 4th International Conference on Concussion held in Zurich, November 2012. Br J Sports Med. 47, (5), 250-258 (2012).
  3. Giza, C. C., et al. Summary of evidence-based guideline update: Evaluation and management of concussion in sports: Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 80, (24), 2250-2257 (2013).
  4. Langlois, J. A., Rutland-Brown, W., Waid, M. M. The epidemiology and impact of traumatic brain injury: a brief overview. J Head Trauma Rehabil. 21, 375-378 (2006).
  5. Faul, M., Xu, L., Wald, M. M., Coronado, V. G. Traumatic brain injury in the United States: emergency department visits, hospitalizations, and deaths. Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Injury Prevention and Control. Atlanta, GA. (2010).
  6. Broglio, S. P., Puetz, T. W. The effect of sport concussion on neurocognitive function, self-report symptoms and postural control: a meta-analysis. J Sports Med. 38, 53-67 (2008).
  7. Cancelliere, C., et al. Protocol for a systematic review of prognosis after mild traumatic brain injury: an update of the WHO Collaborating Centre Task Force findings. Systematic Reviews. 1, 17 Forthcoming.
  8. Guskiewicz, K., et al. Cumulative effects associated with recurrent concussion in collegiate football players. JAMA. 290, 2549-2555 (2003).
  9. Makdissi, M., Darby, D., Maruff, P., Ugoni, A., Brukner, P., McCrory, P. R. Natural history of concussions in sport: markers of severity and implications for management. Am J Sports Med. 38, 464-471 Forthcoming.
  10. Kirkwood, M. W., Yeates, K. O., Wilson, P. E. Pediatric sport-related concussion: a review of the clinical management of an oft-neglected population. Pediatrics. 117, 1359-1371 (2006).
  11. McCrea, M., et al. Acute effects and recovery time following concussion in collegiate football players. the NCAA Concussion Study. JAMA. 290, 2556-2563 (2003).
  12. Henry, L. C., Tremblay, S., Boulanger, Y., Ellemberg, D., Lassonde, M. Neurometabolic changes in acute phase concussions correlate with symptom severity. J Neurotrauma. 27, 65-76 (2010).
  13. Terrell, T. R., et al. APOE promotor, and Tau genotypes and risk for concussion in college athletes. Clin J Sports Med. 18, 10-17 (2008).
  14. Tierney, R. T., et al. Apolipoprotein E genotype and concussion in college athletes. Clin J Sports Med. 20, 464-468 (2010).
  15. Iverson, G., Brooks, B., Collins, M., Lovell, M. R. Tracking neuropsychological recovery following concussion in sport. Brain Inj. 20, 245-252 (2006).
  16. McClincy, M. P., Lovell, M. R., Pardini, J., Collins, M. W., Spore, M. K. Recovery from sports concussion in high school and collegiate athletes. Brain Inj. 20, 33-39 (2006).
  17. Hootman, J., Dick, R., Agel, J. Epidemiology of collegiate injuries for 15 sports: summary and recomendations for injury prevention initiatives. J Athl Train. 43, 311-319 (2007).
  18. Johnson, E. W., Kegel, N. E., Collins, M. W. Neuropsychological assessment of sport-related concussion. Clin Sports Med. 30, (1), 78-88 (2011).
  19. Broglio, S. P., Pontifex, M. B., O'Connor, P., Hillman, C. H. The persistent effects of concussion on neuroelectric indices of attention. J Neurotrauma. 26, (9), 1463-1470 (2009).
  20. Holden, J. K., Nguyen, R. H., Francisco, E. M., Zhang, Z., Dennis, R. G., Tommerdahl, M. A novel device for the study of somatosensory information processing. J Neurosci Methods. 204, (2), 215-220 (2011).
  21. Martini, D. N., et al. The chronic effects of concussion on gait. Arch Phys Med Rehabil. 92, 585-589 (2011).
  22. Jordan, B. D. Genetic influences on outcome following traumatic brain injury. Neurochem Res. 32, 905-915 (2007).
  23. Holden, J. K., Nguyen, R. H., Francisco, E. M., Zhang, Z., Dennis, R. G., Tommerdahl, M. A novel device for the study of somatosensory information processing. J Neurosci Methods. 204, 215-220 (2012).
  24. Tannan, V., Holden, J. K., Zhang, Z., Baranek, G. T., Tommerdahl, M. A. Perceptual metrics of individuals with autism provide evidence for disinhibition. Autism Res. 1, 223-230 (2008).
  25. Nelson, A. J., Permiji, A., Rai, N., Hogue, T., Tommerdahl, M., Chen, R. Dopamine alters tactile perception in Parkinson’s disease. Can J Neurol Sci. 39, 52-57 (2012).
  26. McCrory, P. Future advances and areas of future focus in the treatment of sport-related concussion. Clin Sports Med. 30, 201-208 (2011).

Comments

0 Comments


    Post a Question / Comment / Request

    You must be signed in to post a comment. Please or create an account.

    Usage Statistics